Отчет о клинической деятельности онкологического отделения за 2014 год подводит итоги работы, включая данные о коечном фонде, штатном расписании и числе оказанных медицинских услуг. В документе отмечается увеличение числа выписанных и прооперированных пациентов, а также хирургическая активность, составившая 75,6%. Также представлена информация о финансовых показателях и видах хирургических вмешательств, выполняемых в отделении.

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр
специализированных видов медицинской помощи
(онкологический)»
О Т Ч Е Т
о клинической работе
онкологического (урологического) отделения
за 2014 год

2. В соответствии с Распоряжением Комитета по
здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
от 29.01.2013г.
утверждены профиль и мощность коечного фонда ГБУЗ
«СПб КНпЦСВМП (о)»
Отделение Профиль коек Коечная
мощность
Онкологическое
(урологическое)
в то числе:
Онкоурологические 30
Онкологические
в том числе:
Онкологические 25(83,3%)
койки дневного
стационара
Онкологические 4
Урологические Урологические
/неонкологические/
5 (16,7%)

3. Должность По штату В наличии Вакантные ставки
Врачебный персонал
Зав. отделением
онколог
1,0 1,0 0
Врач уролог 2,0 2,0 0
Врач онколог 3,0 3,0 0
ВСЕГО 6,0 6,0 0
Средний персонал
Старшая медсестра 1,0 1,0 0
Процедурная медсестра 1,0 1,0 0
Перевязочная медсестра 1,0 1,0 0
Палатная медсестра 9,5 7,0 2,5
ВСЕГО 12,5 10,0 2,5
Младший персонал
Младшая мед. сестра 2,0 0 2
Санитарка 14,0 7 7
Сестра хозяйка 1,0 1,0 0
ВСЕГО 17,0 8,0 9,0
высшая категория – 1, первая категория – 2, вторая категория- 1
ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ

4. Квалификация врачей
Ф.И.О. Сертификат Категория Стаж
работы
(лет)
Научная
степень,
звание
Новиков А.И. Урология
Онкология
УЗИ
Высшая
-
-
30
3
8
д.м.н.
профессор
Атмаджев Д.Н. Урология
Онкология
Высшая
-
20
1
к.м.н.
Родыгин Л.М. Урология
Онкология
Высшая
-
16
3
к.м.н.
доцент
Нариманян З.Н. Урология
Онкология
-
-
9
1
к.м.н.
Карякин А.О. Онкология - 8 к.м.н.
Леоненков Р.В. Урология
Онкология
-
-
12
12
-
-

5. Распределение онкологических пациентов по МКБ
код МКБ Диагноз 2013 2014
С 61 рак простаты 329 353
С 67 рак мочевого пузыря 298 258
С 64 рак почки 120 116
С 62 рак яичка 19 14
С 60 рак полового члена 8 6
С 66 рак мочеточника 6 4
С 65 рак лоханки 2 2
С 68.0 рак уретры 1 -
Гидроуретеронефроз:
С53 рак шейки матки 8 13
C 19 рак толстой кишки 8 13
C 50 рак молочной железы 2 0
C 56 рак яичников 3 0
С 61 рак предстательной
железы
- 4
С 67 рак мочевого пузыря - 15

6. Основные показатели работы отделения
Показатели Года
2012 2013 2014
Количество выписанных больных 195 864 937
Количество оперированных больных 89 556 708 (+21,5%)
Количество операций
Онкологические пациенты
Неонкологические пациенты
106
89 (84%)
17 (16%)
597
524(87,7%)
73 (12,3)%
830
710 (85,5%)
120(14,5%)
Хирургическая активность 45,6% 65% 75,6% (+10,6%)
Хирургические осложнения 5(1%) 6(1%) 12 (1,6%)
Летальность 1(1,1%) 3(0,5%) 2 (0,2%) (-0,3%)
Операции по ВМП - 28 61
Операции по ВМП в ОМС - - 27
Операции по хозрасчету
Онкологические
Неонкологические
-
-
-
-
-
-
4
3
1

7. Химиотерапия
Количество 2012 2013 2014
Пациенты, получившие ХТ 21 46 48
Количество курсов ХТ 143 297 320
Внутрипузырная ХТ
после операции /к-во пациентов/
кол-во пациенты/инстиляций
- -
50
11/56

8. Основные показатели работы койки
Год Суммарный
койко-день
Средний.
койко-день
Оборот койки
План. Дневн. План. Дневн. План. Дневн.
2013 11 357 620 14,8 6,3 29,5 25,5
2014 11 443 (105%) 12,3 31,3
Донорская активность отделения
года 2013 2014
Количество доноров 179 222

