แบบฟอร์ ม เอกสารที ่ เ กี ่ ย วข้ อ ง
   ระบบการดู แ ลช่ ว ย
     เหลื อ นั ก เรี ย น
  โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา
แบบฟอร์ ม เอกสารที ่ เ กี ่ ย วข้ อ ง

   เรื ่ อ ง

   ตัวอย่างระเบียนสะสม
   การเยี่ยมบ้านนักเรียน
   แบบประเมินพฤติกรรมเด็ก ( SDQ )
   ตารางแสดงเกณฑ์อ้างอิงการเจริญเติบโต
   ใบงานแบบประเมินพฤติกรรมเด็ก ( SDQ )
   การให้คะแนนและการแปลผล
   แบบประเมินความฉลาดทางอารมณ์ ( EQ ) และการ
   แปลผล
   ใบงานแบบประเมินความฉลาดทางอารมณ์ ( EQ )
   แบบบันทึกการคัดกรองนักเรียนเป็นรายบุคคล
   ตัวอย่างแบบสรุปผลการคัดกรองนักเรียน
   หลักการการศึกษารายกรณีและตัวอย่างการศึกษารายกรณี
   แบบบันทึกการประชุมครูที่ปรึกษาระดับชั้น
   แบบบันทึกการจัดกิจกรรมโฮมรูม
   แบบบันทึกการให้คำาปรึกษา
   แบบบันทึกการส่งต่อและแจ้งผลการช่วยเหลือ
   แบบบันทึกการติดต่อกับผู้ปกครอง
   แบบบันทึกสรุปรายงานผลการดูแลช่วยเหลือนักเรียน
   แบบเฉลยใบงานแบบประเมินพฤติกรรมเด็ก ( SDQ )
   แบบเฉลยใบงานความฉลาดทางอารมณ์ ( EQ )
เลขที่…………..
      ระเบียนสะสม โรงเรียนพระบางวิทยา อำาเภอเมืองนครสวรรค์ จังหวัดนครสวรรค์
                               สำานักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษา เขต ٤٢                                           รูป
                                                      ***********************
                                                                                                                   ถ่าย
 คำ า ชี ้ แ จง ให้นักเรียนกรอกข้อมูลส่วนตัว และ กา า ในช่อง ง ให้ครบถ้วน
 สมบูรณ์ ( ข้อมูลเหล่านี้จะเก็บไว้เป็นความลับ )
 1. ประวั ต ิ ส ่ ว นตั ว นั ก เรี ย น
      ชื่อ..........................….............นามสกุล.......................…........ ชั้น ม……/….…ชือ              ่
 เล่น..................เลขประจำาตัว.........….. โทรศัพท์..........……............เกิดวัน
 ที...................เดือน............….................พ.ศ.......……..........สถานที่เกิดบ้านเลขที่...........
    ่
 ....หมู่ที่...................บ้าน.........
 ……...............ตำาบล..................................อำาเภอ...................……........จังหวัด...
 อาศัยอยู่กับ.............….... ระยะทางจากบ้านถึงโรงเรียน ประมาณ……………กิโลเมตร
 ความสามารถ(พิเศษ).................……….
 เดินทางมาโรงเรียนโดย ย เดิน น รถจักรยาน น รถจักรยานยนต์ ์ รถรับส่ง ง
 อื่น ๆ ( ระบุ)…………...…………........…
 ชื่อครูที่ปรึกษา 1....................................….....…….….......
 ……….........2.................................…....………..............................
 ชื่อบิดา...........................................................................................อายุ.........
 ……..........ปี อาชีพ..............…...…………........
 ชื่อมารดา................................................…....................................อายุ...........
 ……........ปี อาชีพ................…………….......
 ที่อยู่บิดา/มารดา.............................................................................................................
 ……….......โทรศัพท์...............….......
 เป็นบุตรคนที่.......…...........ในจำานวนพี่น้องร่วมสายโลหิต..….……........คน เป็นชาย....
 …................คน หญิง..............…......คน
 ประกอบอาชีพแล้ว......................คน อยู่ในความอุปการะของ
 ครอบครัว...........................คน
 สถานภาพบิดา มารดา า อยู่ด้วยกัน น แยกกันอยู่ ่                                                 หย่าร้างกัน น อื่น ๆ
 ระบุ......................................................
 รายได้ของครอบครัว                    ว ตั้งแต่ 27,000 บาทต่อปีขึ้นไป ป 20,000 - 26,999
 บาทต่อปี ี น้อยกว่า 20,000 บาทต่อปี
 ผู้ออกค่าใช้จ่ายในการเรียนให้คือ.................................………....................……...
 เกี่ยวข้องเป็น........................………..............
 งานอดิเรกของข้าพเจ้า..................................................
 …………............................................................................................
 หน้าที่รับผิดชอบภายในบ้านที่ทำานอกเหนือการเรียนคือ
 1………………………………..………....………...................……..…..2.......................................
 ……..........................……..
 2. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ สุ ข ภาพ
         นำ้าหนัก...................กิโลกรัม ส่วนสูง.................ซม. โรคประจำาตัว .......
 ……………….......................................
    โรคที่เคยเป็น ...............................................เมื่อ ปี พ.ศ. ..........................การ
    รักษา.........................………………...........
    ประวัติอุบัติเหตุ.....................…...……….............เมื่อ พ.ศ. ....................สถานที่เข้ารับ
    การรักษา..........………..............….
 3. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ เศรษฐกิ จ
    ข้าพเจ้ามีเงินใช้ จ่ายในการมาโรงเรียนประมาณวันละ ......................……….......บาท
    ข้าพเจ้ามีงานพิเศษทำาคือ…………………..............………………………..………รายได้
    เฉลี่ยวันละ…..….........……..บาท
    ข้าพเจ้าคิดว่าค่าใช้จ่ายของข้าพเจ้า                        า มากเกินไป                  ป พอดี           ี
    ไม่พอใช้บางครั้ง               ง น้อยเกินไป
 4. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ สิ ่ ง แวดล้ อ มในโรงเรี ย น และทางบ้ า น
โรงเรียนของ                   น่าเรียน           น่าเรียน                  ไม่น่าเรียนเลย
ข้าพเจ้า                      มาก                พอควร
บรรยากาศใน                    อบอุ่นมาก          อบอุ่นพอควร               ห่างเหินกัน
โรงเรียน                      สามัคคีกัน         ต่างคนต่าง                แยกกันหลาย
                                                 อยู่                      หมู่
บรรยากาศของ             อบอุ่นมาก         อบอุ่นพอควร          ห่างเหินกัน
บ้านข้าพเจ้า            สามัคคีกัน        ต่างคนต่าง           ไม่ลงรอยกัน            เงียบเหงา
                                          อยู่                 ทั้งบ้าน                 น่าเบื่อ
   สิงที่ข้าพเจ้าอยากให้ครอบครัวของข้าพเจ้าปรับปรุง คือ
     ่
            1 ..........................................................
   … …… .......................2…………………………………………….………….
5. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ การเรี ย น
   ปัจจุบัน             เรียนไม่                     เบื่อเรียนบาง     เรียนไม่ทันเพื่อน
   ข้าพเจ้า             เข้าใจ                       วิชา
                        อยากเลิก                     ต้องการให้        ต้องการครูที่เข้าใจและเป็น
                        เรียน                        เพื่อนช่วย        ที่ปรึกษาได้
  สาเหตุของปัญหาทางการเรียน เพราะ.........................................
………....................................................……….........…….
ผลการเรี ย นเฉลี ่ ย
          ม . 1 ปีการ               ม . 2 ปีการ                 ม . 3 ปีการ
   ศึกษา… …………………       ..     ศึกษา… …………………      ..      ศึกษา… …………………      ..
              เกรด                      เกรด                        เกรด
เฉลี ่ ย ……………………… เฉลี ่ ย ……………………… เฉลี ่ ย ………………………
            ……….                      ……….                        ……….
          ม . 4 ปีการ               ม . 5 ปีการ                 ม . 6 ปีการ
   ศึกษา… …………………       ..     ศึกษา… …………………      ..      ศึกษา… …………………      ..
 ภาคเรียนที่ 1 ภาคเรียนที่ 2 ภาคเรียนที่ 1 ภาคเรียนที่ 2 ภาคเรียนที่ 1 ภาคเรียนที่ 2
       เกรด      เกรด                          เกรด                  เกรด                  เกรด              เกรด
เฉลี ่ ย ………… เฉลี ่ ย ………                  เฉลี ่ ย ………          เฉลี ่ ย ………          เฉลี ่ ย ……… เฉลี ่ ย ………….
          ..         …..                           …..                   …..                   …..             .
     6. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ มนุ ษ ยสั ม พั น ธ์ และบุ ค ลิ ก ภาพ
     ข้าพเจ้ามีเพื่อนสนิท คือ……………...........…………...................………………………
     ชั้น….................………………….
เมื่ออยู่ในกลุ่มเพื่อน                 ผู้นำา                         ผูตาม
                                                                        ้                            ผู้นำาบางโอกาสผู้ตาม
ข้าพเจ้ามักเป็น                                                                                      บางโอกาส
ข้าพเจ้าเข้ากับเพื่อนได้               ง่าย                           ค่อนข้างง่าย                   ยาก
เมื่อผู้ใหญ่ใช้งาน                     ทำาด้วยความ                    ทำาเพราะเลี่ยง                 พยายามหลีกเลี่ยง
ข้าพเจ้ามักจะ                          กระตือรือร้น                   ไม่ได้
เมื่อมีกิจกรรมกลุ่ม                    ทำางานมากกว่า                  ทำางานเท่ากับ                  ทำางานน้อยกว่าเพื่อน
ข้าพเจ้ามักจะ                          เพื่อน                         เพื่อน
     7. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ สุ ข ภาพจิ ต และค่ า นิ ย ม
         ข้าพเจ้ารู้สึกว่าโลกนี้ ้ น่าอยู่ ่ ไม่น่าอยู่                                         ข้าพเจ้ารูสึกว่าตัวเอง
                                                                                                             ้
             มีค่า             ไม่มีค่า
         ข้าพเจ้าคิดว่าคนที่ดีควรมี
         ลักษณะ………………………………………………………………........…………………………..
         ข้าพเจ้าคิดว่าสังคมที่ดีควรมี
         ลักษณะ……………………………………………………………………………………………..
     8. เป้ า หมายของชี ว ิ ต ในอนาคต
         ข้าพเจ้าอยากประกอบ
         อาชีพ..........................................เพราะ...............................................
         ……………………………...
     9. ปั ญ หาที ่ ข ้ า พเจ้ า กำ า ลั ง ประสบอยู ่ ใ นขณะนี ้
           9.1            เรื่องครอบครัว                    9.6           เรื่องการวางตัวในสังคม
           9.2            เรื่องการเรียน                    9.7           เรื่องการใช้เวลาว่าง
           9.3            เรื่องสุขภาพ                      9.8           เรื่องการเลือกอาชีพ
           9.4            เรื่องเศรษฐกิจ                    9.9           เรื่องการเลือกศึกษาต่อ
                          เรื่องการคบเพื่อน                 9.1           เรื่องการปรับตัวเข้ากับครู-
           9.5                                                            อาจารย์ในโรงเรียน
                                                            0
         ถ้าต้องการความช่วยเหลือ / ปรึกษา ข้าพเจ้าต้องการความช่วยเหลือ / ปรึกษา จาก
         บิดา        มารด          ครู                   ครูที่             เพื่อน             อื่น ๆ (โปรด
                     า             แนะแนว                ปรึกษา                                ระบุ)...........................

                                                          ลงชื่อ……………………………………..ผู้กรอก
                                                       ข้อมูล
                                                                   (…………………………………….)
                                                            วันที…….……..เดือน……..…………………
                                                                 ่
         พ.ศ……..………
การเยี ่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น

การเยี ่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น
     การเยี่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น หมายถึ ง การที่ ค รู ไ ปเยี่ ย มพบปะกั บ ผู้
ปกครองและนักเรียนที่บ้านของเขา อันจะช่วยให้เกิดความสัมพันธ์ที่ดี
ระหว่างบ้ านกับ โรงเรี ย นและทำา ให้ ค รู ได้ รู้ ได้ เ ห็ น ข้ อ เท็ จ จริ ง เกี่ ย วกั บ
สภาพแวดล้อมต่าง ๆ ทางบ้านของนักเรียน

       1. จุ ด มุ ่ ง หมายของการเยี ่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น
      การเยี่ยมบ้านมีจุดมุ่งหมายดังต่อไปนี้
           1.1 เพื่อให้ครูได้เห็นสภาพแท้ จริ งของสิ่ งแวดล้ อมและสภาพ
               ความเป็นอยู่
                  ทางครอบครัวของนักเรียน
               1.2 เพื่อ ช่ ว ยให้ ค รู ได้ รู้ ถึ งเจตคติ ข องผู้ ป กครองที่ มี ต่ อ ครู
โรงเรียน และนักเรียน
              1.3 เพื่อสร้างความเข้าใจ และความสัมพันธ์อันดีระหว่าง
บ้านกับโรงเรียน
                        อันจะส่งผลให้เกิดความร่วมมือที่ดีในการช่วยแก้
ปัญหาหรือพัฒนานักเรียน
              1.4 เพื่อเพิ่มเติมข้อมูล ข้อเท็จจริง บางประการที่เกี่ยวกับ
เด็กนักเรียน
                       ที่ไม่อาจสามารถหาได้ด้วยวิธีการอื่น ๆ

       2. หลั ก การเยี ่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น
      เพือให้ผปกครองและนักเรียนเกิดเจตคติทดตอครูและโรงเรียนอีก
         ่       ู้                                     ี่ ี ่
ทังยินดีให้ขอมูลครูทไปเยียมบ้าน
  ้           ้            ี่  ่
         จึงควรยึดหลักการดังนี้
      2.1 ก่อ นไปเยี่ย มบ้ านควรแจ้ งให้ นัก เรี ย นทราบล่ ว งหน้ า เพื่ อ ไป
บอกกล่าวผู้ปกครอง
             ก่อนว่าครูจะเยี่ยมบ้านในวันใดเวลาใด
      2.2 ครูควรตั้งจุดมุ่งหมายของการไปเยี่ยมบ้านว่าต้องการทราบ
ข้อเท็จจริงหรือ
             ข้อ มู ล เรื่ อ งใดบ้ าง พร้ อ มทั้ งเตรี ย มหั ว ข้ อ ที่ จ ะสั ม ภาษณ์
หรือสนทนากับ
             ผู้ปกครองของนักเรียน เพื่อให้ได้ข้อมูลตามจุดมุ่งหมายนั้น
      2.3 ศึกษาข้อเท็จจริงเกี่ยวกับตัวนักเรียนเท่าที่มีอยู่ก่อนไปเยี่ยม
บ้านเพื่อการปฏิบัติ
             ตัวหรือถามคำาถามที่เหมาะสมกับสภาพทางบ้านของนักเรียน
      2.4 พยายามสร้างให้เกิดความคุ้น เคย ความอบอุ่นใจ ความมี
มิตรภาพที่ดีต่อกัน
      2.5 ควรสนับสนุนให้นักเรียนได้มีโอกาสร่วมวงสนทนาในระยะ
แรกที่ครูไปถึง
      2.6 พยายามให้ ผู้ ป กครองได้ มี โ อกาสแสดงความคิ ด เห็ น และ
ความรู้สึกต่าง ๆ
             ออกมาให้มากในเรื่องที่สนทนากัน
      2.7 หลีกเลี่ยงการการตำาหนิติเตียน การวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับ
ตัวนักเรียน
                 ผู้ปกครอง ครูหรือโรงเรียน
           2.8 การเยี่ยมบ้านควรคำา นึงถึงความเหมาะสมของเวลาที่ไป
เยี่ยมและระยะเวลา
                 ที่เยี่ยมบ้านโดยไม่ควรใช้เวลาอย่างเร่งรีบ แต่ไม่ควรจะ
อยู่นานจนเกินไป
2.9 รีบจดบันทึกข้อมูลที่ได้ทันทีหลังจากกลั บจากการเยี่ยม
บ้าน                                                            เลขที่……..…..
             ซึ่ ง อาจใช้ แ บบรายงานการเยี่ ย มบ้ า นดั ง
          ตัวอย่าง
         แบบบั น ทึ ก การเยี ่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น                รูป
                                                                  นักเรีย
                 ประจำ า ปี ก ารศึ ก ษา..............                น
        โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา อำ า เภอเมื อ ง
ชื่อนักเรีนครสวรรค์ จั ง หวั ด นครสวรรค์
          ยน………………………………………….………..……………..ชั้น ม….
…/….… ชื่อเล่น…………….…..………...…….
บ้านเลขที…….…...หมู่……....หมู่บ้าน……………………….……
           ่
ตำาบล…………..…อำาเภอ……….…..จังหวัด……………...
ชื่อบิดา…………………….....….........…………ชื่อมารดา……….............
………………………โทร…...............……………….
เป็นบุตรลำาดับที่..………..จำานวนพี่น้องทั้งหมด………...……..คน
ชาย……...…….คน หญิง…….....…...คน
                            ………………………………..
1. บ้านที่อาศัย          ย บ้านตนเอง ง อาศัยอยู่กับผู้อื่น (ระบุ)
……………………………………
2. ลักษณะบ้าน           น บ้านชั้นเดียว ว บ้านสองชั้น น ลักษณะ
แบบอื่น ๆ……………………..
3. สภาพแวดล้อม ม ดี ี พอใช้ ้ ไม่ดี ี ควร
ปรับปรุง…………………………………..
4. สภาพความเป็นอยู่ในครอบครัว
r อยู่ร่วมกับบิดามารดา า อยู่กับบิดา า อยู่กับมารดา
r อยู่ตามลำาพัง ง อยู่กับผู้อื่น
ระบุ………………………………………………………….
5. อาชีพของผู้ปกครอง ง เกษตรกร ร ค้าขาย ย รับราชการ ร
รับจ้าง ง อื่น ๆ……………
6. สถานที่ทำางานของบิดามารดา า ในอำาเภอเดียวกัน น ในจังหวัด
เดียวกัน น ต่างจังหวัด ระบุ……
7. สถานภาพของบิดามารดา
        r บิดามารดาอยู่ด้วยกัน          r บิดามารดาหย่าร้างกัน
        r บิดาถึงแก่กรรม
        r มารดาถึงแก่กรรม                         r บิดาและมารดาถึงแก่กรรม
8. โรคประจำาตัวของนักเรียน น ไม่มี ี มี ระบุ…………..…….รักษา
โดย……………………………
9. ความสัมพันธ์ของสมาชิกในครอบครัว ว อบอุ่น น เฉย ๆ ๆ
ห่างเหิน น อืน ๆ………………
                    ่
10. ความรู้สึกของผู้ปกครองที่มีต่อนักเรียน น พอใจ จ เฉย ๆ ๆ
ไม่พอใจ จ อืนๆ……………   ่
11. วิธีการที่ผู้ปกครองอบรมเลี้ยงดูนักเรียน น เข้มงวดกวดขัน น
ตามใจ จ ใช้เหตุผล
        r ปล่อยปละ ละเลย ย อืน ๆ………………………
                                      ่
12. การปฏิบัติตนของนักเรียนขณะอยู่ที่บ้าน น อ่านหนังสือทำาการ
บ้าน น ช่วยงานผู้ปกครอง
       r ทำางานบ้าน น ไม่ช่วยงานเลย ย อื่น
ๆ………………………………………….
13. หน้าที่รับผิดชอบของนักเรียนภายในบ้าน
       r มีหน้าที่ประจำาคือ………………….……… r ทำาเป็นครั้งคราว
คือ……………...…………r ไม่มี
14. รายได้ของครอบครัว       ผู้ปกครองมีรายได้ต่อปี ประมาณ
       r น้อยกว่า ٣0,000 บาท ท ٣0,001 – 60,000 บาท ท
60,001 บาท ขึ้นไป
15. รายได้กับการใช้จ่ายในครอบครัว        ว เพียงพอ อ ไม่เพียงพอ
ในบางครั้ง ง ขัดสน
16. การหารายได้พิเศษของนักเรียน
       r ไม่มีรายได้พิเศษ ษ มีรายได้พิเศษ จากการ
ทำางาน…………………….ประมาณ………บาท/วัน
17. ลักษณะเพื่อนเล่นที่บ้านของนักเรียน โดยปกติเป็น
       r เพื่อนรุ่นเดียวกัน น เพื่อนรุ่นน้อง ง เพื่อนรุ่นพี่ ่
เพื่อนทุกรุ่น
18. การเดินทางมาโรงเรียนของนักเรียน
     r เดิน น รถจักรยาน น รถจักรยานยนต์ ์ รถรับส่ง/รถ
โดยสาร ร อืน ๆ………………
                   ่
19. ความต้องการของผู้ปกครอง เมื่อนักเรียนเรียนจบชั้นสูงสุดของ
โรงเรียน
       r ศึกษาต่อ อ ประกอบอาชีพ (ระบุ) … ……………………r อืน             ่
ๆ… ……………………………           .
20. ทัศนคติ/ความรู้สึกของผู้ปกครองที่มีต่อโรงเรียน
        r พอใจ จ เฉย ๆ         ๆ ไม่พอใจ (ระบุ)
… …………………………………………………………
21 . ในครอบครัวนักเรียนสนิทสนมกับใครมากที่สุด
       r พ่อ อ แม่ ่ พี่ ่ น้อง ง บุคคลอื่น (ระบุ)
… ……………………………………………
22. เมื่อนักเรียนมีปัญหา นักเรียนจะปรึกษาใคร
       r พ่อ อ แม่ ่ พี่ ่ น้อง ง บุคคลอื่น (ระบุ)
… ……………………………………………
23. ข้อเสนอแนะของผู้ปกครองที่มีต่อโรงเรียน
       r ด้านพฤติกรรม
       นักเรียน… ………………………………………………………………………
       … ……..
       r ด้านการจัดการเรียนการ
       สอน… …………………………………………………………………………
       r ด้านบรรยากาศและอาคารสถาน
       ที… …………………………………………………………………
         ่                                                  ...
       r ด้านการบริหารงาน
       โรงเรียน… ………………………………………………………………………
       …..
       r ด้านอื่น
       ๆ… …………………………………………………………………………………
       … ….… … ..
               ลงชื่อ… ………………………………         ..
ลงชื่อ… ………………………………           .
                (… ……………………………………..)
(… ……………………………………..)
                             นักเรียน
ผู้ปกครองนักเรียน
                                      ลงชื่อ… ………………………………
.
                                      (… …………………………………….
.)
                                        ครูที่ปรึกษา/ครูเยี่ยมบ้าน
                           วันที… ……
                                 ่
เดือน… ……………………… ศ… ………………
                         .พ.               ..
สรุ ป การออกเยี ่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น ประจำ า ปี ก ารศึ ก ษา 25 ٥٥
โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา อำ า เภอเมื อ งนครสวรรค์ จั ง หวั ด นครสวรรค์
                 สำ า นั ก งานเขตพื ้ น ที ่ ก ารศึ ก ษามั ธ ยมศึ ก ษา เขต ٤٢
            ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ……...…/………...กลุ ่ ม ……..…...จำ า นวน
                              นั ก เรี ย นทั ้ ง หมด ……....……คน
                                                               ชาย …….…….คน
                           หญิ ง ……..……คน
ชื ่ อ ครู ท ี ่ ป รึ ก ษา ………………….…………………......…………………….
                                     ………………………..
    ข้ อ ที ่                    รายการ                     รวม      ร้ อ ยละ
       1          บ้ า นที ่ อ าศั ย
                 1.1 บ้ า นตนเอง
                 1.2 อาศั ย อยู ่ ก ั บ ผู ้ อ ื ่ น
       2        ลั ก ษณะบ้ า น
                 2.1 บ้ า นชั ้ น เดี ย ว
                 2.2 บ้ า นสองชั ้ น
                 2.3 ลั ก ษณะแบบอื ่ น ๆ
       3        สภาพแวดล้ อ มของบ้ า น
                 3.1 ดี
                 3.2 พอใช้
                 3.3 ไม่ ด ี
                 3.4 ควรปรั บ ปรุ ง
       4        สภาพความเป็ น อยู ่ ข องครอบครั ว
                 4.1 อยู ่ ร ่ ว มกั บ บิ ด ามารดา
                 4.2 อยู ่ ก ั บ บิ ด า
                 4.3 อยู ่ ก ั บ มารดา
                 4.4 อยู ่ ต ามลำ า พั ง
                 4.5 อยู ่ ก ั บ ผู ้ อ ื ่ น
       5        อาชี พ ของผู ้ ป กครอง
                 5.1 เกษตรกร
                 5.2 ค้ า ขาย
                 5.3 รั บ ราชการ
                 5.4 รั บ จ้ า ง
                 5.5 อื ่ น ๆ
       6        สถานที ่ ท ำ า งานของบิ ด า มารดา
                 6.1 ในอำ า เภอเดี ย วกั น
                 6.2 ในจั ง หวั ด เดี ย วกั น
                 6.3 ต่ า งจั ง หวั ด
       7        สถานภาพของบิ ด ามารดา
                 7.1 บิ ด ามารดาอยู ่ ด ้ ว ยกั น
                 7.2 บิ ด ามารดาหย่ า ร้ า งกั น
                 7.3 บิ ด าถึ ง แก่ ก รรม
                 7.4 มารดาถึ ง แก่ ก รรม
7.5 บิ ด าและมารดาถึ ง แก่ ก รรม
8   โรคประจำ า ตั ว
    8.1 มี
    8.2 ไม่ ม ี
ข้ อ ที ่                     รายการ                            รวม       ร้ อ ยละ
   9        ความสั ม พั น ธ์ ข องสมาขิ ก ในครอบครั ว
            9.1 อบอุ ่ น
            9.2 เฉยๆ
            9.3 ห่ า งเหิ น
            9.4 อื ่ น ๆ
  10        ความรู ้ ส ึ ก ผู ้ ป กครองต่ อ นั ก เรี ย น
            10.1 พอใจ
            10.2 เฉย ๆ
            10.3 ไม่ พ อใจ
            10.4 อื ่ น ๆ
  11        วิ ธ ี ก ารที ่ ผ ู ้ ป กครองอบรมเลี ้ ย งดู น ั ก เรี ย น
            11.1 เข้ ม งวดกวดขั น
            11.2 ตามใจ
            11.3 ใช้ เ หตุ ผ ล
            11.4 ปล่ อ ยปละละเลย
            11.5 อื ่ น ๆ
  12        การปฏิ บ ั ต ิ ต นของนั ก เรี ย นขณะอยู ่ ท ี ่ บ ้ า น
            12.1 อ่ า นหนั ง สื อ ทำ า การบ้ า น
            12.2 ช่ ว ยงานผู ้ ป กครอง
            12.3 ทำ า งานบ้ า น
            12.4 ไม่ ช ่ ว ยงานเลย
            12.5 อื ่ น ๆ
  13        หน้ า ที ่ ร ั บ ผิ ด ชอบของนั ก เรี ย นภายในบ้ า น
            13.1 มี ห น้ า ที ่ ป ระจำ า
            13.2 ทำ า เป็ น ครั ้ ง คราว
            13.3 ไม่ ม ี
  14        รายได้ ข องครอบครั ว ผู ้ ป กครองมี ร ายได้ ต ่ อ ปี ประมาณ
            14.1 น้ อ ยกว่ า 20,000 บาท
            14.2 20,000 – 26,999 บาท
            14.3 27,000 บาท ขึ ้ น ไป
  15        รายได้ ก ั บ การใช้ จ ่ า ยในครอบครั ว
            15.1 เพี ย งพอ
            15.2 ไม่ เ พี ย งพอในบางครั ้ ง
            15.3 ขั ด สน
  16        การหารายได้ พ ิ เ ศษของนั ก เรี ย น
            16.1 ไม่ ม ี ร ายได้ พ ิ เ ศษ
            16.2 มี ร ายได้ พ ิ เ ศษ
  17        ลั ก ษณะเพื ่ อ นเล่ น ที ่ บ ้ า นของนั ก เรี ย น โดยปกติ เ ป็ น
            17.1 เพื ่ อ นรุ ่ น เดี ย วกั น
            17.2 เพื ่ อ นรุ ่ น น้ อ ง
            17.3 เพื ่ อ นรุ ่ น พี ่
            17.4 เพื ่ อ นทุ ก รุ ่ น
ข้ อ ที ่                      รายการ                            รวม       ร้ อ ยละ
  18        การเดิ น ทางมาโรงเรี ย นของนั ก เรี ย น
            18.1 เดิ น
            18.2 รถจั ก รยาน
            18.3 รถจั ก รยานยนต์
            18.4 รถรั บ ส่ ง /รถโดยสาร
            18.5 อื ่ น ๆ
  19        ความต้ อ งการของผู ้ ป กครอง เมื ่ อ นั ก เรี ย นจบ ม.3,ม.6
            19.1 ศึ ก ษาต่ อ
            19.2 ประกอบอาชี พ
            19.3 อื ่ น ๆ
  20        ทั ศ นคติ /ความรู ้ ส ึ ก ของผู ้ ป กครองที ่ ม ี ต ่ อ โรงเรี ย น
            20.1 พอใจ
            20.2 เฉย ๆ
            20.3 ไม่ พ อใจ
  21        ในครอบครั ว นั ก เรี ย นสนิ ท สนมกั บ ใครมากที ่ ส ุ ด
            21.1 พ่ อ
            21.2 แม่
            21.3 พี ่
            21.4 น้ อ ง
            21.5 บุ ค คลอื ่ น
  22        เมื ่ อ มี ป ั ญ หานั ก เรี ย นปรึ ก ษาใคร
            22.1 พ่ อ
            22.2 แม่
            22.3 พี ่
            22.4 น้ อ ง
            22.5 บุ ค คลอื ่ น
  23        ข้ อ เสนอแนะของผู ้ ป กครองต่ อ โรงเรี ย น
            23.1 ด้ า นพฤติ ก รรมนั ก เรี ย น
            23.2 ด้ า นการจั ด การเรี ย นการสอน
            23.3 ด้ า นบรรยากาศและอาคารสถาน
            ที ่
            23.4 ด้ า นการบริ ห ารงานโรงเรี ย น
            23.5 ด้ า นอื ่ น ๆ
เลข
                                                                                             ที่……………..

   แบบประเมิ น พฤติ ก รรมเด็ ก (SDQ)                                      (ฉบั บ ครู เ ป็ น ผู ้ ป ระเมิ น
                                  นั ก เรี ย น)
ชื่อ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว)… ……………………………………………….. … .ชั้น
… ……… … … ………
         ./
เลขที… …..… .… ..กลุ่ม… ..… … ...
       ่                                           วัน / เดือน / ปีเกิด
… …………………………………………………           **************************************************

คำ า ชี ้ แ จง ให้ทำาเครื่องหมาย ย ในช่องท้ายแต่ละข้อให้ครบทุกข้อ กรุณาตอบให้ตรง
กับลักษณะของเด็กในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

                                                                                     สำ า หรั บ ครู ท ี ่
                                                                    ความคิ ด
                                                                                         ปรึ ก ษา
                                                                      เห็ น
                                                                                     รวมคะแนน
ข้                                                                    ค่ อ                ด้ า นที ่
                       พฤติ ก รรมประเมิ น                         ไม
อ                                                                      น
                                                                  ่่        จริ
                                                                      ข้ า
                                                                  จริ        ง 1       2     3      4       5
                                                                       ง
                                                                   ง
                                                                      จริ ง
1   ห่วงใยความรู้สึกคนอื่น
2   อยู่ไม่นิ่ง นังนิ่ง ๆ ไม่ได้
                  ่
3   มักจะบ่นว่าปวดศีรษะ ปวดท้อง
4   เต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้เพื่อน (ขนม, ของเล่น, ดินสอ
    เป็นต้น)
 5 มักจะอาละวาด หรือโมโหร้าย
 6 ค่อนข้างแยกตัว ชอบเล่นคนเดียว
 7 เชื่อฟัง มักจะทำาตามที่ผใหญ่ต้องการ
                                 ู้
 8 กังวลใจหลายเรื่อง ดูกังวลเสมอ
 9 เป็นที่พึ่งได้เวลาที่คนอื่นเสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรือไม่
    สบายใจ
10 อยู่ไม่สุข วุ่นวายอย่างมาก
11 มีเพื่อนสนิท
12 มักจะมีเรื่องทะเลาะวิวาทกับเด็กอื่น หรือรังแกเด็กอื่น
13 ดูไม่มีความสุข ท้อแท้
14 เป็นที่ชื่นชอบของเพื่อน
15 วอกแวกง่าย สมาธิสั้น
16 เครียดไม่ยอมห่างเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และ
    ขาดความมั่นใจในตนเอง
17 ใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า
18 ชอบโกหก หรือขี้โกง
19 ถูกเด็กคนอื่นล้อเลียนหรือรังแก
20 ชอบอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อ, แม่, ครู, เด็กคนอื่น)
21 คิดก่อนทำา
22 ขโมยของที่บาน ที่โรงเรียนหรือที่อื่น
                    ้
23 เข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่าเด็กวัยเดียวกัน
24 ขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย
25 ทำางานได้จนเสร็จ มีความตังอกตั้งใจในการทำางาน
                                    ้
                               รวมคะแนนแต่ละด้าน
                                      การแปลผล
 รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1-4 ได้…………………..คะแนน                                 จัดอยู่ใน
                                                                       กลุ่ม……………………………...
          คะแนนด้านที่ 5 ได้……………..…..คะแนน                        t มีจุดแข็ง ( 4 t ไม่มจุดแข็ง (
                                                                                          ี
                                                                   - 10 )            0-3)
(ด้ า นหลั ง )
                                                   ฉบับครูประเมิน
โดยรวมคุณคิดว่าเด็กมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่
1. ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้
อืน
  ่
               t ไม่                 t ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย
                    ใช่ มีปัญหา
               t ชัดเจน              t ใช่ มีปัญหาอย่างมาก
ถ้าตอบว่า “ไม่” ไม่ต้องตอบข้อต่อไป
ถ้าคุณตอบว่า “ใช่” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้
2. ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว
                   น้อยกว่า 1
               t เดือน               t 1 – 5 เดือน
               t 6 – 12 เดือน        t มากกว่า 1 ปี
*3. ปัญหานี้ทำาให้เด็กรู้สึกไม่  ไม่  เล็ก ค่อนข้าง มาก คะแ
สบายใจหรือไม่                   เลย น้อย     มาก              นน
                                 t     t       t       t
*4. ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำาวันของเด็กในด้านต่าง ๆ ต่อไปนี้หรือไม่
             รายการ              ไม่  เล็ก ค่อนข้าง มาก คะแ
                                เลย น้อย     มาก              นน
 การคบเพื่อน                     t     t       t       t
 การเรียนในห้องเรียน             t     t       t       t
5. ปัญหาของเด็กทำาให้คุณหรือชั้นเรียนเกิดความยุ่งยากหรือไม่
             t ไม่เลย                 t เล็กน้อย
             t   ค่อนข้างมาก          t มาก
                               ลงชื่อ…………………………………………..
                         ครูผู้สอน / ครูที่ปรึกษา / อื่น ๆ (โปรดระบุ)
                                 ……………………………………………….
         วันที่ ……… เดือน …………………………….. พ.ศ. …………….
 คะแนนรวมแบบประเมิน                       แปลผล
      ด้านหลัง                            ……………………………….
การให้ ค ะแนนและการแปลผล                                   ( สำ า หรั บ ครู ประเมิ น นั ก เรี ย น )
         1. พฤติ ก รรมด้ า นอารมณ์
ข้                                                                        ไม่     ค่ อ น
                                   คำ า ถาม                                                  จริ ง
อ                                                                        จริ ง ข้ า งจริ ง
 3 มั ก จะบ่ น ว่ า ปวดศี ร ษะ ปวดท้ อ ง                                   0         1         2
 8 กั ง วลใจหลายเรื ่ อ ง ดู ก ั ง วลเสมอ                                  0         1         2
13 ดู ไ ม่ ม ี ค วามสุ ข ท้ อ แท้                                          0         1         2
   เครี ย ดไม่ ย อมห่ า งเวลาอยู ่ ใ นสถานการณ์ ท ี ่ ไ ม่ ค ุ ้ น
16                                                                         0         1         2
   และขาดความมั ่ น ใจในตนเอง
24 ขี ้ ก ลั ว รู ้ ส ึ ก หวาดกลั ว ได้ ง ่ า ย                            0         1         2
                                              t ปกติ ( 0 –                    t มี ป ั ญ หา ( 5 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                          t เสี ่ ย ง ( 4 )
                                                  3)                                   10 )
         2. ด้ า นพฤติ ก รรมเกเร
ข้                                    คำ า ถาม                                  ไม่          ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                               จริ ง     ข้ า งจริ ง
5    มั ก จะอาละวาด หรื อ โมโหร้ า ย                                             0              1      2
7    เชื ่ อ ฟั ง มั ก จะทำ า ตามที ่ ผ ู ้ ใ หญ่ ต ้ อ งการ                     2              1      0
1    มั ก จะมี เ รื ่ อ งทะเลาะวิ ว าทกั บ เด็ ก อื ่ น หรื อ รั ง แก            0              1      2
2    เด็ ก อื ่ น
1    ชอบโกหก หรื อ ขี ้ โ กง                                                      0           1         2
8
2    ขโมยของที ่ บ ้ า น ที ่ โ รงเรี ย นหรื อ ที ่ อ ื ่ น                       0           1         2
2
                                                   t ปกติ ( 0 –                         t มี ป ั ญ หา ( 5 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                                 t เสี ่ ย ง ( 4 )
                                                       3)                                        10 )
         3. ด้ า นพฤติ ก รรมไม่ อ ยู ่ น ิ ่ ง
ข้                                    คำ า ถาม                                  ไม่          ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                               จริ ง     ข้ า งจริ ง
2    อยู ่ ไ ม่ น ิ ่ ง นั ่ ง นิ ่ ง ๆ ไม่ ไ ด้                                 0              1      2
1    อยู ่ ไ ม่ ส ุ ข วุ ่ น วายอย่ า งมาก                                       0              1      2
0
1    วอกแวกง่ า ย สมาธิ ส ั ้ น                                                   0           1         2
5
2    คิ ด ก่ อ นทำ า                                                              2           1         0
1
2  ทำ า งานได้ จ นเสร็ จ มี ค วามตั ้ ง อกตั ้ ง ใจในการ               2       1          0
5  ทำ า งาน
                                      t ปกติ ( 0 –                       t มี ป ั ญ หา ( 7 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                      t เสี ่ ย ง ( 6 )
                                           5)                                     10 )
         4. พฤติ ก รรมด้ า นความสั ม พั น ธ์ ก ั บ เพื ่ อ น
ข้                                    คำ า ถาม                                  ไม่          ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                               จริ ง     ข้ า งจริ ง
6   ค่ อ นข้ า งแยกตั ว ชอบเล่ น คนเดี ย ว                                              0             1         2
1   มี เ พื ่ อ นสนิ ท                                                                  2             1         0
1
1   เป็ น ที ่ ช ื ่ น ชอบของเพื ่ อ น                                                  2             1         0
4
1   ถู ก เด็ ก คนอื ่ น ล้ อ เลี ย น หรื อ รั ง แก                                      0             1         2
9
2   เข้ า กั บ ผู ้ ใ หญ่ ไ ด้ ด ี ก ว่ า กั บ เด็ ก วั ย เดี ย วกั น                   0             1         2
3
                                                t ปกติ ( 0 –                                  t มี ป ั ญ หา ( 7 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                                       t เสี ่ ย ง ( 6 )
                                                    5)                                                 10 )
        5. พฤติ ก รรมด้ า นสั ม พั น ธภาพทางสั ง คม
ข้                                    คำ า ถาม                                        ไม่           ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                                     จริ ง      ข้ า งจริ ง
1 ห่ ว งใยความรู ้ ส ึ ก คนอื ่ น                                                      0               1      2
4 เต็ ม ใจแบ่ ง ปั น สิ ่ ง ของให้ เ พื ่ อ น (ขนม, ของเล่ น ,                         0               1      2
   ดิ น สอ เป็ น ต้ น )
9 เป็ น ที ่ พ ึ ่ ง ได้ เ วลาที ่ ค นอื ่ น เสี ย ใจ อารมณ์ ไ ม่ ด ี หรื อ             0             1         2
   ไม่ ส บายใจ
1
   ใจดี ก ั บ เด็ ก ที ่ เ ล็ ก กว่ า                                                   0             1         2
7
2 ชอบอาสาช่ ว ยเหลื อ ผู ้ อ ื ่ น (พ่ อ แม่ , ครู , เพื ่ อ น, เด็ ก                   0             1         2
0 คนอื ่ น ๆ เป็ น ต้ น )
                                                        t มี จ ุ ด แข็ ง ( 4 –                t ไม่ ม ี จ ุ ด แข็ ง
   การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม
                                                                 10 )                            (0-3)
เลขที่………………


    แบบประเมิ น พฤติ ก รรมเด็ ก (SDQ)                     (ฉบั บ นั ก เรี ย นประเมิ น
                                ตนเอง)
ชื่อ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว)……………………… … … … … ….. ….ชั้น           … … … … …
…………     ./……………
เลขที……่   ..….…..กลุ่ม…..……...    วัน / เดือน / ปีเกิด
…………………… … … … **************************************************
                  … … … … … …   … … …
คำ า ชี ้ แ จง ให้ทำาเครื่องหมาย ย ในช่องท้ายแต่ละข้อให้ครบทุกข้อ กรุณาตอบให้ตรง
กับลักษณะของเด็กในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

