Егор Ларин, заведующий организационно-методическим отделом Центра паллиативной медицины ДЗМ (Москва) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
ХОСПИСНАЯ И ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ В МИРЕ.
Сомасундарам СУБРАМАНИАН, Хирург-онколог, Директор Евразийской федерации онкологии и Научно-образовательного центра «Евразийская онкологическая программа «ЕАФО», РФ
- - -
HOSPICE & PALLIATIVE CARE WORLD WIDE.
Somasundaram SUBRAMANIAN,
Surgical Oncologist; Director, Eurasian Federation of Oncology & EAFO Educational & Research Center, RF
Кубок Москвы. Проект модернизации Здравоохранения. Команда GMUВладимир Рязанский
Авторы проекта: Владимир Рязанский, Евгения Юнусова.
Проект предложен в рамках общегородского молодежного конкурса.
Описание проекта: http://ryazansky.org/medical
Алексей Заров, главный врач АНО ЦКБ МП Святителя Алексия (Москва) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ МЫШЛЕНИЯ И ПОВЕДЕНИЯ ПРИ БАСALS Association
Мария Гантман, к.м.н., научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» (Москва) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
ХОСПИСНАЯ И ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ В МИРЕ.
Сомасундарам СУБРАМАНИАН, Хирург-онколог, Директор Евразийской федерации онкологии и Научно-образовательного центра «Евразийская онкологическая программа «ЕАФО», РФ
- - -
HOSPICE & PALLIATIVE CARE WORLD WIDE.
Somasundaram SUBRAMANIAN,
Surgical Oncologist; Director, Eurasian Federation of Oncology & EAFO Educational & Research Center, RF
Кубок Москвы. Проект модернизации Здравоохранения. Команда GMUВладимир Рязанский
Авторы проекта: Владимир Рязанский, Евгения Юнусова.
Проект предложен в рамках общегородского молодежного конкурса.
Описание проекта: http://ryazansky.org/medical
Алексей Заров, главный врач АНО ЦКБ МП Святителя Алексия (Москва) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ МЫШЛЕНИЯ И ПОВЕДЕНИЯ ПРИ БАСALS Association
Мария Гантман, к.м.н., научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» (Москва) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
Алиса Апрелева, M.A., B.M., MT-BC (аккредитованный музтерапевт, США), руководитель клинической практики студентов Berklee College of Music в Бостоне, США, член Американской Музыкально-терапевтической ассоциации, основатель Музтерапевт.ру (США) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
This document outlines a course on Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) presented by Professor Kathy Mitchell. The course covers what ALS is, available community and healthcare resources, assessing client needs, managing the physiological and psychosocial impacts, caring for clients at home, ethical issues, and current and future research. ALS is a progressive neuromuscular disease that attacks motor neurons. An interdisciplinary healthcare team provides holistic care to address ALS clients' physical and psychosocial needs as the disease progresses and causes paralysis. While currently incurable, advances in treatment aim to slow progression and improve quality of life.
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯALS Association
Тимур Иванов, врач ЛФК, ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова ДЗМ» (Москва) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
ГЕНЕТИКА: ОТ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ К ПРАКТИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМALS Association
Елена Лысогорская, к.м.н., научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии» (Москва) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
НОВОСТИ ИССЛЕДОВАНИЙ: НА ПУТИ К ПОБЕДЕ НАД БАСALS Association
Лев Брылев, к.м.н, зав. отделением неврологии ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова ДЗМ», медицинский директор БФ «Живи сейчас» (Москва) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
ОТЧЕТ О РАБОТЕ СЛУЖБЫ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БАС В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕALS Association
Вера Демешонок, руководитель выездной службы помощи людям с БАС при ГАООРДИ (Санкт-Петербург) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
ОТЧЕТ О РАБОТЕ СЛУЖБЫ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БАС В МОСКВЕALS Association
Анна Касьянова, руководитель выездной патронажной службы в АНО ЦКБ св. Алексия, координатор программы «Центры помощи» Благотворительного фонда помощи людям с БАС и другими нейромышечными заболеваниями «Живи сейчас» — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
РАБОТА СОВЕТА СЕМЕЙ ФОНДА «ЖИВИ СЕЙЧАС» В 2016 ГОДУ ALS Association
Дарья Маркова, координатор Совета семей Благотворительного фонда помощи людям с БАС и другими нейромышечными заболеваниями «Живи сейчас» — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
РАБОТА БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОГО ФОНДА ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БАС «ЖИВИ СЕЙЧАС» В 2016 ГОДУ ...ALS Association
Наталья Семина, председатель Совета Благотворительного фонда помощи людям с БАС и другими нейромышечными заболеваниями «Живи сейчас» — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ПРИ БАС: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕALS Association
В.А.Штабницкий, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог службы БАС Марфо-Мариинского медицинского центра, научный сотрудник ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России (Москва)
И.А.Авдюнина, врач-невролог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии» (Москва) — доклад на Первой ежегодной пациентской конференции по БАС (Москва, 07.12.2015)
The document discusses the author's experience using OpenFOAM meshing tools like snappyHexMesh during their thesis work. They were able to produce higher quality meshes with fewer non-orthogonal cells and better boundary layer addition compared to ANSYS. As part of their thesis, they meshed a semi-submersible rig structure and performed numerical analysis of vortex induced vibration. Images are included of an A380 mesh and pitch and plunge simulation of an airfoil.
