ecg measurement

1. PEREKAMAN EKGPEREKAMAN EKG
Oleh : TIM CATH LAB

2. ELEKTROKARDIOGRAFI :ELEKTROKARDIOGRAFI :
Ilmu yang mempelajari gambaran listrik jantungIlmu yang mempelajari gambaran listrik jantung
ELEKTROKARDIOGRAM :ELEKTROKARDIOGRAM :
Suatu grafik yang menggambarkan tenaga listrikSuatu grafik yang menggambarkan tenaga listrik
yang dihasilkan oleh jantung ketika berdenyutyang dihasilkan oleh jantung ketika berdenyut

3. TUJUAN PEREKAMAN EKGTUJUAN PEREKAMAN EKG
 Menentukan HRMenentukan HR
 AritmiaAritmia
 Gangguan konduksiGangguan konduksi
 Kelainan koronerKelainan koroner
 Pembesaran jantungPembesaran jantung
 Imbalance electroliteImbalance electrolite

4. SYARAT PEMBUATAN EKGSYARAT PEMBUATAN EKG
 Tempat tidur lebar dan cukup tinggiTempat tidur lebar dan cukup tinggi
 Relaks dan tenangRelaks dan tenang
 Peralatan lengkapPeralatan lengkap
 Pasang groundPasang ground
 Lepaskan logamLepaskan logam

5. Standar InternasionalStandar Internasional
 Speed 25 mm / sec
 Daya simpang Galvanometer 10 mm / 1 mVolt
(amplitudo)

6. Penempatan ElektrodePenempatan Elektrode
 Ekstremitas lead pada kedua tangan dan kaki,Ekstremitas lead pada kedua tangan dan kaki,
searah telapak tangansearah telapak tangan
 Prekordial lead pada dada:Prekordial lead pada dada:
- V1 = ICS IV pinggir sternum kanan- V1 = ICS IV pinggir sternum kanan
- V2 = ICS IV pinggir sternum kiri- V2 = ICS IV pinggir sternum kiri
- V3 = antara V2 dan V4- V3 = antara V2 dan V4
- V4 = ICS V mid clavicula line- V4 = ICS V mid clavicula line
- V5 =Ant.Axilla line sejajar V4- V5 =Ant.Axilla line sejajar V4
- V6 = Mid axilla line sejajar V5- V6 = Mid axilla line sejajar V5

8. PROSEDURPROSEDUR
1.1. Jelaskan pada klien, prosedur yang akanJelaskan pada klien, prosedur yang akan
dilakukandilakukan
2.2. Baringkan klien terlentang dengan tungkaiBaringkan klien terlentang dengan tungkai
lurus, lengan lurus tidak bersentuhanlurus, lengan lurus tidak bersentuhan
3.3. Anjurkan klien tenang selama perekamanAnjurkan klien tenang selama perekaman
4.4. Hubungkan kabel power, ground, kabel pasienHubungkan kabel power, ground, kabel pasien
pada alat EKGpada alat EKG
5.5. Daerah yang akan dipasang elektrodeDaerah yang akan dipasang elektrode
dibersihkan dengan kasa dan alkoholdibersihkan dengan kasa dan alkohol

9. PROSEDUR …PROSEDUR …
6. Pasang semua elektrode (ekstremitas dan
prekordial) pada dada klien dengan
menggunakan jelly
7. Hubungkan kabel pasien dengan elektrode
yang telah dipasang sesuai dengan label yang
ada dikabel pasien
8. Tekan tombol power untuk menghidupkan
mesin

10. PROSEDUR …PROSEDUR …
9. Sebelum mengaktifkan mesin, periksa tombol
kertas (posisi instand/stop), tombol selektor
pada posisi standar, tombol sensitivity pada 1
mv, speed 25 mm/sec
10.10. Mesin diaktifkan, biarkan sebentar agar alatMesin diaktifkan, biarkan sebentar agar alat
melakukan pemanasanmelakukan pemanasan
11.11. Buat kalibrasi dengan menekan tombolBuat kalibrasi dengan menekan tombol
start/run, sambil menekan tombol 1 mVstart/run, sambil menekan tombol 1 mV
(kalibrasi) sebanyak 3 kali berturut-turut(kalibrasi) sebanyak 3 kali berturut-turut

11. PROSEDUR …PROSEDUR …
12.12. Lakukan perekaman EKG dengan memutarLakukan perekaman EKG dengan memutar
tombol selektor mulai dari lead I s/d Vtombol selektor mulai dari lead I s/d V6
13.13. Setelah itu pindahkan kembali selektor padaSetelah itu pindahkan kembali selektor pada
standar dan lakukan kalibrasi lagistandar dan lakukan kalibrasi lagi
14.14. Perekaman EKG selesaiPerekaman EKG selesai
15.15. Bersihkan dada & ekstremitas klien dari jellyBersihkan dada & ekstremitas klien dari jelly
16.16. Beritahu klien bahwa prosedur telah selesaiBeritahu klien bahwa prosedur telah selesai
17.17. Bersihkan alat-alat dan letakkan padaBersihkan alat-alat dan letakkan pada
tempatnyatempatnya