                                                                                สำ า หรั บ ครู ท ี ่
                                                                ความคิ ด
                                                                                    ปรึ ก ษา
                                                                  เห็ น
                                                                                รวมคะแนน
ข้                                                                 ค่ อ              ด้ า นที ่
                      พฤติ ก รรมประเมิ น                       ไม
อ                                                                   น
                                                               ่่        จริ
                                                                   ข้ า
                                                               จริ        ง 1     2      3     4       5
                                                                    ง
                                                                ง
                                                                   จริ ง
1   ฉันพยายามทำาตัวดีกับคนอื่น ฉันใส่ใจความรู้สึกของคน
    อื่น
 2 ฉันอยู่ไม่นิ่ง ฉันนั่งนิ่ง ๆ ไม่ได้
 3 ฉันปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือไม่สบายบ่อย ๆ
4 ฉันเต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้เพื่อน (ขนม, ของเล่น, ดินสอ
    เป็นต้น)
 5 ฉันโกรธแรง และมักอารมณ์เสีย
 6 ฉันชอบอยู่กับตัวเอง ฉันชอบเล่นคนเดียวหรืออยู่ตาม
    ลำาพัง
 7 ฉันมักทำาตามที่คนอื่นบอก
 8 ฉันขี้กังวล
 9 ใคร ๆ ก็พึ่งฉันได้ ถ้าเขาเสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรือไม่
    สบายใจ
1 0 ฉันอยู่ไม่สุข วุ่นวาย
1 1 ฉันมีเพื่อนสนิท
1 2 ฉันมีเรื่องทะเลาะวิวาทบ่อย ฉันทำาให้คนอื่นทำาอย่างที่ฉัน
    ต้องการได้
1 3 ฉันไม่มีความสุข ท้อแท้ ร้องไห้บ่อย ๆ
1 4 เพื่อน ๆ ส่วนมากชอบฉัน
1 5 ฉันวอกแวกง่าย ฉันรู้สึกว่าไม่มีสมาธิ
1 6 ฉันกังวลเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และเสียความ
    มั่นใจในตนเองง่าย
1 7 ฉันใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า
1 8 มีคนว่าฉันโกหก หรือขี้โกงบ่อย ๆ
1 9 เด็กๆ คนอื่นล้อเลียน หรือรังแกฉัน
20 ฉันมักจะอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อแม่, ครู, เพื่อน, เด็กคน
    อื่น ๆ เป็นต้น)
21 ฉันคิดก่อนทำา
22 ฉันเอาของคนอื่นในบ้าน ที่โรงเรียนหรือที่อื่น
23 ฉันเข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่ากับเด็กในวัยเดียวกัน
24 ฉันขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย
25 ฉันทำางานได้จนเสร็จ ความตังใจในการทำางานของฉันดี
                                    ้
                              รวมคะแนนแต่ละด้าน
                                   การแปลผล
 รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1 - ได้… ………………
                                   4                 ..คะแนน                จัดอยู่ใน
                                                                   กลุ่ม… …………………………     ...
          คะแนนด้านที่ 5 ได้… ………… ..คะแนน
                                  ..…                          t มีจุดแข็ง ( 4 t ไม่มีจุดแข็ง (
                                                               - 1 0)            0-3)
(ด้ า นหลั ง )
                                                        ฉบับนักเรียน
โดยรวมเธอคิดว่าตัวเองมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่
1. ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้
อื่น
               t ไม่                     t ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย
                    ใช่ มีปัญหา
               t ชัดเจน                  t ใช่ มีปัญหาอย่างมาก
ถ้าตอบว่า “ไม่ ” ไม่ต้องตอบข้อต่อไป
ถ้าคุณตอบว่า “ใช่ ” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้
2. ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว
                   น้อยกว่า 1
               t เดือน                   t 1– 5 เดือน
               t 6 – 12 เดือน            t มากกว่า 1 ปี
*3. ปัญหานี้ทำาให้เธอรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่
               t ไม่เลย                  t เล็กน้อย
               t ค่อนข้างมาก             t มาก
*4. ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำาวันของเธอในด้านต่าง ๆ ต่อไปนี้หรือไม่
                                     ไม่    เล็ก    ค่อนข้าง   มาก
                                   เลย     น้อย       มาก
 ความเป็นอยู่ที่บ้าน                 t       t         t        t
 การคบเพื่อน                         t       t         t        t
 การเรียนในห้องเรียน                 t       t         t        t
 กิจกรรมยามว่าง                      t       t         t        t
5. ปัญหานี้ทำาให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ ( ครอบครัว
เพื่อน ครู เป็นต้น )
               t ไม่เลย                  t เล็กน้อย
               t ค่อนข้างมาก             t มาก
                                ลงชื่อ……………………… … … … ..… … … …
 คะแนนรวมแบบประเมิน                      แปลผล
      ด้านหลัง                           ……………………… … .
                                                  … …
การให้ ค ะแนนและการแปลผล     ( สำ า หรั บ นั ก เรี ย นประเมิ น
                          ตนเอง )
         1. พฤติ ก รรมด้ า นอารมณ์
ข้                                                                       ไม่     ค่ อ น
                                   คำ า ถาม                                                 จริ ง
อ                                                                       จริ ง ข้ า งจริ ง
 3 ฉั น ปวดศี ร ษะ ปวดท้ อ ง หรื อ ไม่ ส บายบ่ อ ย ๆ                      0         1         2
 8 ฉั น ขี ้ ก ั ง วล                                                     0         1         2
13 ฉั น ไม่ ม ี ค วามสุ ข ท้ อ แท้ ร้ อ งไห้ บ ่ อ ย ๆ                    0         1         2
   ฉั น กั ง วลเวลาอยู ่ ใ นสถานการณ์ ท ี ่ ไ ม่ ค ุ ้ น และเสี ย
16                                                                        0         1         2
   ความมั ่ น ใจในตนเองง่ า ย
24 ฉั น ขี ้ ก ลั ว รู ้ ส ึ ก หวาดกลั ว ได้ ง ่ า ย                      0         1         2
                                           t ปกติ ( 0 –                      t มี ป ั ญ หา ( 7 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                         t เสี ่ ย ง ( 6 )
                                                     5)                               10 )
         2. ด้ า นพฤติ ก รรมเกเร
ข้                                      คำ า ถาม                                         ไม่          ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                                        จริ ง     ข้ า งจริ ง
5    ฉั น โกรธแรง และมั ก อารมณ์ เ สี ย                                                   0              1      2
7    ฉั น มั ก ทำ า ตามที ่ ค นอื ่ น บอก                                                 2              1      0
1    ฉั น มี เ รื ่ อ งทะเลาะวิ ว าทบ่ อ ย ฉั น ทำ า ให้ ค นอื ่ น ทำ า                   0              1      2
2    อย่ า งที ่ ฉ ั น ต้ อ งการได้
1    มี ค นว่ า ฉั น โกหก หรื อ ขี ้ โ กงบ่ อ ย ๆ                                          0           1         2
8
2    ฉั น เอาของคนอื ่ น ในบ้ า น                 ที ่ โ รงเรี ย นหรื อ ที ่ อ ื ่ น       0           1         2
2
                                                   t ปกติ ( 0 –                                  t มี ป ั ญ หา ( 6 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                                          t เสี ่ ย ง ( 5 )
                                                       4)                                                 10 )
         3. ด้ า นพฤติ ก รรมไม่ อ ยู ่ น ิ ่ ง
ข้                                      คำ า ถาม                                         ไม่          ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                                        จริ ง     ข้ า งจริ ง
2    ฉั น อยู ่ ไ ม่ น ิ ่ ง ฉั น นั ่ ง นิ ่ ง ๆ ไม่ ไ ด้                                0              1      2
1    ฉั น อยู ่ ไ ม่ ส ุ ข วุ ่ น วาย                                                     0              1      2
0
1    ฉั น วอกแวกง่ า ย ฉั น รู ้ ส ึ ก ว่ า ไม่ ม ี ส มาธิ                                 0           1         2
5
2    ฉั น คิ ด ก่ อ นทำ า                                                                  2           1         0
1
2  ฉั น ทำ า งานได้ จ นเสร็ จ ความตั ้ ง ใจในการทำ า งาน            2       1          0
5  ของฉั น ดี
                                  t ปกติ ( 0 –                        t มี ป ั ญ หา ( 7 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                   t เสี ่ ย ง ( 6 )
                                           5)                                  10 )
         4. พฤติ ก รรมด้ า นความสั ม พั น ธ์ ก ั บ เพื ่ อ น
ข้                                      คำ า ถาม                                         ไม่         ค่ อ น    จริ ง
อ                                                                                 จริ ง ข้ า งจริ ง
6 ฉั น ชอบอยู ่ ก ั บ ตั ว เอง ฉั น ชอบเล่ น คนเดี ย วหรื อ อยู ่                   0        1          2
   ตามลำ า พั ง
1 ฉั น มี เ พื ่ อ นสนิ ท                                                           2        1          0
1
1 เพื ่ อ น ๆ ส่ ว นมากชอบฉั น                                                      2        1          0
4
1 เด็ ก ๆ คนอื ่ น ล้ อ เลี ย น หรื อ รั ง แกฉั น                                   0        1          2
9
2 ฉั น เข้ า กั บ ผู ้ ใ หญ่ ไ ด้ ด ี ก ว่ า กั บ เด็ ก ในวั ย เดี ย วกั น          0        1          2
3
                                                t ปกติ ( 0 –                           t มี ป ั ญ หา ( 5 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                                   t เสี ่ ย ง ( 4 )
                                                       3)                                       10 )
        5. พฤติ ก รรมด้ า นสั ม พั น ธภาพทางสั ง คม
ข้                                    คำ า ถาม                                ไม่           ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                             จริ ง      ข้ า งจริ ง
1 ฉั น พยายามทำ า ตั ว ดี ก ั บ คนอื ่ น ฉั น ใส่ ใ จความรู ้ ส ึ ก            0               1      2
   ของคนอื ่ น
4 ฉั น เต็ ม ใจแบ่ ง ปั น สิ ่ ง ของให้ เ พื ่ อ น (ขนม, ของเล่ น ,             0             1         2
   ดิ น สอ เป็ น ต้ น )
9 ใคร ๆ ก็ พ ึ ่ ง ฉั น ได้ ถ้ า เขาเสี ย ใจ อารมณ์ ไ ม่ ด ี หรื อ              0             1         2
   ไม่ ส บายใจ
1
   ฉั น ใจดี ก ั บ เด็ ก ที ่ เ ล็ ก กว่ า                                      0             1         2
7
2 ฉั น มั ก จะอาสาช่ ว ยเหลื อ ผู ้ อ ื ่ น (พ่ อ แม่ , ครู , เพื ่ อ น,        0             1         2
0 เด็ ก คนอื ่ น ๆ เป็ น ต้ น )
                                                    t มี จ ุ ด แข็ ง ( 4 –            t ไม่ ม ี จ ุ ด แข็ ง
   การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม
                                                             10 )                        (0-3)
เลข
                                                                                       ที่……………..
    แบบประเมิ น พฤติ ก รรมเด็ ก (SDQ)                     (ฉบั บ ผู ้ ป กครองเป็ น ผู ้
                           ประเมิ น นั ก เรี ย น)
ชื่อ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว)……………………… … … … … ….. ….ชั้น           … … … … …
…………     ./……………
เลขที……่   ..….…..กลุ่ม…..……...      วัน / เดือน / ปีเกิด
…………………… … … … **************************************************
                  … … … … … …   … … …
คำ า ชี ้ แ จง ให้ทำาเครื่องหมาย ย ในช่องท้ายแต่ละข้อให้ครบทุกข้อ กรุณาตอบให้ตรง
กับลักษณะของเด็กในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

                                                                               สำ า หรั บ ครู ท ี ่
                                                               ความคิ ด
                                                                                   ปรึ ก ษา
                                                                 เห็ น
                                                                               รวมคะแนน
ข้                                                                ค่ อ              ด้ า นที ่
                     พฤติ ก รรมประเมิ น                       ไม
อ                                                                  น
                                                              ่่        จริ
                                                                  ข้ า
                                                              จริ        ง 1     2     3      4       5
                                                                   ง
                                                               ง
                                                                  จริ ง
1   ห่วงใยความรู้สึกคนอื่น
2   อยู่ไม่นิ่ง นังนิ่ง ๆ ไม่ได้
                  ่
3   มักจะบ่นว่าปวดศีรษะ ปวดท้อง
4   เต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้เพื่อน (ขนม, ของเล่น, ดินสอ
    เป็นต้น)
 5 มักจะอาละวาด หรือโมโหร้าย
 6 ค่อนข้างแยกตัว ชอบเล่นคนเดียว
 7 เชื่อฟัง มักจะทำาตามที่ผใหญ่ต้องการ
                                 ู้
 8 กังวลใจหลายเรื่อง ดูกังวลเสมอ
 9 เป็นที่พึ่งได้เวลาที่คนอื่นเสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรือไม่
    สบายใจ
1 0 อยู่ไม่สุข วุ่นวายอย่างมาก
1 1 มีเพื่อนสนิท
1 2 มักจะมีเรื่องทะเลาะวิวาทกับเด็กอื่น หรือรังแกเด็กอื่น
1 3 ดูไม่มีความสุข ท้อแท้
1 4 เป็นที่ชื่นชอบของเพื่อน
1 5 วอกแวกง่าย สมาธิสั้น
1 6 เครียดไม่ยอมห่างเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และ
    ขาดความมั่นใจในตนเอง
1 7 ใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า
1 8 ชอบโกหก หรือขี้โกง
1 9 ถูกเด็กคนอื่นล้อเลียนหรือรังแก
20 ชอบอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อ, แม่, ครู, เด็กคนอื่น)
21 คิดก่อนทำา
22 ขโมยของที่บาน ที่โรงเรียนหรือที่อื่น
                    ้
23 เข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่าเด็กวัยเดียวกัน
24 ขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย
25 ทำางานได้จนเสร็จ มีความตังอกตั้งใจในการทำางาน
                                    ้
                               รวมคะแนนแต่ละด้าน
                                      การแปลผล
 รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1 - ได้… ………………
                                      4             ..คะแนน                จัดอยู่ใน
                                                                  กลุ่ม… …………………………    ...
          คะแนนด้านที่ 5 ได้… ………… ..คะแนน
                                  ..…                         t มีจุดแข็ง ( 4 t ไม่มจุดแข็ง (
                                                                                     ี
                                                              - 1 0)            0-3)
(ด้ า นหลั ง )
                                           ฉบับผู้ปกครองประเมิน
โดยรวมคุณคิดว่าเด็กมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่
1. ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้
อืน
  ่
               t ไม่                 t ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย
                    ใช่ มีปัญหา
               t ชัดเจน              t ใช่ มีปัญหาอย่างมาก
ถ้าตอบว่า “ไม่ ” ไม่ต้องตอบข้อต่อไป
ถ้าคุณตอบว่า “ใช่ ” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้
2. ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว
                   น้อยกว่า 1
               t เดือน               t 1– 5 เดือน
               t 6 – 12 เดือน        t มากกว่า 1 ปี
*3. ปัญหานี้ทำาให้เด็กรู้สึกไม่  ไม่  เล็ก ค่อนข้าง มาก คะแ
สบายใจหรือไม่                   เลย น้อย     มาก              นน
                                 t     t       t       t
*4. ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำาวันของเด็กในด้านต่าง ๆ ต่อไปนี้หรือไม่
             รายการ              ไม่  เล็ก ค่อนข้าง มาก คะแ
                                เลย น้อย     มาก              นน
 ความเป็นอยู่ที่บ้าน             t     t       t       t
 การคบเพื่อน                     t     t       t       t
 การเรียนในห้องเรียน             t     t       t       t
 กิจกรรมยามว่าง                  t     t       t       t
5. ปัญหานี้ทำาให้คุณหรือครอบครัวเกิดความยุ่งยากหรือไม่
               t ไม่เลย              t เล็กน้อย
               t ค่อนข้างมาก         t มาก
                               ลงชื่อ…………………… … … … …
                                                … … … … ..
    พ่อ / แม่ / อื่น ๆ (โปรดระบุ) ……………………… … … … …
                                               … … … … ….
          วันที่ ……… เดือน ……………………… … พ.ศ. …………….
                                          … ..
 คะแนนรวมแบบประเมิน                      แปลผล
      ด้านหลัง                           …………………… … …
                                                 … ….
การให้คะแนนแล ะก ารแปล ผล     ( ส ำา ห ร ั บ ผ ู ้ ป ก ค ร อ ง ป ร ะ เ ม ิ น
                           นักเรียน )
          1. พฤติ ก รรมด้ า นอารมณ์
ข้                                                                        ไม่     ค่ อ น
                                   คำ า ถาม                                                  จริ ง
อ                                                                        จริ ง ข้ า งจริ ง
 3 มั ก จะบ่ น ว่ า ปวดศี ร ษะ ปวดท้ อ ง                                   0         1         2
 8 กั ง วลใจหลายเรื ่ อ ง ดู ก ั ง วลเสมอ                                  0         1         2
13 ดู ไ ม่ ม ี ค วามสุ ข ท้ อ แท้                                          0         1         2
   เครี ย ดไม่ ย อมห่ า งเวลาอยู ่ ใ นสถานการณ์ ท ี ่ ไ ม่ ค ุ ้ น
16                                                                         0         1         2
   และขาดความมั ่ น ใจในตนเอง
24 ขี ้ ก ลั ว รู ้ ส ึ ก หวาดกลั ว ได้ ง ่ า ย                            0         1         2
                                              t ปกติ ( 0 –                    t มี ป ั ญ หา ( 5 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                          t เสี ่ ย ง ( 4 )
                                                  3)                                   10 )
          2. ด้ า นพฤติ ก รรมเกเร
ข้                                     คำ า ถาม                                  ไม่          ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                                จริ ง     ข้ า งจริ ง
5     มั ก จะอาละวาด หรื อ โมโหร้ า ย                                             0              1      2
7     เชื ่ อ ฟั ง มั ก จะทำ า ตามที ่ ผ ู ้ ใ หญ่ ต ้ อ งการ                     2              1      0
1     มั ก จะมี เ รื ่ อ งทะเลาะวิ ว าทกั บ เด็ ก อื ่ น หรื อ รั ง แก            0              1      2
2     เด็ ก อื ่ น
1     ชอบโกหก หรื อ ขี ้ โ กง                                                      0           1         2
8
2     ขโมยของที ่ บ ้ า น ที ่ โ รงเรี ย นหรื อ ที ่ อ ื ่ น                       0           1         2
2
                                                    t ปกติ ( 0 –                         t มี ป ั ญ หา ( 5 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                                  t เสี ่ ย ง ( 4 )
                                                        3)                                        10 )
          3. ด้ า นพฤติ ก รรมไม่ อ ยู ่ น ิ ่ ง
ข้                                     คำ า ถาม                                  ไม่          ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                                จริ ง     ข้ า งจริ ง
2     อยู ่ ไ ม่ น ิ ่ ง นั ่ ง นิ ่ ง ๆ ไม่ ไ ด้                                 0              1      2
1     อยู ่ ไ ม่ ส ุ ข วุ ่ น วายอย่ า งมาก                                       0              1      2
0
1     วอกแวกง่ า ย สมาธิ ส ั ้ น                                                   0           1         2
5
2     คิ ด ก่ อ นทำ า                                                              2           1         0
1
2  ทำ า งานได้ จ นเสร็ จ มี ค วามตั ้ ง อกตั ้ ง ใจในการ               2       1          0
5  ทำ า งาน
                                      t ปกติ ( 0 –                       t มี ป ั ญ หา ( 7 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                      t เสี ่ ย ง ( 6 )
                                           5)                                     10 )
          4. พฤติ ก รรมด้ า นความสั ม พั น ธ์ ก ั บ เพื ่ อ น
ข้                                     คำ า ถาม                                  ไม่         ค่ อ น    จริ ง
อ                                                                                     จริ ง      ข้ า งจริ ง
6   ค่ อ นข้ า งแยกตั ว ชอบเล่ น คนเดี ย ว                                             0              1         2
1   มี เ พื ่ อ นสนิ ท                                                                 2              1         0
1
1   เป็ น ที ่ ช ื ่ น ชอบของเพื ่ อ น                                                  2             1         0
4
1   ถู ก เด็ ก คนอื ่ น ล้ อ เลี ย น หรื อ รั ง แก                                      0             1         2
9
2   เข้ า กั บ ผู ้ ใ หญ่ ไ ด้ ด ี ก ว่ า กั บ เด็ ก วั ย เดี ย วกั น                   0             1         2
3
                                                t ปกติ ( 0 –                                  t มี ป ั ญ หา ( 7 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                                       t เสี ่ ย ง ( 6 )
                                                    5)                                                 10 )
        5. พฤติ ก รรมด้ า นสั ม พั น ธภาพทางสั ง คม
ข้                                    คำ า ถาม                                        ไม่           ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                                     จริ ง      ข้ า งจริ ง
1 ห่ ว งใยความรู ้ ส ึ ก คนอื ่ น                                                      0               1      2
4 เต็ ม ใจแบ่ ง ปั น สิ ่ ง ของให้ เ พื ่ อ น (ขนม, ของเล่ น ,                         0               1      2
   ดิ น สอ เป็ น ต้ น )
9 เป็ น ที ่ พ ึ ่ ง ได้ เ วลาที ่ ค นอื ่ น เสี ย ใจ อารมณ์ ไ ม่ ด ี หรื อ             0             1         2
   ไม่ ส บายใจ
1
   ใจดี ก ั บ เด็ ก ที ่ เ ล็ ก กว่ า                                                   0             1         2
7
2 ชอบอาสาช่ ว ยเหลื อ ผู ้ อ ื ่ น (พ่ อ แม่ , ครู , เพื ่ อ น, เด็ ก                   0             1         2
0 คนอื ่ น ๆ เป็ น ต้ น )
                                                        t มี จ ุ ด แข็ ง ( 4 –                t ไม่ ม ี จ ุ ด แข็ ง
   การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม
                                                                 10 )                            (0-3)
ตารางคะแนนการแปลผลแบบประเมิ น พฤติ ก รรมเด็ ก
 สรุ ป การให้ ค ะแนนและการแปลผลในภาพรวม                        (นั ก เรี ย นประเมิ น
                            ตนเอง)

                 รายการประเมิ น                            ปกติ       เสี ่ ย ง      มี
                                                                                  ปั ญ หา
  คะแนนรวมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา(จากคะแนน    0 -      17 - 18                        19 -
           รวมพฤติกรรม 4 ด้าน)              16                                       40
      คะแนนรวมพฤติ ก รรมแต่ ล ะด้ า น
1. พฤติกรรมด้านอารมณ์                     0–5          6       7 - 10
2. พฤติกรรมเกเร                           0–4          5       6 - 10
3. พฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง                    0–5          6       7 - 10
4. พฤติกรรมด้านความสัมพันธ์กับเพื่อน      0- 3         4       5 - 10
5. พฤติกรรมด้านสัมพันธภาพทางสังคม ( คะแนน มีจุดแข็ง (4 ไม่มีจุดแข็ง
จุดแข็ง )                                     – 10)        (0 – 3)
              สรุ ป การให้ ค ะแนนและการแปลผลในภาพรวม
   ( ฉบั บ ครู ป ระเมิ น นั ก เรี ย น และ ฉบั บ ผู ้ ป กครองประเมิ น นั ก เรี ย น )
                 รายการประเมิ น                            ปกติ       เสี ่ ย ง      มี
                                                                                  ปั ญ หา
  คะแนนรวมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา(จากคะแนน                     0 -      16 - 17       18 -
           รวมพฤติกรรม 4 ด้าน)                               15                      40
      คะแนนรวมพฤติ ก รรมแต่ ล ะด้ า น
1. พฤติกรรมด้านอารมณ์                                      0–3         4      5 - 10
2. พฤติกรรมเกเร                                            0–3         4      5 - 10
3. พฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง                                     0–5         6      7 - 10
4. พฤติกรรมด้านความสัมพันธ์กับเพื่อน                       0- 5        6      7 - 10
5. พฤติกรรมด้านสัมพันธภาพทางสังคม ( คะแนน                  มีจุดแข็ง (4 ไม่มีจุดแข็ง
จุดแข็ง )                                                      – 10)     (0 – 3)
          การแปลผล (ด้ า นหลั ง ) สำ า หรั บ ครู นั ก เรี ย น/ผู ้ ป กครอง
                 รายการประเมิ น                              ไม่ เล็ ก   ค่ อ น        มาก
                                                             เลย น้ อ ย  ข้ า ง
                                                                         มาก
*3. ปั ญ หานี ้ ท ำ า ให้ ร ู ้ ส ึ ก ไม่ ส บายใจ             0     0       1           2
*4. ปั ญ หานี ้ ร บกวนชี ว ิ ต ประจำ า วั น ในด้ า น
ต่ า ง ๆ
 ข้ อ สำ า หรั บ การให้
                                                                         ค่ อ น
       คะแนนของ                                              ไม่ เล็ ก
                                        รายการประเมิ น                   ข้ า ง        มาก
 นั ก เรี ย น / ผู ้ ครู                                     เลย น้ อ ย
                                                                         มาก
    ปกครอง
                                    7 ความเป็ น อยู ่ ท ี ่  0     0       1           2
                                     บ้ า น
                                   7 การคบเพื ่ อ น         0     0       1           2
7 การเรี ย นใน    0     0      1           2
           ห้ อ งเรี ย น
          7 กิ จ กรรมยาม    0     0      1           2
           ว่ า ง
                            คะแนนรวม 0          ปกติ
                            คะแนน
                            คะแนนรวม 1 – 2      เสี ่ ย ง
    สรุ ป การแปลผล
                            คะแนน
                            คะแนนรวม 3 – 10   มี ป ั ญ หา
                            คะแนน
ตารางแสดงเกณฑ์ อ ้ า งอิ ง การเจริ ญ เติ บ โต ของเพศหญิ ง อายุ 12 -
                                18 ปี

เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง อายุ กั บ นำ ้ า หนั ก
                                          นำ ้ า หนั ก ( กิ โ ลกรั ม )
   อายุ ( ปี )         ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์                              สู ง กว่ า เกณฑ์
                                                  เกณฑ์ ป กติ
                               ปกติ                                           ปกติ
        12            ตำ ่ า กว่ า 29.50           29.50 - 53            สู ง กว่ า 53
        13              ตำ ่ า กว่ า 33            33 - 55.50          สู ง กว่ า 55.50
        14            ตำ ่ า กว่ า 36.50         36.50 - 56.50         สู ง กว่ า 56.50
        15            ตำ ่ า กว่ า 38.50           38.50 - 57            สู ง กว่ า 57
        16              ตำ ่ า กว่ า 40            40 - 57.50          สู ง กว่ า 57.50
        17              ตำ ่ า กว่ า 41            41 - 57.50          สู ง กว่ า 57.50
        18            ตำ ่ า กว่ า 41.50           41.50 - 58            สู ง กว่ า 58

เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง อายุ กั บ ส่ ว นสู ง
                                          ส่ ว นสู ง ( เซนติ เ มตร   )
   อายุ ( ปี )         ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์                             สู ง กว่ า เกณฑ์
                                                 เกณฑ์ ป กติ
                               ปกติ                                          ปกติ
        12              ตำ ่ า กว่ า 139        139 - 160.50         สู ง กว่ า 160.50
        13           ตำ ่ า กว่ า 143.50 143.50 - 162.50             สู ง กว่ า 162.50
        14              ตำ ่ า กว่ า 147        147 - 163.50         สู ง กว่ า 163.50
        15           ตำ ่ า กว่ า 148.50        148.50 - 164           สู ง กว่ า 164
        16              ตำ ่ า กว่ า 149          149 - 164            สู ง กว่ า 164
        17           ตำ ่ า กว่ า 149.50        149.50 - 164           สู ง กว่ า 164
        18              ตำ ่ า กว่ า 150        150 - 164.50         สู ง กว่ า 164.50

เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง ส่ ว นสู ง กั บ นำ ้ า หนั ก
                                           นำ ้ า หนั ก ( กิ โ ลกรั ม )
    ส่ ว นสู ง (
                       ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์                               สู ง กว่ า เกณฑ์
  เซนติ เ มตร )                                    เกณฑ์ ป กติ
                                  ปกติ                                         ปกติ
   130 - 135          ตำ ่ า กว่ า 22.50            22.50 - 38            สู ง กว่ า 38
   136 - 140          ตำ ่ า กว่ า 25.50          25.50 - 42.50         สู ง กว่ า 42.50
   141 - 145          ตำ ่ า กว่ า 28.50            28.50 - 47            สู ง กว่ า 47
   146 - 150          ตำ ่ า กว่ า 31.50          31.50 - 51.50         สู ง กว่ า 51.50
   151 - 155          ตำ ่ า กว่ า 35.50          35.50 - 55.50         สู ง กว่ า 55.50
   156 - 160               ตำ ่ า กว่ า 34            34 - 59             สู ง กว่ า 59
   161 - 165            ตำ ่ า กว่ า 43             43 - 62.50          สู ง กว่ า 62.50
   166 - 170          ตำ ่ า กว่ า 46.50          46.50 - 65.50         สู ง กว่ า 65.50
ข้ อ มู ล : กรมอนามั ย กระทรวงสาธารณสุ ข พ.ศ. 2542 เกณฑ์
อ้ า งอิ ง นำ ้ า หนั ก ส่ ว นสู ง
            และเครื ่ อ งชี ้ ว ั ด ภาวะโภชนาการของประชาชนคนไทย อายุ
12 - 19 ปี
 ตารางแสดงเกณฑ์ อ ้ า งอิ ง การเจริ ญ เติ บ โต ของเพศชาย อายุ 12 -
                                         18 ปี
เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง อายุ กั บ นำ ้ า หนั ก
                                           นำ ้ า หนั ก ( กิ โ ลกรั ม )
   อายุ ( ปี )         ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์                               สู ง กว่ า เกณฑ์
                                                   เกณฑ์ ป กติ
                                  ปกติ                                         ปกติ
        12                 ตำ ่ า กว่ า 28          28 - 54.50          สู ง กว่ า 54.50
        13            ตำ ่ า กว่ า 32.50          32.50 - 58.50         สู ง กว่ า 58.50
        14             ตำ ่ า กว่ า 35.50         35.50 - 61.50         สู ง กว่ า 61.50
        15                 ตำ ่ า กว่ า 40            40 - 64             สู ง กว่ า 64
        16              ตำ ่ า กว่ า 44               44 - 66             สู ง กว่ า 66
        17             ตำ ่ า กว่ า 46.50           46.50 - 67            สู ง กว่ า 67
        18                 ตำ ่ า กว่ า 48            48 - 68             สู ง กว่ า 68
เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง อายุ กั บ ส่ ว นสู ง
                                          ส่ ว นสู ง ( เซนติ เ มตร )
   อายุ ( ปี )         ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์                             สู ง กว่ า เกณฑ์
                                                 เกณฑ์ ป กติ
                               ปกติ                                          ปกติ
        12            ตำ ่ า กว่ า 135.50 135.50 - 164.50            สู ง กว่ า 164.50
        13              ตำ ่ า กว่ า 141          141 - 170            สู ง กว่ า 170
        14            ตำ ่ า กว่ า 147.50       147.50 - 173           สู ง กว่ า 173
        15            ตำ ่ า กว่ า 153.50       153.50 - 176           สู ง กว่ า 176
        16            ตำ ่ า กว่ า 158.50       158.50 - 177           สู ง กว่ า 177
        17            ตำ ่ า กว่ า 160.50 160.50 - 177.50            สู ง กว่ า 177.50
        18            ตำ ่ า กว่ า 161.50       161.50 - 179           สู ง กว่ า 179

เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง ส่ ว นสู ง กั บ นำ ้ า หนั ก
                                           นำ ้ า หนั ก ( กิ โ ลกรั ม )
    ส่ ว นสู ง (
                       ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์                               สู ง กว่ า เกณฑ์
  เซนติ เ มตร )                                    เกณฑ์ ป กติ
                                  ปกติ                                         ปกติ
   130 - 135           ตำ ่ า กว่ า 23.50           23.50 - 37            สู ง กว่ า 37
   136 - 140               ตำ ่ า กว่ า 26          26 - 41.50          สู ง กว่ า 41.50
   141 - 145               ตำ ่ า กว่ า 28            28 - 45             สู ง กว่ า 45
   146 - 150          ตำ ่ า กว่ า 31.50            31.50 - 49            สู ง กว่ า 49
   151 - 155           ตำ ่ า กว่ า 34.50           34.50 - 58            สู ง กว่ า 58
   156 - 160               ตำ ่ า กว่ า 38          38 - 57.50          สู ง กว่ า 57.50
   161 - 165            ตำ ่ า กว่ า 42             42 - 61.50          สู ง กว่ า 61.50
   166 - 170           ตำ ่ า กว่ า 45.50         45.50 - 65.50         สู ง กว่ า 65.50
   171 - 175           ตำ ่ า กว่ า 44.50           44.50 - 69            สู ง กว่ า 69
   176 - 180               ตำ ่ า กว่ า 53          53 - 72.50          สู ง กว่ า 72.50
ข้ อ มู ล : กรมอนามั ย กระทรวงสาธารณสุ ข พ.ศ. 2542 เกณฑ์
อ้ า งอิ ง นำ ้ า หนั ก ส่ ว นสู ง
            และเครื ่ อ งชี ้ ว ั ด ภาวะโภชนาการของประชาชนคนไทย อายุ
12 - 19 ปี
ใบงานแบบประเมิ น พฤติ ก รรมเด็ ก (SDQ)                                   (ฉบั บ นั ก เรี ย น
                          ประเมิ น ตนเอง)
ชื่อ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว)………………………………………………….. ….ชั้น
…………./……………
เลขที……..….…..กลุ่ม…..……...
       ่                                      วัน / เดือน / ปีเกิด
……………………………………………………       **************************************************

คำ า ชี ้ แ จง ให้ทำาเครื่องหมาย
                             ย ในช่องท้ายแต่ละข้อให้ครบทุกข้อ กรุณาตอบให้ตรง
กับลักษณะของเด็กในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

                                                                                  สำ า หรั บ ครู ท ี ่
                                                                 ความคิ ด
                                                                                      ปรึ ก ษา
                                                                   เห็ น
 ข้                                                                               รวมคะแนน
                       พฤติ ก รรมประเมิ น
 อ                                                              ไม่ ค่ อ น             ด้ า นที ่
                                                                           จริ
                                                                จริ ข้ า ง
                                                                            ง 1     2      3     4       5
                                                                 ง จริ ง
  1  ฉันพยายามทำาตัวดีกับคนอื่น ฉันใส่ใจความรู้สึกของคน
     อื่น                                                            !
  2 ฉันอยู่ไม่นิ่ง ฉันนั่งนิ่ง ๆ ไม่ได้                         !
  3 ฉันปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือไม่สบายบ่อย ๆ                            !
 4 ฉันเต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้เพื่อน (ขนม, ของเล่น, ดินสอ
     เป็นต้น)                                                            !
  5 ฉันโกรธแรง และมักอารมณ์เสีย                                          !
  6 ฉันชอบอยู่กับตัวเอง ฉันชอบเล่นคนเดียวหรืออยู่ตาม
     ลำาพัง                                                              !
  7 ฉันมักทำาตามที่คนอื่นบอก                                         !
  8 ฉันขี้กังวล                                                          !
  9 ใคร ๆ ก็พึ่งฉันได้ ถ้าเขาเสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรือไม่
     สบายใจ                                                          !
 10 ฉันอยู่ไม่สุข วุ่นวาย                                       !
 11 ฉันมีเพื่อนสนิท                                                      !
 12 ฉันมีเรื่องทะเลาะวิวาทบ่อย ฉันทำาให้คนอื่นทำาอย่างที่ฉัน
     ต้องการได้                                                 !
 13 ฉันไม่มีความสุข ท้อแท้ ร้องไห้บ่อย ๆ                                 !
 14 เพื่อน ๆ ส่วนมากชอบฉัน                                           !
 15 ฉันวอกแวกง่าย ฉันรู้สึกว่าไม่มีสมาธิ                             !
 16 ฉันกังวลเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และเสียความ
     มั่นใจในตนเองง่าย                                                   !
 17 ฉันใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า                                            !
 18 มีคนว่าฉันโกหก หรือขี้โกงบ่อย ๆ                             !
 19 เด็กๆ คนอื่นล้อเลียน หรือรังแกฉัน                           !
 20 ฉันมักจะอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อแม่, ครู, เพื่อน, เด็กคน
     อื่น ๆ เป็นต้น)                                                 !
 21 ฉันคิดก่อนทำา                                                        !
 22 ฉันเอาของคนอื่นในบ้าน ที่โรงเรียนหรือที่อื่น                !
 23 ฉันเข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่ากับเด็กในวัยเดียวกัน                   !
 24 ฉันขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย                                     !
 25 ฉันทำางานได้จนเสร็จ ความตังใจในการทำางานของฉันดี
                                     ้                          !
                               รวมคะแนนแต่ละด้าน
                                    การแปลผล
  รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1-4 ได้…………………..คะแนน                             จัดอยู่ใน
                                                                    กลุ่ม……………………………...
           คะแนนด้านที่ 5 ได้……………..…..คะแนน                    t มีจุดแข็ง ( 4 t ไม่มีจุดแข็ง (
                                                                - 10 )            0-3)
(ด้ า นหลั ง )
                                                         ฉบับนักเรียน
โดยรวมเธอคิดว่าตัวเองมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่
1. ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้
อื่น
                     ไม่                 ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย
                     ใช่ มีปัญหา            ใช่ มีปัญหาอย่างมาก
                    ชัดเจน
ถ้าตอบว่า “ไม่” ไม่ต้องตอบข้อต่อไป
ถ้าคุณตอบว่า “ใช่” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้
2. ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว
                    น้อยกว่า 1            1 – 5 เดือน
                    เดือน
                6 – 12 เดือน             มากกว่า 1 ปี
*3. ปัญหานี้ทำาให้เธอรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่
                    ไม่เลย               เล็กน้อย
                    ค่อนข้างมาก           มาก
*4. ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำาวันของเธอในด้านต่าง ๆ ต่อไปนี้หรือไม่
                                    ไม่     เล็ก     ค่อนข้าง   มาก
                                   เลย    น้อย         มาก
  ความเป็นอยู่ที่บ้าน                        
  การคบเพื่อน                                           
  การเรียนในห้องเรียน                                   
  กิจกรรมยามว่าง                             
5. ปัญหานี้ทำาให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ ( ครอบครัว
เพื่อน ครู เป็นต้น )
                    ไม่เลย               เล็กน้อย
                    ค่อนข้างมาก           มาก
                               ลงชื่อ…………………………………………..
 คะแนนรวมแบบประเมิน                       แปลผล
      ด้านหลัง                            ……………………………….
การให้ ค ะแนนและการแปลผล     ( สำ า หรั บ นั ก เรี ย นประเมิ น
                          ตนเอง )
         1. พฤติ ก รรมด้ า นอารมณ์
ข้                                                                       ไม่     ค่ อ น
                                   คำ า ถาม                                                 จริ ง
อ                                                                       จริ ง ข้ า งจริ ง
 3 ฉั น ปวดศี ร ษะ ปวดท้ อ ง หรื อ ไม่ ส บายบ่ อ ย ๆ                      0         1         2
 8 ฉั น ขี ้ ก ั ง วล                                                     0         1         2
13 ฉั น ไม่ ม ี ค วามสุ ข ท้ อ แท้ ร้ อ งไห้ บ ่ อ ย ๆ                    0         1         2
   ฉั น กั ง วลเวลาอยู ่ ใ นสถานการณ์ ท ี ่ ไ ม่ ค ุ ้ น และเสี ย
16                                                                        0         1         2
   ความมั ่ น ใจในตนเองง่ า ย
24 ฉั น ขี ้ ก ลั ว รู ้ ส ึ ก หวาดกลั ว ได้ ง ่ า ย                      0         1         2
                                           t ปกติ ( 0 –                      t มี ป ั ญ หา ( 7 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                         t เสี ่ ย ง ( 6 )
                                                     5)                               10 )
         2. ด้ า นพฤติ ก รรมเกเร
ข้                                      คำ า ถาม                                         ไม่          ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                                        จริ ง     ข้ า งจริ ง
5    ฉั น โกรธแรง และมั ก อารมณ์ เ สี ย                                                   0              1      2
7    ฉั น มั ก ทำ า ตามที ่ ค นอื ่ น บอก                                                 2              1      0
1    ฉั น มี เ รื ่ อ งทะเลาะวิ ว าทบ่ อ ย ฉั น ทำ า ให้ ค นอื ่ น ทำ า                   0              1      2
2    อย่ า งที ่ ฉ ั น ต้ อ งการได้
1    มี ค นว่ า ฉั น โกหก หรื อ ขี ้ โ กงบ่ อ ย ๆ                                          0           1         2
8
2    ฉั น เอาของคนอื ่ น ในบ้ า น                 ที ่ โ รงเรี ย นหรื อ ที ่ อ ื ่ น       0           1         2
2
                                                   t ปกติ ( 0 –                                  t มี ป ั ญ หา ( 6 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                                          t เสี ่ ย ง ( 5 )
                                                       4)                                                 10 )
         3. ด้ า นพฤติ ก รรมไม่ อ ยู ่ น ิ ่ ง
ข้                                      คำ า ถาม                                         ไม่          ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                                        จริ ง     ข้ า งจริ ง
2    ฉั น อยู ่ ไ ม่ น ิ ่ ง ฉั น นั ่ ง นิ ่ ง ๆ ไม่ ไ ด้                                0              1      2
1    ฉั น อยู ่ ไ ม่ ส ุ ข วุ ่ น วาย                                                     0              1      2
0
1    ฉั น วอกแวกง่ า ย ฉั น รู ้ ส ึ ก ว่ า ไม่ ม ี ส มาธิ                                 0           1         2
5
2    ฉั น คิ ด ก่ อ นทำ า                                                                  2           1         0
1
2  ฉั น ทำ า งานได้ จ นเสร็ จ ความตั ้ ง ใจในการทำ า งาน            2       1          0
5  ของฉั น ดี
                                  t ปกติ ( 0 –                        t มี ป ั ญ หา ( 7 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                   t เสี ่ ย ง ( 6 )
                                           5)                                  10 )
         4. พฤติ ก รรมด้ า นความสั ม พั น ธ์ ก ั บ เพื ่ อ น
ข้                                      คำ า ถาม                                         ไม่         ค่ อ น    จริ ง
อ                                                                                 จริ ง ข้ า งจริ ง
6 ฉั น ชอบอยู ่ ก ั บ ตั ว เอง ฉั น ชอบเล่ น คนเดี ย วหรื อ อยู ่                   0        1          2
   ตามลำ า พั ง
1 ฉั น มี เ พื ่ อ นสนิ ท                                                           2        1          0
1
1 เพื ่ อ น ๆ ส่ ว นมากชอบฉั น                                                      2        1          0
4
1 เด็ ก ๆ คนอื ่ น ล้ อ เลี ย น หรื อ รั ง แกฉั น                                   0        1          2
9
2 ฉั น เข้ า กั บ ผู ้ ใ หญ่ ไ ด้ ด ี ก ว่ า กั บ เด็ ก ในวั ย เดี ย วกั น          0        1          2
3
                                                t ปกติ ( 0 –                           t มี ป ั ญ หา ( 5 –
 การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม                                   t เสี ่ ย ง ( 4 )
                                                       3)                                       10 )
        5. พฤติ ก รรมด้ า นสั ม พั น ธภาพทางสั ง คม
ข้                                    คำ า ถาม                                ไม่           ค่ อ น   จริ ง
อ                                                                             จริ ง      ข้ า งจริ ง
1 ฉั น พยายามทำ า ตั ว ดี ก ั บ คนอื ่ น ฉั น ใส่ ใ จความรู ้ ส ึ ก            0               1      2
   ของคนอื ่ น
4 ฉั น เต็ ม ใจแบ่ ง ปั น สิ ่ ง ของให้ เ พื ่ อ น (ขนม, ของเล่ น ,             0             1         2
   ดิ น สอ เป็ น ต้ น )
9 ใคร ๆ ก็ พ ึ ่ ง ฉั น ได้ ถ้ า เขาเสี ย ใจ อารมณ์ ไ ม่ ด ี หรื อ              0             1         2
   ไม่ ส บายใจ
1
   ฉั น ใจดี ก ั บ เด็ ก ที ่ เ ล็ ก กว่ า                                      0             1         2
7
2 ฉั น มั ก จะอาสาช่ ว ยเหลื อ ผู ้ อ ื ่ น (พ่ อ แม่ , ครู , เพื ่ อ น,        0             1         2
0 เด็ ก คนอื ่ น ๆ เป็ น ต้ น )
                                                    t มี จ ุ ด แข็ ง ( 4 –            t ไม่ ม ี จ ุ ด แข็ ง
   การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม
                                                             10 )                        (0-3)
ตารางคะแนนการแปลผลแบบประเมิ น พฤติ ก รรมเด็ ก
 สรุ ป การให้ ค ะแนนและการแปลผลในภาพรวม                        (นั ก เรี ย นประเมิ น
                            ตนเอง)