Este documento presenta un taller práctico sobre 10 claves para la implementación de tendencias y enfoques innovadores en la enseñanza. El taller busca que los docentes identifiquen el cambio necesario para incorporar las TIC al aula y currículo, y desarrollen habilidades para el nuevo paradigma educativo. El taller se desarrolla de forma teórico-práctica e individual-colaborativa, cubriendo temas como nuevas habilidades del siglo XXI, políticas de acceso a TIC e innovación, y principios para la educación
Este documento presenta una descripción general del departamento de Quindío en Colombia, incluyendo sus principales atracciones turísticas como el Parque Los Arrieros y la Finca La Divisa, así como las ciudades de Salento y Calarcá. También describe el clima, la población, los centros comerciales más importantes, las universidades locales y los principales centros de salud del departamento.
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ БАС: РОССИЙСКИЙ ОПЫТALS Association
Лев Брылев, врач-невролог, к.м.н, зав. отделением неврологии ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова», медицинский директор БФ «Живи сейчас» — доклад на Второй пациентской конференции по БАС 26.03.2016, Москва http://als-info.jimdo.com/
Empresa dedicada a proveer energía eléctrica a otras empresas por medio de paneles solares. Cobrando así mensualidades por el consumo realizado mensualmente en diferentes facilidades de pago.
Presentation is the osms and gobmp 1.pptxYkpalYeskhat
Botkin's disease or the so-called epidemic or infectious hepatitis, is an acute viral disease affecting hepatic cells and bile ducts. The prominent German scientist Virchow believing it to be due to obstruction of the common bile duct with mucus during inflammatory processes in the duodenum, the disease was called catarrhal jaundice.
But in 1880 the prominent Russian scientist S. Botkin having advanced the idea of an infectious origin of this disease, proved his suggestions by such facts as the involvement in this pathologic process not only of the liver but also of nervous system, the kidneys, the enlargement of the spleen, etc.
But it was not before 1940 that the term "Botkin's disease" was introduced into medicine due to the efforts of the well-known Soviet physician M. Konchalovsky.
Botkin's disease occurs in epidemic form. This disease more commonly affects children, adults as well as elderly persons suffering from it frequently too.
Botkin's disease is known to be due to a filterable virus present in the blood, liver and found in stool and urine. The virus is infective only for man. As this the virus cannot be seen under a usual microscope, it is revealed only by an electronic one. Being highly virulent the virus survives in water, food, and on hands for days and weeks.
Менчик Евгений Юрьевич - Опыт заместительной терапии в КрымуИгорь Нежданов
Опыт заместительной терапии в Крыму. Обещания и реальность. Менчик Евгений Юрьевич, главный врач ГБУЗ РК «КНПЦН».
Выступление на IV съезде Независимой наркологической гильдии, декабрь 2015.
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
Георгий Андреевич НОВИКОВ, Д.м.н., Профессор, Председатель Правления Российской Ассоциации паллиативной медицины,
Москва, Российская Федерация
- - -
THE STATE OF HOSPICE & PALLIATIVE CARE IN RUSSIAN FEDERATION.
