https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA
%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%88%D0%BE
%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный
партнер
конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЛЮДЕЙ
С БАС ЧЕРЕЗ ПРИЗМУ
МОДЕЛИ ПОВСЕДНЕВНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(ADL MODEL)
ЧТО ТАКОЕ КАЧЕСТВО ПОВСЕДНЕВНОЙ
ЖИЗНИ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА?
ЧТО ТАКОЕ КАЧЕСТВО
ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ
БОЛЬНОГО БАС?
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA
%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%88%D0%BE
%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный
партнер
конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Что сами больные БАС
считают качеством жизни?
—  Здоровье (отсутствие дневной
усталости, утомляемости, одышки)
—  Подвижность
—  Личное благополучие (условия жизни и
быта, социальная адаптация, общение)
Abteilung Neurologie, Universität Ulm: Dr. rer. nat. Lulé, Prof. Dr. med. Ludolph Institut für Medizinische Psychologie und
Verhaltensneurobiologie, EberhardKarls-Universität Tübingen: Dr. rer. nat. Lulé, Dipl.-Psych. Häcker, Prof. Dr. phil.
Birbaumer, PD Dr. rer. nat. Kübler National Institutes of Health (NIH), NINDS, Human Cortical Physiology, Section
Bethesda, USA: Prof. Dr. phil. Birbaumer Clinical and Health Psychology Research Centre, School of Human and Life
Sciences, Roehampton University, London, UK: PD Dr. rer. nat. Kübler 2008
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA
%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%88%D0%BE
%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный
партнер
конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Выводы из исследования:
—  Здоровые люди с трудом представляют себе эмоции,
переживания больного БАС и предполагают, что качество
жизни априори низкое.
Это своеобразная психологическая защита.
—  При этом родственники и близкие часто влияют на
решения больных по поводу качества и
продолжительности жизни.
—  Субъективное ощущение качества жизни больных БАС
напрямую не зависит от степени нарушения
подвижности, а зависит от уровня автономии, социальной
адаптации и степени контроля над собственной жизнью.
Abteilung Neurologie, Universität Ulm: Dr. rer. nat. Lulé, Prof. Dr. med. Ludolph Institut für Medizinische Psychologie und
Verhaltensneurobiologie, EberhardKarls-Universität Tübingen: Dr. rer. nat. Lulé, Dipl.-Psych. Häcker, Prof. Dr. phil.
Birbaumer, PD Dr. rer. nat. Kübler National Institutes of Health (NIH), NINDS, Human Cortical Physiology, Section
Bethesda, USA: Prof. Dr. phil. Birbaumer Clinical and Health Psychology Research Centre, School of Human and Life
Sciences, Roehampton University, London, UK: PD Dr. rer. nat. Kübler 2008
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA
%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%88%D0%BE
%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный
партнер
конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Ключевой принцип качества жизни:
человеку важно оставаться человеком вне
зависимости от его физических
возможностей
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA
%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%88%D0%BE
%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный
партнер
конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Что значит оставаться
человеком?
—  Независимость (возможность самостоятельно
выполнять действия)
—  Чувство собственного достоинства
—  Контроль над собственной жизнью
—  Включённость в жизнь семьи и общества
—  Способность выразить себя (чувство
самостоятельности, самоуважения и
собственной ценности)
—  Восприятие себя как независимого и равного с
другими человека (способность сообщить, о
чём ты думаешь, о своих идеях и заботах,
выразить словами свои чувства)
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA
%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%88%D0%BE
%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный
партнер
конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Концепция ADL и IADL
—  Концепция ADL (Концепция повседневной
деятельности) была предложена в 1950-х доктором
Сидней Катц из Кливленда, она легла в основу
индексов ADL и IADL, которые показывают
степень самостоятельности человека и
необходимости в патронажном уходе.
—  ADL (activities of daily living) — это перечень
обязательных базовых действий, которые
совершает здоровый человек в течение дня
—  IADL (instrumental ADLs) — действия, которые не
являются обязательными, но частыми, а также
дают возможность человеку ощущать свою
независимость
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA
%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%88%D0%BE
%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный
партнер
конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Концепция повседневной
деятельности
—  Передвижение
(возможность перемещаться
из одного места в другое)
—  Принятие ванны и душа
—  Переодевание
—  Самостоятельный прием
пищи
—  Личная гигиена (включает
чистку зубов, уход на кожей,
ногтями, волосами и т.п.)
—  Туалет (возможность
самостоятельно дойти и
совершить гигиенические
процедуры)
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA
%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%88%D0%BE
%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный
партнер
конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Концепция повседневной
деятельности
—  Уборка дома
—  Приготовление пищи
—  Прием выписанных
лекарств
—  Совершение покупок
в магазине
—  Использование телефона и
других средств
коммуникаций
—  Использование транспорта
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA
%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%88%D0%BE
%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный
партнер
конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Как интегрировать КПД в
жизнь больного БАС?
—  Главный принцип: всё, что человек может
делать сам, он должен делать сам.
—  В противном случае человек «забудет» то
действие, которое он выполняет в норме.
—  Адаптировать пространство под
потребности и возможности больного.
—  Использовать приспособления для
облегчения самостоятельного выполнения
действий.
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA
%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%88%D0%BE
%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный
партнер
конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Жизнь больных БАС в
ракурсе КПД
—  Передвижение – использование средств (ходунки, трости,
коляски, поручни), адаптация пространства для свободного
передвижения.
—  Принятие ванны и душа - адаптация ванной комнаты
(использование стульчика в ванную, доски, подъёмника,
адаптивных мочалок, расчёсок, держателей бритв и т.д.)
—  Переодевание – использование адаптивных средств для того,
чтобы самостоятельно одеться (приспособления для надевания
брюк, застёгивания пуговиц), адаптивная одежда;
—  Самостоятельный приём пищи – адаптивные столовые
приборы, тарелки, стаканы и т.д.
—  Личная гигиена – электрические щётки с толстой ручкой, ,
адапивные кусачки для ногтей;
—  Туалет - адаптивные санитарные стулья и т.д.
—  Адаптация подъезда - пандусы, лифты
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
БОЛЬНЫХ БАС НЕ
ДОЛЖНО ОТЛИЧАТЬСЯ
ОТ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ.
ПОТОМУ ЧТО ЧЕЛОВЕК
ВСЕГДА БОЛЬШЕ, ЧЕМ
БОЛЕЗНЬ.
Вывод:
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЛЮДЕЙ С БАС ЧЕРЕЗ ПРИЗМУ МОДЕЛИ ПОВСЕДНЕВНЫХ АКТИВНОСТЕЙ (ADL MODEL)