                 รายการประเมิ น                            ปกติ       เสี ่ ย ง      มี
                                                                                  ปั ญ หา
  คะแนนรวมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา(จากคะแนน    0 -      17 - 18                        19 -
           รวมพฤติกรรม 4 ด้าน)              16                                       40
      คะแนนรวมพฤติ ก รรมแต่ ล ะด้ า น
1. พฤติกรรมด้านอารมณ์                     0–5          6       7 - 10
2. พฤติกรรมเกเร                           0–4          5       6 - 10
3. พฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง                    0–5          6       7 - 10
4. พฤติกรรมด้านความสัมพันธ์กับเพื่อน      0- 3         4       5 - 10
5. พฤติกรรมด้านสัมพันธภาพทางสังคม ( คะแนน มีจุดแข็ง (4 ไม่มีจุดแข็ง
จุดแข็ง )                                     – 10)        (0 – 3)
              สรุ ป การให้ ค ะแนนและการแปลผลในภาพรวม
   ( ฉบั บ ครู ป ระเมิ น นั ก เรี ย น และ ฉบั บ ผู ้ ป กครองประเมิ น นั ก เรี ย น )
                 รายการประเมิ น                            ปกติ       เสี ่ ย ง      มี
                                                                                  ปั ญ หา
  คะแนนรวมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา(จากคะแนน                     0 -      16 - 17       18 -
           รวมพฤติกรรม 4 ด้าน)                               15                      40
      คะแนนรวมพฤติ ก รรมแต่ ล ะด้ า น
1. พฤติกรรมด้านอารมณ์                                      0–3         4      5 - 10
2. พฤติกรรมเกเร                                            0–3         4      5 - 10
3. พฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง                                     0–5         6      7 - 10
4. พฤติกรรมด้านความสัมพันธ์กับเพื่อน                       0- 5        6      7 - 10
5. พฤติกรรมด้านสัมพันธภาพทางสังคม ( คะแนน                  มีจุดแข็ง (4 ไม่มีจุดแข็ง
จุดแข็ง )                                                      – 10)     (0 – 3)
          การแปลผล (ด้ า นหลั ง ) สำ า หรั บ ครู นั ก เรี ย น/ผู ้ ป กครอง
                 รายการประเมิ น                              ไม่ เล็ ก   ค่ อ น        มาก
                                                             เลย น้ อ ย  ข้ า ง
                                                                         มาก
*3. ปั ญ หานี ้ ท ำ า ให้ ร ู ้ ส ึ ก ไม่ ส บายใจ             0     0       1           2
*4. ปั ญ หานี ้ ร บกวนชี ว ิ ต ประจำ า วั น ในด้ า น
ต่ า ง ๆ
 ข้ อ สำ า หรั บ การให้
                                                                         ค่ อ น
       คะแนนของ                                              ไม่ เล็ ก
                                        รายการประเมิ น                   ข้ า ง        มาก
 นั ก เรี ย น / ผู ้ ครู                                     เลย น้ อ ย
                                                                         มาก
    ปกครอง
                                    7 ความเป็ น อยู ่ ท ี ่  0     0       1           2
                                     บ้ า น
                                   7 การคบเพื ่ อ น         0     0       1           2
                                   7 การเรี ย นใน           0     0       1           2
                                     ห้ อ งเรี ย น
7 กิ จ กรรมยาม    0     0      1           2
           ว่ า ง
                            คะแนนรวม 0          ปกติ
                            คะแนน
                            คะแนนรวม 1 – 2      เสี ่ ย ง
    สรุ ป การแปลผล
                            คะแนน
                            คะแนนรวม 3 – 10   มี ป ั ญ หา
                            คะแนน
เลข
                                                           ที่…………
                                          แบบประเมินความฉลาดทาง
                                                  อารมณ์
   ชื ่ อ ……………………………………………..………….ชั ้ น ………/………เลข
                   ที ่ ….…….……กลุ ่ ม …………..
  แบบประเมิ น ความฉลาดทางอารมณ์
     ความฉลาดทางอารมณ์ ค ื อ ความสามารถทางอารมณ์ ใ นการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต
  อย่ า งสร้ า งสรรค์ แ ละมี ค วามสุ ข
     การรู ้ จ ั ก ความฉลาดทางอารมณ์ ข องตนเองเพื ่ อ พั ฒ นาและการใช้ ศ ั ก ยภาพ
  ตนเองในการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต ครอบครั ว
     การทำ า งานและการอยู ่ ร ่ ว มกั บ ผู ้ อ ื ่ น ได้ อ ย่ า งมี ค วามสุ ข และประสบความ
  สำ า เร็ จ
      กรมสุขภาพจิตได้ตระหนักถึงความสำาคัญของความฉลาดทางอารมณ์จึงได้สร้างแบบ
  ประเมินเพื่อใช้ประเมินตนเอง
  คำ า แนะนำ า
      แบบประเมินนี้เป็นประโยคที่มีข้อความเกี่ยวกับอารมณ์และความรู้สึกที่แสดงออกใน
  ลักษณะต่าง ๆ แม้ว่าประโยคอาจไม่ตรง
      กับที่ท่านเป็นอยู่ก็ตามให้ท่านเลือกคำาตอบที่ตรงกับท่านมากที่สุด ไม่มีคำาตอบที่ถูกหรือผิด
  ดีหรือไม่ดี
      โปรดตอบตามความเป็นจริงและตอบทุกข้อ เพื่อท่านจะได้รู้จักตนเองและวางแผนพัฒนา
  ตนต่อไป
      มีคำาตอบ 4 คำาตอบ สำาหรับข้อความแต่ละประโยคคือ ไม่จริง จริงบางครั้ง ค่อนข้าง
  จริง จริงมาก
      โปรดใส่เครื่องหมาย ย ในช่องที่ท่านเห็นว่าตรงกับตัวท่านมากที่สุด
                                                                                         จริ ง     ค่ อ น
                                                                                 ไม่                         จริ ง คะแน
                          รายการประเมิ น                                         จริ ง
                                                                                         บาง       ข้ า ง
                                                                                                             มาก    น
                                                                                         ครั ้ ง   จริ ง
1 เวลาโกรธหรื อ ไม่ ส บายใจ ฉั น รั บ รู ้ ไ ด้ ว ่ า เกิ ด
   อะไรขึ ้ น กั บ ฉั น
2. ฉั น บอกไม่ ไ ด้ ว ่ า อะไรทำ า ให้ ฉ ั น รู ้ ส ึ ก โกรธ
3. เมื ่ อ ถู ก ขั ด ใจฉั น รู ้ ส ึ ก หงุ ด หงิ ด จนควบคุ ม
   อารมณ์ ไ ม่ ไ ด้
4. ฉั น สามารถคอยเพื ่ อ ให้ บ รรลุ เ ป้ า หมายที ่ พ อใจ
5. ฉั น มี ป ฏิ ก ิ ร ิ ย าโต้ ต อบปั ญ หาเพี ย งเล็ ก น้ อ ย
6. ฉั น ถู ก บั ง คั บ ให้ ท ำ า ในสิ ่ ง ที ่ ไ ม่ ช อบ ฉั น จะอธิ บ าย
   เหตุ ผ ลจนผู ้ อ ื ่ น ยอมรั บ ได้
                                                                                                            รวม
7. ฉั น สั ง เกตได้ เมื ่ อ คนใกล้ ช ิ ด มี อ ารมณ์
   เปลี ่ ย นแปลง
8. ฉั น ไม่ ส นใจกั บ ความทุ ก ข์ ข องผู ้ อ ื ่ น ที ่ ฉ ั น ไม่ ร ู ้
   จั ก
9. ฉั น ไม่ ย อมรั บ ในสิ ่ ง ที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น ทำ า ต่ า งจากที ่ ฉ ั น คิ ด
10 ฉั น ยอมรั บ ได้ ว ่ า ผู ้ อ ื ่ น ก็ ม ี เ หตุ ผ ลที ่ จ ะไม่ พ อใจ
 . ในการกระทำ า ของฉั น
11 ฉั น รู ้ ส ึ ก ว่ า ผู ้ อ ื ่ น เรี ย กร้ อ งความสนใจมากเกิ น ไป
 .
12 แม้ จ ะมี ภ าระที ่ ต ้ อ งทำ า ฉั น ยิ น ดี ร ั บ ฟั ง ความทุ ก ข์ ข อง
 . ผู ้ อ ื ่ น ที ่ ต ้ อ งการความช่ ว ยเหลื อ
                                                                                                            รวม
13   เป็ น เรื ่ อ งธรรมดาที ่ จ ะเอาเปรี ย บผู ้ อ ื ่ น เมื ่ อ มี
 .   โอกาส
14   ฉั น เห็ น คุ ณ ค่ า ในนำ ้ า ใจที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น มี ต ่ อ ฉั น
 .
15   เมื ่ อ ทำ า ผิ ด ฉั น สามารถกล่ า วคำ า ว่ า “ขอโทษ” ผู ้
 .   อื ่ น ได้
16   ฉั น ยอมรั บ ข้ อ ผิ ด พลาดของผู ้ อ ื ่ น ได้ ย าก
 .
17   ถึ ง แม้ จ ะต้ อ งเสี ย ประโยชน์ ส ่ ว นตั ว ไปบ้ า ง ฉั น ก็
 .   ยิ น ดี ท ี ่ จ ะทำ า เพื ่ อ ส่ ว นรวม
18   ฉั น รู ้ ส ึ ก ลำ า บากใจในการทำ า สิ ่ ง ใดสิ ่ ง หนึ ่ ง เพื ่ อ ผู ้
 .   อื ่ น
                                                                                    รวม
19   ฉั น ไม่ ร ู ้ ว ่ า ฉั น เก่ ง เรื ่ อ งอะไร
 .
20   แม้ จ ะเป็ น งานยาก ฉั น ก็ ม ั ่ น ใจว่ า สามารถทำ า ได้
 .
21   เมื ่ อ ทำ า สิ ่ ง ใดไม่ ส ำ า เร็ จ ฉั น รู ้ ส ึ ก หมดกำ า ลั ง ใจ
 .
22   ฉั น รู ้ ส ึ ก มี ค ุ ณ ค่ า เมื ่ อ ได้ ท ำ า สิ ่ ง ต่ า ง ๆ อย่ า งเต็ ม
 .   ความสามารถ
23   เมือต้องเผชิญกับอุปสรรคและความผิดหวัง ฉันจะไม่
        ่
 .   ยอมแพ้
24   เมือเริ่มทำาสิ่งหนึ่งสิ่งใด ฉันมักทำาต่อไปไม่สำาเร็จ
          ่
 .
                                                                                    รวม
จริ ง     ค่ อ น
                           รายการประเมิน                            ไม่
                                                                    จริ ง
                                                                            บาง       ข้ า ง
                                                                                               จริ ง คะแน
                                                                                               มาก    น
                                                                            ครั ้ ง   จริ ง
25. ฉันพยายามหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาโดยไม่คิดเอา
    เองตามใจชอบ
26 บ่อยครั้งที่ฉันไม่รู้ว่าอะไรทำาให้ฉันไม่มีความสุข
 .
27 ฉันรู้สึกว่าการตัดสินใจแก้ปัญหาเป็นเรื่องยากสำาหรับ
 . ฉัน
28 เมื่อต้องการทำาอะไรหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ฉัน
 . ตัดสินใจได้ว่าจะทำาอะไรก่อนหลัง
29 ฉันลำาบากใจเมื่อต้องอยู่กับคนแปลกหน้าหรือคนที่ไม่คุ้น
 . เคย
30 ฉันทนไม่ได้เมือต้องอยู่ในสังคมที่มีกฏระเบียบขัดกับ
                   ่
 . ความเคยชินของฉัน
                                                                                               รวม
31 .   ฉันทำาความรู้จักผู้อื่นได้งาย
                                  ่
32     ฉันมีเพื่อนสนิทหลายคนที่คบกันมานาน
 .
33     ฉันไม่กล้าบอกความต้องการของฉันให้ผู้อื่นรู้
 .
34     ฉันทำาในสิ่งที่ต้องการโดยไม่ทำาให้ผอื่นเดือดร้อน
                                          ู้
 .
35     เป็นการยากสำาหรับฉันที่จะโต้แย้งกับผู้อื่น แม้จะมี
 .     เหตุผลเพียงพอ
36     เมือไม่เห็นด้วยกับผิอื่น ฉันสามารถอธิบายเหตุผลที่เขา
          ่
 .     ยอมรับได้
                                                                                               รวม
37     ฉันรู้สึกด้อยกว่าผู้อื่น
 .
38     ฉันทำาหน้าที่ได้ดี ไม่ว่าจะอยู่ในบทบาทใด
 .
39     ฉันสามารถทำางานที่ได้รับมอบหมายได้ดีที่สุด
 .
40     ฉันไม่มั่นใจในการทำางานที่ยากลำาบาก
 .
                                                                                               รวม
41 .   แม้ว่าสถานการณ์จะเลวร้าย ฉันก็มีความหวังว่าจะดีขึ้น
42     ทุกปัญหามักมีทางออกเสมอ
 .
43     เมือมีเรื่องที่ทำาให้เครียด ฉันมักปรับเปลี่ยนให้เป็นเรื่อง
          ่
 .     ผ่อนคลายหรือสนุกสนานได้
44     ฉันสนุกสนานทุกครั้งกับกิจกรรมในวันสุดสัปดาห์และวัน
 .     พักผ่อน
45     ฉันรู้สึกไม่พอใจที่ผู้อื่นได้รับสิ่งดี ๆ มากกว่าฉัน
 .
46     ฉันพอใจกับสิ่งที่ฉันเป็นอยู่
 .
                                                                                               รวม
47     ฉันไม่รู้ว่าจะหาอะไรทำาเมือรู้สึกเบื่อหน่าย
                                 ่
 .
48     เมือว่างเว้นจากภาระหน้าที่ ฉันจะทำาในสิ่งที่ฉันชอบ
          ่
 .
49     เมือรู้สึกไม่สบายใจ ฉันมีวิธีผ่อนคลายอารมณ์ได้
          ่
 .
50  ฉันสามารถผ่อนคลายตนเองได้ แม้จะเหน็ดเหนือยจาก      ่
 .  ภาระหน้าที่
51 .ฉันไม่สามารถทำาใจให้เป็นสุขได้จนกว่าจะได้ทุกสิ่งที่
    ต้องการ
52. ฉันมักทุกข์ร้อนกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นเสมอ
                                                                                               รวม
การให้ ค ะแนน แบ่ ง เป็ น 2 กลุ ่ ม ในการให้ ค ะแนนดั ง นี ้
                กลุ ่ ม ที ่ 1 ได้ แ ก่ ข ้ อ                    กลุ ่ ม ที ่ 2 ได้ แ ก่ ข้ อ
                 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2                                          1 1 1 1 1 2 2
1 4 6 7                                             2 3 5 8 9
                 0 2 4 5 7 0 2 3 5 8                                          1 3 6 8 9 1 4
3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5                         2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5 5
1 2 4 6 8 9 1 2 3 4 6 8 9 0                         6 7 9 0 3 5 7 0 5 7 1 2
      แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้            แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้
  ตอบไม่ จ ริ ง              ให้        1 คะแนน       ตอบไม่ จ ริ ง             ให้      4 คะแนน
 ตอบจริ ง บาง                                        ตอบจริ ง บาง
                             ให้        2 คะแนน                                 ให้      3 คะแนน
        ครั ้ ง                                            ครั ้ ง
 ตอบค่ อ นข้ า ง                                     ตอบค่ อ นข้ า ง
                             ให้        3 คะแนน                                 ให้      2 คะแนน
       จริ ง                                               จริ ง
 ตอบจริ ง มาก ให้                       4 คะแนน      ตอบจริ ง มาก               ให้      1 คะแนน
  การรวมคะแนน
  ด้านดี หมายถึง               ความสามารถในการควบคุมอารมณ์และความต้องการของตนเอง
  รู้จักเห็นใจผู้อื่นและ
                      มีความรับผิดชอบต่อส่วนรวม
  ด้านเก่ง            หมายถึง         ความสามารถในการรู้จักตนเอง มีแรงจูงใจ สามารถตัดสิน
  ใจแก้ปัญหาและแสดงออกได้
                อย่างมีประสิทธิภาพ รวมทั้งมีสัมพันธภาพที่ดีกับผู้อื่น
  ด้านสุข             หมายถึง         ความสามารถในการดำาเนินชีวิตอย่างเป็นสุข
                                                              ผลรวมคะแนน / การแปล
   ด้าน           ด้านย่อย             การรวมคะแนน                    ผล
                                                             รวม แปล รวม แปล รวม แปล
                                                                 ผล      ผล      ผล
           1.1 ควบคุมอารมณ์    รวมข้อ 1 ถึงข้อ
                                       6
     ดี    1.2 เห็นใจผู้อื่น  รวมข้อ 7 ถึงข้อ
                                      12
           1.3 รับผิดชอบ       รวมข้อ 13 ถึงข้อ
                                      18
           2.1 มีแรงจูงใจ     รวมข้อ 19 ถึงข้อ
                                     24
    เก่ง   2.2 ตัดสินใจและแก้ รวมข้อ 25 ถึงข้อ
           ปัญหา                     30
           2.3 สัมพันธภาพกับ  รวมข้อ 31 ถึงข้อ
           ผู้อื่น                   36
           3.1 ภูมิใจตนเอง     รวมข้อ 37 ถึง
                                   ข้อ 40
    สุข    3.2 พึงพอใจในชีวิต รวมข้อ 41 ถึงข้อ
                                     46
           3.3 สุขสงบทางใจ     รวมข้อ 47 ถึง
                                   ข้อ 52
         หลังจากรวมคะแนนแต่ละด้านเสร็จแล้ว นำาคะแนนที่ได้ไปทำาเครื่องหมาย ย
  ลงบนเส้นประ ในกราฟความฉลาดทางอารมณ์แล้วลากเส้นให้ต่อกัน และพิจารณาดู
  ว่ามีคะแนนด้านใดที่สูงหรือตำ่ากว่าช่วงคะแนนปกติ
         ผลที่ได้เป็นเพียงการประเมินโดยสังเขป คะแนนที ่ ไ ด้ ต ำ ่ า กว่ า ช่ ว งคะแนน
  ปกติ ไม่ ไ ด้ ห มายความว่ า ท่ า นหรื อ เด็ ก มี ค วามผิ ด ปกติ ใ นด้ า นนั ้ น เพราะ
  ด้านต่าง ๆ เหล่านี้เป็นสิ่งที่มีการพัฒนาและมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้น
  คะแนนที่ได้ตำ่าจึงเป็นเพียง ข้อเตือนใจให้ท่านหาแนวทางในการพัฒนาความฉลาด
  ทางอารมณ์ในด้านนั้น ๆ ให้มากยิ่งขึ้น
         สำาหรับรายละเอียดและแนวทางการพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์มีอยู่ใน
  หนังสืออีคิว : ความฉลาดทางอารมณ์ หรือคู่มือความฉลาดทางอารมณ์ของกรม
  สุขภาพจิต รวมทั้งท่านสามารถเข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ที่ทาง
  กรมสุขภาพจิตหรือหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้องจัดขึ้น
ใบงานแบบประเมินความ
                                                ฉลาดทางอารมณ์
      ชื ่ อ ……………………………………………………….ชั ้ น ……………เลข
                      ที ่ ……………กลุ ่ ม ……..
  แบบประเมิ น ความฉลาดทางอารมณ์
     ความฉลาดทางอารมณ์ ค ื อ ความสามารถทางอารมณ์ ใ นการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต
  อย่ า งสร้ า งสรรค์ แ ละมี ค วามสุ ข
     การรู ้ จ ั ก ความฉลาดทางอารมณ์ ข องตนเองเพื ่ อ พั ฒ นาและการใช้ ศ ั ก ยภาพ
  ตนเองในการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต ครอบครั ว
     การทำ า งานและการอยู ่ ร ่ ว มกั บ ผู ้ อ ื ่ น ได้ อ ย่ า งมี ค วามสุ ข และประสบความ
  สำ า เร็ จ
      กรมสุขภาพจิตได้ตระหนักถึงความสำาคัญของความฉลาดทางอารมณ์จึงได้สร้างแบบ
  ประเมินเพื่อใช้ประเมินตนเอง
  คำ า แนะนำ า
      แบบประเมินนี้เป็นประโยคที่มีข้อความเกี่ยวกับอารมณ์และความรู้สึกที่แสดงออกใน
  ลักษณะต่าง ๆ แม้ว่าประโยคอาจไม่ตรง
      กับที่ท่านเป็นอยู่ก็ตามให้ท่านเลือกคำาตอบที่ตรงกับท่านมากที่สุด ไม่มีคำาตอบที่ถูกหรือผิด
  ดีหรือไม่ดี
      โปรดตอบตามความเป็นจริงและตอบทุกข้อ เพื่อท่านจะได้รู้จักตนเองและวางแผนพัฒนา
  ตนต่อไป
      มีคำาตอบ 4 คำาตอบ สำาหรับข้อความแต่ละประโยคคือ ไม่จริง จริงบางครั้ง ค่อนข้าง
  จริง จริงมาก
      โปรดใส่เครื่องหมาย ย ในช่องที่ท่านเห็นว่าตรงกับตัวท่านมากที่สุด
                                                                                         จริ ง     ค่ อ น
                                                                                 ไม่                         จริ ง คะแน
                          รายการประเมิ น                                         จริ ง
                                                                                         บาง       ข้ า ง
                                                                                                             มาก    น
                                                                                         ครั ้ ง   จริ ง
1 เวลาโกรธหรื อ ไม่ ส บายใจ ฉั น รั บ รู ้ ไ ด้ ว ่ า เกิ ด                                                 
   อะไรขึ ้ น กั บ ฉั น
2. ฉั น บอกไม่ ไ ด้ ว ่ า อะไรทำ า ให้ ฉ ั น รู ้ ส ึ ก โกรธ                             
3. เมื ่ อ ถู ก ขั ด ใจฉั น รู ้ ส ึ ก หงุ ด หงิ ด จนควบคุ ม                             
   อารมณ์ ไ ม่ ไ ด้
4. ฉั น สามารถคอยเพื ่ อ ให้ บ รรลุ เ ป้ า หมายที ่ พ อใจ                                          
5. ฉั น มี ป ฏิ ก ิ ร ิ ย าโต้ ต อบปั ญ หาเพี ย งเล็ ก น้ อ ย                            
6. ฉั น ถู ก บั ง คั บ ให้ ท ำ า ในสิ ่ ง ที ่ ไ ม่ ช อบ ฉั น จะอธิ บ าย                           
   เหตุ ผ ลจนผู ้ อ ื ่ น ยอมรั บ ได้
                                                                                                            รวม
7. ฉั น สั ง เกตได้ เมื ่ อ คนใกล้ ช ิ ด มี อ ารมณ์                                                          
   เปลี ่ ย นแปลง
8. ฉั น ไม่ ส นใจกั บ ความทุ ก ข์ ข องผู ้ อ ื ่ น ที ่ ฉ ั น ไม่ ร ู ้          
   จั ก
9. ฉั น ไม่ ย อมรั บ ในสิ ่ ง ที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น ทำ า ต่ า งจากที ่ ฉ ั น คิ ด   
10 ฉั น ยอมรั บ ได้ ว ่ า ผู ้ อ ื ่ น ก็ ม ี เ หตุ ผ ลที ่ จ ะไม่ พ อใจ                                     
 . ในการกระทำ า ของฉั น
11 ฉั น รู ้ ส ึ ก ว่ า ผู ้ อ ื ่ น เรี ย กร้ อ งความสนใจมากเกิ น ไป                    
 .
12 แม้ จ ะมี ภ าระที ่ ต ้ อ งทำ า ฉั น ยิ น ดี ร ั บ ฟั ง ความทุ ก ข์ ข อง                                  
 . ผู ้ อ ื ่ น ที ่ ต ้ อ งการความช่ ว ยเหลื อ
                                                                                                            รวม
13 เป็ น เรื ่ อ งธรรมดาที ่ จ ะเอาเปรี ย บผู ้ อ ื ่ น เมื ่ อ มี               
 . โอกาส
14   ฉั น เห็ น คุ ณ ค่ า ในนำ ้ า ใจที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น มี ต ่ อ ฉั น                            
 .
15   เมื ่ อ ทำ า ผิ ด ฉั น สามารถกล่ า วคำ า ว่ า “ขอโทษ” ผู ้                                  
 .   อื ่ น ได้
16   ฉั น ยอมรั บ ข้ อ ผิ ด พลาดของผู ้ อ ื ่ น ได้ ย าก                            
 .
17   ถึ ง แม้ จ ะต้ อ งเสี ย ประโยชน์ ส ่ ว นตั ว ไปบ้ า ง ฉั น ก็                               
 .   ยิ น ดี ท ี ่ จ ะทำ า เพื ่ อ ส่ ว นรวม
18   ฉั น รู ้ ส ึ ก ลำ า บากใจในการทำ า สิ ่ ง ใดสิ ่ ง หนึ ่ ง เพื ่ อ ผู ้       
 .   อื ่ น
                                                                                                รวม
19   ฉั น ไม่ ร ู ้ ว ่ า ฉั น เก่ ง เรื ่ อ งอะไร                                          
 .
20   แม้ จ ะเป็ น งานยาก ฉั น ก็ ม ั ่ น ใจว่ า สามารถทำ า ได้                              
 .
21   เมื ่ อ ทำ า สิ ่ ง ใดไม่ ส ำ า เร็ จ ฉั น รู ้ ส ึ ก หมดกำ า ลั ง ใจ                  
 .
22   ฉั น รู ้ ส ึ ก มี ค ุ ณ ค่ า เมื ่ อ ได้ ท ำ า สิ ่ ง ต่ า ง ๆ อย่ า งเต็ ม                
 .   ความสามารถ
23   เมือต้องเผชิญกับอุปสรรคและความผิดหวัง ฉันจะไม่
        ่                                                                                        
 .   ยอมแพ้
24   เมือเริ่มทำาสิ่งหนึ่งสิ่งใด ฉันมักทำาต่อไปไม่สำาเร็จ
          ่                                                                             
 .
                                                                                                รวม
จริ ง     ค่ อ น
                          รายการประเมิน                            ไม่
                                                                   จริ ง
                                                                           บาง       ข้ า ง
                                                                                              จริ ง คะแน
                                                                                              มาก    น
                                                                           ครั ้ ง   จริ ง
25. ฉันพยายามหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาโดยไม่คิดเอา                                  
    เองตามใจชอบ
26 บ่อยครั้งที่ฉันไม่รู้ว่าอะไรทำาให้ฉันไม่มีความสุข                                 
 .
27 ฉันรู้สึกว่าการตัดสินใจแก้ปัญหาเป็นเรื่องยากสำาหรับ                                        
 . ฉัน
28 เมื่อต้องการทำาอะไรหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ฉัน                          
 . ตัดสินใจได้ว่าจะทำาอะไรก่อนหลัง
29 ฉันลำาบากใจเมื่อต้องอยู่กับคนแปลกหน้าหรือคนที่ไม่คุ้น                                      
 . เคย
30 ฉันทนไม่ได้เมือต้องอยู่ในสังคมที่มีกฏระเบียบขัดกับ
                   ่                                                                           
 . ความเคยชินของฉัน
                                                                                              รวม
31.   ฉันทำาความรู้จักผู้อื่นได้งาย
                                 ่                                                   
32    ฉันมีเพื่อนสนิทหลายคนที่คบกันมานาน                                                      
 .
33    ฉันไม่กล้าบอกความต้องการของฉันให้ผู้อื่นรู้                          
 .
34    ฉันทำาในสิ่งที่ต้องการโดยไม่ทำาให้ผอื่นเดือดร้อน
                                         ู้                                                   
 .
35    เป็นการยากสำาหรับฉันที่จะโต้แย้งกับผู้อื่น แม้จะมี                   
 .    เหตุผลเพียงพอ
36    เมือไม่เห็นด้วยกับผิอื่น ฉันสามารถอธิบายเหตุผลที่เขา
         ่                                                                           
 .    ยอมรับได้
                                                                                              รวม
37    ฉันรู้สึกด้อยกว่าผู้อื่น                                                                 
 .
38    ฉันทำาหน้าที่ได้ดี ไม่ว่าจะอยู่ในบทบาทใด                                       
 .
39    ฉันสามารถทำางานที่ได้รับมอบหมายได้ดีที่สุด                                     
 .
40    ฉันไม่มั่นใจในการทำางานที่ยากลำาบาก                                            
 .
                                                                                              รวม
41.   แม้ว่าสถานการณ์จะเลวร้าย ฉันก็มีความหวังว่าจะดีขึ้น                            
42    ทุกปัญหามักมีทางออกเสมอ                                                                 
 .
43    เมือมีเรื่องที่ทำาให้เครียด ฉันมักปรับเปลี่ยนให้เป็นเรื่อง
         ่                                                                           
 .    ผ่อนคลายหรือสนุกสนานได้
44    ฉันสนุกสนานทุกครั้งกับกิจกรรมในวันสุดสัปดาห์และวัน                   
 .    พักผ่อน
45    ฉันรู้สึกไม่พอใจที่ผู้อื่นได้รับสิ่งดี ๆ มากกว่าฉัน          
 .
46    ฉันพอใจกับสิ่งที่ฉันเป็นอยู่                                                   
 .
                                                                                              รวม
47    ฉันไม่รู้ว่าจะหาอะไรทำาเมือรู้สึกเบื่อหน่าย
                                ่                                          
 .
48    เมือว่างเว้นจากภาระหน้าที่ ฉันจะทำาในสิ่งที่ฉันชอบ
         ่                                                                                    
 .
49    เมือรู้สึกไม่สบายใจ ฉันมีวิธีผ่อนคลายอารมณ์ได้
         ่                                                                                    
 .
50  ฉันสามารถผ่อนคลายตนเองได้ แม้จะเหน็ดเหนือยจาก      ่                                      
 .  ภาระหน้าที่
51. ฉันไม่สามารถทำาใจให้เป็นสุขได้จนกว่าจะได้ทุกสิ่งที่            
    ต้องการ
52. ฉันมักทุกข์ร้อนกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นเสมอ                  
                                                                                              รวม
การให้ ค ะแนน            แบ่ ง เป็ น 2 กลุ ่ ม ในการให้ ค ะแนนดั ง นี ้
                กลุ ่ ม ที ่ 1 ได้ แ ก่ ข ้ อ                    กลุ ่ ม ที ่ 2 ได้ แ ก่ ข้ อ
                 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2                                          1 1 1 1 1 2 2
1 4 6 7                                             2 3 5 8 9
                 0 2 4 5 7 0 2 3 5 8                                          1 3 6 8 9 1 4
3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5                         2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5 5
1 2 4 6 8 9 1 2 3 4 6 8 9 0                         6 7 9 0 3 5 7 0 5 7 1 2
      แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้            แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้
  ตอบไม่ จ ริ ง              ให้        1 คะแนน       ตอบไม่ จ ริ ง             ให้      4 คะแนน
 ตอบจริ ง บาง                                        ตอบจริ ง บาง
                             ให้        2 คะแนน                                 ให้      3 คะแนน
        ครั ้ ง                                            ครั ้ ง
 ตอบค่ อ นข้ า ง                                     ตอบค่ อ นข้ า ง
                             ให้        3 คะแนน                                 ให้      2 คะแนน
       จริ ง                                               จริ ง
 ตอบจริ ง มาก ให้                       4 คะแนน      ตอบจริ ง มาก               ให้      1 คะแนน
  การรวมคะแนน
  ด้านดี หมายถึง               ความสามารถในการควบคุมอารมณ์และความต้องการของตนเอง
  รู้จักเห็นใจผู้อื่นและ
                      มีความรับผิดชอบต่อส่วนรวม
  ด้านเก่ง            หมายถึง         ความสามารถในการรู้จักตนเอง มีแรงจูงใจ สามารถตัดสิน
  ใจแก้ปัญหาและแสดงออกได้
                อย่างมีประสิทธิภาพ รวมทั้งมีสัมพันธภาพที่ดีกับผู้อื่น
  ด้านสุข             หมายถึง         ความสามารถในการดำาเนินชีวิตอย่างเป็นสุข
                                                              ผลรวมคะแนน / การแปล
   ด้าน           ด้านย่อย             การรวมคะแนน                    ผล
                                                             รวม แปล รวม แปล รวม แปล
                                                                 ผล      ผล      ผล
           1.1 ควบคุมอารมณ์   รวมข้อ 1 ถึงข้อ 6
           1.2 เห็นใจผู้อื่น  รวมข้อ 7 ถึงข้อ
     ดี                               12
           1.3 รับผิดชอบ       รวมข้อ 13 ถึงข้อ
                                      18
           2.1 มีแรงจูงใจ     รวมข้อ 19 ถึงข้อ
                                     24
    เก่ง   2.2 ตัดสินใจและแก้ รวมข้อ 25 ถึงข้อ
           ปัญหา                     30
           2.3 สัมพันธภาพกับ  รวมข้อ 31 ถึงข้อ
           ผู้อื่น                   36
           3.1 ภูมิใจตนเอง    รวมข้อ 37 ถึงข้อ
                                     40
    สุข    3.2 พึงพอใจในชีวิต รวมข้อ 41 ถึงข้อ
                                     46
           3.3 สุขสงบทางใจ    รวมข้อ 47 ถึงข้อ
                                     52
         หลังจากรวมคะแนนแต่ละด้านเสร็จแล้ว นำาคะแนนที่ได้ไปทำาเครื่องหมาย ย
  ลงบนเส้นประ ในกราฟความฉลาดทางอารมณ์แล้วลากเส้นให้ต่อกัน และพิจารณาดู
  ว่ามีคะแนนด้านใดที่สูงหรือตำ่ากว่าช่วงคะแนนปกติ
         ผลที่ได้เป็นเพียงการประเมินโดยสังเขป คะแนนที ่ ไ ด้ ต ำ ่ า กว่ า ช่ ว งคะแนน
  ปกติ ไม่ ไ ด้ ห มายความว่ า ท่ า นหรื อ เด็ ก มี ค วามผิ ด ปกติ ใ นด้ า นนั ้ น เพราะ
  ด้านต่าง ๆ เหล่านี้เป็นสิ่งที่มีการพัฒนาและมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้น
  คะแนนที่ได้ตำ่าจึงเป็นเพียง ข้อเตือนใจให้ท่านหาแนวทางในการพัฒนาความฉลาด
  ทางอารมณ์ในด้านนั้น ๆ ให้มากยิ่งขึ้น
         สำาหรับรายละเอียดและแนวทางการพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์มีอยู่ใน
  หนังสืออีคิว : ความฉลาดทางอารมณ์ หรือคู่มือความฉลาดทางอารมณ์ของกรม
  สุขภาพจิต รวมทั้งท่านสามารถเข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ที่ทาง
  กรมสุขภาพจิตหรือหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้องจัดขึ้น
เกณฑ์ ป กติ ข องคะแนน EQ รวม ดี เก่ ง สุ ข
กลุ ่ ม ตั ว อย่ า งอายุ 12 - 17 ปี
องค์ ป ระกอบ            ตำ ่ า กว่ า     เกณฑ์ ป กติ         สู ง กว่ า ปกติ
EQ                       ปกติ
คะแนน EQ                  140           140 – 170               170
รวม
1. องค์ ป ระกอบ            48            48 - 58                     58
ดี
1 .1 ควบคุมอารมณ์           13              13 - 17               1 7
1 .2 เห็นใจผู้อื่น          16              1 6 - 20              20
1 .3 รับผิดชอบ              16              1 6 - 22                  22
2. องค์ ป ระกอบ            45            45 - 57                 57
เก่ ง
2.1 มีแรงจูงใจ              14              1 4 - 20              20
2.2 ตัดสินใจและแก้          13              13 - 19               1 9
ปัญหา
2.3 สัมพันธภาพกับผู้        14              1 4 - 20              20
อื่น
3. องค์ ป ระกอบ            40            40 - 55                 55
สุ ข
3.1 ภูมิใจในตนเอง          9                 9 - 13               1 3
3.2 พึงพอใจในชีวิต          16              1 6 - 22              22
3.3 สุขสงบทางใจ             15              1 5 - 21              21
กราฟความฉลาดทางอารมณ์
                                         0        5     10       15       20
25
         ช่วงคะแนนปกติ แต่ละด้าน
1.1 ควบคุมอารมณ์           ช่วงคะแนน
ปกติ = (13-17)
1.2 เห็นใจผู้อื่น           ช่วงคะแนน
ปกติ = (16-20)
1.3 รับผิดชอบ               ช่วงคะแนน
ปกติ = (16-22)
2.1 มีแรงจูงใจ              ช่วงคะแนน
ปกติ = (14-20)
2.2 ตัดสินใจและแก้ปัญหา ช่วงคะแนน
ปกติ = (13-19)
2.3 สัมพันธภาพกับผู้อื่น   ช่วงคะแนน
ปกติ = (14-20)
3.1 ภูมิใจในตนเอง           ช่วงคะแนน
ปกติ = ( 9-13)
3.2 พึงพอใจในชีวิต           ช่วงคะแนน
ปกติ = (16-22)
3.3 สุขสงบทางใจ              ช่วงคะแนน
ปกติ = (15-21)
หมายเหตุ   หมายถึ ง คะแนนช่ ว งปกติ
เลข
                                                                                ที่…………..

                          บั น ทึ ก การคั ด กรองนั ก เรี ย นเป็ น รายบุ ค คล ตาม
                                        เกณฑ์ ก ารคั ด กรองนั ก เรี ย น
                           โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา อำ า เภอเมื อ งนครสวรรค์
                                            จั ง หวั ด นครสวรรค์
                          สำ า นั ก งานเขตพื ้ น ที ่ ก ารศึ ก ษามั ธ ยมศึ ก ษา เขต ٤
                                                          ٢

                                                                            จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม
 ชื่อ …………………..………………….…...……. สกุล ……….…….
…………..…..…....………                                                                 กลุ ่ ม
ชื่อเล่น………………………….….…...ชั้นมัธยมศึกษาปีที่ .………… /                        t
                                                                                  พิ เ ศษ
……...… กลุ่ม ………...
วัน / เดือน / ปี (ที่คัดกรอง) …….….……..…. / ……...………...…..                  t กลุ่มปกติ
…….. / ………....…........
ครูผู้สรุปผล ……………………………………..............……….......                         t กลุ่มเสี่ยง
………………………………..                                                                    กลุ่มมี
                                                                            t ปัญหา
   1. ด้ า นความสามารถของนั ก เรี ย น
       1.1 ความสามารถพิ เ ศษ ( สำ า หรั บ จั ด นั ก เรี ย นที ่ อ ยู ่ ใ นกลุ ่ ม พิ เ ศษ
   เป็ น ตั ว แทนระดั บ อำ า เภอขึ ้ น ไป )
           1.1.1 ด้ า นการเรี ย น (ระบุ ค ะแนนเฉลี ่ ย ม.ต้ น 3.5 ขึ ้ น ไป ,
   ม.ปลาย 3.25 ขึ ้ น ไป )……………………..
           1.1.2 ด้ า นดนตรี (ระบุ )
   …………………………………………………………………………………
   ……..
           1.1.3 ด้ า นกี ฬ า (ระบุ )
   …………………………………………………………………………………
   ……….
           1.1.4 ด้ า นศิ ล ปะ (ระบุ )
   …………………………………………………………………………………
   ……..
           1.1.5 ด้ า นอื ่ น ๆ (ระบุ )
           …………………………………………………………………………
           ……………..
       1.2 ความสามารถทั ่ ว ไป
  มี คือ…………………………….                                 ไม่ชัดเจนในความสามารถ
………………………………...
     2. ด้ า นการเรี ย น
 กลุ่ม        กลุ่มเสี่ยง                                กลุ่มมีปัญหา
ปกติ
  ม.ต้น ( ) ผลการเรียนเฉลี่ย ม.ต้น 1.00-1.99           ( ) ผลการเรียนเฉลี่ยตำ่ากว่า 1.00
            ม.ปลาย 1.00-1.79
 ผลการ ( ) มาเรียนสายมากกว่า 5-10 ครั้ง ใน 1           ( ) อ่านหนังสือไม่ออก
  เรียน ภาคเรียน
  เฉลีย ( ) ไม่เข้าเรียนในรายวิชาต่าง ๆ 3-5 ครั้ง
      ่                                                ( ) เขียนหนังสือไม่ถูกต้อง สะกดคำา
            ต่อ 1 รายวิชา                              ผิดแม้แต่คำาง่าย ๆ
 2.00– ( ) มี 0 จำานวน 1-5 วิชา ใน 1 ภาคเรียน          ( ) ไม่เข้าใจในบทเรียนทุกวิชา
3.49
 ม.ปลาย ( ) อ่านหนังสือไม่คล่อง                        ( ) ไม่เข้าเรียนมากกว่า 5 ครั้ง ต่อ 1
                                                       รายวิชา
 ผลการ ( ) อื่น ๆ คือ… ………………….                        ( ) มี 0 มากกว่า 5 วิชา ใน 1 ภาค
  เรียน                                                เรียน
  เฉลี่ย                                               ( ) มาเรียนสายมากกว่า 1 0 ครั้ง ใน
                                                       1 ภาคเรียน
1 .80–3.24                                             ( ) อื่น ๆ คือ… …………………    .
     3. ด้ า นสุ ข ภาพร่ า งกาย
   ปกติ        เสี่ยง                                   มีปัญหา
มี           ( ) นำ้าหนักผิดปกติและไม่สัมพันธ์ กับ   ( ) ป่วยเป็นโรคร้ายแรง / เรือรังหรือมี
                                                                                 ้
สุขภาพ ส่วนสูงหรืออายุ                               ความพิการทางร่างกาย
ร่างกาย ( ) เจ็บป่วยบ่อย ๆ                           ( ) มีความบกพร่องทางการได้ยิน( หู
สมบูรณ์                                              หนวก )
แข็งแรง ( ) ร่างกายไม่แข็งแรง                        ( ) ความบกพร่องทางการมองเห็น(
                                                     ตาบอด )
             ( ) ด้านสายตา สัน / เอียง
                              ้                      ( ) ความเจ็บป่วยที่มีผลกระทบต่อการ
                                                     เรียน
             ( ) ด้านการรับฟัง                       ( ) อื่น ๆ คือ………..
                                                     …………………………..
             ( ) อื่น ๆ
             คือ…………………………………………….
4. ด้ า นสุ ข ภาพจิ ต และพฤติ ก รรม ( พิจารณาจากแบบประเมิน SDQ )
4.1    ด้านอารมณ์                          ปกติ               เสี่ยง            มีปัญหา
4.     ด้านความประพฤติ                     ปกติ               เสี่ยง            มีปัญหา
2
4.     ด้านพฤติกรรมไม่อยู่นิ่ง             ปกติ               เสี่ยง            มีปัญหา
3
4.     ด้านความสัมพันธ์กับเพื่อน           ปกติ               เสี่ยง            มีปัญหา
4
          ผลรวมทั้ง 4 ด้าน                 ปกติ               เสี่ยง              มีปัญหา
4.     ด้านสัมพันธภาพทางสังคม                มีจุดแข็ง                     ไม่มีจุดแข็ง
5
5. ด้ า นครอบครั ว
        5.1 ด้ า นเศรษฐกิ จ
 ปกติ    เสี่ยง                                        มีปัญหา
รายได้ ( ) บิดาหรือมารดาตกงาน                        ( ) รายได้ครอบครัวตำ่ากว่า 20,000
                                                     บาท / ปี
ครอบ         ( ) รายได้ครอบครัว 20,000 -             ( ) ไม่มอาหารกลางวันรับประทาน
                                                              ี
 ครัว        26,999 บาท/ปี
27,00        ( ) ใช้จ่ายแบบฟุ่มเฟือย                 ( ) บิดาและมารดาตกงาน
  0
บาท/ปี       ( ) ได้เงินมาโรงเรียนวันละ………....       ( ) ไม่มีเงินซืออุปกรณ์การเรียน
                                                                    ้
             …บาท
 ขึ้นไป      ( ) อื่น ๆ คือ…………………..………….            ( ) มีภาระหนี้สนจำานวนมาก
                                                                    ิ
                                                     ( ) อืน ๆ คือ………..…………………….
                                                           ่

          5.2 ด้ า นการคุ ้ ม ครองนั ก เรี ย น
   ปกติ       เสี่ยง                                มีปัญหา
อยู่ร่วม    ( ) อยู่หอพัก                         ( ) ไม่มีผู้ดูแล
และได้      ( ) บิดามารดาแยกทางกันหรือ            ( ) มีบุคคลในครอบครัวใช้สารเสพติด/
รับการ      แต่งงานใหม่                           เล่นการพนัน
ดูแลจาก     ( ) มีความรู้สึกที่ไม่ดต่อบิดา หรือ
                                   ี              ( ) มีบุคคลในครอบครัวเจ็บป่วยด้วยโรค
บิดา        มารดา                                 รุนแรง / เรื้อรัง
และ/        ( ) อาชีพผู้ปกครองเสี่ยงต่อ           ( ) มีความขัดแย้งและมีการใช้ความ
หรือ        กฎหมาย                                รุนแรงในครอบครัว
มารดา       ( ) มีการใช้แอลกอฮอล์บางครั้ง         ( ) มีการถูกล่วงละเมิดทางเพศ
            ( ) มีการใช้สารเสพติดหรือเล่นการ
            พนัน                                  ( ) มีการมั่วสุมทางเพศ
                ในครอบครัวเป็นบางครั้ง
            ( ) ที่พักอยู่ในชุมชนแออัดหรือใกล้    ( ) อื่น ๆ คือ………..…………………….
            แหล่งมั่วสุม                          ……….
6. ด้ า นพฤติ ก รรมที ่ ไ ม่ พ ึ ง ประสงค์
สารเสพติด
(บุหรี่,เหล้า,เบียร์,กาว,กั   ปกติ                  เสี่ยง                  มีปัญหา
        ญชา,ยาบ้า)
เพศสัมพันธ์ก่อน       ปกติ                          เสี่ยง           มีปัญหา
วัยอันควร
ลักขโมย               ปกติ                          เสี่ยง           มีปัญหา
การพนัน               ปกติ                          เสี่ยง           มีปัญหา
ทะเลาะ                ปกติ                          เสี่ยง           มีปัญหา
วิวาท,ก้าวร้าว
ด้านอื่น     เสี่ยง คือ                                  มีปัญหา คือ
ๆ           ………………………………………                           ……………………………………
7. ด้ า นความฉลาดทางอารมณ์ ( พิจารณาจากแบบประเมิน E.Q. )
         ตำ่ากว่าปกติ           ปกติ              สูงกว่าปกติ
หมายเหตุ แบบการคัดกรอง ให้จัดทำาโดยพิจารณาตามเกณฑ์การคัดกรอง
นักเรียนที่โรงเรียนจัดทำาขึ้น
แบบสรุ ป ผลการคั ด กรอง
        นั ก เรี ย น
ในระบบการดู แ ลช่ ว ยเหลื อ
        นั ก เรี ย น
 ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ........................ ปี ก าร
          ศึ ก ษา ………………………..
                            โดย
             ........................................
           โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา
แบบสรุ ป การคั ด กรองนั ก เรี ย น ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ................. ปี ก าร
                        ศึ ก ษา ………………..
คำ า ชี ้ แ จง 1. ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขีด / ในช่องนั้น
2. ในกรณีที่นักเรียนจัดอยู่ในกลุ่มพิเศษ ให้ระบุความสามารถพิเศษด้วย
            3. สำาหรับนักเรียนทุกกลุ่ม ในช่องสั ม พั น ธภาพทางสั ง คม ถ้าไม่ ม ี จ ุ ด แข็ ง ให้
           ขีด / 4. ถ้านักเรียนมีภาวะเสี ่ ย ง หรือมี ป ั ญ หา ในด้านใดให้ขีด / ลงในช่องนั้น
           ๆ
            5. ด้านความฉลาดทางอารมณ์ ถ้านักเรียนจัดอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขีด / ใน
           ช่องนั้น
                                                    จัดอยู่ในกลุ่ม                                            กลุ่มเสี่ยง / กลุ่มม
                                                                                                        4. ด้ า นพฤติ ก รรม (
                                                                                1.                3. ด้าน ด้าน ด้าน ด้าน
                                                                                          2.
                                                                            ความ                ด้ า น ที่1 ที่2     ที่3 ที่4
                                                                                         ด้ า น
                                                 กลุ่ กลุ่    กลุ่ กลุ่ม สามารถ                 สุ ข ภ
    ที่              ชื่อ - สกุล                  ม ม         ม มี                       การ                                ความ
                                                 พิเศ ปก     เสี่ย ปัญห พิ เ ศษของ เรี ย าพ อารม พฤติ ไม่อยู่ สัมพัน
                                                  ษ ติ         ง า นั ก เรี ย น                 ร่ า ง ณ์ กรรม นิ่ง           ธ์
                                                                                          น                 เกเร             กับ
                                                                         กลุ ่ ม พิ เ ศษ        กาย                         เพื่อน

                                                                                         ส ม ส ม ส ม ส ม ส ม ส ม
     1
     2
     3
     4
     5
     6
     7
     8
     9
    10



                             ลงชื่อ                                                            ครูที่ปรึกษา
                                                                                                                ( .....
...................................................... )
2. การคั ด กรองด้ า นการเรี ย น (I.Q.)
                ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ................................. ปี ก ารศึ ก ษา
                                 ………………………….