9. Виды и количество наиболее частых хирургических вмешательств
Вид 2012 2013 2014
Радикальная простатэктомия
/лапароскопическая
3
(0)
25
(0)
43 (+42%)
(1)
Радикальная нефрэктомия
/лапароскопическая
10
(0)
63
(6/9,5%)
81 (+33%)
(29/36%)
Нефруретерэктомия с устьем
мочеточника
/ лапароскопическая
-
5
(1)
6
(1)
Резекция почки /лапароскопическая 1 (0) 10
(1/10%)
13
(6/46,2%)
Радикальная цистэктомия
Уретерокутанеостомия
Абдоминальный кондуит Брикера
ТУУН
Илеоцистопластика
1
1
10
4
3
1
2
1
-
1
-
1
ТУР мочевого пузыря 17 137 211 (+35%)
ТУР простаты 4 18 32 (+44%)
Симультанные операции 1 6 7
Криоабляция рака простаты - 2 -
Ампутация(резекция) полового члена - 4 6
Орхофуникулэктомия при раке яичка 1 10 13
Орхиектомия (билатеральная) при РПЖ 1 (38)
20 пациентов
69
36 пациентов
5(218)
114 пациента
Трехмодальная РМП терапия – 12

10. Виды выполненных операций по ВМП в ОМС
Стоимость квоты 109 800 руб.
Название операции Количество Общая
стоимость
(руб.)
ТУР опухоли мочевого пузыря с
интраоперационной ФДТ и
низкоинтенсивным лазерным
излучением
09.00.002
26 2 854 800,0
Селективная и суперселективная
эмболизация/химиоэмболизация
почечных сосудов
09.00.001
1 109 800,0
ИТОГО: 27
(107,5%)
2 964 600,0
(+ 219 000)

11. Виды выполненных операций по ВМП
Стоимость квоты 125 000 руб.
Название операции Количество
Общая
стоимость
(руб.)
ТУР опухоли мочевого пузыря с
внутрипузырной химиотерапией,
фотодинамической диагностикой и терапией
09.00.001
22 2 750 000
Лапароскопическая нефрадреналэктомия
парааортальная лимфаденэктомия
09.00.001
16 2 000 000
Лапароскопическая резекция почки
09.00.001
6 750 000
Лапароскопическая простатэктомия
09.00.001
1 125 000
Радикальная нефрэктомия с расширенной
забрюшинной лимфаденэктомией
09.00.002
16 2 000 000
ИТОГО: 61
(118,1%)
7 625 000
(+1 375 000)

12. Хозрасчетная деятельность
с 01.05.2014 по 31.12.2014
за период с 01.05.2014 по 31.12.2014
Наименование услуги код Кол-во руб
Биопсия простаты под УЗ (в стоимость включена игла) А11.21.005.001 8 26 400,00
Прием врача-онколога первичный B01.027.001 33 26 400,00
Прием первичный (КМН) B01.027.001.003 5 7 000,00
Прием врача-онколога повторный B01.027.002 9 6 300,00
Прием врача-онколога повторный (КМН) B01.027.002.003 1 1 200,00
Цистоскопия (у женщин) А03.28.001 2 2 800,00
Цистоскопия (у мужчин) А03.28.001.001 2 3 400,00
Пребывание в условиях одноместной палаты №13 F053.001.12 82 135 300,00
Пребывание в условиях одноместной палаты №12 F053.001.13 199 437 800,00
Прием заведующего отделения первичный B01.027.001.005 60 132 000,00
Прием заведующего отделения повторный B01.027.002.005 5 10 000,00
Стационарное лечение в общей палате ( 1 к/д) B03.053.001 16 35 200,00
Схема ХТ «Гемцитабин/Монорежим» B03.069.33.020 1 9 000,00
Трансуретральная коагуляция стенки мочевого пузыря A16.21.002.002 1 12 300,00
Орхофуникулэктомия А16.21.024 2 20 000,00
Трансуретральная резекция мочевого пузыря A16.21.002.003 1 18 800,00
Всего 883 900

13. Финансовый отчёт (ОМС включая ВМП в ОМС)
2012 2013 2014
План - 31 581 033 руб.
Выполнено 3 646 808,88 руб. 29 314 312,65 руб. 37 267 761 руб.
- - 118 %
Суммарный финансовый отчёт
(ОМС + ВМП в ОМС + ВМП + хозрасчет)
45 776 661 руб.

