Downloaded 158 times
жирэмсэн үеийн хэвийн үзүүлэлтүүд
- 1. ЭРҮҮЛ ЭХ-ЭРҮҮЛ ХҮҮХЭД “УГТАХУЙ”ӨЭМТ-ийнэмч Б.ЗОЛЖАРГАЛ
- 2. Хяналтын ач холбогдол Жирэмсэнийхяналтанд орсоноор • Ýð¿¿ë, ýìãýã ýñýõèéã òîãòîîæ ýìãýãòýé áîë ÿàæ ýìчë¿¿ëýõèéã çààíà. • Òºðºõ ¿åä òîõèîëäîæ áîëîõ çàðèì íîöòîé õ¿íäðýëýýñ ñýðãèéëíý. • Æèðýìñíèé õîæóó ¿åèéí õîðäëîãî óðãèéí ºñºëòèéí ñààòëûã ýðò èëð¿¿ëæ àðãà õýìæýý àâàõ • Óðàã èõýñèéí áàéäàëä ¿íýëãýý ºãíº.
- 3. Жирэмсэн үед эмчидүзүүлэх товлол Жирэмсэн эхийн үзлэгийн товлол I Үзлэг II Үзлэг III Үзлэг IV Үзлэг V Үзлэг VI Үзлэг VII Үзлэг Vii Үзлэг IX Үзлэг Хэвийн явцтай Эхний 3 сартайд хяналтад ирсэн үед 20 нед 28нед 32нед 36нед 38- 40нед - - Төрсний дараа Өртөмтгий бүлгийн Эхний 3 сартайд хяналтад ирсэн үед 16нед 20нед 28нед 32нед 36нед 38нед 39- 40нед Төрсний дараа
- 4. Жирэмсэн эхийн хооллолт Жирэмсэнийүед зөв хооллож, амин дэмээр баялаг хоол хүнс хэрэглэбэл ургийн хэвийн өсөлтийг хангах, эх ургийн хүндрэлээс сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Жирэмсэн эх өдөрт 7 удаа хооллож байх шаардлагатай. Үүнд: • Үр тарианы төрөл • Загас, махны төрөл • Хүнсний ногооны төрөл • Өөх тосны төрөл • Сүү сүүн бүтээгдэхүүний төрөл • Жимс, жимсгэний төрөл
- 5. Жирэмсэн эх дарааххоол хүнсийг хэрэглэхгүй. • Өтгөн цай, кофе, хийжүүлсэн ундаа • Дутуу болгосон, хагас боловсруулсан хүнсний бүтээгдэхүүн • Хүнсэнд нэмэлтээр хэрэглэдэг өнгө будаг оруулагч, тогтворжуулагч бүхий хүнсний бүтээгдэхүүн • Холестерин ихтэй хүнсний бүтээгдэхүүн болон давс ихтэй хоол хүнс
- 6. Жирэмсэн үеийн биеийнжингийн нэмэгдэл Жирэмсэн эх жирэмсний хугацаанд нийтдээ 10-16 кг нэмэгдэх ёстой, жирэмсэн эмэгтэйн биеийн жин сард дунджаар 1-1,3 кг-аас илүүгүй нэмэгдэнэ. Жирэмсэн үед биеийн жин дээр дурьдсан хэмжээнээс илүү нэмэгдэх, эсвэл жин буурах нь жирэмсэнтэй холбоотой болон эрхтэн тогтолцооны эмгэг байгааг илтгэнэ.