                       จัดอยู่ในกลุ่ม               ม. 4              ม. 5              ม. 6
                                            ภาคเรียน ภาคเรียน ภาคเรียน ภาคเรียน ภาคเรียน ภาคเรียน
                     กลุ่ม กลุ่ กลุ่ม มี
                                      กลุ่ม   ที่ 1      ที่ 2  ที่ 1      ที่ 2  ที่ 1      ที่ 2
ชื่อ   - สกุล              ม             ผล
                     พิเศ ปก เสี่ยง ปัญห การ      ติด     ผล       ติด     ผล       ติด     ผล       ติด     ผล       ติด     ผล       ติด
                                                  0       การ      0       การ      0       การ      0       การ     0        การ      0
                      ษ ติ            า เรียน    มผ.     เรียน    มผ.     เรียน    มผ.     เรียน    มผ.     เรียน    มผ.     เรียน    มผ.
                                                 รายวิ
                                           เฉลี่ย ชา     เฉลี่ย   รายวิ   เฉลี่ย   รายวิ   เฉลี่ย   รายวิ   เฉลี่ย   รายวิ   เฉลี่ย   รายว
                                                                   ชา               ชา               ชา               ชา               ชา




                      ลงชื่อ                                                                ครูที่ปรึกษา
                                                                                            ( …….....................
   ………………… … …
          … … )
3. การคั ด กรองด้ า นสุ ข ภาพร่ า งกาย
         ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ....................ปี ก ารศึ ก ษา ………………….
คำ า ชี ้ แ จง        1 . ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขด / ในช่องนั้น
                                                                            ี
               2. ผลการเปรี ย บเที ย บอายุ/นำ้าหนัก/ส่วนสูง ให้ขีด / ในช่อง ตำ ่ า กว่ า
         ปกติ หรือ ปกติ หรือสู ง กว่ า ปกติ
               3. ผลการทดสอบสมรรถภาพ ให้ขด / ลงในช่องผ่านหรือไม่ผ่าน
                                                             ี
               4. ถ้ามีค วามบกพร่ อ งทางร่ า งกาย ด้านใด ให้ขีด / (กรณี หู,ตา) ส่วน
         ร่างกายให้ระบุความบกพร่อง
               5. ถ้ามีโ รคประจำ า ตั ว ให้ ระบุโรค
                                   จัดอยู่ในกลุ่ม                                     ผลการเปรียบเทียบ
                                                                     นำ้า ส่วนสูง                          ส
เลขที่           ชื่อ   - สกุล     กลุ่   กลุ่ กลุ่ม ชื่อเล่น อายุ หนัก                              นำ้า
                                    ม      ม มี               ( ปี) (ก.ก.) (ซ.ม.) นำอายุ/ก ส่วนสูง หนัก/
                                                                                    ้าหนั
                                                                                            อายุ/
                                   ปก     เสี่ย ปัญห                                               ส่วนสูง ผ
                                   ติ      ง      า                               ต ป ส ต ป ส ต ป ส
   1
   2
   3
   4
   5
   6
   7
   8
   9
  10
                         ลงชื่อ                                              ครูที่ปรึกษา
                                                                             ( … … .....................
… …………………………)
4. การคั ด กรองด้ า นพฤติ ก รรมนั ก เรี ย น ( SDQ.)
ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ .................................................. ปี ก ารศึ ก ษา .......................
        คำ า ชี ้ แ จง             1 . ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขด / ในช่องนั้น
                                                                                         ี

                        2. สำาหรับนักเรียนทุกกลุ่ม ในช่องสัมพันธภาพทางสังคม ถ้าไม่มีจุด
                 แข็งให้ขีด /       ถ้ามีให้ว่างไว้
                        3. ถ้านักเรียนมีภาวะเสี ่ ย ง หรือมี ป ั ญ หา ในด้านใดให้ขด / ลงใน
                                                                                  ี
                 ช่องนั้น ๆ
                                                                                                          ด้านพฤติกรรม (S
                                                           จัดอยู่ในกลุ่ม
      ที่                ชื่อ - สกุล                                               ด้านที่ 1        ด้านที่ 2   ด้านที่ 3
                                                        กลุ่ม กลุ่ม กลุ่มมี        อารมณ์          พฤติกรรม     อยู่ไม่นิ่ง
                                                        ปกติ เสี่ยง ปัญหา                             เกเร
                                                                                   ส      ม         ส       ม   ส       ม
       1
       2
       3
       4
       5
       6
       7
       8
       9
       1
       0


                          ลงชื่อ                                                            ครูที่ปรึกษา
                                                                                            ( …….....................
…………………………… )
5. การคั ด กรองด้ า นครอบครั ว
      ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ………………………………… ปี ก ารศึ ก ษา
                                     …………………….
คำ า ชี ้ แ จง          1. ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขด / ในช่องนั้น
                                                                             ี
                        2. ถ้านักเรียนมีภาวะเสี ่ ย ง หรือมี ป ั ญ หาในด้านใดให้ขีด / ลงใน
                 ช่องนั้น ๆ
                                                                                                           ด้านค
                 ที่             ชื่อ - สกุล                จัดอยู่ในกลุ่ม
                                                                                               เศรษฐกิจ
                                                     ปกติ     เสี่ยง    มีปัญหา            ส               ม
                  1
                 2
                 3
                 4
                 5
                 6
                 7
                 8
                 9
                 10


                        ลงชื่อ                                               ครูที่ปรึกษา
                                                                             ( … … .....................
… …………………………)
6. การคั ด กรองด้ า นพฤติ ก รรมที ่ ไ ม่ พ ึ ง ประสงค์
 ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ……………………. ปี ก ารศึ ก ษา …………….
คำ า ชี ้ แ จง     1. ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขีด / ในช่องนั้น
           2. ถ้านักเรียนมีภาวะเสี ่ ย ง หรือมีป ั ญ หาในด้านใดให้ขีด / ลงในช่อง
                                            นั้น
                                      จัดอยู่ในกลุ่ม           ประเภทสารเสพติด
                                                             เหล้า /
                                                  มี          เบียร์                             ส
 เลข                                 ปกติ เสี่ยง ปัญ บุหรี่ เครื่องดื่ม กาว กัญชา ยาบ้า          ก
  ที่         ชื่อ     - สกุล                                    มี                              อ
                                                 หา         แอลกอฮอ
                                                                 ล์
                                                     ส ม ส ม ส ม ส ม ส ม                         ส




                     ลงชื่อ                                        ครูที่ปรึกษา
                                                                   ( … … .....................
… …………………………)
7. การคั ด กรองด้ า นความฉลาดทางอารมณ์ (E.Q.)
              ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ .................. ปี ก ารศึ ก ษา ……………..
                    คำ า ชี ้ แ จง       1. ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขด / ใน
                                                                                              ี
                    ช่องนั้น
                                     2.อักษรย่อ ต หมายถึง ตำ่ากว่าปกติ , ป                       หมาย
                              ถึง    ปกติ , ส หมายถึง สูงกว่าปกติ
                                       จัดอยู่ในกลุ่ม        ด้านดี                             ด้านเก่ง
เลข                                     ตำ่า     สูง ควบคุม เห็นใจผู้ รับผิด มีแรง              ตัดสินใจ สัมพัน
 ที่           ชื่อ - สกุล             กว่า ปก กว่า อารมณ์     อื่น   ชอบ    จูงใจ               และแก้ าพกับ
                                       ปกติ ติ ปกติ ต ป ส ต ป ส ต ป ส ต ป ส                      ปัญหา      อื่น
                                                                                                ต ป ส ต ป




                              ลงชื่อ                                            ครูที่ปรึกษา
                                                                                         ( ................
 ........................ )


       หลั ก การการศึ ก ษารายกรณี และตั ว อย่ า งการศึ ก ษารายกรณี

ความนำ า
       ถ้าเข้าไปในห้องเรียนสักห้องเรียนหนึ่ง ท่านจะสังเกตพบว่านักเรียนแต่ละ
คนมี ค วามแตกต่ า งกั น ในหลาย ๆ ด้า น ไม่ว่า จะเป็ น ทางด้า นรูป ร่า ง หน้า ตา
บุคลิกภาพ อุปนิสัยใจคอ ความสามารถ ความสนใจ ทัศนคติ ประสบการณ์
ตลอดจนแผนการของชีวิต สิ่ งเหล่ านี้ จะมีผ ลกระทบต่ อพฤติ กรรมที่ เด็ กแสดง
ออกมาไม่ว่าจะเป็นทางบวกหรือทางลบ ดังนั้นเพื่อประโยชน์ทางด้านการเรียน
การสอนและการพัฒนาของเด็กให้เจริญเติบโตไปสู่เป้าหมายอย่างมีคุณภาพนั้น
ครู จ ะต้ อ งให้ ค วามสนใจนั กเรี ย นแต่ ล ะคนอย่ างใกล้ ชิด พยายามค้ น หาสาเหตุ
ที่มาของพฤติกรรมนั้นๆ ว่ามีอะไรอยู่เบื้องหลัง อะไรเป็นสาเหตุทำาให้เขาแสดง
พฤติก รรมเช่นนั้ นออกมา จริ งอยู่ถึงแม้ นัก เรี ย นแต่ ล ะคนจะมี พ ฤติ ก รรมที่ แ ตก
ต่างกัน แต่ทว่าหากพฤติกรรมนั้นไม่มีผลกระทบต่อการเรีย นการสอนและการ
พั ฒ นาของเด็ ก ก็ ไ ม่ เ ป็ น ไร แต่ ห ากครู พ บว่ า พฤติ ก รรมนั้ น เป็ น ปั ญ หาหรื อ
อุปสรรคต่อการเรียนการสอน ความเจริญก้าวหน้าตลออดจนการพัฒนาของเด็ก
ทางด้ า นใดด้ า นหนึ่ ง แล้ ว ครู ก็ ค วรจะหยิ บ ยกขึ้ น มาศึ ก ษาหาสาเหตุ ข อง
พฤติกรรมนั้น เพื่อหาทางให้ความช่วยเหลือเป็นราย ๆ ไป ในการศึกษาหาราย
ละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุที่มาแห่งพฤติกรรมนั้น ครูจำาเป็นต้องรู้จักเด็กคนนั้นเป็น
อย่างดี ดังนั้น การรวบรวมข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเด็กที่เราสนใจจะทำาการ
ศึกษาจึงถือเป็นกุญแจดอกสำาคัญสำาหรับการวินิจฉัยพฤติกรรมดังกล่าว เพื่อหา
ทางช่วยเหลือแก้ไขอย่างไร
ความหมายข อ งก ารศึก ษารายก ร ณี
      นักจิตวิทยาแนะแนวหลาย ๆ ท่านได้ให้ความหมายของคำาว่า การศึกษา
รายกรณี (case study)ไว้หลายทัศนะ ซึ่งมีลักษณะคล้าย ๆ กันคือ เป็นกระบวน
การของการศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับบุคคลเป็นระยะเวลาติดต่อเนื่องกัน เป็น
รายกรณีไป โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหาทางช่วยเหลือให้บุคคลนั้นได้รู้จักตัวเอง
เข้าใจตนเอง และสามารถปรับปรุงตนเองได้ดีขึ้น ในทุก ๆ ด้าน ไม่ว่าจะเป็ น
ด้านการเรียน อารมณ์ และสังคม เป็นต้น
      ดังนั้นการศึกษารายกรณี จึงเป็นไปในรูปของการวิเคราะห์และตีความ
หมายข้อเท็จจริงต่าง ๆ จากข้อมูลที่ได้รวบรวมมา และจากกลวิธีต่างๆ อย่าง
ละเอียดรอบคอบจนเกิดเป็นความหมายอันชัดเจนที่สะท้อนให้เห็นถึงสภาพ
ปัญหา พฤติกรรมและบุคลิกภาพทั้งหมดของบุคคลที่เราจะทำาการศึกษาได้
โดยตลอด

วั ต ถ ุ ป ร ะ ส ง ค ์ ข อ ง ก า ร ศ ึ ก ษ า ร า ย ก ร ณ ี
       การศึกษารายกรณีมีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้
       1. เพื่อศึกษาให้รู้จักและเข้าใจเด็กแต่ละคน ที่มีพฤติกรรมแตกต่างไปจาก
          กลุ่มโดยอาศัยข้อมูลที่หามาได้เกี่ยวกับตัวเขา
       2. เพื่อนำาความรู้ความเข้าใจ หรือข้อมูลที่หามาได้มาใช้เป็นพื้นฐาน
          สำาหรับการช่วยเหลือส่งเสริมให้เขาได้ปรับตัว และพัฒนาตนเองไปสู่
          เป้าหมายที่สังคมต้องการตลอดจนเป็นประโยชน์ต่อการเรียนการสอน
       3. เพื่อช่วยให้เด็กเข้าใจตนเอง อีกทั้งช่วยให้ผู้ปกครอง ครู เพื่อน หรือ
          ผู้ที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ
            สามารถเข้าใจได้ดียิ่งขึ้น เพื่อสัมพันธภาพอันดี เพื่อประโยชน์ของ
       การอยู่ร่วมกันและการ
            ทำางานร่วมกัน ซึ่งในขณะเดียวกันก็จะเปิดโอกาสให้เขาได้ปรับตัว
       เปลี่ยนพฤติกรรม และ
            ทัศนคติไปสู่ทิศทางที่ถูกที่ควร
การรวบรวมข้อมูล

     ในการศึกษาเด็กเป็นรายกรณี การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับตัวเด็กที่เรา
ทำาการศึกษารายกรณี มีดังนี้
     1. การสัมภาษณ์ การซักถามจากเด็กโดยตรง หรือผู้ที่มีความสัมพันธ์
        เกี่ยวข้องกับเด็ก เช่น บิดา มารดา ผู้ปกครอง ญาติพี่น้อง เพื่อนบ้าน
        ใกล้เคียง ครู ตลอดจนเพื่อน ๆ บุคคล เหล่านี้สามารถให้รายละเอียด
        เกี่ยวกับตัวเด็กได้เป็นอย่างดี
     2. การสังเกต การติดตามสังเกตพฤติกรรมเป็นระยะ ๆ ติดต่อเนื่องกัน จน
        เป็นที่ประจักษ์ว่า พฤติกรรมที่แท้จริงและเชื่อถือได้ข้อมูลเหล่านี้จะเป็น
        ประโยชน์อย่างยิ่งในการการนำามา         ใช้แก้ปัญหาต่อไป
     3. รวบรวมจากระเบียนสะสมต่าง ๆ ที่มีอยู่ในโรงเรียน เช่น ระเบียนสะสม
        ระเบียนพฤติการณ์ ทะเบียนประวัติของนักเรียน เป็นต้น ระเบียนต่าง
        ๆ ทางโรงเรียนได้จัดทำาไว้แล้วช่วยให้เราสามารถทราบรายละเอียด
        เกี่ยวกับตัวเด็กได้มาก
     4. รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามประเภทต่าง ๆ เพื่อให้ได้ข้อมูลกว้าง
        ขวางมากขึ้น และเพื่อเป็นการตรวจสอบความถูกต้องตรงกับความเป็น
        จริง ได้ใช้แบบสอบถามประเภทต่าง ๆ เช่นแบบสำารวจตนเองเกียวกับ      ่
        ครอบครัว แบบสอบถามสำาหรับผูปกครอง แบบสำารวจข้อมูลนักเรียน
                                        ้
        แบบประเมินพฤติกรรมเด็ก แบบประเมินความฉลาดทางอารมณ์
     5. การรวบรวมข้อมูลจากผลงานด้านต่าง ๆ ของเด็ก เช่น การให้เขียน
        เรียงความ
        การให้ฝึกปฏิบัติ
     6. รายงานการคัดกรองนักเรียน
     7. การเยี่ยมบ้าน
แหล่งที่มาของข้อมูล
     การค้นหาข้อมูลหรือรายละเอียดเกี่ยวกับตัวเด็กที่เราทำาการศึกษาหาได้
จากบุคคลหลายฝ่ายที่มีความสัมพันธ์เกี่ยวข้องกับเด็ก ซึ่งได้แก่บุคคลดังต่อไปนี้
     1. ตัวเด็กโดยตรง
     2. บิดา / มารดา/ ปู่/ ย่า/ ตา/ ยาย หรือญาติ ๆ
     3. ครู
     4. เพื่อน
     5. เพื่อนบ้านใกล้เคียง

ขอบเขตของ การศึกษาราย กร ณี
     ขอบเขตของการศึกษารายกรณีประกอบด้วยรายละเอียดต่อไปนี้
     1. ชื่อผู้ทำาการศึกษาและเวลาที่ทำาการศึกษา เวลาที่เริ่มทำาการศึกษาจน
        กระทั่งสิ้นสุด
        การศึกษา
     2. ข้อมูลเกี่ยวกับตัวเด็กที่ต้องการศึกษา ได้แก่ ชื่อ วัน เดือน ปีเกิด ที่
        อยู่ เพศ อายุ
        เชื้อชาติ ศาสนา ชื่อครูประจำาชั้น รูปร่าง หน้าตา ลักษณะทั่ว ๆ ไป
     ของเด็กที่ทำาการศึกษา
     3. ลักษณะของปัญหา เป็นข้อมูลหรือรายละเอียดพอสังเขปของปัญหา
        เช่นปัญหานั้น
        เกิดขึ้นเมื่อใด มีความร้ายแรงเพียงใด เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน ได้รับการ
     ช่วยเหลือแนะนำา
        ให้มีการแก้ไขหรือรักษามาก่อนหน้านี้หรือไม่ เพียงใด ผลของการ
     แก้ไขเป็นอย่างไร
     4. ข้อมูลเกี่ยวกับครอบครัว เป็นข้อมูลเกี่ยวกับบิดามารดา และสมาชิกอื่น
        ๆ ในครอบครัว อาชีพและฐานะทางเศรษฐกิจ สัมพันธภาพของเด็กกับ
        สมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัว ตลอดจนข้อมูลอื่น ๆ ที่คิดว่ามีผลต่อ
        ความเป็นอยู่ของเด็ก
     5. ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพอนามัย เช่น ความสูง นำ้าหนัก โรคประจำาตัว
        และประวัติการรักษา ความพิการหรือความผิดปกติของร่างกาย สุข
        นิสัยในการกินอยู่
     6. ข้อมูลที่ได้เก็บรวบรวมได้จากแบบสอบถามประเภทต่าง ๆ
     7. ข้อมูลทางการศึกษา เป็นข้อมูลเกี่ยวกับประวัติด้านการเรียนของเด็ก
        ตั้งแต่อดีต
        จนกระทั่งปัจจุบัน ความสามารถพิเศษ ความสนใจ ความถนัด จุดเด่น
     จุดด้อย
        ทางการเรียน ตลอดจนจุดมุ่งหมายในชีวิตทางการเรียน
     8. การปรับตัวทางสังคม การปรับตัวให้เข้ากับผู้อื่น การทำางาน การอยู่
        ร่วมกันกับเพื่อน
         และผู้ใกล้ชิด มนุษย์สัมพันธ์กับบุคคลทั่วไป
     9. การปรับตัวทางอารมณ์ สภาพจิตใจเป็นอย่างไร มีความร่าเริง อม
        ทุกข์ มีความมั่นใจใน ตนเองสูง มีความวิตกกังวล กลัว มีอารมณ์
        ฉุนเฉียว หรือรู้จักเก็บความรู้สึก
        เป็นคนเก็บกด หรือก้าวร้าว เป็นต้น
     10.ประสบการณ์การทำางานและแผนการทางอาชีพ เด็กเคยทำาอะไรมา
        ก่อนบ้าง
        มีความสนใจ ความถนัดงานประเภทใด มีแผนงานในอนาคตอย่างไร
        อยากทำาอะไร ตลอดจนทัศนคติของเด็กที่มีต่อการทำางานนั้น ๆ
     11.สรุปความคิดเห็น ข้อวิจารณ์ และข้อเสนอแนะหลังจากที่ได้ทำาการ
        ศึกษาข้อมูลมาแล้ว ก็นำาข้อมูลทีหามาได้ทั้งหมดมาวิเคราะห์
                                          ่
        สังเคราะห์ และกำาหนดแนวทางในการแก้ไข
     12.การติดตามผล เมื่อได้มีการให้ความช่วยเหลือ หรือเสนอแนะให้เด็ก
        ปรับตัวเองแล้ว
        ติดตามผลเป็นระยะ ๆ เพื่อดูว่าที่คาดการณ์ไว้นั้นมีสัมฤทธิ์ผลเป็น
     อย่างไร หากมีอะไร
ที่ไม่เป็นไปตามแผนที่วางไว้ ก็คิดหาวิธีการหรือแนวทางในการแก้ไข
ใหม่ ซึ่งบางครั้ง
   ก็อาจจำาเป็นต้องหาข้อมูลมาเพิ่มเติม เพื่อให้การแก้ปัญหานั้นบรรลุผล
ต่อไป
การศึกษารายกร ณี

1. ชื ่ อ ผ ู ้ ท ำ า ก า ร ศ ึ ก ษ า ................................................
   ร ะ ย ะ เ ว ล า ท ี ่ ท ำ า ก า ร ศ ึ ก ษ า … ……………………………
2. ชื ่ อ น ั ก เ ร ี ย น ท ี ่ ท ำ า ก า ร ศ ึ ก ษ า … ………………………………………                   .
   เก ิ ด ว ั น ท ี ่      เดือน                 พ.ศ.           เพศ              อายุ  ปี
   ที ่ อ ย ู ่
        เชื้อชาติ                    สั ญ ช า ติ
   นั บ ถ ื อ ศ า ส น า ปั จ จ ุ บ ั น เ ร ี ย น อ ย ู ่ ท ี ่
   ค รู ป ร ะ จ ำา ช ั ้ น ช ื ่ อ
   ลั ก ษ ณ ะ ท ั ่ ว ไ ป
   ลั ก ษ ณ ะ ข อ ง ป ั ญ ห า
3. ป ร ะ ว ั ต ิ ข อ ง ค ร อ บ ค ร ั ว

4. ป ร ะ ว ั ต ิ เ ก ี ่ ย ว ก ั บ ส ุ ข ภ า พ อ น า ม ั ย

5. ข้ อ ม ู ล ท ี ่ ไ ด ้ เ ก ็ บ ร ว บ ร ว ม ไ ด ้ จ า ก แ บ บ ส อ บ ถ า ม ป ร ะ เ ภ ท ต ่ า ง ๆ

6. ข้ อ ม ู ล เ ก ี ่ ย ว ก ั บ ก า ร ศ ึ ก ษ า
7. การปรั บ ตั ว ทางสั ง คม

8. การปรั บ ตั ว ทางอารมณ์

10. ป ร ะ ส บ ก า ร ณ ์ ก า ร ท ำ า ง า น แ ล ะ แ ผ น ก า ร ท า ง อ า ช ี พ
11. ส ร ุ ป ค ว า ม ค ิ ด เ ห ็ น ข ้ อ ว ิ จ า ร ณ ์ แ ล ะ ข ้ อ เ ส น อ แ น ะ ส ำ า ห ร ั บ ก า ร
  แก้ไข

12. ก า ร ต ิ ด ต า ม ผ ล
บั น ทึ ก การประชุ ม ครู ท ี ่
            ปรึ ก ษา
ระดั บ ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี
            ที ่ ……
                 ……




โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา
อำ า เภอเมื อ งนครสวรรค์
   จั ง หวั ด นครสวรรค์
สำ า นั ก งานเขตพื ้ น ที ่ ก ารศึ ก ษา
       มั ธ ยมศึ ก ษา เขต ٤٢
บั น ทึ ก ข้ อ ความ
ส่วนราชการ โรงเรียน
ที่......................................................           วันที่ …………
เดือน……………….…. พ.ศ. …………
เรื่อง เชิญประชุมครูที่ปรึกษาระดับชั้น ม…………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………

เรียน ครูที่ปรึกษาระดับชั้น ม……………………………………..
      ด้วยหัวหน้าระดับชัน ม…………………มีเรื่องประชุมปรึกษาหารือเกี่ยวกับ
                        ้
การปฏิบัติงานในระบบการดูแลช่วยเหลือนักเรียน จึงขอเชิญครูที่ปรึกษาระดับ
ชั้น ม……….เข้าร่วมประชุมโดยพร้อมเพรียงกัน
ในวัน………………...ที….…เดือน……..………….พ.ศ….…….เวลา…………
                    ่
ณ………………………………


                จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ

                                                                      ( ……..…………..
………………. )
                                                                           หัวหน้าระดับชั้น
ม……………

 ลำาดั           ชื่อ – สกุล              รับทราบ           ลำาดั      ชื่อ – สกุล     รับทราบ
 บที่                                                       บที่
ระเบียบวาระการประชุม
                ครูที่ปรึกษาระดับชั้น ม……………
                      ครั้งที่ ……./…………….
    วัน……………ที่ ....เดือน…………………
                …                      .พ.ศ……..…เวลา….………
        สถานที…………………… ..……………………… …
              ่                  …               … …..
                       ………………………         …..
ระเบียบวาระการประชุม
      ระเบียบวาระที่ 1 เรื่องที่ประธานแจ้งให้ทราบ
      ระเบียบวาระที่ 2 รับรองรายงานการ
ประชุม……………………… … … … … … … … … … … … … ..
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
      ระเบียบวาระที่ 3 เรื่องสืบเนื่องและติดตาม
      ระเบียบวาระที่ 4 เรื่องเพื่อทราบและประสานการปฏิบัติ
      ระเบียบวาระที่ 5 เรื่องอื่น ๆ ( ถ้ามี )
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
รายงานการประชุมครูที่ปรึกษาระดับชั้น ม……..………
                 ครั้งที่ …….../……………….
วัน…………………ที่ ...เดือน…………
              ……                .…………. .ศ………
                                     พ      ..… เวลา……..
                           ………   น.
      สถานที…………………… … ...…………………… … …..
            ่              … …              … …
                   ………………………        …..
ผู้มาประชุม
ลำาดับ      ชื่อ – สกุล     ลายมือ ลำาดับ    ชื่อ – สกุล      ลายมือ
    ที่                      ชื่อ    ที่                       ชื่อ




ผู้ที่ไม่มาประชุม
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
ผู้เข้าร่วมประชุม
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
เริ่มประชุมเวลา…………………… …       … .น.
ระเบียบวาระที่ 1 เรื่องที่ประธานแจ้งให้ทราบ
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
ระเบียบวาระที่ 2 รับรองรายงานการประชุม…………………… …
                                              … ..
…………………… … … …..  … … …
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                  … … … … … … … … … … … … … … …
………………
ระเบียบวาระที่ 3 เรื่องสืบเนื่องและติดตาม
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
…………………… … …    … …
ระเบียบวาระที่ 4 เรื่องเพื่อทราบและประสานการปฏิบัติ
…………………… … … … … … … … … … … … … … …
                … … … … … … … … … … … … … … …
………………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
ระเบียบวาระที่ 5 เรื่องอื่น ๆ ( ถ้ามี )
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
… ………………………………………………………………………………………………
… ……………
เลิกประชุมเวลา… …………………… น             .


                  ( … …………………………………………)
                      ผู้จดรายงานการประชุม

               ( … …………………………………………)
                   ผู้ตรวจรายงานการประชุม
บั น ทึ ก การจั ด กิ จ กรรมโฮ
             มรู ม
      ( HOME ROOM )



                   โดย
…………………………………………
                   …………
 ครู ท ี ่ ป รึ ก ษา ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี
             ที ่ ………/………
                  ………
    โรงเรี ย น ....................

  สำ า นั ก งานเขตพื ้ น ที ่ ก ารศึ ก ษา
          มั ธ ยมศึ ก ษา เขต ٤٢
คำ า นำ า
              การจัดกิจกรรมโฮมรูม เป็นการส่งเสริม และสนับสนุน ให้นักเรียนทุกคนที่
อยู่ในความดูแลของ ครูที่ปรึกษา ไม่วาจะเป็นกลุมปกติ กลุมเสียง หรือกลุมมีปัญหา
                                       ่          ่          ่ ่         ่
ให้มคณภาพมากขึน มีความภูมใจในตนเองในด้านต่าง ๆ ซึงจะช่วยป้องกัน มิให้นักเรียน
     ี ุ            ้          ิ                        ่
กลุ่มปกติ กลายเป็นกลุ่มเสี่ยง หรือกลุ่มมีปัญหา และเป็นการช่วยเหลือให้นักเรียน
กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มมีปัญหากลับมาเป็นนักเรียนกลุ่มปกติ และมีคุณภาพตามที่โรงเรียน
และสังคมมุ่งหวังต่อไป
              เอกสารฉบับนี้เป็นเพียงบันทึกการจัดกิจกรรมโฮมรูมสั้น ของครูที่ปรึกษา
ประจำากลุ่มนักเรียนเท่านั้นกิจกรรม ส่งเสริมนักเรียนมีมากมายหลากหลายวิธี ผู้จัดจะ
ต้องพิจารณา กิจกรรมส่งเสริมที่สนองตอบต่อความต้องการของนักเรียน หรือความ
ต้องการของโรงเรียน เป็นหลัก โดยยึดประโยชน์ที่เกิดกับนักเรียนเป็นสำาคัญ หวังเป็น
อย่างยิ่งว่า เอกสารฉบับนี้ จะเป็นประโยชน์แก่ครูที่ปรึกษา ที่จะใช้เป็นแนวทางในการ
จัดกิจกรรมส่งเสริมนักเรียนได้อีกด้านหนึ่ง


                                         คณะกรรมการทีมประสาน
                                              โรงเรียน
สารบั ญ

                                      ห
ครั ้     วั น /
                          เรื ่ อ ง   น้
งที ่   เดื อ น/ปี
                                      า
หน้า…………………
                                                                  ….
                     แบบบั น ทึ ก การจั ด กิ จ กรรมโฮมรู ม ( Homeroom )
วันที่ ……….. เดือน ………………………. พ.ศ. ………..….. สถานที่จัด …………………..…….
………………………...
ชันมัธยมศึกษาปีท……../………จำานวนนักเรียนทังหมด ……...…… คน แยกเป็นชาย ……...…
  ้               ี่                              ้
คน หญิง …….…….. คน
จำานวนนักเรียนที่เข้าโฮมรูม …………... คน ไม่เข้าโฮมรูม …..….. คน ได้แก่
……………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
………...
เรื่อง …………………………………………………….
…………………………………………………………………………..
วัตถุประสงค์
………………………………………………………………………………………………………………………
                         กิจกรรม                                 ผลที่ได้รับ


ข้อเสนอแนะ
………………………………………………………………………………………………………………………..
                       (ลงชื่อ) ……………………………….. ครูที่ปรึกษา
                                       (                              )
วันที่ ……….. เดือน ………………………. พ.ศ. ………..….. สถานที่จัด …………………..…….
………………………...
ชันมัธยมศึกษาปีท……../………จำานวนนักเรียนทังหมด ……...…… คน แยกเป็นชาย ……...…
  ้               ี่                     ้
คน หญิง …….…….. คน
จำานวนนักเรียนที่เข้าโฮมรูม …………... คน ไม่เข้าโฮมรูม …..….. คน ได้แก่
……………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
………...
เรื่อง …………………………………………………….
…………………………………………………………………………..
วัตถุประสงค์
………………………………………………………………………………………………………………………
                         กิจกรรม                          ผลที่ได้รับ


ข้อเสนอแนะ
………………………………………………………………………………………………………………………..
                       (ลงชื่อ) ……………………………….. ครูที่ปรึกษา
                                       (                              )
วันที่ ……….. เดือน ………………………. พ.ศ. ………..….. สถานที่จัด …………………..…….
………………………...
ชันมัธยมศึกษาปีท……../………จำานวนนักเรียนทังหมด ……...…… คน แยกเป็นชาย ……...…
  ้               ี่                     ้
คน หญิง …….…….. คน
จำานวนนักเรียนที่เข้าโฮมรูม …………... คน ไม่เข้าโฮมรูม …..….. คน ได้แก่
……………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
………...
เรื่อง …………………………………………………….
…………………………………………………………………………..
วัตถุประสงค์
………………………………………………………………………………………………………………………
                         กิจกรรม                          ผลที่ได้รับ


ข้อเสนอแนะ
………………………………………………………………………………………………………………………..
            (ลงชื่อ) ……………………………….. ครูที่ปรึกษา
บั น ทึ ก การให้ ค ำ า ปรึ ก ษาเบื ้ อ งต้ น ของครู ท ี ่ ป รึ ก ษา
1 ชือ ………………………….……………. สกุล ………..……………....……….
    ่                                                         ชื่อเล่น
  …………..……..…….อายุ …….……... ปี ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่. …………..…
  หมู่…..………..…… ตำาบล ……………..…………… อำาเภอ ………………………..
  …..จังหวัด ……………………… ชันมัธยมศึกษาปีที่ …….. / ...….. กลุ่ม ……...
                                ้
  โดยมี …………………………………………………………………….……เป็นครูที่ปรึกษา
2 ชือบิดา ………………………………………….…….….. อายุ ………….. ปี อาชีพ
    ่
  …..……………………….
  ชือมารดา ………………………………………….…….….. อายุ ………….. ปี อาชีพ
      ่
  …..……………………...ปัจจุบันสถานภาพของครอบครัว
         ……………………………………………………………………………………..
  …………………………………………………………………………………………………………
  …………………...
  …………………………………………………………………………………………………………
  ………………….
3 กระบวนการให้คำาปรึกษา
  กรณีปัญหา
  …………………………………………………………………………………………………………
  …….
  สถานที่ให้คำาปรึกษา …………………………….……..…………...….………… เวลา
  ……….………….……….น.
  วันที่ …………..... เดือน ……………………………….………. พ.ศ.
  …………………………....
  3.1 ขั้นการสร้างสัมพันธภาพ กับนักเรียน
  …………………………………………………………………………………………………………
  ………………….
  …………………………………………………………………………………………………………
  ………………….
  3.2 ขั้นการพิจารณาทำาความเข้าใจกับปัญหา
  …………………………………………………………………………………………………………
  ………………….
  …………………………………………………………………………………………………………
  ………………….
  3.3 ขั้นกำาหนดวิธีการ และดำาเนินการแก้ไขปัญหา
  …………………………………………………………………………………………………………
  …………………..
  …………………………………………………………………………………………………………
  …………………..
  …………………………………………………………………………………………………………
  …………………..
  …………………………………………………………………………………………………………
  …………………..
  …………………………………………………………………………………………………………
  …………………..
  …………………………………………………………………………………………………………
  …………………..
  ……………………………………………………………………………………………………
       3.4 ขั้นยุติการให้คำาปรึกษา
  …………………………………………………………………………………………………………
  …………………..
  …………………………………………………………………………………………………………
  ………………………………………………………………..
  ……………………………………………
  …………………………………………………………………………………………………………
  …………………..……………………………………………
(ลงชื่อ)                ผู้ให้คำา (ลงชื่อ)            ผู้รับการ
                ปรึกษา            ให้คำาปรึกษา
           (… ……………………………..)             (… …………………………… )
บั น ทึ ก การส่ ง ต่ อ ( โดยครู ท ี ่ ป รึ ก ษา )
                                                         โรงเรียนพระบางวิทยา
                                   วันที่
… ……..เดือน… …………………………… ศ… ……………      .พ.            ..
เรื่อง ขอความร่วมมือในการช่วยเหลือนักเรียน
เรียน … ………………………………………………
สิ่งที่ส่งมาด้วย แบบสรุปผลการคัดกรองและช่วยเหลือนักเรียน
               ด้วยนักเรียน ชือ … …………………… …………….....…… ..
                               ่                 ..…
… ……………………………….. น ม.… …… ..… / ....……กลุ่ม… ….… .… . เลขประจำา
                              ชั้            …
ตัว … ………… ……….… .. พฤติกรรมสรุปได้ ดังนี้
                 ..…          มี
… ……………………………………………………………………………………………………
… ….… …………….
… ……………………………………………………………………………………………………
… … .……………….
… ……………………………………………………………………………………………………
… … .……………….
… ……………………………………………………………………………………………………
… … .……………….
… ……………………………………………………………………………………………………
… … .……………….         และได้ดำาเนินการช่วยเหลือแล้วสรุปได้ ดังนี้
… …………………………………………………………………………
… ……………………………………………………………………………………………………
… … .……………….
… ……………………………………………………………………………………………………
… … .……………….
… ……………………………………………………………………………………………………
… … .……………….
แต่ยงมีพฤติกรรม
         ั
ดังนี… ………………………………………………………………………………
       ้
… ……………        ...
… ……………………………………………………………………………………………………
… … .……………….
… ……………………………………………………………………………………………………
… … .……………….
… ……………………………………………………………………………………………………
… … .……………….
               จึงเรียนมาเพื่อขอความร่วมมือในการช่วยเหลือแก้ไขปัญหาของ
นักเรียนดังกล่าว และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
                                                   ขอแสดงความนับถือ
                                                  ( … ………………………………….)
                                 ครูที่ปรึกษา ชันมัธยมศึกษาปีท… ..… ./ … ..
                                                ้             ี่     …
แบบรายงานแจ้ ง ผลการช่ ว ยเหลื อ นั ก เรี ย น
             ( จากการส่ ง ต่ อ บุ ค ลากรภายในโรงเรี ย น )

                                โรงเรียน
                     วันที่
… ……..เดือน… …………………………… ศ… ……………
                         .พ.     ..
เรื่อง แจ้งผลการช่วยเหลือนักเรียน
เรียน … …………………………………………
            ตามที่ท่านได้ส่งนักเรียน ชื่อ … …………………………………         ..
… ………...…………………… น ม.… … .… .… /
                          ชั้             …………...…กลุ่ม… ….… ..… . เลข
ประจำาตัว … ………………… มาให้ดำาเนินการช่วยเหลือนั้น บัดนี้ ( ผู้ดำาเนิน
                           ..…
การช่วยเหลือ ) … ………………………….… ………..…… ดำาเนินการให้การช่วย
                                                ได้
เหลือนักเรียนแล้ว สรุปผล ดังนี้
… ……………………………………………………………………………………………………
… … ..………………
… ……………………………………………………………………………………………………
… … ..………………
… ……………………………………………………………………………………………………
… … ..………………
… ……………………………………………………………………………………………………
… … ..………………
… ……………………………………………………………………………………………………
… … ..………………
… ……………………………………………………………………………………………………
… … ..………………
… ……………………………………………………………………………………………………
… … ..………………
            จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ
                                      ขอแสดงความนับถือ
                                     ( … ……………………………….)
                                    … …………………………………………..
แบบบั น ทึ ก การติ ด ต่ อ กั บ ผู ้ ป กครองเพื ่ อ การดู แ ลช่ ว ยเหลื อ
                                นั ก เรี ย น
 โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา อำ า เภอเมื อ งนครสวรรค์ จั ง หวั ด
                              นครสวรรค์
            ชั้นมัธยมศึกษาปีที่………../……….กลุ่ม………….
  ครูที่ปรึกษา……………………………………………………………………..
  วั น /     ชื ่ อ –สกุ ล    สาเหตุ       ติ ด ต่ อ ทาง ผลการดำ า เนิ น
เดื อ น/ปี   นั ก เรี ย น                                   งาน
วั น /     ชื ่ อ –สกุ ล      สาเหตุ    ติ ด ต่ อ ทาง ผลการดำ า เนิ น
เดื อ น/ปี   นั ก เรี ย น                                  งาน




                              ลงชื่อ
                                    (………………………………………..)
                                ครูที่ปรึกษา ชั้นมัธยมศึกษาปีท………/
                                                              ี่
                             …………กลุ่ม…………..
แบบบั น ทึ ก สรุ ป รายงานผลการดู แ ลช่ ว ยเหลื อ นั ก เรี ย นของ
                                 ครู ท ี ่ ป รึ ก ษา
  ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ……/…… ประจำ า ปี ก ารศึ ก ษา 25 ٥٥
 ครู ท ี ่ ป รึ ก ษา …………………………………………………….
                       โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา
       สำ า นั ก งานเขตพื ้ น ที ่ ก ารศึ ก ษามั ธ ยมศึ ก ษา เขต ٤٢
                    ******************************
จำานวนนักเรียนในความดูแล… ……………คน แยกเป็น
                                       .
      กลุ่มพิเศษ     คน ( ร้อยละ… ………… ของจำานวนนักเรียน
      … ………    ..                         ในความดูแล )
      กลุ่มปกติ      คน ( ร้อยละ… ………… ของจำานวนนักเรียน
      … ………    ..                         ในความดูแล )
      กลุ่ม          คน ( ร้อยละ… ………… ของจำานวนนักเรียน
      เสี่ยง… …………                        ในความดูแล )
      กลุ่มมี        คน ( ร้อยละ… ………… ของจำานวนนักเรียน
      ปัญหา… ……..                         ในความดูแล )
ช่วยเหลือได้แล้ว… …..… .… .คน อยู่ในระหว่างช่วยเหลือ… ...… .… .....คน
ส่งต่อ… …….… …คน
ผลการดำ า เนิ น งานกั บ กลุ ่ ม ช่ ว ยเหลื อ จำ า แนกตามลั ก ษณะปั ญ หา
                               ของนั ก เรี ย น
                            ช่ ว ยเหลื อ   อยู ่ ใ นระหว่ า ง     ส่ ง ต่ อ
                              ได้ แ ล้ ว           การ        ครู …………. หมายเ
   ลั ก ษณะปั ญ หา
                             (จำ า นวน      ช่ ว ยเหลื อ (      (จำ า นวน   หตุ
                               กรณี )      จำ า นวนกรณี )         กรณี )
     ด้ า นการเรี ย น
ด้ า นสุ ข ภาพร่ า งกาย
        ด้ า นสุ ข ภาพ
       จิ ต ,อารมณ์
ด้ า นพฤติ ก รรมที ่ ไ ม่
         พึ ง ประสงค์
     ด้ า นเศรษฐกิ จ
  ด้ า นการคุ ้ ม ครอง
           นั ก เรี ย น
ด้ า นพฤติ ก รรมทาง
              เพศ
     ด้ า นยาเสพติ ด
    อื ่ น ๆ โปรดระบุ

 รวม (จำ า นวนกรณี )
ลงชื ่ อ                ผู ้
รายงาน
           ( ……………………..………………….)
                         ครูที่ปรึกษา
                    …..…/……….……./……..
……
แบบสรุ ป ผลการคั ด กรองและช่ ว ยเหลื อ นั ก เรี ย นเป็ น รายบุ ค คล ( สำ า หรั บ
                          ครู ท ี ่ ป รึ ก ษา )
                         …………………………………….
ชื่อ ………………………...………...สกุล……………..…..………...ชัน ม…….../……….       ้
                           เลขที………..กลุ่ม………
                                  ่
ปั ญ หาของนั ก เรี ย น
                             ………………………………………………………………..
   1.ด้านการเรียน        คือ ............................……………..
   2.ด้านสุขภาพ              ………………………………………………………………..
   ร่างกาย               คือ ............................……………..
   3.ด้านสุขภาพ              ………………………………………………………………..
   จิต,อารมณ์            คือ ............................……………..
    4.ด้านพฤติกรรมที่ไม่     ………………………………………………………………..
   พึงประสงค์            คือ ............................……………..
                             ………………………………………………………………..
   5.ด้านเศรษฐกิจ        คือ ............................……………..
   6.ด้านการคุ้มครอง         ………………………………………………………………..
   นักเรียน              คือ ............................……………..
   7.ด้านพฤติกรรมทาง         ………………………………………………………………..
   เพศ                   คือ ............................……………..
                             ………………………………………………………………..
   8.ด้านยาเสพติด        คือ ............................……………..
                             ………………………………………………………………..
   9.อืน ๆ โปรดระบุ
       ่                 คือ ............................……………..
แผนการแก้ ไ ขปั ญ หา
t จัดกิจกรรมในห้องเรียน โดย…………………………………………..
………………………………………………………………….….………...
t จัดกิจกรรมเสริมหลักสูตร โดย……………………………………..
…………………………………………………………………………………..
t จัดกิจกรรมซ่อมเสริม โดย…………………………………………………….
………………………………………………………………………….
t จัดกิจกรรมเพื่อนช่วยเพื่อน โดย…………………………………………….
…………………………………………………………………………
t ติดต่อสื่อสารกับผู้ปกครอง โดย…………………………………………………….
…………………………………………………….…………...
การดำ า เนิ น งานแก้ ไ ขปั ญ หา
  วั น / เดื อ น /            วิธีการ                   ผลการดำาเนินงาน
         ปี
 …………………… …………………………………………                         ……………………………………
 …………………… …………………………………………                         ……………………………………
 …………………… …………………………………………                         ……………………………………
 …………………… …………………………………………                         ……………………………………
 …………………… …………………………………………                         ……………………………………
 …………………… …………………………………………                         …………….
 …………………… …………………………………………                         ……………………………………
 …………              ……………………                        ……………………………..
สรุ ป การดำ า เนิ น งาน
       นั ก เรี ย นดี ข ึ ้ น ยุ ต ิ ก ารช่ ว ย   ดู แ ลต่ อ ไปอี ก ประมาณ 3
  t                                             t
       เหลื อ                                     เดื อ น
       ส่ ง ต่ อ ………………………………………….
  t
       …………………………………………………………...
ลงชื่อ
          ( ……………………… … …     … … ….)
ครูที่ปรึกษา ชั้นมัธยมศึกษาปีท……
                              ี่ /……. กลุ่ม……….
เฉลยใบงาน แบบประเมิ น พฤติ ก รรมเด็ ก (SDQ)                              (ฉบั บ
                      นั ก เรี ย นประเมิ น ตนเอง)
ชื่อ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว)………………………………………………….. ….ชั้น
…………./……………
เลขที……..….…..กลุ่ม…..……...
       ่                                          วัน / เดือน / ปีเกิด
……………………………………………………           **************************************************