14. «Подводные камни» финансовых потоков
Как важно правильно указывать название
операции с учетом разброса их финансовой
стоимости по ОМС
Название операции Тариф ОМС
(руб)
Код
ТУР аденомы
простаты
9 097, 90 640916
ТУР простаты 46 638,00 оФ002а
Орхиэктомия 14 280,30 оФ010
Нефрэктомия
Лапароскопия не
указана
20 308,30 оЮ004
Перкутанная
нефропиелостомия
31 799,00 оЮ046а
Пункционная
нефростомия
2 101,00 620917
Варианты расчета
стоимости операции
Название
операции
Тариф ОМС
(руб)
Код
Нефруретерэктомия 65 294,60 оЮ062
Нефррэктомия
+
ТУР устья
20 308,30
45 403,20
оЮ004
оЮ027
При двух операциях у одного
пациента оплачивается только одна
(наиболее дорогая)!

15. Отделение является
клинической базой кафедры урологии ГБОУ ВПО
СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Заведущий кафедрой урологии,
профессор, доктор медицинских наук,
главный уролог Комитета здравоохранения администрации СПб,
Заслуженный врач РФ
КомяковБ.К.

16. Участие заведующего отделением в образовательной деятельности
№ Название мероприятия Город, дата Форма участия
1 Коференция «Роль
амбулаторного звена в
диагностике и лечении
онкоурологических заболеваний»
СПб
21.03
Организатор, модератор, докладчик
(1.Активное наблюдение за больными
раком предстательной железы. 2. Лечение
эректильной дисфункции после
радикальной цистэктомии)
2 Early Luts identifikation & Treatment
Education (ELIT)
Сочи
26.04
Эксперт
3 X конгресс «Мужское здоровье» с
международным участием 2
Конференция «Мужское
здоровье» стран СНГ
Минск
22-24.05
Модератор, докладчик
(Преждевременная эякуляция.
Современный взгляд на проблему)
4 1st Uro-Andrology Russian-Asian
Congress
СПб
24-26.05.
Докладчик (Новые перспективы в лечении
преждевременного семяизвержения)
5 Невский урологический форум СПб
19-20.06
Организатор и сопредседатель научного
комитета
Докладчик (Трансуретральная резекция
опухоли лоханки.)
Содокладчик (1.Опыт применения
фотодинамической терапии в лечении
поверхностного рака мочевого пузыря. 2.
Отдаленные результаты радикальной
цистэктомии. )

18. № Название мероприятия Город, дата Форма участия
6 IV Международный симпозиум
по репродуктивной и сексуальной
медицине «Встреча на Неве»
СПб
20-22.08.
Модератор, докладчик (1.Операции на
мужских половых органахъ: советы и
рекомендации «Питерской школы».
2.Современные представления о
диагностике и лечении преждевременной
эякуляции)
7 I Интернациональный и IV
Российский конгресс по
эндоурологии и новым
технологиям.
Батуми
30.10-01.11
Модератор
8 V цикл «Единых образовательных
стандартов лечения в онкологии:
технологии и инновации».
Будва
01-04.11
Участник
9 BPH: MOSCOW VS ST.PETERSBURG
/GRATA, RATA ET ACCEPTA
Москва
19.11.
Ведущий эксперт он-лайн дискуссии по
ДГПЖ с интерактивным голосованием на
сайте Uro.TV
10 Европейская школа по лечению
рака простаты (клиника Шарите)
Берлин
20-21.11
Участник
11 Юбилейная конференция,
посвященная 50-летию основания
урологии в Вологде
Вологда
28.11
Почетный гость, лектор
Участие заведующего отделением в образовательной деятельности

19. Участие заведующего отделением в образовательной деятельности
№ Название мероприятия Город, дата Форма участия
12 Конференция амбулаторных
урологов
СПб
28.11
Лектор ( Особенности приеменения
а- и М-блокаторов в урологической
практике)
13 Онкоурологическая
конференция с
видеотрансляцией:
«Реконструктивная хирургия
мочевыводящих путей в
онкоурологии»
СПб
05.12.
Докладчик (Целесообразность лапароско-
пического доступа при радикальной
цистэктомии. «ПРОТИВ»)
Европейская школа по лечению рака
простаты (клиника Шарите)
Берлин 20-21.11
I Интернациональный и IV Российский
конгресс по эндоурологии и новым
технологиям. Батуми 30.10-01.11

