Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (15)
Similar to การรักษาโรคอ้วน
Similar to การรักษาโรคอ้วน (20)
การรักษาโรคอ้วน
- 1. เรื่อง การรักษาโรคอ้วน โรงเรียน ปทุมคงคา จัดทำาโดย นาย ปานพงศ์ พุ่มดอกไม้ เลขที่ 3 นาย ประพันธุ์ สายเล็ก เลขที่ 33 ชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 6/3 เสนอ อาจารย์ ฮาวารีย์ มะเตฮะ วิชา IS 30202
- 2. การรักษาโรคอ้วนโดยการควบคุมอาหาร และการออกกำาลังกาย จากข้อมูลที่นำาเสนอแล้ว ชี้ใหัเห็นว่า พันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีอิทธิพลต่อการเกิด โรคอ้วน ปัจจัยสำาคัญทางสิ่งแวดล้อมที่สำาคัญ คือพลังงาน ทั้งหมดที่บริโภคและการออกกำาลัง กาย ซึ่งสามารถปรับให้เหมาะสมเพื่อการลดนำ้า หนักตัวลงได้ การรักษาเพื่อให้นำ้าหนักตัวลดลงนั้นด้อง ทำาให้เกิดดุลลบของพลังงานคือ ปริมาณอาหาร ที่บริโภคเข้าไปเพื่อให้พลังงานนั้นต้องน้อยกว่า พลังงานที่ใช้ ร่างกายจึงสามารถดึงเอาไขมันที่ สะสมไว้มาเผาผลาญเป็นพลังงาน ดังนั้นหลัก ในการบำาบัดโรคอ้วนคือ การควบคุมอาหาร และการออกกำาลังกายอย่างสมำ่าเสมอ
- 3. การออกกำาลังกายอย่างสมำ่าเสมอ การลดนำ้าหนักจะได้ผลดีต่อเมื่อผู้นั้นออก กำาลังกายอย่างสมำ่าเสมอทุกวัน ถ้าคนที่ไม่เคย ออกกำาลังกายมาก่อนต้องค่อยทำาค่อยไป นับ ตั้งแต่เดินก็เป็นวิธีออกกำาลังกายอย่างหนึ่ง การ ออกกำาลังกายในแต่ละช่วงควรใช้เวลา ประมาณ ๑๕-๔๕ นาที โดยทำาต่อเนื่องกันไป จนกระทั่งรู้สึกว่าเหนื่อยจึงพัก ในวันหนึ่งๆ ถ้า มีเวลาออกกำาลังกายประมาณวันละ ๑ ชั่วโมง จะดีมาก การที่ผู้ป่วยจะลดนำ้าหนักได้มากเพียงใดนั้น ขึ้นอยู่กับความตั้งใจของผู้ป่วยและต้องติดตาม นานพออย่างน้อย ๕ ปี จึงจะบอกได้ว่าผู้ป่วย ประสบความสำาเร็จในการลดนำ้าหนักหรือไม่
- 4. คำาถาม โรคอ้วนลงพุง Metabolic Syndrome คือ อะไร มีความสำาคัญอย่างไร อะไรเป็นสาเหตุ
- 5. โรคอ้วนลงพุงMetabolic syndrome คือ ความผิดปกติที่มีการกระจายของไข มันไปที่รอบเอวมากกว่าตำาแหน่งอื่น ความผิดปกตินี้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการ เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งพบร่วม กันได้บ่อย ความผิดปกติดังกล่าวได้แก่ ความผิดปกติของไขมันในเลือด ความ ดันโลหิตสูง ระดับนำ้าตาลในเลือดสูง
- 6. สาเหตุของโรคอ้วนลงพุง metabolic syndrome สาเหตุหลักของภาวะอ้วนลงพุง มีอยู่ 2 ประการใหญ่ๆคือ 1. ความอ้วน 2. ภาวะดื้อต่ออินสุลิน
- 7. การรักษามุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลง วิถีการดำาเนินชีวิตเป็นอันดับแรก การ ลดนำ้าหนัก การออกกำาลังกายและปรับ เปลี่ยนอาหารที่รับประทาน การใช้ยาในผู้ป่วย โรคอ้วนลงพุง ขึ้น อยู่กับว่าความผิดปกติดังกล่าวถึงระดับ ที่ต้องใช้ยาหรือไม่