- 7. Биеийн жингийн нэмэгдлийн норм Жирэмснийхугацаа Нэмэгдэх ёстой жин Жирэмсний эхний 3 сард Долоо хоног тутам 300-340гр Жирэмсний дунд 3 сар Долоо хоног тутам 350-400гр Жирэмсний сүүл 3 сар Долоо хоног тутам 300-320гр
- 8. Ургийн хөдөлгөөнийг үнэлэх Урагхэвлийдээ 8 долоо хоногтойгоос хөдөлдөг боловч жирэмсэн эх өөрөө анхан жирэмсэн үед 5 сартайгаас , давтан жирэмсэн 4,5 сартайгаас хүүхдийн хөдөлгөөнийг мэдэрдэг. Жирэмсний эхний үед хүүхдийн хөдөлгөөн анзаарагдахааргүй байдаг ч жирэмсний дунд болон сүүл үеэс хүүхдийн хөдөлгөөн эрс ихэсч ирнэ. Ураг өдөртөө 10-20 удаа хөдөлдөг. Хүүхдийн хөдөлгөөн огцом ихсэх болон буурах нь ургийн бүтэлтийг илэрхийлдэг.
- 9. Ургийн зүрхний цохилт •Ургийн зүрхний цохилтыг жирэмсний долоо хоногтойгоос сонсож болдог. Ургийн зүрхний цохилт нормдоо 1 мин-д 120-160 удаа байдаг. 120-с бага, 160-с дээш гарах нь ургийн бүтэлтийн шинж байж болдог. Ургийн зүрхний цохилтыг жирэмсний 24 долоо хоногоос дээш хугацаанд стетоскопоор сонсох боломжтой.
- 10. Жирэмсэн үед илрэхаюултай шинжүүд • Үтрээнээс цус гарах • Толгой эргэх, ядарч сульдах • Хэвлий, хэвлийн доод хэсгээр базалж өвдөх • Толгой шилэн хүзүүгээр өвдөх, нүд бүрэлзэх, аюулхай орчим өвдөх • Гар, хөл, нүүр, хэвлийгээр хавагнах, шээсэнд уураг илрэх • Үтрээнээс тунгалаг эсвэл хар ногоон шингэн зүйл гарах • Таталт • Хүүхдийн хөдөлгөөн ихсэх эсвэл буурах / хөдлөхгүй болох/
- 11. Шинжилгээ • Цусны ерөнхийшинжилгээ:цус багадалт, үрэвсэл • Шээсний ерөнхий эмчилгээ: бөөрний үйл ажиллагаа, чихрийн шижин өвчнийг эрт тодорхойлно. • Үтрээний наац: үрэвсэл, БЗДХ • Судасны цус: элэгний үйл ажиллагаа, тэмбүү, ХДХВ халдвар • Цээжний зураг: Уушигны эмгэг, сүрьеэ • ЭХО: жирэмсний хугацаа, ургийн өсөлт хөгжилт, гажигийг илрүүлнэ. • Эхийн цуллаг эрхтэнг харж оношлоно
- 12. Хөх арчлах • Õºõíèéòîâ÷èéã áàãà çýðýã ñóíãàõ ýðã¿¿ëýõ äàñãàëûã ºäºðò 2-3 óäàà õèéíý. Ýíý äàñãàëûã ºâäòºë áóþó õàãàðòàë õèéæ áîëîõã¿é. Õºõíèé òîâ÷èíä äàñãàë õèéñíýýð ò¿¿íèé ìýäðýìòãèé áàéäëûã áàãàñãàæ òºðñíèé äàðàà õ¿¿õýä õºõºõºä òîëãîé íü õàãàðàõ, òàñðàõ ýìçýãëýëýýñ ñýðãèéëýõ ãàíö àðãà ìºí. Ñ¿¿ëèéí 3 ñàðä õºõººð îðîëäîæ áîëîõã¿é. Õºõºíä òîõèðñîí äàðóóëãà õèéõ õýðýãòýé. Äóëààí ºðººíä 1-2 óäàà õºõºº èë ãàðãàæ áàé. Õºõíèé øèãäñýí òîëãîéã ãàðãàõ àðãà íü õºõíèé òîëãîéí õî¸ð òàëò õî¸ð ãàðûí äîëîîâîð õóðóóã òàâüæ õî¸ð òèéø íü íºñººò õýñãèéí àðüñûã äîîä ýäòýé íü òàòíà. Ýíý äàñãàëûã õºõíèé òîëãîéí ýðãýí òîéðîíä õèéíý. 5 ìèíóòààð 2 óäàà õèéíý. Æèðýìñýí ýìýãòýé á¿ð òºðñºí õ¿¿õäýý õºõ¿¿ëýõ íü ýõ õ¿í áîëñîíû õàìãèéí äýýä æàðãàë ãýäãèéã ìàðòàæ áîëîõã¿é. Øèíýýð òºðñºí òýð áÿöõàí õ¿íä çºâõºí ýõèéí ñ¿¿ ë õýðýãòýé