20. Мероприятие проводится при поддержке
компании ГлаксоСмитКляйн

21. Интерактивная школа для амбулаторных урологов
Санкт-Петербурга
Организатор, модератор и лектор проф. Новиков А.И.
п/п дата тема лектор
V Школа 28.02.14 "Диагностика РПЖ" проф. Новиков А.И.
VI Школа 14.03.14 "Иммунологическое бесплодие у мужчин"
VII Школа 23.04.14 «Мочекаменная болезнь» проф. Протощак В.В.
проф. Гулиев Б.Г.
VIII Школа 16.05.14 «Эректильная дисфункция» проф. Новиков А.И.
проф. Шпиленя Е.С.
IX Школа 19.09.14 "Туберкулез МВС в амбулаторной практике" проф. Зубань О.Н.
X Школа 31.10.14 "Клинические аспекты бактериальных инфекций
мочеполового тракта"
доц. Смелов В.Е.
XI Школа 28.11.14 "Клинические аспекты вирусных инфекций
мочеполового тракта"
доц. Смелов В.Е.
XII Школа 19. 4
12.14
Подведение итогов работы "Школы",
оценка знаний, вручение удостоверений
о прохождении Школы.
проф. Новиков А.И.
проф. Кореньков
проф. Гулиев Б.Г.
проф. Шпиленя Е.С.
с.н.с. Носов К.А.
проф. Корнеев И.А.
Доц.Фесенко В.Н.8 школ

22. Интерактивная школа для амбулаторных урологов Санкт-
Петербурга
Лекторы школы :
проф. Новиков А.И.
проф. Кореньков Д.Г.
проф. Гулиев Б.Г.
проф. Шпиленя Е.С.
проф. Протощак В.В.
с.н.с. Носов К.А.
проф. Корнеев И.А.
доц. Смелов В.Е.
доц.Фесенко В.Н.

23. 1. Камалов А.А., Ситдыкова М.Э., Цуканов А.Ю., Теодорович
О.В., Медведев В.Л., Комяков Б.К., Журавлев В.Н., Новиков А.И.,
Еркович А.А., Охоботов Д.А., Карпов В.К., Зубков А.Ю. Применение
биологически активного комплекса Андродоз© у пациентов с
патоспермией и иммунологическим фактором инфертильности.
Результаты мультицентрового клинического исследования //
Фарматека.-2014.-№4.-С.32-43 /ВАК/
2. Михайличенко В.В., Фесенко В.Н., Новиков А.И., Муртазаалиев
О.А. Корсетная пластика мышцы в неофаллосе с применением
эндопротеза-сетки // Андрология и генитальная хирургия.-2014.-
№3.-С.84-89 /ВАК/
3. В.В. Михайличенко, А.И. Новиков, В.Н. Фесенко, С.В. Фесенко ,
Э.Д. Казимзаде , Л.М. Родыгин Андрология и генитальная хирургия
№2. С.70-73 2014 г. // Результаты применения комплекса ацетил –Л
–карнитина и Л-карнитина в лечении бесплодия у мужчин . /ВАК/
4. Фесенко, А.И. Новиков, Д.Г. Кореньков Возможности
гипербарической оксигенации в коррекции секреторных
нарушений фертильности у мужчин // Андрология и генитальная
хирургия. – 2014. - №4. – С. 34-40. /ВАК/
5. Комяков Б.К., Новиков А.И., Фадеев В.А., Савашинский Я.С.
Отдаленные результаты замещения мочевого пузыря различными
сегментами желудочно-кишечного тракта // Материалы XIV
Конгресса российского общества урологов.-Саратов.-10-12 сентября
2014.-С.517-519
Опубликованные монографии, статьи и тезисы в 2014 году

24. Материально-техническая база
• Эндоурологическое и эндовидеохирургическое
оборудование фирм KARL STORTZ и OLYMPUS с высокой
четкостью изображения, цветопередачи (FULL HD) и
одновременным флюоресцентным (фотодинамическим)
контролем для диагностики и лечения заболеваний
почек, верхних и нижних мочевых путей (мочеточников,
мочевого пузыря).
• Ультразвуковой аппарат ВК ПРОФОКУС
• Мобильная рентгенологическая С-дуги ZIEHM.
• Электрохирургическое (LIGASURE, BOWA) и
ультразвуковое (HARMONIC) оборудование
• Аппарат для криодеструкции «Галиль»
• Пневматический и ультразвуковой литотриптор KARL
STORTZ

25. Справка по ремонту
• 1. Требуется замена оконной фурнитуры во
всех палатах.
• 2. Требуется замена стекла в треснувшем
стеклопакете – палата № 13,
(кабинет 6047)
• 3. Требуется устранение трещин на стенах –
палатный коридор, во всех палатах.

26. Проблемы
• Катетеры Фолли 2-х ходовые.
• Петли для резектоскопа «Олимпас»
• Резктоскоп «Шторц»
• Лапароскопический расходник
• Внутрипузырная иммунотерапия
• Стерилизация инструментов (оптики)
• Растворы для интраоперационного орошения
мочевого пузыря
Пожелания
Тренажер для лапароскопических операций

27. Перспективы
• Внедрение лапароскопических методов лечения
• Фотодинамическая диагностика и лечение РМП
• З-х модальное лечение больных мышечно-
инвазивным РМП