12. Asesori Alat EKGAsesori Alat EKG
 Tiga macam kabel :Tiga macam kabel :
1. Kabel power1. Kabel power
2. Kabel grounding2. Kabel grounding
3. Kabel pasien3. Kabel pasien
 Elektrode ekstremitas & prekordialElektrode ekstremitas & prekordial

13. INFORMASI UMUM
 Bila gambaran EKG terlalu tinggi atauBila gambaran EKG terlalu tinggi atau
terlalu kecil sehingga tidak dapat dibaca,terlalu kecil sehingga tidak dapat dibaca,
maka amplitudo/kalibrasi harus dibuatmaka amplitudo/kalibrasi harus dibuat
½ mV atau 2 mV.½ mV atau 2 mV.
Kalibrasi harus dibuat sebelum & sesudahnyaKalibrasi harus dibuat sebelum & sesudahnya
 Pembuatan setiap lead 3 – 4 beatPembuatan setiap lead 3 – 4 beat

14. INFORMASI UMUM …
 Kabel ground dapat dihubungkan denganKabel ground dapat dihubungkan dengan
kasa basahkasa basah
 Hindari gangguan yang dapat menggangguHindari gangguan yang dapat mengganggu
perekaman EKG seperti jam tanganperekaman EKG seperti jam tangan
 Perawat harus menghadap klien selamaPerawat harus menghadap klien selama
perekamanperekaman
 Mesin EKG harus selalu dalam keadaan siapMesin EKG harus selalu dalam keadaan siap
pakaipakai

16. Gelombang Dasar EKGGelombang Dasar EKG

17. GELOMBANGGELOMBANG PP
NormalNormal
Tinggi : < 0,3 mvolt
Lebar : < 0,12 detik
Selalu positif di L II
Selalu negatif di aVR
KepentinganKepentingan
Mengetahui kelainan di
Atrium

18. GELOMBANG QRS
Normal :Normal :
LebarLebar : 0,06 - 0,12 detik
TinggiTinggi : Tergantung
lead
Normal gelombang QNormal gelombang Q
Lebar : < 0,04 detik
Dalam : < 1/3 tinggi R

19. Interval PRInterval PR
Diukur dari permulaan P s/d permulaan QRSDiukur dari permulaan P s/d permulaan QRS
Normal :Normal : 0,12 - 0,200,12 - 0,20
detik/3 kotak kecildetik/3 kotak kecil
Dimulai dari awal
gelompang P sampai awal
gelombang Q

20. Segmen STSegmen ST
Diukur dari akhir QRS s/d awal gel T
NormalNormal : IsoelektrisIsoelektris
KepentinganKepentingan : Elevasi Pada injuri/infark akutElevasi Pada injuri/infark akut
Depresi Pada iskemiaDepresi Pada iskemia

21. EKG NORMALEKG NORMAL
KKriteria irama sinus (SR) atau EKG normalriteria irama sinus (SR) atau EKG normal adalahadalah
sbbsbb ::
Irama teratur.
- Frekwensi jantung (HR) antara 60-100 x/menit.
- Gel P normal, setiap gel P diikuti gel QRS dan T.
- Interval PR normal ( 0,12 – 0,20 detik ).
- Gel QRS normal ( 0,06 – 0,12 detik ).
- Semua gel sama.
- Irama EKG yg tidak mempunyai kriteria tersebut disebut
disritmia atau aritmia.

22. CARACARA MENGHITUNG HRMENGHITUNG HR
Menentukan frekuensi jantungMenentukan frekuensi jantung
A.A. 300 = ( jml kotak besar dlm 60 detik )300 = ( jml kotak besar dlm 60 detik )
Jml kotak besar antara R – RJml kotak besar antara R – R
B.B. 1500 = (jml kotak kecil dlm 60 detik )1500 = (jml kotak kecil dlm 60 detik )
Jml kotak kecil antara R – RJml kotak kecil antara R – R
C. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitungC. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung
jumlah QRS dan kalikan 10.jumlah QRS dan kalikan 10.
Catatan : RUMUS A/B UNTUK EKG
YANG TERATUR.
RUMUS C UNTUK YANG
TIDAK TERATUR.

23. CARA MEMBACA EKGCARA MEMBACA EKG
CatatanCatatan ::
Frekuensi jantung yang normal : 60 – 100 x/menit
Lebih dari 100 x/menit : Sinus takikardi
Kurang dari 60 x/menit : Sinus
bradikardi
140 – 250 x/menit : Takikardi
abnormal
250 – 350 x/menit : Flutter
Lebih dari 350 x/menit : Fibrilasi

24. Normal Sinus Rhythm (NSR)
Sinus Bradycardia

25. Sinus Tachycardia
Sinus Arrhythmia

26. Ventricular Tachycardia (VT)
Ventricular Fibrillation (VF)

27. Asystole