- 13. Төрөлтөнд хэрхэн бэлтгэхвэ Жирэмсэний 6-7 сартайгаас эхлэн төрөхөд шаардлагатай дараах зйлсийг бэлтгэнэ. • Хөвөн даавуугаар хийсэн ээлжийн дотуур хувцас, хүүхдээ хөхүүлэхэд саад учруулахгүй хөхний даруулга • Хөлд эвтэйхэн шаахай, эмнэлэгт өмсөх хөнгөн хувцас(цамц, өмд, унтлагын хувцас, толгой боох даавуу алчуур) • Төрсөний дараа шавхарга гардаг тул хангалттай хэмжээний ариун цэврийн хэрэгсэл • Иргэний үнэмлэх, жирэмсэний хяналтын карт, солилцох хуудас
- 14. Төрөлт эхэлж байгаагхэрхэн мэдэх вэ Төрөлт эхлэхээс 10-14 хоногийн өмнө хүүхэд доошилж, амьсгалахад чөлөөтэй болж, бие хөнгөрөх мэт мэдрэмж төрнө. Төрөлт эхэлж байгааг дараах шинжүүдээр мэдэж болно • Ууц нуруугаар хөшиж өвдөх • Ойр ойрхон шээс хүрч, шөнө босч шээх • Үтрээгээр бага зэрэг салсархаг зүйл буюу салиа, заримдаа цусан судалтай салиа гарах • Хэвлийн доод хэсгээр чангарч, бага зэрэг базлалт өгөх
- 15. Төрөх үеийн өвдөлтийгхэрхэн багасгах вэ • Төрөлтийн үед биеэ суллах, тайван итгэлтэй байх, амьсгалаа зөв зохицуулж сурах хэрэгтэй. Базлалтын үед амьсгалаа зөв зохицуулж, өвдөлтийн үед өөрийн амьсгалд анхаарлаа төвлөрүүлж сурснаар та өвдөлтийг мэдрэх мэдрэмжээ багасгана. • Биеэ суллах • Хамраар гүнзгий амьсгал авах, түгжих, амьсгалаа аажим хамраар гаргах дасгалыг жирэмсэний дунд үеэс хойш хийж дадах • Биеэ аль болох эвтэйхэн байрлалд байлгах • Өвдгөөр сууж юм түших • Урагш хойшоо хөдлөх • Төрөлтийн үед нөхөр, орй дотны хүнтэйгээ хамт байж ярилцах зэрэг нь өвдөлтийг багасгана.
- 16. Төрөхөөс өмнө нярайдюу бэлдэх вэ • Хүүхдийн даавуу, живх • Өлгий-дулаан зөөлөн, хөнгөн байх бөгөөд хүүхдийг гадаа авч явахад хэрэглэх өлгий эсвэл хөнжил • Арчлахад хялбар, богино хугацаанд солих боломжтой хүүхдийн ор, гудас,хөнжил, хулдаас, хөнжлийн даавуу • Зөвхөн хүүхдэд хэрэглэх усанд оруулах ванн, ариун цэврийн хэрэгсэл, нярайн зориулалтын саван, тос, алчуур, хөвөн • Хувцас-хүүхдэд зориулсан олон төрлийн хувцас байна.
- 17.