последовательность

1. ПериоперативныйПериоперативный
процесспроцесс
ПериоперативныйПериоперативный
процесспроцесс
ГАОУ СПО «Оренбургский
областной медицинский
колледж»
2014 год.
ЛекцияЛекция

2. Исходя из этого,
Периоперативный период
делится на 3 этапа:
1. Предоперационный.
2. Интраоперационный.
3. Послеоперационный.

3. ПРЕДОПЕРАЦ
ИОННАЯ
ПОДГОТОВКА
•полная физическая и
психологическая
подготовка пациента.
•Начало-установление
показаний для
проведения операции.
Конец – момент
доставки больного в
оперблок.

4. 1) Осмотр врача-хирурга и
анестезиолога.
2) Ознакомление пациента с
предстоящей операцией и о
возможных осложнениях.
3) Место операции отмечается
несмываемым маркером.
4) По завершении
обследования пациента
лечащий врач пишет
предоперационный эпикриз,
где отражает обоснование
клинического диагноза,
результаты основных
исследований, показания и
противопоказания к операции.
Отражаются и проблемы,
которые могут появиться в
ходе выполнения операции
или после ее завершения.

5. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЫ:
удаление и сохранение зубных протезов, колец
и других драгоценностей
Подача заявки на премедикацию в КЦО
контроль диуреза.
Чтобы уменьшить риск аспирации рвотными массами во
время анестезии, пациенты обычно накануне дня операции
получают легкий ужин и не получают никакой пищи или
жидкости уже после 23.00 часов в день перед операцией.

6. ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Все, что
происходит в
операционной,
называется
интраопераци
онным
периодом.

7. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ В
ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАЛАТЕ. ОБЩИЙ УХОД.
После возвращения в палату регулярно,
практически ежечасно или раз в 2 часа
производится контроль пульса, артериального давления и
частоты дыхания.
Пациентам, которым выполнены сложные операции на желудке
или кишечнике, показан почасовой контроль отделяемого по
назогастральному зонду, дренажам, диуреза и отделяемого из
раны.
Наблюдение осуществляется медицинской сестрой под
контролем лечащего врача или дежурного хирурга (при
необходимости и других консультантов). Постоянное врачебное
наблюдение снимается, когда состояние пациента
стабилизируется.

8. Все последствия операции - хорошие и плохие -
являются непосредственным результатом качества
предоперационной подготовки, выполнения
самой операции и послеоперационного ухода.
Забота о пациенте предотвращает даже такие
осложнения, как церебральный тромбоз или
коронарную недостаточность.

9. № пп Дата Наименование манипуляции Время
1. Знакомство с пациентом
Знакомство с технологией предполагаемого оперативного
вмешательства
Постановка очистительной клизмы (вечер)
Приём пищи пациентом (ужин, завтрак)
Проведение премедикации - вечер
Подготовка операционного поля (утро)
Постановка очистительной клизмы (утро)
Проведение премедикации - утро
Подача пациента в операционную
Медсестра палатная (ФИО)
2. Знакомство с пациентом в операционной
Выявление «факторов риска»
Укладка пациента на операционный стол
Особенности течения интраоперационного периода:
Перевод пациента в: А) профильное отделение
В) палата пробуждения
С) ОРИТ
Медсестра – анестезист (ФИО)
3. Знакомство с пациентом
Мониторинг гемодинамики, термометрия
Контроль сознания пациента
Проведение профилактики тромбофлебита
Наблюдение за операционной раной (дренажами)
Контроль диуреза
Контроль венозного доступа (при наличии катетера)
Особенности течения послеоперационного периода:
Медсестра палатная (ФИО)
Карта периоперативного процесса
Ф.И.О. пациента Иванов Иван Иванович________________________Отделение
Травматология_______________
Лечащий врач __Цыбенов Б.А._____________________________ Медсестра – Маншеева
Т.В.____________________________

10. № пп Дата Наименование манипуляции Время
1. Знакомство с пациентом
Знакомство с технологией предполагаемого оперативного
вмешательства
Постановка очистительной клизмы (вечер)
Приём пищи пациентом (ужин, завтрак)
Проведение премедикации - вечер
Подготовка операционного поля (утро)
Постановка очистительной клизмы (утро)
Проведение премедикации - утро
Подача пациента в операционную
Медсестра палатная (ФИО)
2. Знакомство с пациентом в операционной
Выявление «факторов риска»
Укладка пациента на операционный стол
Особенности течения интраоперационного периода:
Перевод пациента в: А) профильное отделение
В) палата пробуждения
С) ОРИТ
Медсестра – анестезист (ФИО)
3. Знакомство с пациентом
Мониторинг гемодинамики, термометрия
Контроль сознания пациента
Проведение профилактики тромбофлебита
Наблюдение за операционной раной (дренажами)
Контроль диуреза
Контроль венозного доступа (при наличии катетера)
Особенности течения послеоперационного периода:
Медсестра палатная (ФИО)
Карта периоперативного процесса
Ф.И.О. пациента Иванов Иван Иванович________________________Отделение
Травматология_______________
Лечащий врач __Цыбенов Б.А._____________________________ Медсестра – Маншеева
Т.В.____________________________