Prof. Georgiy A. NOVIKOV, Chairman of the Board, Russian Palliative Medicine Association,
Moscow, Russian Federation
А.А.Сонькина, врач паллиативной помощи; координатор Сообщества паллиативной помощи; эксперт фонда «Живи сейчас» — доклад на Второй пациентской конференции по БАС 26.03.2016, Москва http://als-info.jimdo.com/
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕПАРАТА «АДЕВАСК» В РОССИИ И ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ ПО БАС В МИРЕALS Association
Анна Воробьева, к.м.н., научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии» — доклад на Второй пациентской конференции по БАС 26.03.2016, Москва http://als-info.jimdo.com/
ВЕНТИЛЯЦИЯ И ОТКАШЛИВАТЕЛЬ ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ПЛЮСЫ И МИНУСЫALS Association
Василий Штабницкий, к.м.н., врач-пульмонолог, научный сотрудник ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России — доклад на Второй пациентской конференции по БАС 26.03.2016, Москва http://als-info.jimdo.com/
СЛУЖБА ПОМОЩИ БАС МАРФО-МАРИИНСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА: СТРУКТУРА ОКАЗАНИЯ П...ALS Association
Анна Касьянова, руководитель службы помощи людям с БАС — совместного проекта Православной службы помощи «Милосердие» и Марфо-Мариинской обители — доклад на Второй пациентской конференции по БАС 26.03.2016, Москва http://als-info.jimdo.com/
ЭРГОТЕРАПИЯ И ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ БОКОВОМ АМИОТРОФИЧЕСКОМ СКЛЕРОЗЕALS Association
Ольга Камаева, ассистент кафедры медицинской реабилитации и АФК, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, физический терапевт, эрготерапевт СПбГМА и Шведская Ассоциация эрготерапевтов — доклад на Второй пациентской конференции по БАС 26.03.2016, Москва http://als-info.jimdo.com/
КАК РОДСТВЕННИКИ И ПАЦИЕНТЫ МОГУТ УЧАСТВОВАТЬ В ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ЛЮДЯМ С БАСALS Association
Мария Ильченко, директор по развитию благотворительного фонда помощи людям с БАС и другими нейромышечными заболеваниями «Живи сейчас» — доклад на Второй пациентской конференции по БАС 26.03.2016, Москва http://als-info.jimdo.com/
Мария Гантман, к.м.н., врач-геронтопсихолог, научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» — доклад на Второй пациентской конференции по БАС 26.03.2016, Москва http://als-info.jimdo.com/
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЛЮДЕЙ С БАС ЧЕРЕЗ ПРИЗМУ МОДЕЛИ ПОВСЕДНЕВНЫХ АКТИВНОСТЕЙ (ADL ...ALS Association
Екатерина Дихтер, координатор программы «Образовательные проекты» благотворительного фонда помощи людям с БАС и другими нейромышечными заболеваниями «Живи сейчас» — доклад на Второй пациентской конференции по БАС 26.03.2016, Москва http://als-info.jimdo.com/)
А.В.Червяков, врач-невролог, нейрофизиолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии» (Москва) — доклад на Первой ежегодной пациентской конференции по БАС (Москва, 07.12.2015)
А.А.Сонькина, врач паллиативной помощи, координатор Сообщества паллиативной помощи (Москва) — доклад на Первой ежегодной пациентской конференции по БАС (Москва, 07.12.2015)
ВЕРОЯТНОСТНЫЕ МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЦЕНАРИЯ БАСALS Association
А.М.Сергеев, студент Международного института экономики и финансов (Москва) — доклад на Первой ежегодной пациентской конференции по БАС (Москва, 07.12.2015)
А.В.Белянин, доцент Международного института экономики и финансов, зав.лабораторией экспериментальной и поведенческой экономики (Москва) — доклад на Первой ежегодной пациентской конференции по БАС (Москва, 07.12.2015)
ПРОФИЛАКТИКА ТЯЖЕЛЫХ СОСТОЯНИЙ И ВТОРИЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ БАСALS Association
И.А.Авдюнина, врач-невролог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии» (Москва) — доклад на Первой ежегодной пациентской конференции по БАС (Москва, 07.12.2015)
ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН ALS Association
М.Н.Захарова, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии» (Москва) — доклад на Первой ежегодной пациентской конференции по БАС (Москва, 07.12.2015)
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД В НАБЛЮДЕНИИ БОЛЬНЫХ БАСALS Association
Л.В.Брылев, врач-невролог, кандидат медицинских наук, зав. отделением неврологии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 12 Департамента здравоохранения города Москвы» — доклад на Первой ежегодной пациентской конференции по БАС (Москва, 07.02.2015)
2. Качество жизни
220.02.2017
Паллиатив в Москве
«Здоровье - это состояние полного физического, психического,
социального и духовного благополучия, а не просто отсутствие
болезней.»
