just enjoy it to learn ecg

1. Teknik Perekaman EKGTeknik Perekaman EKG

2. Tujuan UmumTujuan Umum
Mampu merekam EKG
Tujuan Khusus
1. Menjelaskan tujuan
2. Menyiapkan klien
3. Menyiapkan lingkungan
4. Menyiapkan alat dan bahan
5. Merekam sesuai prosedur

3. Yang perlu dipersiapkanYang perlu dipersiapkan
A. Persiapan Alat dan Bahan
1. Mesin EKG + kabel (listrik, ground, elctrode)
2. Elektrode : - Ektremitas (Klem)
- Precordial (penghisap)
1. Kertas EKG
2. Jelly
3. Kapas alkohol
4. Spidol
5. Tissue
6. Sketsel
7. Bengkok
8. Dressing car + taplak
9. Tempat tidur
B. Persiapan pasien (Komunikasi)

4. Langkah-langkah perekamanLangkah-langkah perekaman
1. Cuci tangan
2. Bersihkan kulit tempat pasang elektrode
dg kapas alkohol
3. Oleskan jely pd lokasi pasang elektrode
4. Pasang ground ke tanah
5. Pasang klem elektrode ektrimitas
6. Hubungkan kabel elektrode extremitas
(RA, LA, LF & RF) ke klem
7. Pasang elektroda dada (V1 s/d V6)
8. On kan power EKG

5. 9. Atur kalibrasi JMV, speed 25 mm/dt
10. Jalankan dan lakukan kalibrasi 3 X
11. Pindah ke Lead I, jalankan s/d V6 msg cukup
3 beat akhir dg kalibrasi
12. Matikan EKG (power off)
13. Lepas elktrode2 yg nempel kepasien,
bersihkan jeli dg tisu rapikan klem
14. Sobek kertas EKG catat nama, umur,
jeniskelamin, No. reg, tgl & jam, lead2, tulis
pula nama perekam
15. Bersihkan alat, rapikan
16. Cuci tangan

6. Hal-hal yang perlu diperhatiakanHal-hal yang perlu diperhatiakan
1. Periksa voltage EKG sblm colok listrik
2. Bila tdk digunakan posisi stop & off
3. Gunakan kalibrasi ½ jika gbr. Melebihi
kertas, 2 jika terlalu kecil
4. Saat rekam hindari gangguan-gangguan
listrik, medan magnit, logam, trenor,
gerak, batuk, bersin, bicara
5. Saat rekam, perawat harus hadap pd klien
6. Tidak pegangi pasien saat rekam EKG

7. Penempatan Elektroda-ElektrodaPenempatan Elektroda-Elektroda
I. Einthoven Leads
Einthoven Leads terkenal juga sebagai
Standart Leads atau Standart Bipolar Leads
Cara ini didapati oleh penemu
electrocardiography “Willem Einthoven”
(1860-1927) yg mjd professor di Leiden di
Negeri Belanda

8. Einthoven I
+ dilengan kiri
- Dilengan kanan
Einthoven II
+ dikaki kiri
- Dilengan kanan
Einthoven III
+ dikaki kiri
- Dilengan kiri

9. II. Goldberger LeadsII. Goldberger Leads
Goldberger Leads atau Augmented
Unipolar Limb Leads didapati oleh Dr.
Emanuel Goldberger
Ia penemu Augmented V Leads dari
Wilson.
Augmented berarti memperbesar

10. aVR :
+ dilengan kanan
- dilengan kiri & kaki
aVL:
+ dilengan kiri
- dilengan kanan & kaki
kiri
aVF:
+ dikaki kiri
- dilengan kanan &
dilengan kiri

11. Wilson LeadsWilson Leads
Wilson Leads dinamakan juga Unipolar Chest Leads atau
Pre Cordial Leads.
Dr. Frank N. Wilson adalah professor Ilmu Penyakit
Dalam di Ann Arbor di Michigan Amerika Serikat.
Ia penemu pengertian “Unipolar Recordings” dan
“Central Terminal Leads” atau “V Leads”
Exploring electrode yg (+) ditempatkan ditempat-tempat
yg telah ditentukan.
Elektroda yg (-) adl gab. Elektrode yg ditempatkan di
lengan kanan, lengan kiri, kaki kanan, kaki kiri.