- 9. การวัดรอบเอว ให้ทำาในตอนเช้า ขณะยังไม่ได้รับประทาน อาหาร ตำาแหน่งที่วัดไม่ควรมีเสื้อผ้าปิด วิธีวัดที่แนะนำา คือ อยู่ในท่ายืน เท้า2 ข้างห่าง กันประมาณ 10 เซนติเมตร วัดในขณะหายใจออก โดยให้สายวัดแนบกับ ลำาตัว พอดีไม่รัดแน่น
- 13. ไขมันในร่างกายคน จะสะสม อยู่ 3 ที่ใหญ่ๆคือ 1. ไขมันใต้ผิวหนัง จากการศึกษาใน ปัจจุบัน พบว่า ไขมันใต้ผิวหนังไม่ สัมพันธ์กับการเกิดโรคหัวใจและหลอด เลือด ซึ่งบทบาทของไขมันชนิดนี้ น่าจะ เป็นเรื่องของเป็นแหล่งให้พลังงาน สร้างความอบอุ่นมากกว่า
- 14. 2. ไขมันในเส้นเลือด ได้แก่ ไขมัน โคเลสเตอรอล ไขมันไตรกลีเซอไรด์ ไขมัน เลว (LDL) และ ไขมันดี(HDL) เป็นต้น โดยไขมันใน3 ชนิดแรกเพิ่มความเสี่ยงต่อ การเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ส่วนไขมันดี HDL นั้นจะช่วยป้องกันโรค หัวใจและหลอดเลือด
- 15. 3. ไขมันในช่องท้อง หรือ Visceral Fat ได้แก่ไขมันที่อยู่ที่รอบๆอวัยวะภายในที่อยู่ ในช่องท้อง เช่นรอบลำาไส้เล็กหรือลำาไส้ใหญ่ ใต้ตับ หรือไต เป็นต้น จากการศึกษาพบว่า ไขมันในช่องท้องเป็นไขมันอันตราย และมี ความสัมพันธ์กับโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่นกัน
- 18. หลอดเลือดแดงแข็ง ทำำให้เกิดโรค 3 โรคที่สำำคัญ คือ (1) โรคของหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Heart Disease) เนื่องจำกเส้นเลือดหัวใจ coronary ที่ ไปเลี้ยงหัวใจมีขนำดเส้นผ่ำศูนย์กลำงประมำณ 3 มิลลิเมตร ถ้ำเส้นเลือดนี้ตีบ จะทำำให้เกิดกำรอุดตัน ที่เส้นเลือดนี้ ทำำให้เกิด กล้ำมเนื้อหัวใจตำยเฉียบพลัน
- 19. (2) โรคของเส้นเลือดสมองตีบหรือตัน ทำำให้เกิดอัมพำตหรืออัมพฤกษ์ (CVD หรือ Stroke) (3) โรคของหลอดเลือดแดงส่วนปลำย (Peripheral Vascular Disease) จะมำ ด้วยปวดน่องเวลำเดิน
- 20. กำรรักษำ Metabolic syndrome กำรรักษำ metabolic syndrome ประกอบด้วยกำรแก้ไขปัจจัยที่เป็นสำเหตุ ได้แก่โรคอ้วนและภำวะดื้อต่ออินสุลิน นอกจำกนี้ต้องกำรกำรรักษำปัจจัยเสี่ยง ต่ำงๆให้ได้ตำมเป้ำหมำยด้วย
- 21. กำรรักษำ โรคอ้วนลงพุง Metabolic Syndrome 1. รักษำต้นเหตุ ของ โรคอ้วนลงพุง ได้แก่ 1.1. กำรควบคุมนำ้ำหนัก หลักกำรใหญ่ๆในกำรลดนำ้ำหนักเพื่อให้ เกิดผลต่อกำรรักษำ คือ ลดนำ้ำหนัก 5-10 % ของนำ้ำหนักตัวเริ่มต้น ภำยใน 6-12 เดือน เช่น นำ้ำหนักตัวเริ่มต้น 80 กิโลกรัม แนะนำำให้ลดนำ้ำหนักตัว 4 – 8 กิโลกรัมใน 6-12 เดือน