คำ า ชี ้ แ จง ให้ทำาเครื่องหมาย
                             ย ในช่องท้ายแต่ละข้อให้ครบทุกข้อ กรุณาตอบให้ตรง
กับลักษณะของเด็กในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

                                                                                         สำ า หรั บ ครู ท ี ่
                                                                     ความคิ ด
                                                                                             ปรึ ก ษา
                                                                       เห็ น
 ข้                                                                                      รวมคะแนน
                         พฤติ ก รรมประเมิ น
 อ                                                                 ไม่ ค่ อ น                 ด้ า นที ่
                                                                              จริ
                                                                   จริ ข้ า ง
                                                                               ง 1         2      3     4       5
                                                                    ง จริ ง
 1     ฉันพยายามทำาตัวดีกับคนอื่น ฉันใส่ใจความรู้สึกของคน                                                       1
       อื่น                                                               !
 2     ฉันอยู่ไม่นิ่ง ฉันนั่งนิ่ง ๆ ไม่ได้                          !                             0
 3     ฉันปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือไม่สบายบ่อย ๆ                              !         1
 4     ฉันเต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้เพื่อน (ขนม, ของเล่น, ดินสอ                                                    2
       เป็นต้น)                                                                !
 5     ฉันโกรธแรง และมักอารมณ์เสีย                                             !           2
 6     ฉันชอบอยู่กับตัวเอง ฉันชอบเล่นคนเดียวหรืออยู่ตาม                                                 2
       ลำาพัง                                                                  !
 7     ฉันมักทำาตามที่คนอื่นบอก                                           !                 1
 8     ฉันขี้กังวล                                                             !    2
 9     ใคร ๆ ก็พึ่งฉันได้ ถ้าเขาเสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรือไม่                                                      1
       สบายใจ                                                             !
 10    ฉันอยู่ไม่สุข วุ่นวาย                                        !                             0
 11    ฉันมีเพื่อนสนิท                                                         !                        0
 12    ฉันมีเรื่องทะเลาะวิวาทบ่อย ฉันทำาให้คนอื่นทำาอย่างที่ฉัน                            0
       ต้องการได้                                                   !
 13    ฉันไม่มีความสุข ท้อแท้ ร้องไห้บ่อย ๆ                                    !    2
 14    เพื่อน ๆ ส่วนมากชอบฉัน                                             !                             1
 15    ฉันวอกแวกง่าย ฉันรู้สึกว่าไม่มีสมาธิ                               !                       1
 16    ฉันกังวลเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และเสียความ                            2
       มั่นใจในตนเองง่าย                                                       !
 17    ฉันใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า                                               !                                2
 18    มีคนว่าฉันโกหก หรือขี้โกงบ่อย ๆ                              !                      0
 19    เด็กๆ คนอื่นล้อเลียน หรือรังแกฉัน                            !                                   0
 20    ฉันมักจะอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อแม่, ครู, เพื่อน, เด็กคน                                                1
       อื่น ๆ เป็นต้น)                                                    !
 21    ฉันคิดก่อนทำา                                                           !                  0
 22    ฉันเอาของคนอื่นในบ้าน ที่โรงเรียนหรือที่อื่น                 !                      0
 23    ฉันเข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่ากับเด็กในวัยเดียวกัน                     !                             1
 24    ฉันขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย                                        !    2
 25    ฉันทำางานได้จนเสร็จ ความตังใจในการทำางานของฉันดี
                                        ้                           !                           2
                                  รวมคะแนนแต่ละด้าน                                9       3   3 4 7
                                       การแปลผล                                    ม       ป    ป ส
      รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1-4 ได้ 19 คะแนน                         จัดอยู่ในกลุ่ม      มี ป ั ญ หา
                                                                   t มีจุดแข็ง ( 4       t ไม่มีจุดแข็ง (
               คะแนนด้านที่ 5 ได้      7    คะแนน                   - 10 )                0-3)
(ด้ า นหลั ง )
                                                         ฉบับนักเรียน
โดยรวมเธอคิดว่าตัวเองมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่
1 . ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้
อื่น
                     ไม่                 ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย
                     ใช่ มีปัญหา            ใช่ มีปัญหาอย่างมาก
                    ชัดเจน
ถ้าตอบว่า “ไม่” ไม่ต้องตอบข้อต่อไป
ถ้าคุณตอบว่า “ใช่” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้
2. ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว
                    น้อยกว่า 1            1 – 5 เดือน
                    เดือน
                6 – 12 เดือน             มากกว่า 1 ปี
*3. ปัญหานี้ทำาให้เธอรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่
                    ไม่เลย               เล็กน้อย
                    ค่อนข้างมาก           มาก
*4. ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำาวันของเธอในด้านต่าง ๆ ต่อไปนี้หรือไม่
                                    ไม่     เล็ก     ค่อนข้าง   มาก
                                   เลย    น้อย         มาก
  ความเป็นอยู่ที่บ้าน                        
  การคบเพื่อน                                           
  การเรียนในห้องเรียน                                   
  กิจกรรมยามว่าง                             
5. ปัญหานี้ทำาให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ ( ครอบครัว
เพื่อน ครู เป็นต้น )
                    ไม่เลย               เล็กน้อย
                    ค่อนข้างมาก           มาก
                               ลงชื่อ…………………………………………..
 คะแนนรวมแบบประเมิน
      ด้านหลัง                  2         แปลผล……..เสี ่ ย ง…………
เฉลยใบงานแบบประเมินความ
                                            ฉลาดทางอารมณ์
    ชื ่ อ ……………………………………………………….ชั ้ น ………….……เลข
                    ที ่ ……………กลุ ่ ม ……..
  แบบประเมิ น ความฉลาดทางอารมณ์
     ความฉลาดทางอารมณ์ ค ื อ ความสามารถทางอารมณ์ ใ นการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต
  อย่ า งสร้ า งสรรค์ แ ละมี ค วามสุ ข
     การรู ้ จ ั ก ความฉลาดทางอารมณ์ ข องตนเองเพื ่ อ พั ฒ นาและการใช้ ศ ั ก ยภาพ
  ตนเองในการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต ครอบครั ว
     การทำ า งานและการอยู ่ ร ่ ว มกั บ ผู ้ อ ื ่ น ได้ อ ย่ า งมี ค วามสุ ข และประสบความ
  สำ า เร็ จ
      กรมสุขภาพจิตได้ตระหนักถึงความสำาคัญของความฉลาดทางอารมณ์จึงได้สร้างแบบ
  ประเมินเพื่อใช้ประเมินตนเอง
  คำ า แนะนำ า
      แบบประเมินนี้เป็นประโยคที่มีข้อความเกี่ยวกับอารมณ์และความรู้สึกที่แสดงออกใน
  ลักษณะต่าง ๆ แม้ว่าประโยคอาจไม่ตรง
      กับที่ท่านเป็นอยู่ก็ตามให้ท่านเลือกคำาตอบที่ตรงกับท่านมากที่สุด ไม่มีคำาตอบที่ถูกหรือผิด
  ดีหรือไม่ดี
      โปรดตอบตามความเป็นจริงและตอบทุกข้อ เพื่อท่านจะได้รู้จักตนเองและวางแผนพัฒนา
  ตนต่อไป
      มีคำาตอบ 4 คำาตอบ สำาหรับข้อความแต่ละประโยคคือ ไม่จริง จริงบางครั้ง ค่อนข้าง
  จริง จริงมาก
      โปรดใส่เครื่องหมาย ย ในช่องที่ท่านเห็นว่าตรงกับตัวท่านมากที่สุด
                                                                                         จริ ง     ค่ อ น
                                                                                 ไม่                         จริ ง คะแน
                          รายการประเมิ น                                         จริ ง
                                                                                         บาง       ข้ า ง
                                                                                                             มาก    น
                                                                                         ครั ้ ง   จริ ง
1 เวลาโกรธหรื อ ไม่ ส บายใจ ฉั น รั บ รู ้ ไ ด้ ว ่ า เกิ ด                                                      4
   อะไรขึ ้ น กั บ ฉั น
2. ฉั น บอกไม่ ไ ด้ ว ่ า อะไรทำ า ให้ ฉ ั น รู ้ ส ึ ก โกรธ                                                      3
3. เมื ่ อ ถู ก ขั ด ใจฉั น รู ้ ส ึ ก หงุ ด หงิ ด จนควบคุ ม                                                      3
   อารมณ์ ไ ม่ ไ ด้
4. ฉั น สามารถคอยเพื ่ อ ให้ บ รรลุ เ ป้ า หมายที ่ พ อใจ                                                         3
5. ฉั น มี ป ฏิ ก ิ ร ิ ย าโต้ ต อบปั ญ หาเพี ย งเล็ ก น้ อ ย                                                     3
6. ฉั น ถู ก บั ง คั บ ให้ ท ำ า ในสิ ่ ง ที ่ ไ ม่ ช อบ ฉั น จะอธิ บ าย                                          3
   เหตุ ผ ลจนผู ้ อ ื ่ น ยอมรั บ ได้
                                                                                                            รวม   19
7. ฉั น สั ง เกตได้ เมื ่ อ คนใกล้ ช ิ ด มี อ ารมณ์                                                              4
   เปลี ่ ย นแปลง
8. ฉั น ไม่ ส นใจกั บ ความทุ ก ข์ ข องผู ้ อ ื ่ น ที ่ ฉ ั น ไม่ ร ู ้                                           4
   จั ก
9. ฉั น ไม่ ย อมรั บ ในสิ ่ ง ที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น ทำ า ต่ า งจากที ่ ฉ ั น คิ ด                                    4
10 ฉั น ยอมรั บ ได้ ว ่ า ผู ้ อ ื ่ น ก็ ม ี เ หตุ ผ ลที ่ จ ะไม่ พ อใจ                                          4
 . ในการกระทำ า ของฉั น
11 ฉั น รู ้ ส ึ ก ว่ า ผู ้ อ ื ่ น เรี ย กร้ อ งความสนใจมากเกิ น ไป                                             3
 .
12 แม้ จ ะมี ภ าระที ่ ต ้ อ งทำ า ฉั น ยิ น ดี ร ั บ ฟั ง ความทุ ก ข์ ข อง                                       4
 . ผู ้ อ ื ่ น ที ่ ต ้ อ งการความช่ ว ยเหลื อ
รวม   23
13   เป็ น เรื ่ อ งธรรมดาที ่ จ ะเอาเปรี ย บผู ้ อ ื ่ น เมื ่ อ มี                                 4
 .   โอกาส
14   ฉั น เห็ น คุ ณ ค่ า ในนำ ้ า ใจที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น มี ต ่ อ ฉั น                                4
 .
15   เมื ่ อ ทำ า ผิ ด ฉั น สามารถกล่ า วคำ า ว่ า “ขอโทษ” ผู ้                                      4
 .   อื ่ น ได้
16   ฉั น ยอมรั บ ข้ อ ผิ ด พลาดของผู ้ อ ื ่ น ได้ ย าก                                             4
 .
17   ถึ ง แม้ จ ะต้ อ งเสี ย ประโยชน์ ส ่ ว นตั ว ไปบ้ า ง ฉั น ก็                                   4
 .   ยิ น ดี ท ี ่ จ ะทำ า เพื ่ อ ส่ ว นรวม
18   ฉั น รู ้ ส ึ ก ลำ า บากใจในการทำ า สิ ่ ง ใดสิ ่ ง หนึ ่ ง เพื ่ อ ผู ้                        4
 .   อื ่ น
                                                                                                รวม   24
19   ฉั น ไม่ ร ู ้ ว ่ า ฉั น เก่ ง เรื ่ อ งอะไร                                                   2
 .
20   แม้ จ ะเป็ น งานยาก ฉั น ก็ ม ั ่ น ใจว่ า สามารถทำ า ได้                                       3
 .
21   เมื ่ อ ทำ า สิ ่ ง ใดไม่ ส ำ า เร็ จ ฉั น รู ้ ส ึ ก หมดกำ า ลั ง ใจ                           2
 .
22   ฉั น รู ้ ส ึ ก มี ค ุ ณ ค่ า เมื ่ อ ได้ ท ำ า สิ ่ ง ต่ า ง ๆ อย่ า งเต็ ม                    4
 .   ความสามารถ
23   เมือต้องเผชิญกับอุปสรรคและความผิดหวัง ฉันจะไม่
        ่                                                                                            4
 .   ยอมแพ้
24   เมือเริ่มทำาสิ่งหนึ่งสิ่งใด ฉันมักทำาต่อไปไม่สำาเร็จ
          ่                                                                                          3
 .
                                                                                                รวม   18
จริ ง     ค่ อ น
                          รายการประเมิน                            ไม่
                                                                   จริ ง
                                                                           บาง       ข้ า ง
                                                                                              จริ ง คะแน
                                                                                              มาก    น
                                                                           ครั ้ ง   จริ ง
25. ฉันพยายามหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาโดยไม่คิดเอา                                                3
    เองตามใจชอบ
26 บ่อยครั้งที่ฉันไม่รู้ว่าอะไรทำาให้ฉันไม่มีความสุข                                               2
 .
27 ฉันรู้สึกว่าการตัดสินใจแก้ปัญหาเป็นเรื่องยากสำาหรับ                                             1
 . ฉัน
28 เมื่อต้องการทำาอะไรหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ฉัน                                                  2
 . ตัดสินใจได้ว่าจะทำาอะไรก่อนหลัง
29 ฉันลำาบากใจเมื่อต้องอยู่กับคนแปลกหน้าหรือคนที่ไม่คุ้น                                           1
 . เคย
30 ฉันทนไม่ได้เมือต้องอยู่ในสังคมที่มีกฏระเบียบขัดกับ
                   ่                                                                             1
 . ความเคยชินของฉัน
                                                                                              รวม 10
31.   ฉันทำาความรู้จักผู้อื่นได้งาย
                                 ่                                                               3
32    ฉันมีเพื่อนสนิทหลายคนที่คบกันมานาน                                                         4
 .
33    ฉันไม่กล้าบอกความต้องการของฉันให้ผู้อื่นรู้                                                  3
 .
34    ฉันทำาในสิ่งที่ต้องการโดยไม่ทำาให้ผอื่นเดือดร้อน
                                         ู้                                                        4
 .
35    เป็นการยากสำาหรับฉันที่จะโต้แย้งกับผู้อื่น แม้จะมี                                           3
 .    เหตุผลเพียงพอ
36    เมือไม่เห็นด้วยกับผิอื่น ฉันสามารถอธิบายเหตุผลที่เขา
         ่                                                                                         3
 .    ยอมรับได้
                                                                                              รวม 20
37    ฉันรู้สึกด้อยกว่าผู้อื่น                                                                   1
 .
38    ฉันทำาหน้าที่ได้ดี ไม่ว่าจะอยู่ในบทบาทใด                                                     3
 .
39    ฉันสามารถทำางานที่ได้รับมอบหมายได้ดีที่สุด                                                   3
 .
40    ฉันไม่มั่นใจในการทำางานที่ยากลำาบาก                                                          2
 .
                                                                                              รวม   9
41.   แม้ว่าสถานการณ์จะเลวร้าย ฉันก็มีความหวังว่าจะดีขึ้น                                          3
42    ทุกปัญหามักมีทางออกเสมอ                                                                      4
 .
43    เมือมีเรื่องที่ทำาให้เครียด ฉันมักปรับเปลี่ยนให้เป็นเรื่อง
         ่                                                                                         3
 .    ผ่อนคลายหรือสนุกสนานได้
44    ฉันสนุกสนานทุกครั้งกับกิจกรรมในวันสุดสัปดาห์และวัน                                           2
 .    พักผ่อน
45    ฉันรู้สึกไม่พอใจที่ผู้อื่นได้รับสิ่งดี ๆ มากกว่าฉัน                                          4
 .
46    ฉันพอใจกับสิ่งที่ฉันเป็นอยู่                                                                 3
 .
                                                                                              รวม 19
47    ฉันไม่รู้ว่าจะหาอะไรทำาเมือรู้สึกเบื่อหน่าย
                                ่                                                                3
 .
48    เมือว่างเว้นจากภาระหน้าที่ ฉันจะทำาในสิ่งที่ฉันชอบ
         ่                                                                                       4
 .
49    เมือรู้สึกไม่สบายใจ ฉันมีวิธีผ่อนคลายอารมณ์ได้
         ่                                                                                         4
 .
50  ฉันสามารถผ่อนคลายตนเองได้ แม้จะเหน็ดเหนือยจาก      ่                                           4
 .  ภาระหน้าที่
51. ฉันไม่สามารถทำาใจให้เป็นสุขได้จนกว่าจะได้ทุกสิ่งที่                                            4
    ต้องการ
52. ฉันมักทุกข์ร้อนกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นเสมอ                                        3
                                                                                              รวม 22
การให้ ค ะแนน           แบ่ ง เป็ น 2 กลุ ่ ม ในการให้ ค ะแนนดั ง นี ้
                กลุ ่ ม ที ่ 1 ได้ แ ก่ ข ้ อ                    กลุ ่ ม ที ่ 2 ได้ แ ก่ ข้ อ
                 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2                                          1 1 1 1 1 2 2
1 4 6 7                                             2 3 5 8 9
                 0 2 4 5 7 0 2 3 5 8                                          1 3 6 8 9 1 4
3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5                         2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5 5
1 2 4 6 8 9 1 2 3 4 6 8 9 0                         6 7 9 0 3 5 7 0 5 7 1 2
      แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้            แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้
  ตอบไม่ จ ริ ง              ให้        1 คะแนน       ตอบไม่ จ ริ ง             ให้      4 คะแนน
 ตอบจริ ง บาง                                        ตอบจริ ง บาง
                             ให้        2 คะแนน                                 ให้      3 คะแนน
        ครั ้ ง                                            ครั ้ ง
 ตอบค่ อ นข้ า ง                                     ตอบค่ อ นข้ า ง
                             ให้        3 คะแนน                                 ให้      2 คะแนน
       จริ ง                                               จริ ง
 ตอบจริ ง มาก ให้                       4 คะแนน      ตอบจริ ง มาก               ให้      1 คะแนน
  การรวมคะแนน
  ด้านดี หมายถึง               ความสามารถในการควบคุมอารมณ์และความต้องการของตนเอง
  รู้จักเห็นใจผู้อื่นและ
                      มีความรับผิดชอบต่อส่วนรวม
  ด้านเก่ง            หมายถึง         ความสามารถในการรู้จักตนเอง มีแรงจูงใจ สามารถตัดสิน
  ใจแก้ปัญหาและแสดงออกได้
                อย่างมีประสิทธิภาพ รวมทั้งมีสัมพันธภาพที่ดีกับผู้อื่น
  ด้านสุข             หมายถึง         ความสามารถในการดำาเนินชีวิตอย่างเป็นสุข
                                                              ผลรวมคะแนน / การแปล
   ด้าน           ด้านย่อย             การรวมคะแนน                    ผล
                                                             รวม แปล รวม แปล รวม แปล
                                                                 ผล      ผล      ผล
            1.1 ควบคุมอารมณ์          รวมข้อ 1 ถึงข้อ 6    19 สู ง
            1.2 เห็นใจผู้อื่น         รวมข้อ 7 ถึงข้อ
     ดี                                       12           23 สู ง 66        สู ง
            1.3 รับผิดชอบ              รวมข้อ 13 ถึงข้อ
                                              18           24 สู ง
            2.1 มีแรงจูงใจ            รวมข้อ 19 ถึงข้อ        ปก
                                                           18
                                             24               ติ
    เก่ง    2.2 ตัดสินใจและแก้        รวมข้อ 25 ถึงข้อ                       ปก
            ปัญหา                                          10 ตำ ่ า 48
                                             30                              ติ 16 สู ง
            2.3 สัมพันธภาพกับ         รวมข้อ 31 ถึงข้อ        ปก                 4
            ผู้อื่น                                        20
                                             36               ติ
            3.1 ภูมิใจตนเอง           รวมข้อ 37     ถึงข้อ    ปก
                                                            9
                                             40               ติ
    สุข                                                       ปก 50          ปก
            3.2 พึงพอใจในชีวิต รวมข้อ 46
                                      41            ถึงข้อ
                                                           19                ติ
                                                              ติ
            3.3 สุขสงบทางใจ    รวมข้อ 47            ถึงข้อ
                                      52                   22 สู ง
         หลังจากรวมคะแนนแต่ละด้านเสร็จแล้ว นำาคะแนนที่ได้ไปทำาเครื่องหมาย ย
  ลงบนเส้นประ ในกราฟความฉลาดทางอารมณ์แล้วลากเส้นให้ต่อกัน และพิจารณาดู
  ว่ามีคะแนนด้านใดที่สูงหรือตำ่ากว่าช่วงคะแนนปกติ
ผลที่ได้เป็นเพียงการประเมินโดยสังเขป คะแนนที ่ ไ ด้ ต ำ ่ า กว่ า ช่ ว งคะแนน
ปกติ ไม่ ไ ด้ ห มายความว่ า ท่ า นหรื อ เด็ ก มี ค วามผิ ด ปกติ ใ นด้ า นนั ้ น เพราะ
ด้านต่าง ๆ เหล่านี้เป็นสิ่งที่มีการพัฒนาและมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้น
คะแนนที่ได้ตำ่าจึงเป็นเพียง ข้อเตือนใจให้ท่านหาแนวทางในการพัฒนาความฉลาด
ทางอารมณ์ในด้านนั้น ๆ ให้มากยิ่งขึ้น
      สำาหรับรายละเอียดและแนวทางการพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์มีอยู่ใน
หนังสืออีคิว : ความฉลาดทางอารมณ์ หรือคู่มือความฉลาดทางอารมณ์ของกรม
สุขภาพจิต รวมทั้งท่านสามารถเข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ที่ทาง
กรมสุขภาพจิตหรือหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้องจัดขึ้น
เกณฑ์ ป กติ ข องคะแนน EQ รวม ดี เก่ ง สุ ข
กลุ ่ ม ตั ว อย่ า งอายุ 12 - 17 ปี

องค์ ป ระกอบ               ตำ ่ า กว่ า   เกณฑ์ ป กติ            สู ง กว่ า ปกติ
EQ                          ปกติ
คะแนน EQ                     140         140 – 170                  170
รวม
1. องค์ ป ระกอบ                48         48 - 58                        58
ดี
1 .1 ควบคุมอารมณ์               13           13 - 17                  1 7
1 .2 เห็นใจผู้อื่น              16           1 6 - 20                 20
1 .3 รับผิดชอบ                  16           1 6 - 22                     22
2. องค์ ป ระกอบ                45         45 - 57                    57
เก่ ง
2.1 มีแรงจูงใจ                  14           1 4 - 20                 20
2.2 ตัดสินใจและแก้              13           13 - 19                  1 9
ปัญหา
2.3 สัมพันธภาพกับผู้            14           1 4 - 20                 20
อื่น
3. องค์ ป ระกอบ                40         40 - 55                    55
สุ ข
3.1 ภูมิใจในตนเอง              9              9 - 13                  1 3
3.2 พึงพอใจในชีวิต              16           1 6 - 22                 22
3.3 สุขสงบทางใจ                 15           1 5 - 21                 21
กราฟความฉลาดทางอารมณ์
                                          0        5     10          15       20
25
         ช่วงคะแนนปกติ แต่ละด้าน
1.1 ควบคุมอารมณ์           ช่วงคะแนน
ปกติ = (13-17)                                                                    q
1.2 เห็นใจผู้อื่น           ช่วงคะแนน
ปกติ = (16-20)                            q
1.3 รับผิดชอบ               ช่วงคะแนน
ปกติ = (16-22)                            q
2.1 มีแรงจูงใจ              ช่วงคะแนน
ปกติ = (14-20)                                                                q
2.2 ตัดสินใจและแก้ปัญหา ช่วงคะแนน
ปกติ = (13-19)                                               q
2.3 สัมพันธภาพกับผู้อื่น   ช่วงคะแนน
ปกติ = (14-20)                                                                        q
3.1 ภูมิใจในตนเอง           ช่วงคะแนน
ปกติ = ( 9-13)                                           q
3.2 พึงพอใจในชีวิต   ช่วงคะแนน
ปกติ = (1 6-22)                                       q
3.3 สุขสงบทางใจ      ช่วงคะแนน
ปกติ = (15-21)                   q