12. Tempat elektroda (+)
(Exploring electrode):
V1 : para sternal kanan
setinggi sela iga 4
V2 : para sternal kiri setinggi
sela iga 4
V3 : ditengah V2 dan V4
V4 : garis tengah clavicula kiri
setinggi sela iga 5
V5 : garis axilla depan
setinggi
V4
V6 : garis axilla tengah
setinggi V4

13. Rekaman RutinRekaman Rutin
Einthoven Leads : I, II, III= Standart
Bipolar Leads
Goldberger Leads : aVR, aVL, aVF =
Augmented Unipolar Limb Leads
Wilson Leads : V1, V2, V3, V4, V5, V6 =
Unipolar Chest Leads (Pre Cordial
Leads)

14. Dalam Hubungan Rekaman Rutin IngatlahDalam Hubungan Rekaman Rutin Ingatlah
Selalu :Selalu :
Bagian kanan jantung : V1, aVR
Bagian transisi dari kanan kekiri : V2, V3,
V4
Bagian kiri jantung : V5, V6, I, aVL
Bagian bawah jantung : II, III, aVF

15. Kelainan ECG karena kesalahan tehnikKelainan ECG karena kesalahan tehnik
perekamanperekaman
1. Bentuk Patokan 1 mV
Salah karena:
a. Kertas terlalu tebal. Ganti dengan kertas yg asli utk
alat E.C.G
b. Filter E.C.G meredam deviasi. Lepaskan tombol
“Filter”
c. Sistem amplyfier tdk baik. Minta ahli memperbaiki
alat E.C.G

16. 2. Pengaturan Patokan 1mV2. Pengaturan Patokan 1mV
Kesan : Bradycardia
Low voltage syndrome Normal pattern direkam
Dengan 1 mV = 5 mm
Kesan : Atrial hypertrophy
Hyperkalemia
Ventricular Hypertrophy
Yang Benar Seharusnya:
Normal Pattern Direkam
Dg 1MV = 10 mm

17. 3. Pengaturan Kecepatan Kertas3. Pengaturan Kecepatan Kertas
Kesan:Bradycardia
Bundle Branch Block
Yang Benar Seharusnya
Direkam dengan kecepatan
25 mm/detik

18. 4. Getaran Halus Tidak Teratur4. Getaran Halus Tidak Teratur
 Getaran otot-otot penderita. Perhatikan sebab
penderita gemetar dan mengigil. Atasi sebab
mengigil atau gemetar.
 Kontak elektroda dan kulit tdk baik. Pindahkan
kebagian lengan/tungkai yg lebih besar/gemuk
supaya bidang elektroda yg mengenai kulit lebih
luas.
 Elektroda precordium tdk cukup lengket kekulit
krn umpamanya banyak rambut.

19. Kelainan Pat t ern karenaKelainan Pat t ern karena
Kesalahan Tehnik PerekamanKesalahan Tehnik Perekaman
Rekaman bergelombang-
gelombang
Pasien tegang
Otot-otot tegang
Pasien bergerak-gerak
Tenangkan pasien

20. Kesan Atrial FibrillationKesan Atrial Fibrillation
Sebenarnya kontraks-kontraksi otot-otot
Sebab :
 Pasien gelisah
 Pasien bergerak-gerak sedikit
 Berbaring tidak enak

21. Kesan Ventricular TachycardiaKesan Ventricular Tachycardia
Sebenarnya kontraksi-kontraksi otot-otot
Sebab :
Pemasangan elektroda terlalu longgar
Bidang elektroda yg mengenai kulit tidak cukup luas
Elektroda bergerak-gerak
Elektroda kotor
Stekker dan kabel tidak bersih atau rusak

22. Getaran halus teratur dan sama besarGetaran halus teratur dan sama besar
Getaran interferensi listrik
Inferensi alat-alat listrik lain seperti:
Pesawat Ro Pesawat Ultra
Motor listrik Short wave
Selimut listrik Kompor listrik
Air Conditioner Lampu TL