3. Основные понятия
20.02.2017
Паллиатив в Москве 3
ВОЗ
Паллиативная помощь – подход, целью которого является улучшение
качества жизни пациентов и членов их семей, оказавшихся перед лицом
угрожающего жизни заболевания. Эта цель достигается путем
предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению,
тщательной оценке и купированию боли и других тягостных физических
симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки.
Хоспис - учреждением здравоохранения, предназначенным для оказания специализированной медицинской, социальной, психологической,
духовной и юридической помощи инкурабельным больным и их семьям как в период болезни, так и после утраты ими близких.
ФЗ-323
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и
облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
4. Качественная коммуникация с
пациентом и его близкими
Индивидуальный подход к
человеку с уважением и
достоинством
Поддержка пациента и его
близких (в том числе после
смерти подопечного)
Мультидисциплинарный подход
20.02.2017
Паллиатив в Москве 4
Лечение симптомов (а не
борьба с болезнью)
Главный приоритет – не сроки,
а качество жизни: уменьшение
страданий и стремление к
максимальному комфорту
пациента
Не приближать, но и не
отдалять наступление смерти
Основные принципы ПМП
5. Особенности ПМП
Отдельный вид медицинской помощи (ФЗ-323)
Направлена на повышение качества жизни
Не направлена на излечение
Ориентирована на избавление от боли и других тягостных симптомов*
Холистический подход
Выходит за рамки летального исхода
Распространяется на родных и близких
Не исключает получение других видов помощи
*Приказ Минздрава России от 14.04.2015 №187н
6. Категории пациентов
злокачественных новообразований;
органной недостаточности в стадии
декомпенсации;
хронического прогрессирующего заболевания
в терминальной стадии;
тяжелого необратимого последствия
нарушений мозгового кровообращения;
тяжелого необратимого последствия травм;
дегенеративного заболевания нервной
системы;
деменции, в том числе болезни Альцгеймера. *п. 6 Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению Приказ МЗ РФ
№ 187н от 14 апреля 2015г
7. Паллиатив vs Хоспис
Паллиативная помощь Хосписная помощь – часть системы ПП
По необходимости: Тяжёлые заболевания с
неблагоприятным прогнозом.
По прогнозу: ожидаемая продолжительность жизни
< 6 месяцев.
Может оказываться вместе с восстановительной
или жизнеподдерживающей терапией, включая
интенсивную терапию.
Подразумевает отказ от продолжения
специализированного лечения.
Нет ограничений по проведению СЛР. Предполагает наличие отказа от интубации и
госпитализации в ОРИТ
Предоставляется врачом ОРИТ и/или консультантом
по паллиативной помощи
Хосписная команда принимает на себя
ответственность первичного звена
The Changing Role of Palliative Care in the ICU. Crit Care Med. 2014
November ; 42(11): 2418–2428
8. Новая концепция
The Changing Role of Palliative Care in the ICU. Crit Care Med. 2014 November ;
42(11): 2418–2428
Показана всем пациентам независимо от диагноза и прогноза!!!
Резкое снижение качества жизни:
–Симптомы (боль, тошнота, одышка и др.)
–Психо-эмоциональная нагрузка
–Фиксация
–Когнитивные нарушения
Противоречит действующему
законодательству
10. Эпидемиология
По оценке ВОЗ
до 60% всех
умерших
от
неинфекционн
ых
заболеваний и
внешних
причин
нуждались в
ПМП
В Москве эта
цифра
составляет
ежегодно
более 56 тыс.
человек
из них 80%
(19,2 тыс.)
всех умерших
от рака
нуждались в
ПМП
Более 35 тыс.