     หมายเหตุ              หมายถึ ง คะแนนช่ ว งปกติ

คู่มือระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน

  • 1.
    แบบฟอร์ ม เอกสารที่ เ กี ่ ย วข้ อ ง ระบบการดู แ ลช่ ว ย เหลื อ นั ก เรี ย น โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา แบบฟอร์ ม เอกสารที ่ เ กี ่ ย วข้ อ ง เรื ่ อ ง ตัวอย่างระเบียนสะสม การเยี่ยมบ้านนักเรียน แบบประเมินพฤติกรรมเด็ก ( SDQ ) ตารางแสดงเกณฑ์อ้างอิงการเจริญเติบโต ใบงานแบบประเมินพฤติกรรมเด็ก ( SDQ ) การให้คะแนนและการแปลผล แบบประเมินความฉลาดทางอารมณ์ ( EQ ) และการ แปลผล ใบงานแบบประเมินความฉลาดทางอารมณ์ ( EQ ) แบบบันทึกการคัดกรองนักเรียนเป็นรายบุคคล ตัวอย่างแบบสรุปผลการคัดกรองนักเรียน หลักการการศึกษารายกรณีและตัวอย่างการศึกษารายกรณี แบบบันทึกการประชุมครูที่ปรึกษาระดับชั้น แบบบันทึกการจัดกิจกรรมโฮมรูม แบบบันทึกการให้คำาปรึกษา แบบบันทึกการส่งต่อและแจ้งผลการช่วยเหลือ แบบบันทึกการติดต่อกับผู้ปกครอง แบบบันทึกสรุปรายงานผลการดูแลช่วยเหลือนักเรียน แบบเฉลยใบงานแบบประเมินพฤติกรรมเด็ก ( SDQ ) แบบเฉลยใบงานความฉลาดทางอารมณ์ ( EQ )
  • 2.
    เลขที่………….. ระเบียนสะสม โรงเรียนพระบางวิทยา อำาเภอเมืองนครสวรรค์ จังหวัดนครสวรรค์ สำานักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษา เขต ٤٢ รูป *********************** ถ่าย คำ า ชี ้ แ จง ให้นักเรียนกรอกข้อมูลส่วนตัว และ กา า ในช่อง ง ให้ครบถ้วน สมบูรณ์ ( ข้อมูลเหล่านี้จะเก็บไว้เป็นความลับ ) 1. ประวั ต ิ ส ่ ว นตั ว นั ก เรี ย น ชื่อ..........................….............นามสกุล.......................…........ ชั้น ม……/….…ชือ ่ เล่น..................เลขประจำาตัว.........….. โทรศัพท์..........……............เกิดวัน ที...................เดือน............….................พ.ศ.......……..........สถานที่เกิดบ้านเลขที่........... ่ ....หมู่ที่...................บ้าน......... ……...............ตำาบล..................................อำาเภอ...................……........จังหวัด... อาศัยอยู่กับ.............….... ระยะทางจากบ้านถึงโรงเรียน ประมาณ……………กิโลเมตร ความสามารถ(พิเศษ).................………. เดินทางมาโรงเรียนโดย ย เดิน น รถจักรยาน น รถจักรยานยนต์ ์ รถรับส่ง ง อื่น ๆ ( ระบุ)…………...…………........… ชื่อครูที่ปรึกษา 1....................................….....…….…....... ……….........2.................................…....……….............................. ชื่อบิดา...........................................................................................อายุ......... ……..........ปี อาชีพ..............…...…………........ ชื่อมารดา................................................…....................................อายุ........... ……........ปี อาชีพ................……………....... ที่อยู่บิดา/มารดา............................................................................................................. ……….......โทรศัพท์...............…....... เป็นบุตรคนที่.......…...........ในจำานวนพี่น้องร่วมสายโลหิต..….……........คน เป็นชาย.... …................คน หญิง..............…......คน ประกอบอาชีพแล้ว......................คน อยู่ในความอุปการะของ ครอบครัว...........................คน สถานภาพบิดา มารดา า อยู่ด้วยกัน น แยกกันอยู่ ่ หย่าร้างกัน น อื่น ๆ ระบุ...................................................... รายได้ของครอบครัว ว ตั้งแต่ 27,000 บาทต่อปีขึ้นไป ป 20,000 - 26,999 บาทต่อปี ี น้อยกว่า 20,000 บาทต่อปี ผู้ออกค่าใช้จ่ายในการเรียนให้คือ.................................………....................……... เกี่ยวข้องเป็น........................……….............. งานอดิเรกของข้าพเจ้า.................................................. …………............................................................................................ หน้าที่รับผิดชอบภายในบ้านที่ทำานอกเหนือการเรียนคือ 1………………………………..………....………...................……..…..2....................................... ……..........................…….. 2. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ สุ ข ภาพ นำ้าหนัก...................กิโลกรัม ส่วนสูง.................ซม. โรคประจำาตัว ....... ………………....................................... โรคที่เคยเป็น ...............................................เมื่อ ปี พ.ศ. ..........................การ รักษา.........................………………........... ประวัติอุบัติเหตุ.....................…...……….............เมื่อ พ.ศ. ....................สถานที่เข้ารับ การรักษา..........………..............…. 3. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ เศรษฐกิ จ ข้าพเจ้ามีเงินใช้ จ่ายในการมาโรงเรียนประมาณวันละ ......................……….......บาท ข้าพเจ้ามีงานพิเศษทำาคือ…………………..............………………………..………รายได้ เฉลี่ยวันละ…..….........……..บาท ข้าพเจ้าคิดว่าค่าใช้จ่ายของข้าพเจ้า า มากเกินไป ป พอดี ี ไม่พอใช้บางครั้ง ง น้อยเกินไป 4. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ สิ ่ ง แวดล้ อ มในโรงเรี ย น และทางบ้ า น โรงเรียนของ น่าเรียน น่าเรียน ไม่น่าเรียนเลย ข้าพเจ้า มาก พอควร บรรยากาศใน อบอุ่นมาก อบอุ่นพอควร ห่างเหินกัน โรงเรียน สามัคคีกัน ต่างคนต่าง แยกกันหลาย อยู่ หมู่
  • 3.
    บรรยากาศของ อบอุ่นมาก อบอุ่นพอควร ห่างเหินกัน บ้านข้าพเจ้า สามัคคีกัน ต่างคนต่าง ไม่ลงรอยกัน เงียบเหงา อยู่ ทั้งบ้าน น่าเบื่อ สิงที่ข้าพเจ้าอยากให้ครอบครัวของข้าพเจ้าปรับปรุง คือ ่ 1 .......................................................... … …… .......................2…………………………………………….…………. 5. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ การเรี ย น ปัจจุบัน เรียนไม่ เบื่อเรียนบาง เรียนไม่ทันเพื่อน ข้าพเจ้า เข้าใจ วิชา อยากเลิก ต้องการให้ ต้องการครูที่เข้าใจและเป็น เรียน เพื่อนช่วย ที่ปรึกษาได้ สาเหตุของปัญหาทางการเรียน เพราะ......................................... ………....................................................……….........…….
  • 4.
    ผลการเรี ย นเฉลี่ ย ม . 1 ปีการ ม . 2 ปีการ ม . 3 ปีการ ศึกษา… ………………… .. ศึกษา… ………………… .. ศึกษา… ………………… .. เกรด เกรด เกรด เฉลี ่ ย ……………………… เฉลี ่ ย ……………………… เฉลี ่ ย ……………………… ………. ………. ………. ม . 4 ปีการ ม . 5 ปีการ ม . 6 ปีการ ศึกษา… ………………… .. ศึกษา… ………………… .. ศึกษา… ………………… .. ภาคเรียนที่ 1 ภาคเรียนที่ 2 ภาคเรียนที่ 1 ภาคเรียนที่ 2 ภาคเรียนที่ 1 ภาคเรียนที่ 2 เกรด เกรด เกรด เกรด เกรด เกรด เฉลี ่ ย ………… เฉลี ่ ย ……… เฉลี ่ ย ……… เฉลี ่ ย ……… เฉลี ่ ย ……… เฉลี ่ ย …………. .. ….. ….. ….. ….. . 6. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ มนุ ษ ยสั ม พั น ธ์ และบุ ค ลิ ก ภาพ ข้าพเจ้ามีเพื่อนสนิท คือ……………...........…………...................……………………… ชั้น….................…………………. เมื่ออยู่ในกลุ่มเพื่อน ผู้นำา ผูตาม ้ ผู้นำาบางโอกาสผู้ตาม ข้าพเจ้ามักเป็น บางโอกาส ข้าพเจ้าเข้ากับเพื่อนได้ ง่าย ค่อนข้างง่าย ยาก เมื่อผู้ใหญ่ใช้งาน ทำาด้วยความ ทำาเพราะเลี่ยง พยายามหลีกเลี่ยง ข้าพเจ้ามักจะ กระตือรือร้น ไม่ได้ เมื่อมีกิจกรรมกลุ่ม ทำางานมากกว่า ทำางานเท่ากับ ทำางานน้อยกว่าเพื่อน ข้าพเจ้ามักจะ เพื่อน เพื่อน 7. ด้ า นเกี ่ ย วกั บ สุ ข ภาพจิ ต และค่ า นิ ย ม ข้าพเจ้ารู้สึกว่าโลกนี้ ้ น่าอยู่ ่ ไม่น่าอยู่ ข้าพเจ้ารูสึกว่าตัวเอง ้ มีค่า ไม่มีค่า ข้าพเจ้าคิดว่าคนที่ดีควรมี ลักษณะ………………………………………………………………........………………………….. ข้าพเจ้าคิดว่าสังคมที่ดีควรมี ลักษณะ…………………………………………………………………………………………….. 8. เป้ า หมายของชี ว ิ ต ในอนาคต ข้าพเจ้าอยากประกอบ อาชีพ..........................................เพราะ............................................... ……………………………... 9. ปั ญ หาที ่ ข ้ า พเจ้ า กำ า ลั ง ประสบอยู ่ ใ นขณะนี ้ 9.1 เรื่องครอบครัว 9.6 เรื่องการวางตัวในสังคม 9.2 เรื่องการเรียน 9.7 เรื่องการใช้เวลาว่าง 9.3 เรื่องสุขภาพ 9.8 เรื่องการเลือกอาชีพ 9.4 เรื่องเศรษฐกิจ 9.9 เรื่องการเลือกศึกษาต่อ เรื่องการคบเพื่อน 9.1 เรื่องการปรับตัวเข้ากับครู- 9.5 อาจารย์ในโรงเรียน 0 ถ้าต้องการความช่วยเหลือ / ปรึกษา ข้าพเจ้าต้องการความช่วยเหลือ / ปรึกษา จาก บิดา มารด ครู ครูที่ เพื่อน อื่น ๆ (โปรด า แนะแนว ปรึกษา ระบุ)........................... ลงชื่อ……………………………………..ผู้กรอก ข้อมูล (…………………………………….) วันที…….……..เดือน……..………………… ่ พ.ศ……..………
  • 5.
    การเยี ่ ยมบ้ า นนั ก เรี ย น การเยี ่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น การเยี่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น หมายถึ ง การที่ ค รู ไ ปเยี่ ย มพบปะกั บ ผู้ ปกครองและนักเรียนที่บ้านของเขา อันจะช่วยให้เกิดความสัมพันธ์ที่ดี ระหว่างบ้ านกับ โรงเรี ย นและทำา ให้ ค รู ได้ รู้ ได้ เ ห็ น ข้ อ เท็ จ จริ ง เกี่ ย วกั บ สภาพแวดล้อมต่าง ๆ ทางบ้านของนักเรียน 1. จุ ด มุ ่ ง หมายของการเยี ่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น การเยี่ยมบ้านมีจุดมุ่งหมายดังต่อไปนี้ 1.1 เพื่อให้ครูได้เห็นสภาพแท้ จริ งของสิ่ งแวดล้ อมและสภาพ ความเป็นอยู่ ทางครอบครัวของนักเรียน 1.2 เพื่อ ช่ ว ยให้ ค รู ได้ รู้ ถึ งเจตคติ ข องผู้ ป กครองที่ มี ต่ อ ครู โรงเรียน และนักเรียน 1.3 เพื่อสร้างความเข้าใจ และความสัมพันธ์อันดีระหว่าง บ้านกับโรงเรียน อันจะส่งผลให้เกิดความร่วมมือที่ดีในการช่วยแก้ ปัญหาหรือพัฒนานักเรียน 1.4 เพื่อเพิ่มเติมข้อมูล ข้อเท็จจริง บางประการที่เกี่ยวกับ เด็กนักเรียน ที่ไม่อาจสามารถหาได้ด้วยวิธีการอื่น ๆ 2. หลั ก การเยี ่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น เพือให้ผปกครองและนักเรียนเกิดเจตคติทดตอครูและโรงเรียนอีก ่ ู้ ี่ ี ่ ทังยินดีให้ขอมูลครูทไปเยียมบ้าน ้ ้ ี่ ่ จึงควรยึดหลักการดังนี้ 2.1 ก่อ นไปเยี่ย มบ้ านควรแจ้ งให้ นัก เรี ย นทราบล่ ว งหน้ า เพื่ อ ไป บอกกล่าวผู้ปกครอง ก่อนว่าครูจะเยี่ยมบ้านในวันใดเวลาใด 2.2 ครูควรตั้งจุดมุ่งหมายของการไปเยี่ยมบ้านว่าต้องการทราบ ข้อเท็จจริงหรือ ข้อ มู ล เรื่ อ งใดบ้ าง พร้ อ มทั้ งเตรี ย มหั ว ข้ อ ที่ จ ะสั ม ภาษณ์ หรือสนทนากับ ผู้ปกครองของนักเรียน เพื่อให้ได้ข้อมูลตามจุดมุ่งหมายนั้น 2.3 ศึกษาข้อเท็จจริงเกี่ยวกับตัวนักเรียนเท่าที่มีอยู่ก่อนไปเยี่ยม บ้านเพื่อการปฏิบัติ ตัวหรือถามคำาถามที่เหมาะสมกับสภาพทางบ้านของนักเรียน 2.4 พยายามสร้างให้เกิดความคุ้น เคย ความอบอุ่นใจ ความมี มิตรภาพที่ดีต่อกัน 2.5 ควรสนับสนุนให้นักเรียนได้มีโอกาสร่วมวงสนทนาในระยะ แรกที่ครูไปถึง 2.6 พยายามให้ ผู้ ป กครองได้ มี โ อกาสแสดงความคิ ด เห็ น และ ความรู้สึกต่าง ๆ ออกมาให้มากในเรื่องที่สนทนากัน 2.7 หลีกเลี่ยงการการตำาหนิติเตียน การวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับ ตัวนักเรียน ผู้ปกครอง ครูหรือโรงเรียน 2.8 การเยี่ยมบ้านควรคำา นึงถึงความเหมาะสมของเวลาที่ไป เยี่ยมและระยะเวลา ที่เยี่ยมบ้านโดยไม่ควรใช้เวลาอย่างเร่งรีบ แต่ไม่ควรจะ อยู่นานจนเกินไป
  • 6.
    2.9 รีบจดบันทึกข้อมูลที่ได้ทันทีหลังจากกลั บจากการเยี่ยม บ้าน เลขที่……..….. ซึ่ ง อาจใช้ แ บบรายงานการเยี่ ย มบ้ า นดั ง ตัวอย่าง แบบบั น ทึ ก การเยี ่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น รูป นักเรีย ประจำ า ปี ก ารศึ ก ษา.............. น โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา อำ า เภอเมื อ ง ชื่อนักเรีนครสวรรค์ จั ง หวั ด นครสวรรค์ ยน………………………………………….………..……………..ชั้น ม…. …/….… ชื่อเล่น…………….…..………...……. บ้านเลขที…….…...หมู่……....หมู่บ้าน……………………….…… ่ ตำาบล…………..…อำาเภอ……….…..จังหวัด……………... ชื่อบิดา…………………….....….........…………ชื่อมารดา………............. ………………………โทร…...............………………. เป็นบุตรลำาดับที่..………..จำานวนพี่น้องทั้งหมด………...……..คน ชาย……...…….คน หญิง…….....…...คน ……………………………….. 1. บ้านที่อาศัย ย บ้านตนเอง ง อาศัยอยู่กับผู้อื่น (ระบุ) …………………………………… 2. ลักษณะบ้าน น บ้านชั้นเดียว ว บ้านสองชั้น น ลักษณะ แบบอื่น ๆ…………………….. 3. สภาพแวดล้อม ม ดี ี พอใช้ ้ ไม่ดี ี ควร ปรับปรุง………………………………….. 4. สภาพความเป็นอยู่ในครอบครัว r อยู่ร่วมกับบิดามารดา า อยู่กับบิดา า อยู่กับมารดา r อยู่ตามลำาพัง ง อยู่กับผู้อื่น ระบุ…………………………………………………………. 5. อาชีพของผู้ปกครอง ง เกษตรกร ร ค้าขาย ย รับราชการ ร รับจ้าง ง อื่น ๆ…………… 6. สถานที่ทำางานของบิดามารดา า ในอำาเภอเดียวกัน น ในจังหวัด เดียวกัน น ต่างจังหวัด ระบุ…… 7. สถานภาพของบิดามารดา r บิดามารดาอยู่ด้วยกัน r บิดามารดาหย่าร้างกัน r บิดาถึงแก่กรรม r มารดาถึงแก่กรรม r บิดาและมารดาถึงแก่กรรม 8. โรคประจำาตัวของนักเรียน น ไม่มี ี มี ระบุ…………..…….รักษา โดย…………………………… 9. ความสัมพันธ์ของสมาชิกในครอบครัว ว อบอุ่น น เฉย ๆ ๆ ห่างเหิน น อืน ๆ……………… ่ 10. ความรู้สึกของผู้ปกครองที่มีต่อนักเรียน น พอใจ จ เฉย ๆ ๆ ไม่พอใจ จ อืนๆ…………… ่ 11. วิธีการที่ผู้ปกครองอบรมเลี้ยงดูนักเรียน น เข้มงวดกวดขัน น ตามใจ จ ใช้เหตุผล r ปล่อยปละ ละเลย ย อืน ๆ……………………… ่
  • 7.
    12. การปฏิบัติตนของนักเรียนขณะอยู่ที่บ้าน นอ่านหนังสือทำาการ บ้าน น ช่วยงานผู้ปกครอง r ทำางานบ้าน น ไม่ช่วยงานเลย ย อื่น ๆ…………………………………………. 13. หน้าที่รับผิดชอบของนักเรียนภายในบ้าน r มีหน้าที่ประจำาคือ………………….……… r ทำาเป็นครั้งคราว คือ……………...…………r ไม่มี 14. รายได้ของครอบครัว ผู้ปกครองมีรายได้ต่อปี ประมาณ r น้อยกว่า ٣0,000 บาท ท ٣0,001 – 60,000 บาท ท 60,001 บาท ขึ้นไป 15. รายได้กับการใช้จ่ายในครอบครัว ว เพียงพอ อ ไม่เพียงพอ ในบางครั้ง ง ขัดสน 16. การหารายได้พิเศษของนักเรียน r ไม่มีรายได้พิเศษ ษ มีรายได้พิเศษ จากการ ทำางาน…………………….ประมาณ………บาท/วัน 17. ลักษณะเพื่อนเล่นที่บ้านของนักเรียน โดยปกติเป็น r เพื่อนรุ่นเดียวกัน น เพื่อนรุ่นน้อง ง เพื่อนรุ่นพี่ ่ เพื่อนทุกรุ่น 18. การเดินทางมาโรงเรียนของนักเรียน r เดิน น รถจักรยาน น รถจักรยานยนต์ ์ รถรับส่ง/รถ โดยสาร ร อืน ๆ……………… ่
  • 8.
    19. ความต้องการของผู้ปกครอง เมื่อนักเรียนเรียนจบชั้นสูงสุดของ โรงเรียน r ศึกษาต่อ อ ประกอบอาชีพ (ระบุ) … ……………………r อืน ่ ๆ… …………………………… . 20. ทัศนคติ/ความรู้สึกของผู้ปกครองที่มีต่อโรงเรียน r พอใจ จ เฉย ๆ ๆ ไม่พอใจ (ระบุ) … ………………………………………………………… 21 . ในครอบครัวนักเรียนสนิทสนมกับใครมากที่สุด r พ่อ อ แม่ ่ พี่ ่ น้อง ง บุคคลอื่น (ระบุ) … …………………………………………… 22. เมื่อนักเรียนมีปัญหา นักเรียนจะปรึกษาใคร r พ่อ อ แม่ ่ พี่ ่ น้อง ง บุคคลอื่น (ระบุ) … …………………………………………… 23. ข้อเสนอแนะของผู้ปกครองที่มีต่อโรงเรียน r ด้านพฤติกรรม นักเรียน… ……………………………………………………………………… … …….. r ด้านการจัดการเรียนการ สอน… ………………………………………………………………………… r ด้านบรรยากาศและอาคารสถาน ที… ………………………………………………………………… ่ ... r ด้านการบริหารงาน โรงเรียน… ……………………………………………………………………… ….. r ด้านอื่น ๆ… ………………………………………………………………………………… … ….… … .. ลงชื่อ… ……………………………… .. ลงชื่อ… ……………………………… . (… ……………………………………..) (… ……………………………………..) นักเรียน ผู้ปกครองนักเรียน ลงชื่อ… ……………………………… . (… ……………………………………. .) ครูที่ปรึกษา/ครูเยี่ยมบ้าน วันที… …… ่ เดือน… ……………………… ศ… ……………… .พ. ..
  • 9.
    สรุ ป การออกเยี่ ย มบ้ า นนั ก เรี ย น ประจำ า ปี ก ารศึ ก ษา 25 ٥٥ โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา อำ า เภอเมื อ งนครสวรรค์ จั ง หวั ด นครสวรรค์ สำ า นั ก งานเขตพื ้ น ที ่ ก ารศึ ก ษามั ธ ยมศึ ก ษา เขต ٤٢ ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ……...…/………...กลุ ่ ม ……..…...จำ า นวน นั ก เรี ย นทั ้ ง หมด ……....……คน ชาย …….…….คน หญิ ง ……..……คน ชื ่ อ ครู ท ี ่ ป รึ ก ษา ………………….…………………......……………………. ……………………….. ข้ อ ที ่ รายการ รวม ร้ อ ยละ 1 บ้ า นที ่ อ าศั ย 1.1 บ้ า นตนเอง 1.2 อาศั ย อยู ่ ก ั บ ผู ้ อ ื ่ น 2 ลั ก ษณะบ้ า น 2.1 บ้ า นชั ้ น เดี ย ว 2.2 บ้ า นสองชั ้ น 2.3 ลั ก ษณะแบบอื ่ น ๆ 3 สภาพแวดล้ อ มของบ้ า น 3.1 ดี 3.2 พอใช้ 3.3 ไม่ ด ี 3.4 ควรปรั บ ปรุ ง 4 สภาพความเป็ น อยู ่ ข องครอบครั ว 4.1 อยู ่ ร ่ ว มกั บ บิ ด ามารดา 4.2 อยู ่ ก ั บ บิ ด า 4.3 อยู ่ ก ั บ มารดา 4.4 อยู ่ ต ามลำ า พั ง 4.5 อยู ่ ก ั บ ผู ้ อ ื ่ น 5 อาชี พ ของผู ้ ป กครอง 5.1 เกษตรกร 5.2 ค้ า ขาย 5.3 รั บ ราชการ 5.4 รั บ จ้ า ง 5.5 อื ่ น ๆ 6 สถานที ่ ท ำ า งานของบิ ด า มารดา 6.1 ในอำ า เภอเดี ย วกั น 6.2 ในจั ง หวั ด เดี ย วกั น 6.3 ต่ า งจั ง หวั ด 7 สถานภาพของบิ ด ามารดา 7.1 บิ ด ามารดาอยู ่ ด ้ ว ยกั น 7.2 บิ ด ามารดาหย่ า ร้ า งกั น 7.3 บิ ด าถึ ง แก่ ก รรม 7.4 มารดาถึ ง แก่ ก รรม
  • 10.
    7.5 บิ ดาและมารดาถึ ง แก่ ก รรม 8 โรคประจำ า ตั ว 8.1 มี 8.2 ไม่ ม ี
  • 11.
    ข้ อ ที่ รายการ รวม ร้ อ ยละ 9 ความสั ม พั น ธ์ ข องสมาขิ ก ในครอบครั ว 9.1 อบอุ ่ น 9.2 เฉยๆ 9.3 ห่ า งเหิ น 9.4 อื ่ น ๆ 10 ความรู ้ ส ึ ก ผู ้ ป กครองต่ อ นั ก เรี ย น 10.1 พอใจ 10.2 เฉย ๆ 10.3 ไม่ พ อใจ 10.4 อื ่ น ๆ 11 วิ ธ ี ก ารที ่ ผ ู ้ ป กครองอบรมเลี ้ ย งดู น ั ก เรี ย น 11.1 เข้ ม งวดกวดขั น 11.2 ตามใจ 11.3 ใช้ เ หตุ ผ ล 11.4 ปล่ อ ยปละละเลย 11.5 อื ่ น ๆ 12 การปฏิ บ ั ต ิ ต นของนั ก เรี ย นขณะอยู ่ ท ี ่ บ ้ า น 12.1 อ่ า นหนั ง สื อ ทำ า การบ้ า น 12.2 ช่ ว ยงานผู ้ ป กครอง 12.3 ทำ า งานบ้ า น 12.4 ไม่ ช ่ ว ยงานเลย 12.5 อื ่ น ๆ 13 หน้ า ที ่ ร ั บ ผิ ด ชอบของนั ก เรี ย นภายในบ้ า น 13.1 มี ห น้ า ที ่ ป ระจำ า 13.2 ทำ า เป็ น ครั ้ ง คราว 13.3 ไม่ ม ี 14 รายได้ ข องครอบครั ว ผู ้ ป กครองมี ร ายได้ ต ่ อ ปี ประมาณ 14.1 น้ อ ยกว่ า 20,000 บาท 14.2 20,000 – 26,999 บาท 14.3 27,000 บาท ขึ ้ น ไป 15 รายได้ ก ั บ การใช้ จ ่ า ยในครอบครั ว 15.1 เพี ย งพอ 15.2 ไม่ เ พี ย งพอในบางครั ้ ง 15.3 ขั ด สน 16 การหารายได้ พ ิ เ ศษของนั ก เรี ย น 16.1 ไม่ ม ี ร ายได้ พ ิ เ ศษ 16.2 มี ร ายได้ พ ิ เ ศษ 17 ลั ก ษณะเพื ่ อ นเล่ น ที ่ บ ้ า นของนั ก เรี ย น โดยปกติ เ ป็ น 17.1 เพื ่ อ นรุ ่ น เดี ย วกั น 17.2 เพื ่ อ นรุ ่ น น้ อ ง 17.3 เพื ่ อ นรุ ่ น พี ่ 17.4 เพื ่ อ นทุ ก รุ ่ น
  • 12.
    ข้ อ ที่ รายการ รวม ร้ อ ยละ 18 การเดิ น ทางมาโรงเรี ย นของนั ก เรี ย น 18.1 เดิ น 18.2 รถจั ก รยาน 18.3 รถจั ก รยานยนต์ 18.4 รถรั บ ส่ ง /รถโดยสาร 18.5 อื ่ น ๆ 19 ความต้ อ งการของผู ้ ป กครอง เมื ่ อ นั ก เรี ย นจบ ม.3,ม.6 19.1 ศึ ก ษาต่ อ 19.2 ประกอบอาชี พ 19.3 อื ่ น ๆ 20 ทั ศ นคติ /ความรู ้ ส ึ ก ของผู ้ ป กครองที ่ ม ี ต ่ อ โรงเรี ย น 20.1 พอใจ 20.2 เฉย ๆ 20.3 ไม่ พ อใจ 21 ในครอบครั ว นั ก เรี ย นสนิ ท สนมกั บ ใครมากที ่ ส ุ ด 21.1 พ่ อ 21.2 แม่ 21.3 พี ่ 21.4 น้ อ ง 21.5 บุ ค คลอื ่ น 22 เมื ่ อ มี ป ั ญ หานั ก เรี ย นปรึ ก ษาใคร 22.1 พ่ อ 22.2 แม่ 22.3 พี ่ 22.4 น้ อ ง 22.5 บุ ค คลอื ่ น 23 ข้ อ เสนอแนะของผู ้ ป กครองต่ อ โรงเรี ย น 23.1 ด้ า นพฤติ ก รรมนั ก เรี ย น 23.2 ด้ า นการจั ด การเรี ย นการสอน 23.3 ด้ า นบรรยากาศและอาคารสถาน ที ่ 23.4 ด้ า นการบริ ห ารงานโรงเรี ย น 23.5 ด้ า นอื ่ น ๆ
  • 13.
    เลข ที่…………….. แบบประเมิ น พฤติ ก รรมเด็ ก (SDQ) (ฉบั บ ครู เ ป็ น ผู ้ ป ระเมิ น นั ก เรี ย น) ชื่อ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว)… ……………………………………………….. … .ชั้น … ……… … … ……… ./ เลขที… …..… .… ..กลุ่ม… ..… … ... ่ วัน / เดือน / ปีเกิด … ………………………………………………… ************************************************** คำ า ชี ้ แ จง ให้ทำาเครื่องหมาย ย ในช่องท้ายแต่ละข้อให้ครบทุกข้อ กรุณาตอบให้ตรง กับลักษณะของเด็กในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา สำ า หรั บ ครู ท ี ่ ความคิ ด ปรึ ก ษา เห็ น รวมคะแนน ข้ ค่ อ ด้ า นที ่ พฤติ ก รรมประเมิ น ไม อ น ่่ จริ ข้ า จริ ง 1 2 3 4 5 ง ง จริ ง 1 ห่วงใยความรู้สึกคนอื่น 2 อยู่ไม่นิ่ง นังนิ่ง ๆ ไม่ได้ ่ 3 มักจะบ่นว่าปวดศีรษะ ปวดท้อง 4 เต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้เพื่อน (ขนม, ของเล่น, ดินสอ เป็นต้น) 5 มักจะอาละวาด หรือโมโหร้าย 6 ค่อนข้างแยกตัว ชอบเล่นคนเดียว 7 เชื่อฟัง มักจะทำาตามที่ผใหญ่ต้องการ ู้ 8 กังวลใจหลายเรื่อง ดูกังวลเสมอ 9 เป็นที่พึ่งได้เวลาที่คนอื่นเสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรือไม่ สบายใจ 10 อยู่ไม่สุข วุ่นวายอย่างมาก 11 มีเพื่อนสนิท 12 มักจะมีเรื่องทะเลาะวิวาทกับเด็กอื่น หรือรังแกเด็กอื่น 13 ดูไม่มีความสุข ท้อแท้ 14 เป็นที่ชื่นชอบของเพื่อน 15 วอกแวกง่าย สมาธิสั้น 16 เครียดไม่ยอมห่างเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และ ขาดความมั่นใจในตนเอง 17 ใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า 18 ชอบโกหก หรือขี้โกง 19 ถูกเด็กคนอื่นล้อเลียนหรือรังแก 20 ชอบอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อ, แม่, ครู, เด็กคนอื่น) 21 คิดก่อนทำา 22 ขโมยของที่บาน ที่โรงเรียนหรือที่อื่น ้ 23 เข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่าเด็กวัยเดียวกัน 24 ขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย 25 ทำางานได้จนเสร็จ มีความตังอกตั้งใจในการทำางาน ้ รวมคะแนนแต่ละด้าน การแปลผล รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1-4 ได้…………………..คะแนน จัดอยู่ใน กลุ่ม……………………………... คะแนนด้านที่ 5 ได้……………..…..คะแนน t มีจุดแข็ง ( 4 t ไม่มจุดแข็ง ( ี - 10 ) 0-3)
  • 14.
    (ด้ า นหลัง ) ฉบับครูประเมิน โดยรวมคุณคิดว่าเด็กมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่ 1. ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้ อืน ่ t ไม่ t ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย ใช่ มีปัญหา t ชัดเจน t ใช่ มีปัญหาอย่างมาก ถ้าตอบว่า “ไม่” ไม่ต้องตอบข้อต่อไป ถ้าคุณตอบว่า “ใช่” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้ 2. ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว น้อยกว่า 1 t เดือน t 1 – 5 เดือน t 6 – 12 เดือน t มากกว่า 1 ปี *3. ปัญหานี้ทำาให้เด็กรู้สึกไม่ ไม่ เล็ก ค่อนข้าง มาก คะแ สบายใจหรือไม่ เลย น้อย มาก นน t t t t *4. ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำาวันของเด็กในด้านต่าง ๆ ต่อไปนี้หรือไม่ รายการ ไม่ เล็ก ค่อนข้าง มาก คะแ เลย น้อย มาก นน การคบเพื่อน t t t t การเรียนในห้องเรียน t t t t 5. ปัญหาของเด็กทำาให้คุณหรือชั้นเรียนเกิดความยุ่งยากหรือไม่ t ไม่เลย t เล็กน้อย t ค่อนข้างมาก t มาก ลงชื่อ………………………………………….. ครูผู้สอน / ครูที่ปรึกษา / อื่น ๆ (โปรดระบุ) ………………………………………………. วันที่ ……… เดือน …………………………….. พ.ศ. ……………. คะแนนรวมแบบประเมิน แปลผล ด้านหลัง ……………………………….
  • 15.
    การให้ ค ะแนนและการแปลผล ( สำ า หรั บ ครู ประเมิ น นั ก เรี ย น ) 1. พฤติ ก รรมด้ า นอารมณ์ ข้ ไม่ ค่ อ น คำ า ถาม จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 3 มั ก จะบ่ น ว่ า ปวดศี ร ษะ ปวดท้ อ ง 0 1 2 8 กั ง วลใจหลายเรื ่ อ ง ดู ก ั ง วลเสมอ 0 1 2 13 ดู ไ ม่ ม ี ค วามสุ ข ท้ อ แท้ 0 1 2 เครี ย ดไม่ ย อมห่ า งเวลาอยู ่ ใ นสถานการณ์ ท ี ่ ไ ม่ ค ุ ้ น 16 0 1 2 และขาดความมั ่ น ใจในตนเอง 24 ขี ้ ก ลั ว รู ้ ส ึ ก หวาดกลั ว ได้ ง ่ า ย 0 1 2 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 5 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 4 ) 3) 10 ) 2. ด้ า นพฤติ ก รรมเกเร ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 5 มั ก จะอาละวาด หรื อ โมโหร้ า ย 0 1 2 7 เชื ่ อ ฟั ง มั ก จะทำ า ตามที ่ ผ ู ้ ใ หญ่ ต ้ อ งการ 2 1 0 1 มั ก จะมี เ รื ่ อ งทะเลาะวิ ว าทกั บ เด็ ก อื ่ น หรื อ รั ง แก 0 1 2 2 เด็ ก อื ่ น 1 ชอบโกหก หรื อ ขี ้ โ กง 0 1 2 8 2 ขโมยของที ่ บ ้ า น ที ่ โ รงเรี ย นหรื อ ที ่ อ ื ่ น 0 1 2 2 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 5 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 4 ) 3) 10 ) 3. ด้ า นพฤติ ก รรมไม่ อ ยู ่ น ิ ่ ง ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 2 อยู ่ ไ ม่ น ิ ่ ง นั ่ ง นิ ่ ง ๆ ไม่ ไ ด้ 0 1 2 1 อยู ่ ไ ม่ ส ุ ข วุ ่ น วายอย่ า งมาก 0 1 2 0 1 วอกแวกง่ า ย สมาธิ ส ั ้ น 0 1 2 5 2 คิ ด ก่ อ นทำ า 2 1 0 1 2 ทำ า งานได้ จ นเสร็ จ มี ค วามตั ้ ง อกตั ้ ง ใจในการ 2 1 0 5 ทำ า งาน t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 7 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 6 ) 5) 10 ) 4. พฤติ ก รรมด้ า นความสั ม พั น ธ์ ก ั บ เพื ่ อ น ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง
  • 16.
    6 ค่ อ นข้ า งแยกตั ว ชอบเล่ น คนเดี ย ว 0 1 2 1 มี เ พื ่ อ นสนิ ท 2 1 0 1 1 เป็ น ที ่ ช ื ่ น ชอบของเพื ่ อ น 2 1 0 4 1 ถู ก เด็ ก คนอื ่ น ล้ อ เลี ย น หรื อ รั ง แก 0 1 2 9 2 เข้ า กั บ ผู ้ ใ หญ่ ไ ด้ ด ี ก ว่ า กั บ เด็ ก วั ย เดี ย วกั น 0 1 2 3 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 7 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 6 ) 5) 10 ) 5. พฤติ ก รรมด้ า นสั ม พั น ธภาพทางสั ง คม ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 1 ห่ ว งใยความรู ้ ส ึ ก คนอื ่ น 0 1 2 4 เต็ ม ใจแบ่ ง ปั น สิ ่ ง ของให้ เ พื ่ อ น (ขนม, ของเล่ น , 0 1 2 ดิ น สอ เป็ น ต้ น ) 9 เป็ น ที ่ พ ึ ่ ง ได้ เ วลาที ่ ค นอื ่ น เสี ย ใจ อารมณ์ ไ ม่ ด ี หรื อ 0 1 2 ไม่ ส บายใจ 1 ใจดี ก ั บ เด็ ก ที ่ เ ล็ ก กว่ า 0 1 2 7 2 ชอบอาสาช่ ว ยเหลื อ ผู ้ อ ื ่ น (พ่ อ แม่ , ครู , เพื ่ อ น, เด็ ก 0 1 2 0 คนอื ่ น ๆ เป็ น ต้ น ) t มี จ ุ ด แข็ ง ( 4 – t ไม่ ม ี จ ุ ด แข็ ง การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม 10 ) (0-3)
  • 17.
    เลขที่……………… แบบประเมิ น พฤติ ก รรมเด็ ก (SDQ) (ฉบั บ นั ก เรี ย นประเมิ น ตนเอง) ชื่อ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว)……………………… … … … … ….. ….ชั้น … … … … … ………… ./…………… เลขที……่ ..….…..กลุ่ม…..……... วัน / เดือน / ปีเกิด …………………… … … … ************************************************** … … … … … … … … … คำ า ชี ้ แ จง ให้ทำาเครื่องหมาย ย ในช่องท้ายแต่ละข้อให้ครบทุกข้อ กรุณาตอบให้ตรง กับลักษณะของเด็กในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา สำ า หรั บ ครู ท ี ่ ความคิ ด ปรึ ก ษา เห็ น รวมคะแนน ข้ ค่ อ ด้ า นที ่ พฤติ ก รรมประเมิ น ไม อ น ่่ จริ ข้ า จริ ง 1 2 3 4 5 ง ง จริ ง 1 ฉันพยายามทำาตัวดีกับคนอื่น ฉันใส่ใจความรู้สึกของคน อื่น 2 ฉันอยู่ไม่นิ่ง ฉันนั่งนิ่ง ๆ ไม่ได้ 3 ฉันปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือไม่สบายบ่อย ๆ 4 ฉันเต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้เพื่อน (ขนม, ของเล่น, ดินสอ เป็นต้น) 5 ฉันโกรธแรง และมักอารมณ์เสีย 6 ฉันชอบอยู่กับตัวเอง ฉันชอบเล่นคนเดียวหรืออยู่ตาม ลำาพัง 7 ฉันมักทำาตามที่คนอื่นบอก 8 ฉันขี้กังวล 9 ใคร ๆ ก็พึ่งฉันได้ ถ้าเขาเสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรือไม่ สบายใจ 1 0 ฉันอยู่ไม่สุข วุ่นวาย 1 1 ฉันมีเพื่อนสนิท 1 2 ฉันมีเรื่องทะเลาะวิวาทบ่อย ฉันทำาให้คนอื่นทำาอย่างที่ฉัน ต้องการได้ 1 3 ฉันไม่มีความสุข ท้อแท้ ร้องไห้บ่อย ๆ 1 4 เพื่อน ๆ ส่วนมากชอบฉัน 1 5 ฉันวอกแวกง่าย ฉันรู้สึกว่าไม่มีสมาธิ 1 6 ฉันกังวลเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และเสียความ มั่นใจในตนเองง่าย 1 7 ฉันใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า 1 8 มีคนว่าฉันโกหก หรือขี้โกงบ่อย ๆ 1 9 เด็กๆ คนอื่นล้อเลียน หรือรังแกฉัน 20 ฉันมักจะอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อแม่, ครู, เพื่อน, เด็กคน อื่น ๆ เป็นต้น) 21 ฉันคิดก่อนทำา 22 ฉันเอาของคนอื่นในบ้าน ที่โรงเรียนหรือที่อื่น 23 ฉันเข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่ากับเด็กในวัยเดียวกัน 24 ฉันขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย 25 ฉันทำางานได้จนเสร็จ ความตังใจในการทำางานของฉันดี ้ รวมคะแนนแต่ละด้าน การแปลผล รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1 - ได้… ……………… 4 ..คะแนน จัดอยู่ใน กลุ่ม… ………………………… ... คะแนนด้านที่ 5 ได้… ………… ..คะแนน ..… t มีจุดแข็ง ( 4 t ไม่มีจุดแข็ง ( - 1 0) 0-3)
  • 18.
    (ด้ า นหลัง ) ฉบับนักเรียน โดยรวมเธอคิดว่าตัวเองมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่ 1. ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้ อื่น t ไม่ t ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย ใช่ มีปัญหา t ชัดเจน t ใช่ มีปัญหาอย่างมาก ถ้าตอบว่า “ไม่ ” ไม่ต้องตอบข้อต่อไป ถ้าคุณตอบว่า “ใช่ ” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้ 2. ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว น้อยกว่า 1 t เดือน t 1– 5 เดือน t 6 – 12 เดือน t มากกว่า 1 ปี *3. ปัญหานี้ทำาให้เธอรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่ t ไม่เลย t เล็กน้อย t ค่อนข้างมาก t มาก *4. ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำาวันของเธอในด้านต่าง ๆ ต่อไปนี้หรือไม่ ไม่ เล็ก ค่อนข้าง มาก เลย น้อย มาก ความเป็นอยู่ที่บ้าน t t t t การคบเพื่อน t t t t การเรียนในห้องเรียน t t t t กิจกรรมยามว่าง t t t t 5. ปัญหานี้ทำาให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ ( ครอบครัว เพื่อน ครู เป็นต้น ) t ไม่เลย t เล็กน้อย t ค่อนข้างมาก t มาก ลงชื่อ……………………… … … … ..… … … … คะแนนรวมแบบประเมิน แปลผล ด้านหลัง ……………………… … . … …
  • 19.
    การให้ ค ะแนนและการแปลผล ( สำ า หรั บ นั ก เรี ย นประเมิ น ตนเอง ) 1. พฤติ ก รรมด้ า นอารมณ์ ข้ ไม่ ค่ อ น คำ า ถาม จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 3 ฉั น ปวดศี ร ษะ ปวดท้ อ ง หรื อ ไม่ ส บายบ่ อ ย ๆ 0 1 2 8 ฉั น ขี ้ ก ั ง วล 0 1 2 13 ฉั น ไม่ ม ี ค วามสุ ข ท้ อ แท้ ร้ อ งไห้ บ ่ อ ย ๆ 0 1 2 ฉั น กั ง วลเวลาอยู ่ ใ นสถานการณ์ ท ี ่ ไ ม่ ค ุ ้ น และเสี ย 16 0 1 2 ความมั ่ น ใจในตนเองง่ า ย 24 ฉั น ขี ้ ก ลั ว รู ้ ส ึ ก หวาดกลั ว ได้ ง ่ า ย 0 1 2 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 7 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 6 ) 5) 10 ) 2. ด้ า นพฤติ ก รรมเกเร ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 5 ฉั น โกรธแรง และมั ก อารมณ์ เ สี ย 0 1 2 7 ฉั น มั ก ทำ า ตามที ่ ค นอื ่ น บอก 2 1 0 1 ฉั น มี เ รื ่ อ งทะเลาะวิ ว าทบ่ อ ย ฉั น ทำ า ให้ ค นอื ่ น ทำ า 0 1 2 2 อย่ า งที ่ ฉ ั น ต้ อ งการได้ 1 มี ค นว่ า ฉั น โกหก หรื อ ขี ้ โ กงบ่ อ ย ๆ 0 1 2 8 2 ฉั น เอาของคนอื ่ น ในบ้ า น ที ่ โ รงเรี ย นหรื อ ที ่ อ ื ่ น 0 1 2 2 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 6 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 5 ) 4) 10 ) 3. ด้ า นพฤติ ก รรมไม่ อ ยู ่ น ิ ่ ง ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 2 ฉั น อยู ่ ไ ม่ น ิ ่ ง ฉั น นั ่ ง นิ ่ ง ๆ ไม่ ไ ด้ 0 1 2 1 ฉั น อยู ่ ไ ม่ ส ุ ข วุ ่ น วาย 0 1 2 0 1 ฉั น วอกแวกง่ า ย ฉั น รู ้ ส ึ ก ว่ า ไม่ ม ี ส มาธิ 0 1 2 5 2 ฉั น คิ ด ก่ อ นทำ า 2 1 0 1 2 ฉั น ทำ า งานได้ จ นเสร็ จ ความตั ้ ง ใจในการทำ า งาน 2 1 0 5 ของฉั น ดี t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 7 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 6 ) 5) 10 ) 4. พฤติ ก รรมด้ า นความสั ม พั น ธ์ ก ั บ เพื ่ อ น ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง
  • 20.
    จริ ง ข้ า งจริ ง 6 ฉั น ชอบอยู ่ ก ั บ ตั ว เอง ฉั น ชอบเล่ น คนเดี ย วหรื อ อยู ่ 0 1 2 ตามลำ า พั ง 1 ฉั น มี เ พื ่ อ นสนิ ท 2 1 0 1 1 เพื ่ อ น ๆ ส่ ว นมากชอบฉั น 2 1 0 4 1 เด็ ก ๆ คนอื ่ น ล้ อ เลี ย น หรื อ รั ง แกฉั น 0 1 2 9 2 ฉั น เข้ า กั บ ผู ้ ใ หญ่ ไ ด้ ด ี ก ว่ า กั บ เด็ ก ในวั ย เดี ย วกั น 0 1 2 3 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 5 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 4 ) 3) 10 ) 5. พฤติ ก รรมด้ า นสั ม พั น ธภาพทางสั ง คม ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 1 ฉั น พยายามทำ า ตั ว ดี ก ั บ คนอื ่ น ฉั น ใส่ ใ จความรู ้ ส ึ ก 0 1 2 ของคนอื ่ น 4 ฉั น เต็ ม ใจแบ่ ง ปั น สิ ่ ง ของให้ เ พื ่ อ น (ขนม, ของเล่ น , 0 1 2 ดิ น สอ เป็ น ต้ น ) 9 ใคร ๆ ก็ พ ึ ่ ง ฉั น ได้ ถ้ า เขาเสี ย ใจ อารมณ์ ไ ม่ ด ี หรื อ 0 1 2 ไม่ ส บายใจ 1 ฉั น ใจดี ก ั บ เด็ ก ที ่ เ ล็ ก กว่ า 0 1 2 7 2 ฉั น มั ก จะอาสาช่ ว ยเหลื อ ผู ้ อ ื ่ น (พ่ อ แม่ , ครู , เพื ่ อ น, 0 1 2 0 เด็ ก คนอื ่ น ๆ เป็ น ต้ น ) t มี จ ุ ด แข็ ง ( 4 – t ไม่ ม ี จ ุ ด แข็ ง การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม 10 ) (0-3)
  • 21.