- 23. วันละ 30-45 นำที อำทิตย์ละ 4-5 วัน 1.2. กำร เพิ่มกำรเคลื่อนไหวร่ำงกำย / กำรออกกำำลังกำย หลักกำรในกำรเพิ่มกำรเคลื่อนไหวร่ำงกำยเพื่อให้ เกิดผลในกำรรักษำ คือ กำรออกกำำลังกำยแบบ Aerobic ควำมแรงของกำรออกกำำลังกำยเช่นอำยุ 40 ปี ค่ำชีพจรสูงสุดเท่ำกับ 220 – อำยุ เท่ำกับ 220-40 = 180 ครั้ง/นำที ต้องออกกำำลังกำยให้ชีพจรเท่ำกับ 70% ของชีพจร สูงสุด และต้องออกกำำลังกำยวันละ 30-45 นำที โดยในกำรออกกำำลังกำย ชีพจรให้ไต่จำกน้อยไป จนถึง 180 x 70% = 126 ครั้งต่อนำที (ไม่ใช่ออก กำำลังกำยจนชีพจรขึ้นไป 126 ครั้ง/นำที ตลอด
- 25. การออกกำาลังกายนอกจากจะมีผลดีต่อการ ลดนำ้าหนักตัวแล้วพบว่าทำาให้ปัจจัยเสี่ยงต่อ การเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้นด้วย การออกกำาลังกายควรจะทำาทุกวันอย่างน้อย วันละ 30 นาที นอกจากนี้การออกกำาลังกาย ในระยะเวลาสั้นๆครั้งละ10-15 นาทีเช่นการ เดินเร็วๆ การทำางานบ้าน แต่ทำาบ่อยๆวันละ หลายครั้งก็พบว่ามีประโยชน์เช่นกัน
- 27. ยาลดนำ้าหนักที่มีการใช้กันมากใน ประเทศไทย แบ่งออกได้เป็น ๒ กลุ่มใหญ่ ตาม กลไกการออกฤทธิ์ ดังนี้ - ยาที่ลดความอยากอาหาร - ยาที่ลดการดูดซึมอาหารประเภทไข มัน
- 28. - ยาที่ลดความอยากอาหาร ยาในกลุ่มนี้จะออกฤทธิ์ที่สมอง ทำา ให้มี ความอยากอาหารลดลง ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ diethylpropion, d- norpseudoephedrine, phentermine, fluoxetine, sibutramine เป็นต้น อาจทำาให้พบผลข้างเคียงได้ ที่พบบ่อยได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน หงุดหงิดง่าย ปวดศีรษะ ปากแห้ง คอแห้ง เหนื่อยล้า ท้องผูก
- 29. ยาในกลุ่มนี้ ทำาให้ระดับความดันเลือดสูง ขึ้นได้ ดังนั้น จึงห้ามใช้ในผู้ที่เป็นโรค หัวใจ และผู้ที่เป็นโรคความดันเลือดสูง ยาบางชนิดทำาให้นอนไม่หลับ ผลเสียอีกอย่างหนึ่งคือ เมื่อกินยาไปนานๆ สักระยะพอรูปร่างเริ่มเข้าที่จึงหยุดยานำ้า หนักก็กลับมาเพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นมากกว่า ก่อนใช้ยา เราเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า" Yo Yo effect
- 30. - ยาที่ลดการดูดซึมอาหารประเภท ไขมัน ได้แก่ orlistat ยา กลุ่มนี้จะไปยับยั้งนำ้าย่อยในกระเพาะ อาหาร ทำาให้อาหารประเภทไขมันไม่ สามารถดูดซึมได้ ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ ท้องอืด และ อุจจาระมี ไขมันปน อาจทำาให้เกิด ภาวะการขาดสารอาหารไขมัน และวิตามิน ที่ละลาย ไขมัน เช่น วิตามินเอ, ดี, อี, เค ได้
- 31. ถาม ถ้าเป็น โรคอ้วนลงพุง การ ควบคุมนำ้าหนักอย่างเดียว โดยไม่ ออกกำาลังกายจะได้ผลหรือไม่ ไม่ค่อยได้ผล
- 32. ขอบคุณ ครับ