пациентов НЕ
онкологическ
ого профиля
не получают
паллиативно
й помощи в
конце жизни
11. Амбулаторная ПМП
Не определены принципы и механизмы
оказания паллиативной помощи в кабинетах
(в том числе организация работы с
населением)
Механизмы финансирования ПМП в
амбулаторных условиях нуждаются в
доработке
Не решен вопрос выписки наркотических
препаратов, пациентам, не имеющим льготу
или пациентам без регистрации
Недостаточный объем оказания ПМП на
дому
Стационарная ПМП
Различное финансирование койки
Системные вопросы
Нет полного понимания профиля пациентов
Отсутствует четкая система маршрутизации
пациентов
Отсутствует полноценный обмен
информацией
о перемещении пациентов нуждающихся в
ПМП
в стационарных и амбулаторных учреждениях
Отсутствует единая система подготовки
медицинских кадров по оказанию ПМП
Не налажено взаимодействие с социальной
службой
Вопрос транспортировки пациентов требует
дополнительных решений
Проблемы
12. Было
Хосписы – 8
240 коек
8 ВПС
ГБУЗ «ЦПМ ДЗМ»
200 коек
ВПС
ОМО
Отделения ПМП в ГКБ
305 коек
70 детских
1 детская ВПС
Кабинеты ПМП
29 АПЦ
54 кабинета
20.02.2017
Паллиатив в Москве 12
13. Будет
Амбулаторные
и ВПС
Наука
и образование
Стационарная
помощь
Центр поддержки
семей, НКО
Социальные учреждения
Летальный исход
Внешняя среда (вне паллиатива)
Паллиативная помощь
Паллиативные
отделения ГКБ
Кабинеты
ПМП в АПЦ
Хосписы при ЦПМ
Патронажная служба
Транспортировка
Лечение
в стационарах
(специализированное)
Патронажная служба
Патронажная служба
Московский центр
паллиативной помощи
Административное управление
Оргметодотдел по ПМП (ОМО)
Отдел контроля качества
Координационный центр и
«горячая линия» 24/7
Экспертный совет
15. Респираторный центр
на базе «ГБУЗ ЦПМ
ДЗМ»
решение проблемы
пациентов в ОРИТ,
нуждающихся в
длительной ИВЛ
обеспечение перевода
пациента домой
автономия пациента
обучение медсестёр
обучение родственников
патронажная служба
социальная передышка
16. Различия в маршрутизации в
зависимости от диагноза
1.Онкологический пациент с гистологически
верифицированным диагнозом
2.Пациент с неверифицированной онкологией и пациенты с
другими заболеваниями
17. Документы, необходимые для
постановки на учет
Копия паспорта
Направление (форма 057)
Выписка из медицинской карты с диагнозом, результатами
обследований и анализов
Заключение ВК (кроме пациентов с гистологически
верифицированным онкологическим заболеванием)
В случае наличия онкологического диагноза необходимо заключение
онколога (если направляет не онколог)
Телефон для справок: 8 (499) 940-19-50 доб. 220 или 303
18. Врачебная комиссия
Задача врачебной комиссии
• принятие решений по вопросу наличия или отсутствия показаний к оказанию ПМП
Деятельность врачебной комиссии (подкомиссии) регулируется:
• Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации»
• Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка и деятельности врачебной комиссии медицинской
организации»
• Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30 ноября 2011 г. № 1481 «Об
организации клинико-экспертной работы в системе Департамента здравоохранения города
Москвы»
19. Направление пациента
Возможная формулировка для направления:
«Пациент в настоящее время не нуждается в специализированном лечении,
направляется в ЦПМ для подбора симптоматической терапии и оказания
паллиативной помощи».
Наблюдение и лечение пациентов Центра не исключает при
необходимости получения ими специализированной консультативной
амбулаторной и стационарной помощи в Поликлиниках, Диспансерах и
Клинических больницах.
20. Типичные дефекты при
направлении пациентов в ЦПМ
Отсутствует заключение ВК
Заключение ВК не отображает
необходимость в паллиативной помощи
Позднее направление пациентов (особенно
онкологического профиля)
• досуточная летальность
• Летальность в первые 7 суток
Перевод пациентов из отделений ПМП
Отсутствие данных о гнойно-некротических
осложнениях
Направление непрофильных пациентов
• Наличие терапевтического потенциала!
• наличие реабилитационного потенциала
• социальные пациенты
Тяжесть состояния в направительных
документов не соответсвует
действительности
Наличие сопутствующих острых состояний,
требующих специализированного лечения
Наличие психиатрической патологии
23. Спасибо за внимание!
«Относись к людям так, как ты хочешь, чтобы
относились к тебе»
«Искусство врача – это умение вовремя остановиться»
Взаимоуважение и доверие – залог успешной
командной работы