    เลข ที่…………….. แบบประเมิ น พฤติ ก รรมเด็ ก (SDQ) (ฉบั บ ผู ้ ป กครองเป็ น ผู ้ ประเมิ น นั ก เรี ย น) ชื่อ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว)……………………… … … … … ….. ….ชั้น … … … … … ………… ./…………… เลขที……่ ..….…..กลุ่ม…..……... วัน / เดือน / ปีเกิด …………………… … … … ************************************************** … … … … … … … … … คำ า ชี ้ แ จง ให้ทำาเครื่องหมาย ย ในช่องท้ายแต่ละข้อให้ครบทุกข้อ กรุณาตอบให้ตรง กับลักษณะของเด็กในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา สำ า หรั บ ครู ท ี ่ ความคิ ด ปรึ ก ษา เห็ น รวมคะแนน ข้ ค่ อ ด้ า นที ่ พฤติ ก รรมประเมิ น ไม อ น ่่ จริ ข้ า จริ ง 1 2 3 4 5 ง ง จริ ง 1 ห่วงใยความรู้สึกคนอื่น 2 อยู่ไม่นิ่ง นังนิ่ง ๆ ไม่ได้ ่ 3 มักจะบ่นว่าปวดศีรษะ ปวดท้อง 4 เต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้เพื่อน (ขนม, ของเล่น, ดินสอ เป็นต้น) 5 มักจะอาละวาด หรือโมโหร้าย 6 ค่อนข้างแยกตัว ชอบเล่นคนเดียว 7 เชื่อฟัง มักจะทำาตามที่ผใหญ่ต้องการ ู้ 8 กังวลใจหลายเรื่อง ดูกังวลเสมอ 9 เป็นที่พึ่งได้เวลาที่คนอื่นเสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรือไม่ สบายใจ 1 0 อยู่ไม่สุข วุ่นวายอย่างมาก 1 1 มีเพื่อนสนิท 1 2 มักจะมีเรื่องทะเลาะวิวาทกับเด็กอื่น หรือรังแกเด็กอื่น 1 3 ดูไม่มีความสุข ท้อแท้ 1 4 เป็นที่ชื่นชอบของเพื่อน 1 5 วอกแวกง่าย สมาธิสั้น 1 6 เครียดไม่ยอมห่างเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และ ขาดความมั่นใจในตนเอง 1 7 ใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า 1 8 ชอบโกหก หรือขี้โกง 1 9 ถูกเด็กคนอื่นล้อเลียนหรือรังแก 20 ชอบอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อ, แม่, ครู, เด็กคนอื่น) 21 คิดก่อนทำา 22 ขโมยของที่บาน ที่โรงเรียนหรือที่อื่น ้ 23 เข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่าเด็กวัยเดียวกัน 24 ขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย 25 ทำางานได้จนเสร็จ มีความตังอกตั้งใจในการทำางาน ้ รวมคะแนนแต่ละด้าน การแปลผล รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1 - ได้… ……………… 4 ..คะแนน จัดอยู่ใน กลุ่ม… ………………………… ... คะแนนด้านที่ 5 ได้… ………… ..คะแนน ..… t มีจุดแข็ง ( 4 t ไม่มจุดแข็ง ( ี - 1 0) 0-3)
  • 22.
    (ด้ า นหลัง ) ฉบับผู้ปกครองประเมิน โดยรวมคุณคิดว่าเด็กมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่ 1. ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้ อืน ่ t ไม่ t ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย ใช่ มีปัญหา t ชัดเจน t ใช่ มีปัญหาอย่างมาก ถ้าตอบว่า “ไม่ ” ไม่ต้องตอบข้อต่อไป ถ้าคุณตอบว่า “ใช่ ” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้ 2. ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว น้อยกว่า 1 t เดือน t 1– 5 เดือน t 6 – 12 เดือน t มากกว่า 1 ปี *3. ปัญหานี้ทำาให้เด็กรู้สึกไม่ ไม่ เล็ก ค่อนข้าง มาก คะแ สบายใจหรือไม่ เลย น้อย มาก นน t t t t *4. ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำาวันของเด็กในด้านต่าง ๆ ต่อไปนี้หรือไม่ รายการ ไม่ เล็ก ค่อนข้าง มาก คะแ เลย น้อย มาก นน ความเป็นอยู่ที่บ้าน t t t t การคบเพื่อน t t t t การเรียนในห้องเรียน t t t t กิจกรรมยามว่าง t t t t 5. ปัญหานี้ทำาให้คุณหรือครอบครัวเกิดความยุ่งยากหรือไม่ t ไม่เลย t เล็กน้อย t ค่อนข้างมาก t มาก ลงชื่อ…………………… … … … … … … … … .. พ่อ / แม่ / อื่น ๆ (โปรดระบุ) ……………………… … … … … … … … … …. วันที่ ……… เดือน ……………………… … พ.ศ. ……………. … .. คะแนนรวมแบบประเมิน แปลผล ด้านหลัง …………………… … … … ….
  • 23.
    การให้คะแนนแล ะก ารแปลผล ( ส ำา ห ร ั บ ผ ู ้ ป ก ค ร อ ง ป ร ะ เ ม ิ น นักเรียน ) 1. พฤติ ก รรมด้ า นอารมณ์ ข้ ไม่ ค่ อ น คำ า ถาม จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 3 มั ก จะบ่ น ว่ า ปวดศี ร ษะ ปวดท้ อ ง 0 1 2 8 กั ง วลใจหลายเรื ่ อ ง ดู ก ั ง วลเสมอ 0 1 2 13 ดู ไ ม่ ม ี ค วามสุ ข ท้ อ แท้ 0 1 2 เครี ย ดไม่ ย อมห่ า งเวลาอยู ่ ใ นสถานการณ์ ท ี ่ ไ ม่ ค ุ ้ น 16 0 1 2 และขาดความมั ่ น ใจในตนเอง 24 ขี ้ ก ลั ว รู ้ ส ึ ก หวาดกลั ว ได้ ง ่ า ย 0 1 2 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 5 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 4 ) 3) 10 ) 2. ด้ า นพฤติ ก รรมเกเร ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 5 มั ก จะอาละวาด หรื อ โมโหร้ า ย 0 1 2 7 เชื ่ อ ฟั ง มั ก จะทำ า ตามที ่ ผ ู ้ ใ หญ่ ต ้ อ งการ 2 1 0 1 มั ก จะมี เ รื ่ อ งทะเลาะวิ ว าทกั บ เด็ ก อื ่ น หรื อ รั ง แก 0 1 2 2 เด็ ก อื ่ น 1 ชอบโกหก หรื อ ขี ้ โ กง 0 1 2 8 2 ขโมยของที ่ บ ้ า น ที ่ โ รงเรี ย นหรื อ ที ่ อ ื ่ น 0 1 2 2 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 5 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 4 ) 3) 10 ) 3. ด้ า นพฤติ ก รรมไม่ อ ยู ่ น ิ ่ ง ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 2 อยู ่ ไ ม่ น ิ ่ ง นั ่ ง นิ ่ ง ๆ ไม่ ไ ด้ 0 1 2 1 อยู ่ ไ ม่ ส ุ ข วุ ่ น วายอย่ า งมาก 0 1 2 0 1 วอกแวกง่ า ย สมาธิ ส ั ้ น 0 1 2 5 2 คิ ด ก่ อ นทำ า 2 1 0 1 2 ทำ า งานได้ จ นเสร็ จ มี ค วามตั ้ ง อกตั ้ ง ใจในการ 2 1 0 5 ทำ า งาน t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 7 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 6 ) 5) 10 ) 4. พฤติ ก รรมด้ า นความสั ม พั น ธ์ ก ั บ เพื ่ อ น ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง
  • 24.
    จริ ง ข้ า งจริ ง 6 ค่ อ นข้ า งแยกตั ว ชอบเล่ น คนเดี ย ว 0 1 2 1 มี เ พื ่ อ นสนิ ท 2 1 0 1 1 เป็ น ที ่ ช ื ่ น ชอบของเพื ่ อ น 2 1 0 4 1 ถู ก เด็ ก คนอื ่ น ล้ อ เลี ย น หรื อ รั ง แก 0 1 2 9 2 เข้ า กั บ ผู ้ ใ หญ่ ไ ด้ ด ี ก ว่ า กั บ เด็ ก วั ย เดี ย วกั น 0 1 2 3 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 7 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 6 ) 5) 10 ) 5. พฤติ ก รรมด้ า นสั ม พั น ธภาพทางสั ง คม ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 1 ห่ ว งใยความรู ้ ส ึ ก คนอื ่ น 0 1 2 4 เต็ ม ใจแบ่ ง ปั น สิ ่ ง ของให้ เ พื ่ อ น (ขนม, ของเล่ น , 0 1 2 ดิ น สอ เป็ น ต้ น ) 9 เป็ น ที ่ พ ึ ่ ง ได้ เ วลาที ่ ค นอื ่ น เสี ย ใจ อารมณ์ ไ ม่ ด ี หรื อ 0 1 2 ไม่ ส บายใจ 1 ใจดี ก ั บ เด็ ก ที ่ เ ล็ ก กว่ า 0 1 2 7 2 ชอบอาสาช่ ว ยเหลื อ ผู ้ อ ื ่ น (พ่ อ แม่ , ครู , เพื ่ อ น, เด็ ก 0 1 2 0 คนอื ่ น ๆ เป็ น ต้ น ) t มี จ ุ ด แข็ ง ( 4 – t ไม่ ม ี จ ุ ด แข็ ง การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม 10 ) (0-3)
  • 25.
    ตารางคะแนนการแปลผลแบบประเมิ น พฤติก รรมเด็ ก สรุ ป การให้ ค ะแนนและการแปลผลในภาพรวม (นั ก เรี ย นประเมิ น ตนเอง) รายการประเมิ น ปกติ เสี ่ ย ง มี ปั ญ หา คะแนนรวมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา(จากคะแนน 0 - 17 - 18 19 - รวมพฤติกรรม 4 ด้าน) 16 40 คะแนนรวมพฤติ ก รรมแต่ ล ะด้ า น 1. พฤติกรรมด้านอารมณ์ 0–5 6 7 - 10 2. พฤติกรรมเกเร 0–4 5 6 - 10 3. พฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง 0–5 6 7 - 10 4. พฤติกรรมด้านความสัมพันธ์กับเพื่อน 0- 3 4 5 - 10 5. พฤติกรรมด้านสัมพันธภาพทางสังคม ( คะแนน มีจุดแข็ง (4 ไม่มีจุดแข็ง จุดแข็ง ) – 10) (0 – 3) สรุ ป การให้ ค ะแนนและการแปลผลในภาพรวม ( ฉบั บ ครู ป ระเมิ น นั ก เรี ย น และ ฉบั บ ผู ้ ป กครองประเมิ น นั ก เรี ย น ) รายการประเมิ น ปกติ เสี ่ ย ง มี ปั ญ หา คะแนนรวมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา(จากคะแนน 0 - 16 - 17 18 - รวมพฤติกรรม 4 ด้าน) 15 40 คะแนนรวมพฤติ ก รรมแต่ ล ะด้ า น 1. พฤติกรรมด้านอารมณ์ 0–3 4 5 - 10 2. พฤติกรรมเกเร 0–3 4 5 - 10 3. พฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง 0–5 6 7 - 10 4. พฤติกรรมด้านความสัมพันธ์กับเพื่อน 0- 5 6 7 - 10 5. พฤติกรรมด้านสัมพันธภาพทางสังคม ( คะแนน มีจุดแข็ง (4 ไม่มีจุดแข็ง จุดแข็ง ) – 10) (0 – 3) การแปลผล (ด้ า นหลั ง ) สำ า หรั บ ครู นั ก เรี ย น/ผู ้ ป กครอง รายการประเมิ น ไม่ เล็ ก ค่ อ น มาก เลย น้ อ ย ข้ า ง มาก *3. ปั ญ หานี ้ ท ำ า ให้ ร ู ้ ส ึ ก ไม่ ส บายใจ 0 0 1 2 *4. ปั ญ หานี ้ ร บกวนชี ว ิ ต ประจำ า วั น ในด้ า น ต่ า ง ๆ ข้ อ สำ า หรั บ การให้ ค่ อ น คะแนนของ ไม่ เล็ ก รายการประเมิ น ข้ า ง มาก นั ก เรี ย น / ผู ้ ครู เลย น้ อ ย มาก ปกครอง 7 ความเป็ น อยู ่ ท ี ่ 0 0 1 2 บ้ า น 7 การคบเพื ่ อ น 0 0 1 2
  • 26.
    7 การเรี ยนใน 0 0 1 2 ห้ อ งเรี ย น 7 กิ จ กรรมยาม 0 0 1 2 ว่ า ง คะแนนรวม 0 ปกติ คะแนน คะแนนรวม 1 – 2 เสี ่ ย ง สรุ ป การแปลผล คะแนน คะแนนรวม 3 – 10 มี ป ั ญ หา คะแนน
  • 27.
    ตารางแสดงเกณฑ์ อ ้า งอิ ง การเจริ ญ เติ บ โต ของเพศหญิ ง อายุ 12 - 18 ปี เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง อายุ กั บ นำ ้ า หนั ก นำ ้ า หนั ก ( กิ โ ลกรั ม ) อายุ ( ปี ) ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์ สู ง กว่ า เกณฑ์ เกณฑ์ ป กติ ปกติ ปกติ 12 ตำ ่ า กว่ า 29.50 29.50 - 53 สู ง กว่ า 53 13 ตำ ่ า กว่ า 33 33 - 55.50 สู ง กว่ า 55.50 14 ตำ ่ า กว่ า 36.50 36.50 - 56.50 สู ง กว่ า 56.50 15 ตำ ่ า กว่ า 38.50 38.50 - 57 สู ง กว่ า 57 16 ตำ ่ า กว่ า 40 40 - 57.50 สู ง กว่ า 57.50 17 ตำ ่ า กว่ า 41 41 - 57.50 สู ง กว่ า 57.50 18 ตำ ่ า กว่ า 41.50 41.50 - 58 สู ง กว่ า 58 เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง อายุ กั บ ส่ ว นสู ง ส่ ว นสู ง ( เซนติ เ มตร ) อายุ ( ปี ) ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์ สู ง กว่ า เกณฑ์ เกณฑ์ ป กติ ปกติ ปกติ 12 ตำ ่ า กว่ า 139 139 - 160.50 สู ง กว่ า 160.50 13 ตำ ่ า กว่ า 143.50 143.50 - 162.50 สู ง กว่ า 162.50 14 ตำ ่ า กว่ า 147 147 - 163.50 สู ง กว่ า 163.50 15 ตำ ่ า กว่ า 148.50 148.50 - 164 สู ง กว่ า 164 16 ตำ ่ า กว่ า 149 149 - 164 สู ง กว่ า 164 17 ตำ ่ า กว่ า 149.50 149.50 - 164 สู ง กว่ า 164 18 ตำ ่ า กว่ า 150 150 - 164.50 สู ง กว่ า 164.50 เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง ส่ ว นสู ง กั บ นำ ้ า หนั ก นำ ้ า หนั ก ( กิ โ ลกรั ม ) ส่ ว นสู ง ( ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์ สู ง กว่ า เกณฑ์ เซนติ เ มตร ) เกณฑ์ ป กติ ปกติ ปกติ 130 - 135 ตำ ่ า กว่ า 22.50 22.50 - 38 สู ง กว่ า 38 136 - 140 ตำ ่ า กว่ า 25.50 25.50 - 42.50 สู ง กว่ า 42.50 141 - 145 ตำ ่ า กว่ า 28.50 28.50 - 47 สู ง กว่ า 47 146 - 150 ตำ ่ า กว่ า 31.50 31.50 - 51.50 สู ง กว่ า 51.50 151 - 155 ตำ ่ า กว่ า 35.50 35.50 - 55.50 สู ง กว่ า 55.50 156 - 160 ตำ ่ า กว่ า 34 34 - 59 สู ง กว่ า 59 161 - 165 ตำ ่ า กว่ า 43 43 - 62.50 สู ง กว่ า 62.50 166 - 170 ตำ ่ า กว่ า 46.50 46.50 - 65.50 สู ง กว่ า 65.50
  • 28.
    ข้ อ มูล : กรมอนามั ย กระทรวงสาธารณสุ ข พ.ศ. 2542 เกณฑ์ อ้ า งอิ ง นำ ้ า หนั ก ส่ ว นสู ง และเครื ่ อ งชี ้ ว ั ด ภาวะโภชนาการของประชาชนคนไทย อายุ 12 - 19 ปี ตารางแสดงเกณฑ์ อ ้ า งอิ ง การเจริ ญ เติ บ โต ของเพศชาย อายุ 12 - 18 ปี
  • 29.
    เปรี ย บเทีย บระหว่ า ง อายุ กั บ นำ ้ า หนั ก นำ ้ า หนั ก ( กิ โ ลกรั ม ) อายุ ( ปี ) ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์ สู ง กว่ า เกณฑ์ เกณฑ์ ป กติ ปกติ ปกติ 12 ตำ ่ า กว่ า 28 28 - 54.50 สู ง กว่ า 54.50 13 ตำ ่ า กว่ า 32.50 32.50 - 58.50 สู ง กว่ า 58.50 14 ตำ ่ า กว่ า 35.50 35.50 - 61.50 สู ง กว่ า 61.50 15 ตำ ่ า กว่ า 40 40 - 64 สู ง กว่ า 64 16 ตำ ่ า กว่ า 44 44 - 66 สู ง กว่ า 66 17 ตำ ่ า กว่ า 46.50 46.50 - 67 สู ง กว่ า 67 18 ตำ ่ า กว่ า 48 48 - 68 สู ง กว่ า 68 เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง อายุ กั บ ส่ ว นสู ง ส่ ว นสู ง ( เซนติ เ มตร ) อายุ ( ปี ) ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์ สู ง กว่ า เกณฑ์ เกณฑ์ ป กติ ปกติ ปกติ 12 ตำ ่ า กว่ า 135.50 135.50 - 164.50 สู ง กว่ า 164.50 13 ตำ ่ า กว่ า 141 141 - 170 สู ง กว่ า 170 14 ตำ ่ า กว่ า 147.50 147.50 - 173 สู ง กว่ า 173 15 ตำ ่ า กว่ า 153.50 153.50 - 176 สู ง กว่ า 176 16 ตำ ่ า กว่ า 158.50 158.50 - 177 สู ง กว่ า 177 17 ตำ ่ า กว่ า 160.50 160.50 - 177.50 สู ง กว่ า 177.50 18 ตำ ่ า กว่ า 161.50 161.50 - 179 สู ง กว่ า 179 เปรี ย บเที ย บระหว่ า ง ส่ ว นสู ง กั บ นำ ้ า หนั ก นำ ้ า หนั ก ( กิ โ ลกรั ม ) ส่ ว นสู ง ( ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์ สู ง กว่ า เกณฑ์ เซนติ เ มตร ) เกณฑ์ ป กติ ปกติ ปกติ 130 - 135 ตำ ่ า กว่ า 23.50 23.50 - 37 สู ง กว่ า 37 136 - 140 ตำ ่ า กว่ า 26 26 - 41.50 สู ง กว่ า 41.50 141 - 145 ตำ ่ า กว่ า 28 28 - 45 สู ง กว่ า 45 146 - 150 ตำ ่ า กว่ า 31.50 31.50 - 49 สู ง กว่ า 49 151 - 155 ตำ ่ า กว่ า 34.50 34.50 - 58 สู ง กว่ า 58 156 - 160 ตำ ่ า กว่ า 38 38 - 57.50 สู ง กว่ า 57.50 161 - 165 ตำ ่ า กว่ า 42 42 - 61.50 สู ง กว่ า 61.50 166 - 170 ตำ ่ า กว่ า 45.50 45.50 - 65.50 สู ง กว่ า 65.50 171 - 175 ตำ ่ า กว่ า 44.50 44.50 - 69 สู ง กว่ า 69 176 - 180 ตำ ่ า กว่ า 53 53 - 72.50 สู ง กว่ า 72.50
  • 30.
    ข้ อ มูล : กรมอนามั ย กระทรวงสาธารณสุ ข พ.ศ. 2542 เกณฑ์ อ้ า งอิ ง นำ ้ า หนั ก ส่ ว นสู ง และเครื ่ อ งชี ้ ว ั ด ภาวะโภชนาการของประชาชนคนไทย อายุ 12 - 19 ปี
  • 31.
    ใบงานแบบประเมิ น พฤติก รรมเด็ ก (SDQ) (ฉบั บ นั ก เรี ย น ประเมิ น ตนเอง) ชื่อ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว)………………………………………………….. ….ชั้น …………./…………… เลขที……..….…..กลุ่ม…..……... ่ วัน / เดือน / ปีเกิด …………………………………………………… ************************************************** คำ า ชี ้ แ จง ให้ทำาเครื่องหมาย ย ในช่องท้ายแต่ละข้อให้ครบทุกข้อ กรุณาตอบให้ตรง กับลักษณะของเด็กในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา สำ า หรั บ ครู ท ี ่ ความคิ ด ปรึ ก ษา เห็ น ข้ รวมคะแนน พฤติ ก รรมประเมิ น อ ไม่ ค่ อ น ด้ า นที ่ จริ จริ ข้ า ง ง 1 2 3 4 5 ง จริ ง 1 ฉันพยายามทำาตัวดีกับคนอื่น ฉันใส่ใจความรู้สึกของคน อื่น ! 2 ฉันอยู่ไม่นิ่ง ฉันนั่งนิ่ง ๆ ไม่ได้ ! 3 ฉันปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือไม่สบายบ่อย ๆ ! 4 ฉันเต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้เพื่อน (ขนม, ของเล่น, ดินสอ เป็นต้น) ! 5 ฉันโกรธแรง และมักอารมณ์เสีย ! 6 ฉันชอบอยู่กับตัวเอง ฉันชอบเล่นคนเดียวหรืออยู่ตาม ลำาพัง ! 7 ฉันมักทำาตามที่คนอื่นบอก ! 8 ฉันขี้กังวล ! 9 ใคร ๆ ก็พึ่งฉันได้ ถ้าเขาเสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรือไม่ สบายใจ ! 10 ฉันอยู่ไม่สุข วุ่นวาย ! 11 ฉันมีเพื่อนสนิท ! 12 ฉันมีเรื่องทะเลาะวิวาทบ่อย ฉันทำาให้คนอื่นทำาอย่างที่ฉัน ต้องการได้ ! 13 ฉันไม่มีความสุข ท้อแท้ ร้องไห้บ่อย ๆ ! 14 เพื่อน ๆ ส่วนมากชอบฉัน ! 15 ฉันวอกแวกง่าย ฉันรู้สึกว่าไม่มีสมาธิ ! 16 ฉันกังวลเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และเสียความ มั่นใจในตนเองง่าย ! 17 ฉันใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า ! 18 มีคนว่าฉันโกหก หรือขี้โกงบ่อย ๆ ! 19 เด็กๆ คนอื่นล้อเลียน หรือรังแกฉัน ! 20 ฉันมักจะอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อแม่, ครู, เพื่อน, เด็กคน อื่น ๆ เป็นต้น) ! 21 ฉันคิดก่อนทำา ! 22 ฉันเอาของคนอื่นในบ้าน ที่โรงเรียนหรือที่อื่น ! 23 ฉันเข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่ากับเด็กในวัยเดียวกัน ! 24 ฉันขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย ! 25 ฉันทำางานได้จนเสร็จ ความตังใจในการทำางานของฉันดี ้ ! รวมคะแนนแต่ละด้าน การแปลผล รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1-4 ได้…………………..คะแนน จัดอยู่ใน กลุ่ม……………………………... คะแนนด้านที่ 5 ได้……………..…..คะแนน t มีจุดแข็ง ( 4 t ไม่มีจุดแข็ง ( - 10 ) 0-3)
  • 32.
    (ด้ า นหลัง ) ฉบับนักเรียน โดยรวมเธอคิดว่าตัวเองมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่ 1. ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้ อื่น ไม่ ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย ใช่ มีปัญหา ใช่ มีปัญหาอย่างมาก ชัดเจน ถ้าตอบว่า “ไม่” ไม่ต้องตอบข้อต่อไป ถ้าคุณตอบว่า “ใช่” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้ 2. ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว น้อยกว่า 1 1 – 5 เดือน เดือน 6 – 12 เดือน มากกว่า 1 ปี *3. ปัญหานี้ทำาให้เธอรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่ ไม่เลย เล็กน้อย ค่อนข้างมาก มาก *4. ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำาวันของเธอในด้านต่าง ๆ ต่อไปนี้หรือไม่ ไม่ เล็ก ค่อนข้าง มาก เลย น้อย มาก ความเป็นอยู่ที่บ้าน การคบเพื่อน การเรียนในห้องเรียน กิจกรรมยามว่าง 5. ปัญหานี้ทำาให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ ( ครอบครัว เพื่อน ครู เป็นต้น ) ไม่เลย เล็กน้อย ค่อนข้างมาก มาก ลงชื่อ………………………………………….. คะแนนรวมแบบประเมิน แปลผล ด้านหลัง ……………………………….
  • 33.
    การให้ ค ะแนนและการแปลผล ( สำ า หรั บ นั ก เรี ย นประเมิ น ตนเอง ) 1. พฤติ ก รรมด้ า นอารมณ์ ข้ ไม่ ค่ อ น คำ า ถาม จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 3 ฉั น ปวดศี ร ษะ ปวดท้ อ ง หรื อ ไม่ ส บายบ่ อ ย ๆ 0 1 2 8 ฉั น ขี ้ ก ั ง วล 0 1 2 13 ฉั น ไม่ ม ี ค วามสุ ข ท้ อ แท้ ร้ อ งไห้ บ ่ อ ย ๆ 0 1 2 ฉั น กั ง วลเวลาอยู ่ ใ นสถานการณ์ ท ี ่ ไ ม่ ค ุ ้ น และเสี ย 16 0 1 2 ความมั ่ น ใจในตนเองง่ า ย 24 ฉั น ขี ้ ก ลั ว รู ้ ส ึ ก หวาดกลั ว ได้ ง ่ า ย 0 1 2 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 7 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 6 ) 5) 10 ) 2. ด้ า นพฤติ ก รรมเกเร ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 5 ฉั น โกรธแรง และมั ก อารมณ์ เ สี ย 0 1 2 7 ฉั น มั ก ทำ า ตามที ่ ค นอื ่ น บอก 2 1 0 1 ฉั น มี เ รื ่ อ งทะเลาะวิ ว าทบ่ อ ย ฉั น ทำ า ให้ ค นอื ่ น ทำ า 0 1 2 2 อย่ า งที ่ ฉ ั น ต้ อ งการได้ 1 มี ค นว่ า ฉั น โกหก หรื อ ขี ้ โ กงบ่ อ ย ๆ 0 1 2 8 2 ฉั น เอาของคนอื ่ น ในบ้ า น ที ่ โ รงเรี ย นหรื อ ที ่ อ ื ่ น 0 1 2 2 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 6 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 5 ) 4) 10 ) 3. ด้ า นพฤติ ก รรมไม่ อ ยู ่ น ิ ่ ง ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 2 ฉั น อยู ่ ไ ม่ น ิ ่ ง ฉั น นั ่ ง นิ ่ ง ๆ ไม่ ไ ด้ 0 1 2 1 ฉั น อยู ่ ไ ม่ ส ุ ข วุ ่ น วาย 0 1 2 0 1 ฉั น วอกแวกง่ า ย ฉั น รู ้ ส ึ ก ว่ า ไม่ ม ี ส มาธิ 0 1 2 5 2 ฉั น คิ ด ก่ อ นทำ า 2 1 0 1 2 ฉั น ทำ า งานได้ จ นเสร็ จ ความตั ้ ง ใจในการทำ า งาน 2 1 0 5 ของฉั น ดี t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 7 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 6 ) 5) 10 ) 4. พฤติ ก รรมด้ า นความสั ม พั น ธ์ ก ั บ เพื ่ อ น ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง
  • 34.
    จริ ง ข้ า งจริ ง 6 ฉั น ชอบอยู ่ ก ั บ ตั ว เอง ฉั น ชอบเล่ น คนเดี ย วหรื อ อยู ่ 0 1 2 ตามลำ า พั ง 1 ฉั น มี เ พื ่ อ นสนิ ท 2 1 0 1 1 เพื ่ อ น ๆ ส่ ว นมากชอบฉั น 2 1 0 4 1 เด็ ก ๆ คนอื ่ น ล้ อ เลี ย น หรื อ รั ง แกฉั น 0 1 2 9 2 ฉั น เข้ า กั บ ผู ้ ใ หญ่ ไ ด้ ด ี ก ว่ า กั บ เด็ ก ในวั ย เดี ย วกั น 0 1 2 3 t ปกติ ( 0 – t มี ป ั ญ หา ( 5 – การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม t เสี ่ ย ง ( 4 ) 3) 10 ) 5. พฤติ ก รรมด้ า นสั ม พั น ธภาพทางสั ง คม ข้ คำ า ถาม ไม่ ค่ อ น จริ ง อ จริ ง ข้ า งจริ ง 1 ฉั น พยายามทำ า ตั ว ดี ก ั บ คนอื ่ น ฉั น ใส่ ใ จความรู ้ ส ึ ก 0 1 2 ของคนอื ่ น 4 ฉั น เต็ ม ใจแบ่ ง ปั น สิ ่ ง ของให้ เ พื ่ อ น (ขนม, ของเล่ น , 0 1 2 ดิ น สอ เป็ น ต้ น ) 9 ใคร ๆ ก็ พ ึ ่ ง ฉั น ได้ ถ้ า เขาเสี ย ใจ อารมณ์ ไ ม่ ด ี หรื อ 0 1 2 ไม่ ส บายใจ 1 ฉั น ใจดี ก ั บ เด็ ก ที ่ เ ล็ ก กว่ า 0 1 2 7 2 ฉั น มั ก จะอาสาช่ ว ยเหลื อ ผู ้ อ ื ่ น (พ่ อ แม่ , ครู , เพื ่ อ น, 0 1 2 0 เด็ ก คนอื ่ น ๆ เป็ น ต้ น ) t มี จ ุ ด แข็ ง ( 4 – t ไม่ ม ี จ ุ ด แข็ ง การแปลผล / จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม 10 ) (0-3)
  • 35.
    ตารางคะแนนการแปลผลแบบประเมิ น พฤติก รรมเด็ ก สรุ ป การให้ ค ะแนนและการแปลผลในภาพรวม (นั ก เรี ย นประเมิ น ตนเอง) รายการประเมิ น ปกติ เสี ่ ย ง มี ปั ญ หา คะแนนรวมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา(จากคะแนน 0 - 17 - 18 19 - รวมพฤติกรรม 4 ด้าน) 16 40 คะแนนรวมพฤติ ก รรมแต่ ล ะด้ า น 1. พฤติกรรมด้านอารมณ์ 0–5 6 7 - 10 2. พฤติกรรมเกเร 0–4 5 6 - 10 3. พฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง 0–5 6 7 - 10 4. พฤติกรรมด้านความสัมพันธ์กับเพื่อน 0- 3 4 5 - 10 5. พฤติกรรมด้านสัมพันธภาพทางสังคม ( คะแนน มีจุดแข็ง (4 ไม่มีจุดแข็ง จุดแข็ง ) – 10) (0 – 3) สรุ ป การให้ ค ะแนนและการแปลผลในภาพรวม ( ฉบั บ ครู ป ระเมิ น นั ก เรี ย น และ ฉบั บ ผู ้ ป กครองประเมิ น นั ก เรี ย น ) รายการประเมิ น ปกติ เสี ่ ย ง มี ปั ญ หา คะแนนรวมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา(จากคะแนน 0 - 16 - 17 18 - รวมพฤติกรรม 4 ด้าน) 15 40 คะแนนรวมพฤติ ก รรมแต่ ล ะด้ า น 1. พฤติกรรมด้านอารมณ์ 0–3 4 5 - 10 2. พฤติกรรมเกเร 0–3 4 5 - 10 3. พฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง 0–5 6 7 - 10 4. พฤติกรรมด้านความสัมพันธ์กับเพื่อน 0- 5 6 7 - 10 5. พฤติกรรมด้านสัมพันธภาพทางสังคม ( คะแนน มีจุดแข็ง (4 ไม่มีจุดแข็ง จุดแข็ง ) – 10) (0 – 3) การแปลผล (ด้ า นหลั ง ) สำ า หรั บ ครู นั ก เรี ย น/ผู ้ ป กครอง รายการประเมิ น ไม่ เล็ ก ค่ อ น มาก เลย น้ อ ย ข้ า ง มาก *3. ปั ญ หานี ้ ท ำ า ให้ ร ู ้ ส ึ ก ไม่ ส บายใจ 0 0 1 2 *4. ปั ญ หานี ้ ร บกวนชี ว ิ ต ประจำ า วั น ในด้ า น ต่ า ง ๆ ข้ อ สำ า หรั บ การให้ ค่ อ น คะแนนของ ไม่ เล็ ก รายการประเมิ น ข้ า ง มาก นั ก เรี ย น / ผู ้ ครู เลย น้ อ ย มาก ปกครอง 7 ความเป็ น อยู ่ ท ี ่ 0 0 1 2 บ้ า น 7 การคบเพื ่ อ น 0 0 1 2 7 การเรี ย นใน 0 0 1 2 ห้ อ งเรี ย น
  • 36.
    7 กิ จกรรมยาม 0 0 1 2 ว่ า ง คะแนนรวม 0 ปกติ คะแนน คะแนนรวม 1 – 2 เสี ่ ย ง สรุ ป การแปลผล คะแนน คะแนนรวม 3 – 10 มี ป ั ญ หา คะแนน
  • 37.
    เลข ที่………… แบบประเมินความฉลาดทาง อารมณ์ ชื ่ อ ……………………………………………..………….ชั ้ น ………/………เลข ที ่ ….…….……กลุ ่ ม ………….. แบบประเมิ น ความฉลาดทางอารมณ์ ความฉลาดทางอารมณ์ ค ื อ ความสามารถทางอารมณ์ ใ นการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต อย่ า งสร้ า งสรรค์ แ ละมี ค วามสุ ข การรู ้ จ ั ก ความฉลาดทางอารมณ์ ข องตนเองเพื ่ อ พั ฒ นาและการใช้ ศ ั ก ยภาพ ตนเองในการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต ครอบครั ว การทำ า งานและการอยู ่ ร ่ ว มกั บ ผู ้ อ ื ่ น ได้ อ ย่ า งมี ค วามสุ ข และประสบความ สำ า เร็ จ กรมสุขภาพจิตได้ตระหนักถึงความสำาคัญของความฉลาดทางอารมณ์จึงได้สร้างแบบ ประเมินเพื่อใช้ประเมินตนเอง คำ า แนะนำ า แบบประเมินนี้เป็นประโยคที่มีข้อความเกี่ยวกับอารมณ์และความรู้สึกที่แสดงออกใน ลักษณะต่าง ๆ แม้ว่าประโยคอาจไม่ตรง กับที่ท่านเป็นอยู่ก็ตามให้ท่านเลือกคำาตอบที่ตรงกับท่านมากที่สุด ไม่มีคำาตอบที่ถูกหรือผิด ดีหรือไม่ดี โปรดตอบตามความเป็นจริงและตอบทุกข้อ เพื่อท่านจะได้รู้จักตนเองและวางแผนพัฒนา ตนต่อไป มีคำาตอบ 4 คำาตอบ สำาหรับข้อความแต่ละประโยคคือ ไม่จริง จริงบางครั้ง ค่อนข้าง จริง จริงมาก โปรดใส่เครื่องหมาย ย ในช่องที่ท่านเห็นว่าตรงกับตัวท่านมากที่สุด จริ ง ค่ อ น ไม่ จริ ง คะแน รายการประเมิ น จริ ง บาง ข้ า ง มาก น ครั ้ ง จริ ง 1 เวลาโกรธหรื อ ไม่ ส บายใจ ฉั น รั บ รู ้ ไ ด้ ว ่ า เกิ ด อะไรขึ ้ น กั บ ฉั น 2. ฉั น บอกไม่ ไ ด้ ว ่ า อะไรทำ า ให้ ฉ ั น รู ้ ส ึ ก โกรธ 3. เมื ่ อ ถู ก ขั ด ใจฉั น รู ้ ส ึ ก หงุ ด หงิ ด จนควบคุ ม อารมณ์ ไ ม่ ไ ด้ 4. ฉั น สามารถคอยเพื ่ อ ให้ บ รรลุ เ ป้ า หมายที ่ พ อใจ 5. ฉั น มี ป ฏิ ก ิ ร ิ ย าโต้ ต อบปั ญ หาเพี ย งเล็ ก น้ อ ย 6. ฉั น ถู ก บั ง คั บ ให้ ท ำ า ในสิ ่ ง ที ่ ไ ม่ ช อบ ฉั น จะอธิ บ าย เหตุ ผ ลจนผู ้ อ ื ่ น ยอมรั บ ได้ รวม 7. ฉั น สั ง เกตได้ เมื ่ อ คนใกล้ ช ิ ด มี อ ารมณ์ เปลี ่ ย นแปลง 8. ฉั น ไม่ ส นใจกั บ ความทุ ก ข์ ข องผู ้ อ ื ่ น ที ่ ฉ ั น ไม่ ร ู ้ จั ก 9. ฉั น ไม่ ย อมรั บ ในสิ ่ ง ที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น ทำ า ต่ า งจากที ่ ฉ ั น คิ ด 10 ฉั น ยอมรั บ ได้ ว ่ า ผู ้ อ ื ่ น ก็ ม ี เ หตุ ผ ลที ่ จ ะไม่ พ อใจ . ในการกระทำ า ของฉั น 11 ฉั น รู ้ ส ึ ก ว่ า ผู ้ อ ื ่ น เรี ย กร้ อ งความสนใจมากเกิ น ไป . 12 แม้ จ ะมี ภ าระที ่ ต ้ อ งทำ า ฉั น ยิ น ดี ร ั บ ฟั ง ความทุ ก ข์ ข อง . ผู ้ อ ื ่ น ที ่ ต ้ อ งการความช่ ว ยเหลื อ รวม
  • 38.
    13 เป็ น เรื ่ อ งธรรมดาที ่ จ ะเอาเปรี ย บผู ้ อ ื ่ น เมื ่ อ มี . โอกาส 14 ฉั น เห็ น คุ ณ ค่ า ในนำ ้ า ใจที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น มี ต ่ อ ฉั น . 15 เมื ่ อ ทำ า ผิ ด ฉั น สามารถกล่ า วคำ า ว่ า “ขอโทษ” ผู ้ . อื ่ น ได้ 16 ฉั น ยอมรั บ ข้ อ ผิ ด พลาดของผู ้ อ ื ่ น ได้ ย าก . 17 ถึ ง แม้ จ ะต้ อ งเสี ย ประโยชน์ ส ่ ว นตั ว ไปบ้ า ง ฉั น ก็ . ยิ น ดี ท ี ่ จ ะทำ า เพื ่ อ ส่ ว นรวม 18 ฉั น รู ้ ส ึ ก ลำ า บากใจในการทำ า สิ ่ ง ใดสิ ่ ง หนึ ่ ง เพื ่ อ ผู ้ . อื ่ น รวม 19 ฉั น ไม่ ร ู ้ ว ่ า ฉั น เก่ ง เรื ่ อ งอะไร . 20 แม้ จ ะเป็ น งานยาก ฉั น ก็ ม ั ่ น ใจว่ า สามารถทำ า ได้ . 21 เมื ่ อ ทำ า สิ ่ ง ใดไม่ ส ำ า เร็ จ ฉั น รู ้ ส ึ ก หมดกำ า ลั ง ใจ . 22 ฉั น รู ้ ส ึ ก มี ค ุ ณ ค่ า เมื ่ อ ได้ ท ำ า สิ ่ ง ต่ า ง ๆ อย่ า งเต็ ม . ความสามารถ 23 เมือต้องเผชิญกับอุปสรรคและความผิดหวัง ฉันจะไม่ ่ . ยอมแพ้ 24 เมือเริ่มทำาสิ่งหนึ่งสิ่งใด ฉันมักทำาต่อไปไม่สำาเร็จ ่ . รวม
  • 39.
    จริ ง ค่ อ น รายการประเมิน ไม่ จริ ง บาง ข้ า ง จริ ง คะแน มาก น ครั ้ ง จริ ง 25. ฉันพยายามหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาโดยไม่คิดเอา เองตามใจชอบ 26 บ่อยครั้งที่ฉันไม่รู้ว่าอะไรทำาให้ฉันไม่มีความสุข . 27 ฉันรู้สึกว่าการตัดสินใจแก้ปัญหาเป็นเรื่องยากสำาหรับ . ฉัน 28 เมื่อต้องการทำาอะไรหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ฉัน . ตัดสินใจได้ว่าจะทำาอะไรก่อนหลัง 29 ฉันลำาบากใจเมื่อต้องอยู่กับคนแปลกหน้าหรือคนที่ไม่คุ้น . เคย 30 ฉันทนไม่ได้เมือต้องอยู่ในสังคมที่มีกฏระเบียบขัดกับ ่ . ความเคยชินของฉัน รวม 31 . ฉันทำาความรู้จักผู้อื่นได้งาย ่ 32 ฉันมีเพื่อนสนิทหลายคนที่คบกันมานาน . 33 ฉันไม่กล้าบอกความต้องการของฉันให้ผู้อื่นรู้ . 34 ฉันทำาในสิ่งที่ต้องการโดยไม่ทำาให้ผอื่นเดือดร้อน ู้ . 35 เป็นการยากสำาหรับฉันที่จะโต้แย้งกับผู้อื่น แม้จะมี . เหตุผลเพียงพอ 36 เมือไม่เห็นด้วยกับผิอื่น ฉันสามารถอธิบายเหตุผลที่เขา ่ . ยอมรับได้ รวม 37 ฉันรู้สึกด้อยกว่าผู้อื่น . 38 ฉันทำาหน้าที่ได้ดี ไม่ว่าจะอยู่ในบทบาทใด . 39 ฉันสามารถทำางานที่ได้รับมอบหมายได้ดีที่สุด . 40 ฉันไม่มั่นใจในการทำางานที่ยากลำาบาก . รวม 41 . แม้ว่าสถานการณ์จะเลวร้าย ฉันก็มีความหวังว่าจะดีขึ้น 42 ทุกปัญหามักมีทางออกเสมอ . 43 เมือมีเรื่องที่ทำาให้เครียด ฉันมักปรับเปลี่ยนให้เป็นเรื่อง ่ . ผ่อนคลายหรือสนุกสนานได้ 44 ฉันสนุกสนานทุกครั้งกับกิจกรรมในวันสุดสัปดาห์และวัน . พักผ่อน 45 ฉันรู้สึกไม่พอใจที่ผู้อื่นได้รับสิ่งดี ๆ มากกว่าฉัน . 46 ฉันพอใจกับสิ่งที่ฉันเป็นอยู่ . รวม 47 ฉันไม่รู้ว่าจะหาอะไรทำาเมือรู้สึกเบื่อหน่าย ่ . 48 เมือว่างเว้นจากภาระหน้าที่ ฉันจะทำาในสิ่งที่ฉันชอบ ่ . 49 เมือรู้สึกไม่สบายใจ ฉันมีวิธีผ่อนคลายอารมณ์ได้ ่ . 50 ฉันสามารถผ่อนคลายตนเองได้ แม้จะเหน็ดเหนือยจาก ่ . ภาระหน้าที่ 51 .ฉันไม่สามารถทำาใจให้เป็นสุขได้จนกว่าจะได้ทุกสิ่งที่ ต้องการ 52. ฉันมักทุกข์ร้อนกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นเสมอ รวม
  • 40.
    การให้ ค ะแนนแบ่ ง เป็ น 2 กลุ ่ ม ในการให้ ค ะแนนดั ง นี ้ กลุ ่ ม ที ่ 1 ได้ แ ก่ ข ้ อ กลุ ่ ม ที ่ 2 ได้ แ ก่ ข้ อ 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1 4 6 7 2 3 5 8 9 0 2 4 5 7 0 2 3 5 8 1 3 6 8 9 1 4 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5 5 1 2 4 6 8 9 1 2 3 4 6 8 9 0 6 7 9 0 3 5 7 0 5 7 1 2 แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้ แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้ ตอบไม่ จ ริ ง ให้ 1 คะแนน ตอบไม่ จ ริ ง ให้ 4 คะแนน ตอบจริ ง บาง ตอบจริ ง บาง ให้ 2 คะแนน ให้ 3 คะแนน ครั ้ ง ครั ้ ง ตอบค่ อ นข้ า ง ตอบค่ อ นข้ า ง ให้ 3 คะแนน ให้ 2 คะแนน จริ ง จริ ง ตอบจริ ง มาก ให้ 4 คะแนน ตอบจริ ง มาก ให้ 1 คะแนน การรวมคะแนน ด้านดี หมายถึง ความสามารถในการควบคุมอารมณ์และความต้องการของตนเอง รู้จักเห็นใจผู้อื่นและ มีความรับผิดชอบต่อส่วนรวม ด้านเก่ง หมายถึง ความสามารถในการรู้จักตนเอง มีแรงจูงใจ สามารถตัดสิน ใจแก้ปัญหาและแสดงออกได้ อย่างมีประสิทธิภาพ รวมทั้งมีสัมพันธภาพที่ดีกับผู้อื่น ด้านสุข หมายถึง ความสามารถในการดำาเนินชีวิตอย่างเป็นสุข ผลรวมคะแนน / การแปล ด้าน ด้านย่อย การรวมคะแนน ผล รวม แปล รวม แปล รวม แปล ผล ผล ผล 1.1 ควบคุมอารมณ์ รวมข้อ 1 ถึงข้อ 6 ดี 1.2 เห็นใจผู้อื่น รวมข้อ 7 ถึงข้อ 12 1.3 รับผิดชอบ รวมข้อ 13 ถึงข้อ 18 2.1 มีแรงจูงใจ รวมข้อ 19 ถึงข้อ 24 เก่ง 2.2 ตัดสินใจและแก้ รวมข้อ 25 ถึงข้อ ปัญหา 30 2.3 สัมพันธภาพกับ รวมข้อ 31 ถึงข้อ ผู้อื่น 36 3.1 ภูมิใจตนเอง รวมข้อ 37 ถึง ข้อ 40 สุข 3.2 พึงพอใจในชีวิต รวมข้อ 41 ถึงข้อ 46 3.3 สุขสงบทางใจ รวมข้อ 47 ถึง ข้อ 52 หลังจากรวมคะแนนแต่ละด้านเสร็จแล้ว นำาคะแนนที่ได้ไปทำาเครื่องหมาย ย ลงบนเส้นประ ในกราฟความฉลาดทางอารมณ์แล้วลากเส้นให้ต่อกัน และพิจารณาดู ว่ามีคะแนนด้านใดที่สูงหรือตำ่ากว่าช่วงคะแนนปกติ ผลที่ได้เป็นเพียงการประเมินโดยสังเขป คะแนนที ่ ไ ด้ ต ำ ่ า กว่ า ช่ ว งคะแนน ปกติ ไม่ ไ ด้ ห มายความว่ า ท่ า นหรื อ เด็ ก มี ค วามผิ ด ปกติ ใ นด้ า นนั ้ น เพราะ ด้านต่าง ๆ เหล่านี้เป็นสิ่งที่มีการพัฒนาและมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้น คะแนนที่ได้ตำ่าจึงเป็นเพียง ข้อเตือนใจให้ท่านหาแนวทางในการพัฒนาความฉลาด ทางอารมณ์ในด้านนั้น ๆ ให้มากยิ่งขึ้น สำาหรับรายละเอียดและแนวทางการพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์มีอยู่ใน หนังสืออีคิว : ความฉลาดทางอารมณ์ หรือคู่มือความฉลาดทางอารมณ์ของกรม สุขภาพจิต รวมทั้งท่านสามารถเข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ที่ทาง กรมสุขภาพจิตหรือหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้องจัดขึ้น
  • 41.
    ใบงานแบบประเมินความ ฉลาดทางอารมณ์ ชื ่ อ ……………………………………………………….ชั ้ น ……………เลข ที ่ ……………กลุ ่ ม …….. แบบประเมิ น ความฉลาดทางอารมณ์ ความฉลาดทางอารมณ์ ค ื อ ความสามารถทางอารมณ์ ใ นการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต อย่ า งสร้ า งสรรค์ แ ละมี ค วามสุ ข การรู ้ จ ั ก ความฉลาดทางอารมณ์ ข องตนเองเพื ่ อ พั ฒ นาและการใช้ ศ ั ก ยภาพ ตนเองในการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต ครอบครั ว การทำ า งานและการอยู ่ ร ่ ว มกั บ ผู ้ อ ื ่ น ได้ อ ย่ า งมี ค วามสุ ข และประสบความ สำ า เร็ จ กรมสุขภาพจิตได้ตระหนักถึงความสำาคัญของความฉลาดทางอารมณ์จึงได้สร้างแบบ ประเมินเพื่อใช้ประเมินตนเอง คำ า แนะนำ า แบบประเมินนี้เป็นประโยคที่มีข้อความเกี่ยวกับอารมณ์และความรู้สึกที่แสดงออกใน ลักษณะต่าง ๆ แม้ว่าประโยคอาจไม่ตรง กับที่ท่านเป็นอยู่ก็ตามให้ท่านเลือกคำาตอบที่ตรงกับท่านมากที่สุด ไม่มีคำาตอบที่ถูกหรือผิด ดีหรือไม่ดี โปรดตอบตามความเป็นจริงและตอบทุกข้อ เพื่อท่านจะได้รู้จักตนเองและวางแผนพัฒนา ตนต่อไป มีคำาตอบ 4 คำาตอบ สำาหรับข้อความแต่ละประโยคคือ ไม่จริง จริงบางครั้ง ค่อนข้าง จริง จริงมาก โปรดใส่เครื่องหมาย ย ในช่องที่ท่านเห็นว่าตรงกับตัวท่านมากที่สุด จริ ง ค่ อ น ไม่ จริ ง คะแน รายการประเมิ น จริ ง บาง ข้ า ง มาก น ครั ้ ง จริ ง 1 เวลาโกรธหรื อ ไม่ ส บายใจ ฉั น รั บ รู ้ ไ ด้ ว ่ า เกิ ด อะไรขึ ้ น กั บ ฉั น 2. ฉั น บอกไม่ ไ ด้ ว ่ า อะไรทำ า ให้ ฉ ั น รู ้ ส ึ ก โกรธ 3. เมื ่ อ ถู ก ขั ด ใจฉั น รู ้ ส ึ ก หงุ ด หงิ ด จนควบคุ ม อารมณ์ ไ ม่ ไ ด้ 4. ฉั น สามารถคอยเพื ่ อ ให้ บ รรลุ เ ป้ า หมายที ่ พ อใจ 5. ฉั น มี ป ฏิ ก ิ ร ิ ย าโต้ ต อบปั ญ หาเพี ย งเล็ ก น้ อ ย 6. ฉั น ถู ก บั ง คั บ ให้ ท ำ า ในสิ ่ ง ที ่ ไ ม่ ช อบ ฉั น จะอธิ บ าย เหตุ ผ ลจนผู ้ อ ื ่ น ยอมรั บ ได้ รวม 7. ฉั น สั ง เกตได้ เมื ่ อ คนใกล้ ช ิ ด มี อ ารมณ์ เปลี ่ ย นแปลง 8. ฉั น ไม่ ส นใจกั บ ความทุ ก ข์ ข องผู ้ อ ื ่ น ที ่ ฉ ั น ไม่ ร ู ้ จั ก 9. ฉั น ไม่ ย อมรั บ ในสิ ่ ง ที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น ทำ า ต่ า งจากที ่ ฉ ั น คิ ด 10 ฉั น ยอมรั บ ได้ ว ่ า ผู ้ อ ื ่ น ก็ ม ี เ หตุ ผ ลที ่ จ ะไม่ พ อใจ . ในการกระทำ า ของฉั น 11 ฉั น รู ้ ส ึ ก ว่ า ผู ้ อ ื ่ น เรี ย กร้ อ งความสนใจมากเกิ น ไป . 12 แม้ จ ะมี ภ าระที ่ ต ้ อ งทำ า ฉั น ยิ น ดี ร ั บ ฟั ง ความทุ ก ข์ ข อง . ผู ้ อ ื ่ น ที ่ ต ้ อ งการความช่ ว ยเหลื อ รวม 13 เป็ น เรื ่ อ งธรรมดาที ่ จ ะเอาเปรี ย บผู ้ อ ื ่ น เมื ่ อ มี . โอกาส
  • 42.
    14 ฉั น เห็ น คุ ณ ค่ า ในนำ ้ า ใจที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น มี ต ่ อ ฉั น . 15 เมื ่ อ ทำ า ผิ ด ฉั น สามารถกล่ า วคำ า ว่ า “ขอโทษ” ผู ้ . อื ่ น ได้ 16 ฉั น ยอมรั บ ข้ อ ผิ ด พลาดของผู ้ อ ื ่ น ได้ ย าก . 17 ถึ ง แม้ จ ะต้ อ งเสี ย ประโยชน์ ส ่ ว นตั ว ไปบ้ า ง ฉั น ก็ . ยิ น ดี ท ี ่ จ ะทำ า เพื ่ อ ส่ ว นรวม 18 ฉั น รู ้ ส ึ ก ลำ า บากใจในการทำ า สิ ่ ง ใดสิ ่ ง หนึ ่ ง เพื ่ อ ผู ้ . อื ่ น รวม 19 ฉั น ไม่ ร ู ้ ว ่ า ฉั น เก่ ง เรื ่ อ งอะไร . 20 แม้ จ ะเป็ น งานยาก ฉั น ก็ ม ั ่ น ใจว่ า สามารถทำ า ได้ . 21 เมื ่ อ ทำ า สิ ่ ง ใดไม่ ส ำ า เร็ จ ฉั น รู ้ ส ึ ก หมดกำ า ลั ง ใจ . 22 ฉั น รู ้ ส ึ ก มี ค ุ ณ ค่ า เมื ่ อ ได้ ท ำ า สิ ่ ง ต่ า ง ๆ อย่ า งเต็ ม . ความสามารถ 23 เมือต้องเผชิญกับอุปสรรคและความผิดหวัง ฉันจะไม่ ่ . ยอมแพ้ 24 เมือเริ่มทำาสิ่งหนึ่งสิ่งใด ฉันมักทำาต่อไปไม่สำาเร็จ ่ . รวม
  • 43.
    จริ ง ค่ อ น รายการประเมิน ไม่ จริ ง บาง ข้ า ง จริ ง คะแน มาก น ครั ้ ง จริ ง 25. ฉันพยายามหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาโดยไม่คิดเอา เองตามใจชอบ 26 บ่อยครั้งที่ฉันไม่รู้ว่าอะไรทำาให้ฉันไม่มีความสุข . 27 ฉันรู้สึกว่าการตัดสินใจแก้ปัญหาเป็นเรื่องยากสำาหรับ . ฉัน 28 เมื่อต้องการทำาอะไรหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ฉัน . ตัดสินใจได้ว่าจะทำาอะไรก่อนหลัง 29 ฉันลำาบากใจเมื่อต้องอยู่กับคนแปลกหน้าหรือคนที่ไม่คุ้น . เคย 30 ฉันทนไม่ได้เมือต้องอยู่ในสังคมที่มีกฏระเบียบขัดกับ ่ . ความเคยชินของฉัน รวม 31. ฉันทำาความรู้จักผู้อื่นได้งาย ่ 32 ฉันมีเพื่อนสนิทหลายคนที่คบกันมานาน . 33 ฉันไม่กล้าบอกความต้องการของฉันให้ผู้อื่นรู้ . 34 ฉันทำาในสิ่งที่ต้องการโดยไม่ทำาให้ผอื่นเดือดร้อน ู้ . 35 เป็นการยากสำาหรับฉันที่จะโต้แย้งกับผู้อื่น แม้จะมี . เหตุผลเพียงพอ 36 เมือไม่เห็นด้วยกับผิอื่น ฉันสามารถอธิบายเหตุผลที่เขา ่ . ยอมรับได้ รวม 37 ฉันรู้สึกด้อยกว่าผู้อื่น . 38 ฉันทำาหน้าที่ได้ดี ไม่ว่าจะอยู่ในบทบาทใด . 39 ฉันสามารถทำางานที่ได้รับมอบหมายได้ดีที่สุด . 40 ฉันไม่มั่นใจในการทำางานที่ยากลำาบาก . รวม 41. แม้ว่าสถานการณ์จะเลวร้าย ฉันก็มีความหวังว่าจะดีขึ้น 42 ทุกปัญหามักมีทางออกเสมอ . 43 เมือมีเรื่องที่ทำาให้เครียด ฉันมักปรับเปลี่ยนให้เป็นเรื่อง ่ . ผ่อนคลายหรือสนุกสนานได้ 44 ฉันสนุกสนานทุกครั้งกับกิจกรรมในวันสุดสัปดาห์และวัน . พักผ่อน 45 ฉันรู้สึกไม่พอใจที่ผู้อื่นได้รับสิ่งดี ๆ มากกว่าฉัน . 46 ฉันพอใจกับสิ่งที่ฉันเป็นอยู่ . รวม 47 ฉันไม่รู้ว่าจะหาอะไรทำาเมือรู้สึกเบื่อหน่าย ่ . 48 เมือว่างเว้นจากภาระหน้าที่ ฉันจะทำาในสิ่งที่ฉันชอบ ่ . 49 เมือรู้สึกไม่สบายใจ ฉันมีวิธีผ่อนคลายอารมณ์ได้ ่ . 50 ฉันสามารถผ่อนคลายตนเองได้ แม้จะเหน็ดเหนือยจาก ่ . ภาระหน้าที่ 51. ฉันไม่สามารถทำาใจให้เป็นสุขได้จนกว่าจะได้ทุกสิ่งที่ ต้องการ 52. ฉันมักทุกข์ร้อนกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นเสมอ รวม
  • 44.
    การให้ ค ะแนน แบ่ ง เป็ น 2 กลุ ่ ม ในการให้ ค ะแนนดั ง นี ้ กลุ ่ ม ที ่ 1 ได้ แ ก่ ข ้ อ กลุ ่ ม ที ่ 2 ได้ แ ก่ ข้ อ 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1 4 6 7 2 3 5 8 9 0 2 4 5 7 0 2 3 5 8 1 3 6 8 9 1 4 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5 5 1 2 4 6 8 9 1 2 3 4 6 8 9 0 6 7 9 0 3 5 7 0 5 7 1 2 แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้ แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้ ตอบไม่ จ ริ ง ให้ 1 คะแนน ตอบไม่ จ ริ ง ให้ 4 คะแนน ตอบจริ ง บาง ตอบจริ ง บาง ให้ 2 คะแนน ให้ 3 คะแนน ครั ้ ง ครั ้ ง ตอบค่ อ นข้ า ง ตอบค่ อ นข้ า ง ให้ 3 คะแนน ให้ 2 คะแนน จริ ง จริ ง ตอบจริ ง มาก ให้ 4 คะแนน ตอบจริ ง มาก ให้ 1 คะแนน การรวมคะแนน ด้านดี หมายถึง ความสามารถในการควบคุมอารมณ์และความต้องการของตนเอง รู้จักเห็นใจผู้อื่นและ มีความรับผิดชอบต่อส่วนรวม ด้านเก่ง หมายถึง ความสามารถในการรู้จักตนเอง มีแรงจูงใจ สามารถตัดสิน ใจแก้ปัญหาและแสดงออกได้ อย่างมีประสิทธิภาพ รวมทั้งมีสัมพันธภาพที่ดีกับผู้อื่น ด้านสุข หมายถึง ความสามารถในการดำาเนินชีวิตอย่างเป็นสุข ผลรวมคะแนน / การแปล ด้าน ด้านย่อย การรวมคะแนน ผล รวม แปล รวม แปล รวม แปล ผล ผล ผล 1.1 ควบคุมอารมณ์ รวมข้อ 1 ถึงข้อ 6 1.2 เห็นใจผู้อื่น รวมข้อ 7 ถึงข้อ ดี 12 1.3 รับผิดชอบ รวมข้อ 13 ถึงข้อ 18 2.1 มีแรงจูงใจ รวมข้อ 19 ถึงข้อ 24 เก่ง 2.2 ตัดสินใจและแก้ รวมข้อ 25 ถึงข้อ ปัญหา 30 2.3 สัมพันธภาพกับ รวมข้อ 31 ถึงข้อ ผู้อื่น 36 3.1 ภูมิใจตนเอง รวมข้อ 37 ถึงข้อ 40 สุข 3.2 พึงพอใจในชีวิต รวมข้อ 41 ถึงข้อ 46 3.3 สุขสงบทางใจ รวมข้อ 47 ถึงข้อ 52 หลังจากรวมคะแนนแต่ละด้านเสร็จแล้ว นำาคะแนนที่ได้ไปทำาเครื่องหมาย ย ลงบนเส้นประ ในกราฟความฉลาดทางอารมณ์แล้วลากเส้นให้ต่อกัน และพิจารณาดู ว่ามีคะแนนด้านใดที่สูงหรือตำ่ากว่าช่วงคะแนนปกติ ผลที่ได้เป็นเพียงการประเมินโดยสังเขป คะแนนที ่ ไ ด้ ต ำ ่ า กว่ า ช่ ว งคะแนน ปกติ ไม่ ไ ด้ ห มายความว่ า ท่ า นหรื อ เด็ ก มี ค วามผิ ด ปกติ ใ นด้ า นนั ้ น เพราะ ด้านต่าง ๆ เหล่านี้เป็นสิ่งที่มีการพัฒนาและมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้น คะแนนที่ได้ตำ่าจึงเป็นเพียง ข้อเตือนใจให้ท่านหาแนวทางในการพัฒนาความฉลาด ทางอารมณ์ในด้านนั้น ๆ ให้มากยิ่งขึ้น สำาหรับรายละเอียดและแนวทางการพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์มีอยู่ใน หนังสืออีคิว : ความฉลาดทางอารมณ์ หรือคู่มือความฉลาดทางอารมณ์ของกรม สุขภาพจิต รวมทั้งท่านสามารถเข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ที่ทาง กรมสุขภาพจิตหรือหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้องจัดขึ้น
  • 46.
    เกณฑ์ ป กติข องคะแนน EQ รวม ดี เก่ ง สุ ข กลุ ่ ม ตั ว อย่ า งอายุ 12 - 17 ปี องค์ ป ระกอบ ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์ ป กติ สู ง กว่ า ปกติ EQ ปกติ คะแนน EQ 140 140 – 170 170 รวม 1. องค์ ป ระกอบ 48 48 - 58 58 ดี 1 .1 ควบคุมอารมณ์ 13 13 - 17 1 7 1 .2 เห็นใจผู้อื่น 16 1 6 - 20 20 1 .3 รับผิดชอบ 16 1 6 - 22 22 2. องค์ ป ระกอบ 45 45 - 57 57 เก่ ง 2.1 มีแรงจูงใจ 14 1 4 - 20 20 2.2 ตัดสินใจและแก้ 13 13 - 19 1 9 ปัญหา 2.3 สัมพันธภาพกับผู้ 14 1 4 - 20 20 อื่น 3. องค์ ป ระกอบ 40 40 - 55 55 สุ ข 3.1 ภูมิใจในตนเอง 9 9 - 13 1 3 3.2 พึงพอใจในชีวิต 16 1 6 - 22 22 3.3 สุขสงบทางใจ 15 1 5 - 21 21 กราฟความฉลาดทางอารมณ์ 0 5 10 15 20 25 ช่วงคะแนนปกติ แต่ละด้าน 1.1 ควบคุมอารมณ์ ช่วงคะแนน ปกติ = (13-17) 1.2 เห็นใจผู้อื่น ช่วงคะแนน ปกติ = (16-20) 1.3 รับผิดชอบ ช่วงคะแนน ปกติ = (16-22) 2.1 มีแรงจูงใจ ช่วงคะแนน ปกติ = (14-20) 2.2 ตัดสินใจและแก้ปัญหา ช่วงคะแนน ปกติ = (13-19) 2.3 สัมพันธภาพกับผู้อื่น ช่วงคะแนน ปกติ = (14-20) 3.1 ภูมิใจในตนเอง ช่วงคะแนน ปกติ = ( 9-13) 3.2 พึงพอใจในชีวิต ช่วงคะแนน ปกติ = (16-22) 3.3 สุขสงบทางใจ ช่วงคะแนน ปกติ = (15-21)
  • 47.
    หมายเหตุ หมายถึ ง คะแนนช่ ว งปกติ
  • 48.
    เลข ที่………….. บั น ทึ ก การคั ด กรองนั ก เรี ย นเป็ น รายบุ ค คล ตาม เกณฑ์ ก ารคั ด กรองนั ก เรี ย น โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา อำ า เภอเมื อ งนครสวรรค์ จั ง หวั ด นครสวรรค์ สำ า นั ก งานเขตพื ้ น ที ่ ก ารศึ ก ษามั ธ ยมศึ ก ษา เขต ٤ ٢ จั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ชื่อ …………………..………………….…...……. สกุล ……….……. …………..…..…....……… กลุ ่ ม ชื่อเล่น………………………….….…...ชั้นมัธยมศึกษาปีที่ .………… / t พิ เ ศษ ……...… กลุ่ม ………... วัน / เดือน / ปี (ที่คัดกรอง) …….….……..…. / ……...………...….. t กลุ่มปกติ …….. / ………....…........ ครูผู้สรุปผล ……………………………………..............………....... t กลุ่มเสี่ยง ……………………………….. กลุ่มมี t ปัญหา 1. ด้ า นความสามารถของนั ก เรี ย น 1.1 ความสามารถพิ เ ศษ ( สำ า หรั บ จั ด นั ก เรี ย นที ่ อ ยู ่ ใ นกลุ ่ ม พิ เ ศษ เป็ น ตั ว แทนระดั บ อำ า เภอขึ ้ น ไป ) 1.1.1 ด้ า นการเรี ย น (ระบุ ค ะแนนเฉลี ่ ย ม.ต้ น 3.5 ขึ ้ น ไป , ม.ปลาย 3.25 ขึ ้ น ไป )…………………….. 1.1.2 ด้ า นดนตรี (ระบุ ) ………………………………………………………………………………… …….. 1.1.3 ด้ า นกี ฬ า (ระบุ ) ………………………………………………………………………………… ………. 1.1.4 ด้ า นศิ ล ปะ (ระบุ ) ………………………………………………………………………………… …….. 1.1.5 ด้ า นอื ่ น ๆ (ระบุ ) ………………………………………………………………………… …………….. 1.2 ความสามารถทั ่ ว ไป มี คือ……………………………. ไม่ชัดเจนในความสามารถ ………………………………... 2. ด้ า นการเรี ย น กลุ่ม กลุ่มเสี่ยง กลุ่มมีปัญหา ปกติ ม.ต้น ( ) ผลการเรียนเฉลี่ย ม.ต้น 1.00-1.99 ( ) ผลการเรียนเฉลี่ยตำ่ากว่า 1.00 ม.ปลาย 1.00-1.79 ผลการ ( ) มาเรียนสายมากกว่า 5-10 ครั้ง ใน 1 ( ) อ่านหนังสือไม่ออก เรียน ภาคเรียน เฉลีย ( ) ไม่เข้าเรียนในรายวิชาต่าง ๆ 3-5 ครั้ง ่ ( ) เขียนหนังสือไม่ถูกต้อง สะกดคำา ต่อ 1 รายวิชา ผิดแม้แต่คำาง่าย ๆ 2.00– ( ) มี 0 จำานวน 1-5 วิชา ใน 1 ภาคเรียน ( ) ไม่เข้าใจในบทเรียนทุกวิชา
  • 49.
    3.49 ม.ปลาย () อ่านหนังสือไม่คล่อง ( ) ไม่เข้าเรียนมากกว่า 5 ครั้ง ต่อ 1 รายวิชา ผลการ ( ) อื่น ๆ คือ… …………………. ( ) มี 0 มากกว่า 5 วิชา ใน 1 ภาค เรียน เรียน เฉลี่ย ( ) มาเรียนสายมากกว่า 1 0 ครั้ง ใน 1 ภาคเรียน 1 .80–3.24 ( ) อื่น ๆ คือ… ………………… . 3. ด้ า นสุ ข ภาพร่ า งกาย ปกติ เสี่ยง มีปัญหา มี ( ) นำ้าหนักผิดปกติและไม่สัมพันธ์ กับ ( ) ป่วยเป็นโรคร้ายแรง / เรือรังหรือมี ้ สุขภาพ ส่วนสูงหรืออายุ ความพิการทางร่างกาย ร่างกาย ( ) เจ็บป่วยบ่อย ๆ ( ) มีความบกพร่องทางการได้ยิน( หู สมบูรณ์ หนวก ) แข็งแรง ( ) ร่างกายไม่แข็งแรง ( ) ความบกพร่องทางการมองเห็น( ตาบอด ) ( ) ด้านสายตา สัน / เอียง ้ ( ) ความเจ็บป่วยที่มีผลกระทบต่อการ เรียน ( ) ด้านการรับฟัง ( ) อื่น ๆ คือ……….. ………………………….. ( ) อื่น ๆ คือ…………………………………………….
  • 50.
    4. ด้ านสุ ข ภาพจิ ต และพฤติ ก รรม ( พิจารณาจากแบบประเมิน SDQ ) 4.1 ด้านอารมณ์ ปกติ เสี่ยง มีปัญหา 4. ด้านความประพฤติ ปกติ เสี่ยง มีปัญหา 2 4. ด้านพฤติกรรมไม่อยู่นิ่ง ปกติ เสี่ยง มีปัญหา 3 4. ด้านความสัมพันธ์กับเพื่อน ปกติ เสี่ยง มีปัญหา 4 ผลรวมทั้ง 4 ด้าน ปกติ เสี่ยง มีปัญหา 4. ด้านสัมพันธภาพทางสังคม มีจุดแข็ง ไม่มีจุดแข็ง 5 5. ด้ า นครอบครั ว 5.1 ด้ า นเศรษฐกิ จ ปกติ เสี่ยง มีปัญหา รายได้ ( ) บิดาหรือมารดาตกงาน ( ) รายได้ครอบครัวตำ่ากว่า 20,000 บาท / ปี ครอบ ( ) รายได้ครอบครัว 20,000 - ( ) ไม่มอาหารกลางวันรับประทาน ี ครัว 26,999 บาท/ปี 27,00 ( ) ใช้จ่ายแบบฟุ่มเฟือย ( ) บิดาและมารดาตกงาน 0 บาท/ปี ( ) ได้เงินมาโรงเรียนวันละ……….... ( ) ไม่มีเงินซืออุปกรณ์การเรียน ้ …บาท ขึ้นไป ( ) อื่น ๆ คือ…………………..…………. ( ) มีภาระหนี้สนจำานวนมาก ิ ( ) อืน ๆ คือ………..……………………. ่ 5.2 ด้ า นการคุ ้ ม ครองนั ก เรี ย น ปกติ เสี่ยง มีปัญหา อยู่ร่วม ( ) อยู่หอพัก ( ) ไม่มีผู้ดูแล และได้ ( ) บิดามารดาแยกทางกันหรือ ( ) มีบุคคลในครอบครัวใช้สารเสพติด/ รับการ แต่งงานใหม่ เล่นการพนัน ดูแลจาก ( ) มีความรู้สึกที่ไม่ดต่อบิดา หรือ ี ( ) มีบุคคลในครอบครัวเจ็บป่วยด้วยโรค บิดา มารดา รุนแรง / เรื้อรัง และ/ ( ) อาชีพผู้ปกครองเสี่ยงต่อ ( ) มีความขัดแย้งและมีการใช้ความ หรือ กฎหมาย รุนแรงในครอบครัว มารดา ( ) มีการใช้แอลกอฮอล์บางครั้ง ( ) มีการถูกล่วงละเมิดทางเพศ ( ) มีการใช้สารเสพติดหรือเล่นการ พนัน ( ) มีการมั่วสุมทางเพศ ในครอบครัวเป็นบางครั้ง ( ) ที่พักอยู่ในชุมชนแออัดหรือใกล้ ( ) อื่น ๆ คือ………..……………………. แหล่งมั่วสุม ………. 6. ด้ า นพฤติ ก รรมที ่ ไ ม่ พ ึ ง ประสงค์ สารเสพติด (บุหรี่,เหล้า,เบียร์,กาว,กั ปกติ เสี่ยง มีปัญหา ญชา,ยาบ้า) เพศสัมพันธ์ก่อน ปกติ เสี่ยง มีปัญหา วัยอันควร ลักขโมย ปกติ เสี่ยง มีปัญหา การพนัน ปกติ เสี่ยง มีปัญหา ทะเลาะ ปกติ เสี่ยง มีปัญหา วิวาท,ก้าวร้าว ด้านอื่น เสี่ยง คือ มีปัญหา คือ ๆ ……………………………………… …………………………………… 7. ด้ า นความฉลาดทางอารมณ์ ( พิจารณาจากแบบประเมิน E.Q. ) ตำ่ากว่าปกติ ปกติ สูงกว่าปกติ หมายเหตุ แบบการคัดกรอง ให้จัดทำาโดยพิจารณาตามเกณฑ์การคัดกรอง นักเรียนที่โรงเรียนจัดทำาขึ้น
  • 51.
    แบบสรุ ป ผลการคัด กรอง นั ก เรี ย น ในระบบการดู แ ลช่ ว ยเหลื อ นั ก เรี ย น ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ........................ ปี ก าร ศึ ก ษา ……………………….. โดย ........................................ โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา
  • 52.
    แบบสรุ ป การคัด กรองนั ก เรี ย น ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ................. ปี ก าร ศึ ก ษา ……………….. คำ า ชี ้ แ จง 1. ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขีด / ในช่องนั้น 2. ในกรณีที่นักเรียนจัดอยู่ในกลุ่มพิเศษ ให้ระบุความสามารถพิเศษด้วย 3. สำาหรับนักเรียนทุกกลุ่ม ในช่องสั ม พั น ธภาพทางสั ง คม ถ้าไม่ ม ี จ ุ ด แข็ ง ให้ ขีด / 4. ถ้านักเรียนมีภาวะเสี ่ ย ง หรือมี ป ั ญ หา ในด้านใดให้ขีด / ลงในช่องนั้น ๆ 5. ด้านความฉลาดทางอารมณ์ ถ้านักเรียนจัดอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขีด / ใน ช่องนั้น จัดอยู่ในกลุ่ม กลุ่มเสี่ยง / กลุ่มม 4. ด้ า นพฤติ ก รรม ( 1. 3. ด้าน ด้าน ด้าน ด้าน 2. ความ ด้ า น ที่1 ที่2 ที่3 ที่4 ด้ า น กลุ่ กลุ่ กลุ่ กลุ่ม สามารถ สุ ข ภ ที่ ชื่อ - สกุล ม ม ม มี การ ความ พิเศ ปก เสี่ย ปัญห พิ เ ศษของ เรี ย าพ อารม พฤติ ไม่อยู่ สัมพัน ษ ติ ง า นั ก เรี ย น ร่ า ง ณ์ กรรม นิ่ง ธ์ น เกเร กับ กลุ ่ ม พิ เ ศษ กาย เพื่อน ส ม ส ม ส ม ส ม ส ม ส ม 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ลงชื่อ ครูที่ปรึกษา ( ..... ...................................................... )
  • 53.
    2. การคั ดกรองด้ า นการเรี ย น (I.Q.) ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ................................. ปี ก ารศึ ก ษา …………………………. จัดอยู่ในกลุ่ม ม. 4 ม. 5 ม. 6 ภาคเรียน ภาคเรียน ภาคเรียน ภาคเรียน ภาคเรียน ภาคเรียน กลุ่ม กลุ่ กลุ่ม มี กลุ่ม ที่ 1 ที่ 2 ที่ 1 ที่ 2 ที่ 1 ที่ 2 ชื่อ - สกุล ม ผล พิเศ ปก เสี่ยง ปัญห การ ติด ผล ติด ผล ติด ผล ติด ผล ติด ผล ติด 0 การ 0 การ 0 การ 0 การ 0 การ 0 ษ ติ า เรียน มผ. เรียน มผ. เรียน มผ. เรียน มผ. เรียน มผ. เรียน มผ. รายวิ เฉลี่ย ชา เฉลี่ย รายวิ เฉลี่ย รายวิ เฉลี่ย รายวิ เฉลี่ย รายวิ เฉลี่ย รายว ชา ชา ชา ชา ชา ลงชื่อ ครูที่ปรึกษา ( ……..................... ………………… … … … … )
  • 54.
    3. การคั ดกรองด้ า นสุ ข ภาพร่ า งกาย ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ....................ปี ก ารศึ ก ษา …………………. คำ า ชี ้ แ จง 1 . ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขด / ในช่องนั้น ี 2. ผลการเปรี ย บเที ย บอายุ/นำ้าหนัก/ส่วนสูง ให้ขีด / ในช่อง ตำ ่ า กว่ า ปกติ หรือ ปกติ หรือสู ง กว่ า ปกติ 3. ผลการทดสอบสมรรถภาพ ให้ขด / ลงในช่องผ่านหรือไม่ผ่าน ี 4. ถ้ามีค วามบกพร่ อ งทางร่ า งกาย ด้านใด ให้ขีด / (กรณี หู,ตา) ส่วน ร่างกายให้ระบุความบกพร่อง 5. ถ้ามีโ รคประจำ า ตั ว ให้ ระบุโรค จัดอยู่ในกลุ่ม ผลการเปรียบเทียบ นำ้า ส่วนสูง ส เลขที่ ชื่อ - สกุล กลุ่ กลุ่ กลุ่ม ชื่อเล่น อายุ หนัก นำ้า ม ม มี ( ปี) (ก.ก.) (ซ.ม.) นำอายุ/ก ส่วนสูง หนัก/ ้าหนั อายุ/ ปก เสี่ย ปัญห ส่วนสูง ผ ติ ง า ต ป ส ต ป ส ต ป ส 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ลงชื่อ ครูที่ปรึกษา ( … … ..................... … …………………………)
  • 55.
    4. การคั ดกรองด้ า นพฤติ ก รรมนั ก เรี ย น ( SDQ.) ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ .................................................. ปี ก ารศึ ก ษา ....................... คำ า ชี ้ แ จง 1 . ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขด / ในช่องนั้น ี 2. สำาหรับนักเรียนทุกกลุ่ม ในช่องสัมพันธภาพทางสังคม ถ้าไม่มีจุด แข็งให้ขีด / ถ้ามีให้ว่างไว้ 3. ถ้านักเรียนมีภาวะเสี ่ ย ง หรือมี ป ั ญ หา ในด้านใดให้ขด / ลงใน ี ช่องนั้น ๆ ด้านพฤติกรรม (S จัดอยู่ในกลุ่ม ที่ ชื่อ - สกุล ด้านที่ 1 ด้านที่ 2 ด้านที่ 3 กลุ่ม กลุ่ม กลุ่มมี อารมณ์ พฤติกรรม อยู่ไม่นิ่ง ปกติ เสี่ยง ปัญหา เกเร ส ม ส ม ส ม 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 ลงชื่อ ครูที่ปรึกษา ( ……..................... …………………………… )
  • 56.
    5. การคั ดกรองด้ า นครอบครั ว ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ………………………………… ปี ก ารศึ ก ษา ……………………. คำ า ชี ้ แ จง 1. ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขด / ในช่องนั้น ี 2. ถ้านักเรียนมีภาวะเสี ่ ย ง หรือมี ป ั ญ หาในด้านใดให้ขีด / ลงใน ช่องนั้น ๆ ด้านค ที่ ชื่อ - สกุล จัดอยู่ในกลุ่ม เศรษฐกิจ ปกติ เสี่ยง มีปัญหา ส ม 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ลงชื่อ ครูที่ปรึกษา ( … … ..................... … …………………………)
  • 57.
    6. การคั ดกรองด้ า นพฤติ ก รรมที ่ ไ ม่ พ ึ ง ประสงค์ ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ……………………. ปี ก ารศึ ก ษา ……………. คำ า ชี ้ แ จง 1. ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขีด / ในช่องนั้น 2. ถ้านักเรียนมีภาวะเสี ่ ย ง หรือมีป ั ญ หาในด้านใดให้ขีด / ลงในช่อง นั้น จัดอยู่ในกลุ่ม ประเภทสารเสพติด เหล้า / มี เบียร์ ส เลข ปกติ เสี่ยง ปัญ บุหรี่ เครื่องดื่ม กาว กัญชา ยาบ้า ก ที่ ชื่อ - สกุล มี อ หา แอลกอฮอ ล์ ส ม ส ม ส ม ส ม ส ม ส ลงชื่อ ครูที่ปรึกษา ( … … ..................... … …………………………)
  • 58.
    7. การคั ดกรองด้ า นความฉลาดทางอารมณ์ (E.Q.) ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ .................. ปี ก ารศึ ก ษา …………….. คำ า ชี ้ แ จง 1. ถ้านักเรียนจั ด อยู ่ ใ นกลุ ่ ม ใดกลุ่มหนึ่ง ให้ขด / ใน ี ช่องนั้น 2.อักษรย่อ ต หมายถึง ตำ่ากว่าปกติ , ป หมาย ถึง ปกติ , ส หมายถึง สูงกว่าปกติ จัดอยู่ในกลุ่ม ด้านดี ด้านเก่ง เลข ตำ่า สูง ควบคุม เห็นใจผู้ รับผิด มีแรง ตัดสินใจ สัมพัน ที่ ชื่อ - สกุล กว่า ปก กว่า อารมณ์ อื่น ชอบ จูงใจ และแก้ าพกับ ปกติ ติ ปกติ ต ป ส ต ป ส ต ป ส ต ป ส ปัญหา อื่น ต ป ส ต ป ลงชื่อ ครูที่ปรึกษา ( ................ ........................ ) หลั ก การการศึ ก ษารายกรณี และตั ว อย่ า งการศึ ก ษารายกรณี ความนำ า ถ้าเข้าไปในห้องเรียนสักห้องเรียนหนึ่ง ท่านจะสังเกตพบว่านักเรียนแต่ละ คนมี ค วามแตกต่ า งกั น ในหลาย ๆ ด้า น ไม่ว่า จะเป็ น ทางด้า นรูป ร่า ง หน้า ตา บุคลิกภาพ อุปนิสัยใจคอ ความสามารถ ความสนใจ ทัศนคติ ประสบการณ์ ตลอดจนแผนการของชีวิต สิ่ งเหล่ านี้ จะมีผ ลกระทบต่ อพฤติ กรรมที่ เด็ กแสดง ออกมาไม่ว่าจะเป็นทางบวกหรือทางลบ ดังนั้นเพื่อประโยชน์ทางด้านการเรียน การสอนและการพัฒนาของเด็กให้เจริญเติบโตไปสู่เป้าหมายอย่างมีคุณภาพนั้น ครู จ ะต้ อ งให้ ค วามสนใจนั กเรี ย นแต่ ล ะคนอย่ างใกล้ ชิด พยายามค้ น หาสาเหตุ ที่มาของพฤติกรรมนั้นๆ ว่ามีอะไรอยู่เบื้องหลัง อะไรเป็นสาเหตุทำาให้เขาแสดง พฤติก รรมเช่นนั้ นออกมา จริ งอยู่ถึงแม้ นัก เรี ย นแต่ ล ะคนจะมี พ ฤติ ก รรมที่ แ ตก ต่างกัน แต่ทว่าหากพฤติกรรมนั้นไม่มีผลกระทบต่อการเรีย นการสอนและการ พั ฒ นาของเด็ ก ก็ ไ ม่ เ ป็ น ไร แต่ ห ากครู พ บว่ า พฤติ ก รรมนั้ น เป็ น ปั ญ หาหรื อ อุปสรรคต่อการเรียนการสอน ความเจริญก้าวหน้าตลออดจนการพัฒนาของเด็ก ทางด้ า นใดด้ า นหนึ่ ง แล้ ว ครู ก็ ค วรจะหยิ บ ยกขึ้ น มาศึ ก ษาหาสาเหตุ ข อง พฤติกรรมนั้น เพื่อหาทางให้ความช่วยเหลือเป็นราย ๆ ไป ในการศึกษาหาราย ละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุที่มาแห่งพฤติกรรมนั้น ครูจำาเป็นต้องรู้จักเด็กคนนั้นเป็น อย่างดี ดังนั้น การรวบรวมข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเด็กที่เราสนใจจะทำาการ ศึกษาจึงถือเป็นกุญแจดอกสำาคัญสำาหรับการวินิจฉัยพฤติกรรมดังกล่าว เพื่อหา ทางช่วยเหลือแก้ไขอย่างไร
  • 59.
    ความหมายข อ งการศึก ษารายก ร ณี นักจิตวิทยาแนะแนวหลาย ๆ ท่านได้ให้ความหมายของคำาว่า การศึกษา รายกรณี (case study)ไว้หลายทัศนะ ซึ่งมีลักษณะคล้าย ๆ กันคือ เป็นกระบวน การของการศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับบุคคลเป็นระยะเวลาติดต่อเนื่องกัน เป็น รายกรณีไป โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหาทางช่วยเหลือให้บุคคลนั้นได้รู้จักตัวเอง เข้าใจตนเอง และสามารถปรับปรุงตนเองได้ดีขึ้น ในทุก ๆ ด้าน ไม่ว่าจะเป็ น ด้านการเรียน อารมณ์ และสังคม เป็นต้น ดังนั้นการศึกษารายกรณี จึงเป็นไปในรูปของการวิเคราะห์และตีความ หมายข้อเท็จจริงต่าง ๆ จากข้อมูลที่ได้รวบรวมมา และจากกลวิธีต่างๆ อย่าง ละเอียดรอบคอบจนเกิดเป็นความหมายอันชัดเจนที่สะท้อนให้เห็นถึงสภาพ ปัญหา พฤติกรรมและบุคลิกภาพทั้งหมดของบุคคลที่เราจะทำาการศึกษาได้ โดยตลอด วั ต ถ ุ ป ร ะ ส ง ค ์ ข อ ง ก า ร ศ ึ ก ษ า ร า ย ก ร ณ ี การศึกษารายกรณีมีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้ 1. เพื่อศึกษาให้รู้จักและเข้าใจเด็กแต่ละคน ที่มีพฤติกรรมแตกต่างไปจาก กลุ่มโดยอาศัยข้อมูลที่หามาได้เกี่ยวกับตัวเขา 2. เพื่อนำาความรู้ความเข้าใจ หรือข้อมูลที่หามาได้มาใช้เป็นพื้นฐาน สำาหรับการช่วยเหลือส่งเสริมให้เขาได้ปรับตัว และพัฒนาตนเองไปสู่ เป้าหมายที่สังคมต้องการตลอดจนเป็นประโยชน์ต่อการเรียนการสอน 3. เพื่อช่วยให้เด็กเข้าใจตนเอง อีกทั้งช่วยให้ผู้ปกครอง ครู เพื่อน หรือ ผู้ที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ สามารถเข้าใจได้ดียิ่งขึ้น เพื่อสัมพันธภาพอันดี เพื่อประโยชน์ของ การอยู่ร่วมกันและการ ทำางานร่วมกัน ซึ่งในขณะเดียวกันก็จะเปิดโอกาสให้เขาได้ปรับตัว เปลี่ยนพฤติกรรม และ ทัศนคติไปสู่ทิศทางที่ถูกที่ควร การรวบรวมข้อมูล ในการศึกษาเด็กเป็นรายกรณี การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับตัวเด็กที่เรา ทำาการศึกษารายกรณี มีดังนี้ 1. การสัมภาษณ์ การซักถามจากเด็กโดยตรง หรือผู้ที่มีความสัมพันธ์ เกี่ยวข้องกับเด็ก เช่น บิดา มารดา ผู้ปกครอง ญาติพี่น้อง เพื่อนบ้าน ใกล้เคียง ครู ตลอดจนเพื่อน ๆ บุคคล เหล่านี้สามารถให้รายละเอียด เกี่ยวกับตัวเด็กได้เป็นอย่างดี 2. การสังเกต การติดตามสังเกตพฤติกรรมเป็นระยะ ๆ ติดต่อเนื่องกัน จน เป็นที่ประจักษ์ว่า พฤติกรรมที่แท้จริงและเชื่อถือได้ข้อมูลเหล่านี้จะเป็น ประโยชน์อย่างยิ่งในการการนำามา ใช้แก้ปัญหาต่อไป 3. รวบรวมจากระเบียนสะสมต่าง ๆ ที่มีอยู่ในโรงเรียน เช่น ระเบียนสะสม ระเบียนพฤติการณ์ ทะเบียนประวัติของนักเรียน เป็นต้น ระเบียนต่าง ๆ ทางโรงเรียนได้จัดทำาไว้แล้วช่วยให้เราสามารถทราบรายละเอียด เกี่ยวกับตัวเด็กได้มาก 4. รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามประเภทต่าง ๆ เพื่อให้ได้ข้อมูลกว้าง ขวางมากขึ้น และเพื่อเป็นการตรวจสอบความถูกต้องตรงกับความเป็น จริง ได้ใช้แบบสอบถามประเภทต่าง ๆ เช่นแบบสำารวจตนเองเกียวกับ ่ ครอบครัว แบบสอบถามสำาหรับผูปกครอง แบบสำารวจข้อมูลนักเรียน ้ แบบประเมินพฤติกรรมเด็ก แบบประเมินความฉลาดทางอารมณ์ 5. การรวบรวมข้อมูลจากผลงานด้านต่าง ๆ ของเด็ก เช่น การให้เขียน เรียงความ การให้ฝึกปฏิบัติ 6. รายงานการคัดกรองนักเรียน 7. การเยี่ยมบ้าน
  • 60.
    แหล่งที่มาของข้อมูล การค้นหาข้อมูลหรือรายละเอียดเกี่ยวกับตัวเด็กที่เราทำาการศึกษาหาได้ จากบุคคลหลายฝ่ายที่มีความสัมพันธ์เกี่ยวข้องกับเด็ก ซึ่งได้แก่บุคคลดังต่อไปนี้ 1. ตัวเด็กโดยตรง 2. บิดา / มารดา/ ปู่/ ย่า/ ตา/ ยาย หรือญาติ ๆ 3. ครู 4. เพื่อน 5. เพื่อนบ้านใกล้เคียง ขอบเขตของ การศึกษาราย กร ณี ขอบเขตของการศึกษารายกรณีประกอบด้วยรายละเอียดต่อไปนี้ 1. ชื่อผู้ทำาการศึกษาและเวลาที่ทำาการศึกษา เวลาที่เริ่มทำาการศึกษาจน กระทั่งสิ้นสุด การศึกษา 2. ข้อมูลเกี่ยวกับตัวเด็กที่ต้องการศึกษา ได้แก่ ชื่อ วัน เดือน ปีเกิด ที่ อยู่ เพศ อายุ เชื้อชาติ ศาสนา ชื่อครูประจำาชั้น รูปร่าง หน้าตา ลักษณะทั่ว ๆ ไป ของเด็กที่ทำาการศึกษา 3. ลักษณะของปัญหา เป็นข้อมูลหรือรายละเอียดพอสังเขปของปัญหา เช่นปัญหานั้น เกิดขึ้นเมื่อใด มีความร้ายแรงเพียงใด เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน ได้รับการ ช่วยเหลือแนะนำา ให้มีการแก้ไขหรือรักษามาก่อนหน้านี้หรือไม่ เพียงใด ผลของการ แก้ไขเป็นอย่างไร 4. ข้อมูลเกี่ยวกับครอบครัว เป็นข้อมูลเกี่ยวกับบิดามารดา และสมาชิกอื่น ๆ ในครอบครัว อาชีพและฐานะทางเศรษฐกิจ สัมพันธภาพของเด็กกับ สมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัว ตลอดจนข้อมูลอื่น ๆ ที่คิดว่ามีผลต่อ ความเป็นอยู่ของเด็ก 5. ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพอนามัย เช่น ความสูง นำ้าหนัก โรคประจำาตัว และประวัติการรักษา ความพิการหรือความผิดปกติของร่างกาย สุข นิสัยในการกินอยู่ 6. ข้อมูลที่ได้เก็บรวบรวมได้จากแบบสอบถามประเภทต่าง ๆ 7. ข้อมูลทางการศึกษา เป็นข้อมูลเกี่ยวกับประวัติด้านการเรียนของเด็ก ตั้งแต่อดีต จนกระทั่งปัจจุบัน ความสามารถพิเศษ ความสนใจ ความถนัด จุดเด่น จุดด้อย ทางการเรียน ตลอดจนจุดมุ่งหมายในชีวิตทางการเรียน 8. การปรับตัวทางสังคม การปรับตัวให้เข้ากับผู้อื่น การทำางาน การอยู่ ร่วมกันกับเพื่อน และผู้ใกล้ชิด มนุษย์สัมพันธ์กับบุคคลทั่วไป 9. การปรับตัวทางอารมณ์ สภาพจิตใจเป็นอย่างไร มีความร่าเริง อม ทุกข์ มีความมั่นใจใน ตนเองสูง มีความวิตกกังวล กลัว มีอารมณ์ ฉุนเฉียว หรือรู้จักเก็บความรู้สึก เป็นคนเก็บกด หรือก้าวร้าว เป็นต้น 10.ประสบการณ์การทำางานและแผนการทางอาชีพ เด็กเคยทำาอะไรมา ก่อนบ้าง มีความสนใจ ความถนัดงานประเภทใด มีแผนงานในอนาคตอย่างไร อยากทำาอะไร ตลอดจนทัศนคติของเด็กที่มีต่อการทำางานนั้น ๆ 11.สรุปความคิดเห็น ข้อวิจารณ์ และข้อเสนอแนะหลังจากที่ได้ทำาการ ศึกษาข้อมูลมาแล้ว ก็นำาข้อมูลทีหามาได้ทั้งหมดมาวิเคราะห์ ่ สังเคราะห์ และกำาหนดแนวทางในการแก้ไข 12.การติดตามผล เมื่อได้มีการให้ความช่วยเหลือ หรือเสนอแนะให้เด็ก ปรับตัวเองแล้ว ติดตามผลเป็นระยะ ๆ เพื่อดูว่าที่คาดการณ์ไว้นั้นมีสัมฤทธิ์ผลเป็น อย่างไร หากมีอะไร
  • 61.
    ที่ไม่เป็นไปตามแผนที่วางไว้ ก็คิดหาวิธีการหรือแนวทางในการแก้ไข ใหม่ ซึ่งบางครั้ง ก็อาจจำาเป็นต้องหาข้อมูลมาเพิ่มเติม เพื่อให้การแก้ปัญหานั้นบรรลุผล ต่อไป
  • 62.
    การศึกษารายกร ณี 1. ชื่ อ ผ ู ้ ท ำ า ก า ร ศ ึ ก ษ า ................................................ ร ะ ย ะ เ ว ล า ท ี ่ ท ำ า ก า ร ศ ึ ก ษ า … …………………………… 2. ชื ่ อ น ั ก เ ร ี ย น ท ี ่ ท ำ า ก า ร ศ ึ ก ษ า … ……………………………………… . เก ิ ด ว ั น ท ี ่ เดือน พ.ศ. เพศ อายุ ปี ที ่ อ ย ู ่ เชื้อชาติ สั ญ ช า ติ นั บ ถ ื อ ศ า ส น า ปั จ จ ุ บ ั น เ ร ี ย น อ ย ู ่ ท ี ่ ค รู ป ร ะ จ ำา ช ั ้ น ช ื ่ อ ลั ก ษ ณ ะ ท ั ่ ว ไ ป ลั ก ษ ณ ะ ข อ ง ป ั ญ ห า 3. ป ร ะ ว ั ต ิ ข อ ง ค ร อ บ ค ร ั ว 4. ป ร ะ ว ั ต ิ เ ก ี ่ ย ว ก ั บ ส ุ ข ภ า พ อ น า ม ั ย 5. ข้ อ ม ู ล ท ี ่ ไ ด ้ เ ก ็ บ ร ว บ ร ว ม ไ ด ้ จ า ก แ บ บ ส อ บ ถ า ม ป ร ะ เ ภ ท ต ่ า ง ๆ 6. ข้ อ ม ู ล เ ก ี ่ ย ว ก ั บ ก า ร ศ ึ ก ษ า 7. การปรั บ ตั ว ทางสั ง คม 8. การปรั บ ตั ว ทางอารมณ์ 10. ป ร ะ ส บ ก า ร ณ ์ ก า ร ท ำ า ง า น แ ล ะ แ ผ น ก า ร ท า ง อ า ช ี พ 11. ส ร ุ ป ค ว า ม ค ิ ด เ ห ็ น ข ้ อ ว ิ จ า ร ณ ์ แ ล ะ ข ้ อ เ ส น อ แ น ะ ส ำ า ห ร ั บ ก า ร แก้ไข 12. ก า ร ต ิ ด ต า ม ผ ล
  • 63.
    บั น ทึก การประชุ ม ครู ท ี ่ ปรึ ก ษา ระดั บ ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ที ่ …… …… โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา อำ า เภอเมื อ งนครสวรรค์ จั ง หวั ด นครสวรรค์ สำ า นั ก งานเขตพื ้ น ที ่ ก ารศึ ก ษา มั ธ ยมศึ ก ษา เขต ٤٢
  • 64.
    บั น ทึก ข้ อ ความ ส่วนราชการ โรงเรียน ที่...................................................... วันที่ ………… เดือน……………….…. พ.ศ. ………… เรื่อง เชิญประชุมครูที่ปรึกษาระดับชั้น ม………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………… เรียน ครูที่ปรึกษาระดับชั้น ม…………………………………….. ด้วยหัวหน้าระดับชัน ม…………………มีเรื่องประชุมปรึกษาหารือเกี่ยวกับ ้ การปฏิบัติงานในระบบการดูแลช่วยเหลือนักเรียน จึงขอเชิญครูที่ปรึกษาระดับ ชั้น ม……….เข้าร่วมประชุมโดยพร้อมเพรียงกัน ในวัน………………...ที….…เดือน……..………….พ.ศ….…….เวลา………… ่ ณ……………………………… จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ ( ……..………….. ………………. ) หัวหน้าระดับชั้น ม…………… ลำาดั ชื่อ – สกุล รับทราบ ลำาดั ชื่อ – สกุล รับทราบ บที่ บที่
  • 65.
    ระเบียบวาระการประชุม ครูที่ปรึกษาระดับชั้น ม…………… ครั้งที่ ……./……………. วัน……………ที่ ....เดือน………………… … .พ.ศ……..…เวลา….……… สถานที…………………… ..……………………… … ่ … … ….. ……………………… ….. ระเบียบวาระการประชุม ระเบียบวาระที่ 1 เรื่องที่ประธานแจ้งให้ทราบ ระเบียบวาระที่ 2 รับรองรายงานการ ประชุม……………………… … … … … … … … … … … … … .. …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… ระเบียบวาระที่ 3 เรื่องสืบเนื่องและติดตาม ระเบียบวาระที่ 4 เรื่องเพื่อทราบและประสานการปฏิบัติ ระเบียบวาระที่ 5 เรื่องอื่น ๆ ( ถ้ามี ) …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ………………
  • 66.
    รายงานการประชุมครูที่ปรึกษาระดับชั้น ม……..……… ครั้งที่ …….../………………. วัน…………………ที่ ...เดือน………… …… .…………. .ศ……… พ ..… เวลา…….. ……… น. สถานที…………………… … ...…………………… … ….. ่ … … … … ……………………… ….. ผู้มาประชุม ลำาดับ ชื่อ – สกุล ลายมือ ลำาดับ ชื่อ – สกุล ลายมือ ที่ ชื่อ ที่ ชื่อ ผู้ที่ไม่มาประชุม …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… ผู้เข้าร่วมประชุม …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… เริ่มประชุมเวลา…………………… … … .น. ระเบียบวาระที่ 1 เรื่องที่ประธานแจ้งให้ทราบ …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… ระเบียบวาระที่ 2 รับรองรายงานการประชุม…………………… … … .. …………………… … … ….. … … … …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… ระเบียบวาระที่ 3 เรื่องสืบเนื่องและติดตาม …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ……………… …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …………………… … … … … ระเบียบวาระที่ 4 เรื่องเพื่อทราบและประสานการปฏิบัติ …………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ………………
  • 67.
    … ……………………………………………………………………………………………… … …………… ………………………………………………………………………………………………… … …………… … ……………………………………………………………………………………………… … …………… … ……………………………………………………………………………………………… … …………… … ……………………………………………………………………………………………… … …………… … ……………………………………………………………………………………………… … …………… … ……………………………………………………………………………………………… … …………… … ……………………………………………………………………………………………… … …………… … ……………………………………………………………………………………………… … …………… … ……………………………………………………………………………………………… … …………… ระเบียบวาระที่ 5 เรื่องอื่น ๆ ( ถ้ามี ) … ……………………………………………………………………………………………… … …………… … ……………………………………………………………………………………………… … …………… เลิกประชุมเวลา… …………………… น . ( … …………………………………………) ผู้จดรายงานการประชุม ( … …………………………………………) ผู้ตรวจรายงานการประชุม
  • 68.
    บั น ทึก การจั ด กิ จ กรรมโฮ มรู ม ( HOME ROOM ) โดย ………………………………………… ………… ครู ท ี ่ ป รึ ก ษา ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ที ่ ………/……… ……… โรงเรี ย น .................... สำ า นั ก งานเขตพื ้ น ที ่ ก ารศึ ก ษา มั ธ ยมศึ ก ษา เขต ٤٢
  • 70.
    คำ า นำา การจัดกิจกรรมโฮมรูม เป็นการส่งเสริม และสนับสนุน ให้นักเรียนทุกคนที่ อยู่ในความดูแลของ ครูที่ปรึกษา ไม่วาจะเป็นกลุมปกติ กลุมเสียง หรือกลุมมีปัญหา ่ ่ ่ ่ ่ ให้มคณภาพมากขึน มีความภูมใจในตนเองในด้านต่าง ๆ ซึงจะช่วยป้องกัน มิให้นักเรียน ี ุ ้ ิ ่ กลุ่มปกติ กลายเป็นกลุ่มเสี่ยง หรือกลุ่มมีปัญหา และเป็นการช่วยเหลือให้นักเรียน กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มมีปัญหากลับมาเป็นนักเรียนกลุ่มปกติ และมีคุณภาพตามที่โรงเรียน และสังคมมุ่งหวังต่อไป เอกสารฉบับนี้เป็นเพียงบันทึกการจัดกิจกรรมโฮมรูมสั้น ของครูที่ปรึกษา ประจำากลุ่มนักเรียนเท่านั้นกิจกรรม ส่งเสริมนักเรียนมีมากมายหลากหลายวิธี ผู้จัดจะ ต้องพิจารณา กิจกรรมส่งเสริมที่สนองตอบต่อความต้องการของนักเรียน หรือความ ต้องการของโรงเรียน เป็นหลัก โดยยึดประโยชน์ที่เกิดกับนักเรียนเป็นสำาคัญ หวังเป็น อย่างยิ่งว่า เอกสารฉบับนี้ จะเป็นประโยชน์แก่ครูที่ปรึกษา ที่จะใช้เป็นแนวทางในการ จัดกิจกรรมส่งเสริมนักเรียนได้อีกด้านหนึ่ง คณะกรรมการทีมประสาน โรงเรียน
  • 71.
    สารบั ญ ห ครั ้ วั น / เรื ่ อ ง น้ งที ่ เดื อ น/ปี า
  • 73.
    หน้า………………… …. แบบบั น ทึ ก การจั ด กิ จ กรรมโฮมรู ม ( Homeroom ) วันที่ ……….. เดือน ………………………. พ.ศ. ………..….. สถานที่จัด …………………..……. ………………………... ชันมัธยมศึกษาปีท……../………จำานวนนักเรียนทังหมด ……...…… คน แยกเป็นชาย ……...… ้ ี่ ้ คน หญิง …….…….. คน จำานวนนักเรียนที่เข้าโฮมรูม …………... คน ไม่เข้าโฮมรูม …..….. คน ได้แก่ …………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… ………... เรื่อง ……………………………………………………. ………………………………………………………………………….. วัตถุประสงค์ ……………………………………………………………………………………………………………………… กิจกรรม ผลที่ได้รับ ข้อเสนอแนะ ……………………………………………………………………………………………………………………….. (ลงชื่อ) ……………………………….. ครูที่ปรึกษา ( ) วันที่ ……….. เดือน ………………………. พ.ศ. ………..….. สถานที่จัด …………………..……. ………………………... ชันมัธยมศึกษาปีท……../………จำานวนนักเรียนทังหมด ……...…… คน แยกเป็นชาย ……...… ้ ี่ ้ คน หญิง …….…….. คน จำานวนนักเรียนที่เข้าโฮมรูม …………... คน ไม่เข้าโฮมรูม …..….. คน ได้แก่ …………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… ………... เรื่อง ……………………………………………………. ………………………………………………………………………….. วัตถุประสงค์ ……………………………………………………………………………………………………………………… กิจกรรม ผลที่ได้รับ ข้อเสนอแนะ ……………………………………………………………………………………………………………………….. (ลงชื่อ) ……………………………….. ครูที่ปรึกษา ( ) วันที่ ……….. เดือน ………………………. พ.ศ. ………..….. สถานที่จัด …………………..……. ………………………... ชันมัธยมศึกษาปีท……../………จำานวนนักเรียนทังหมด ……...…… คน แยกเป็นชาย ……...… ้ ี่ ้ คน หญิง …….…….. คน จำานวนนักเรียนที่เข้าโฮมรูม …………... คน ไม่เข้าโฮมรูม …..….. คน ได้แก่ …………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… ………... เรื่อง ……………………………………………………. ………………………………………………………………………….. วัตถุประสงค์ ……………………………………………………………………………………………………………………… กิจกรรม ผลที่ได้รับ ข้อเสนอแนะ ……………………………………………………………………………………………………………………….. (ลงชื่อ) ……………………………….. ครูที่ปรึกษา
  • 74.
    บั น ทึก การให้ ค ำ า ปรึ ก ษาเบื ้ อ งต้ น ของครู ท ี ่ ป รึ ก ษา 1 ชือ ………………………….……………. สกุล ………..……………....………. ่ ชื่อเล่น …………..……..…….อายุ …….……... ปี ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่. …………..… หมู่…..………..…… ตำาบล ……………..…………… อำาเภอ ……………………….. …..จังหวัด ……………………… ชันมัธยมศึกษาปีที่ …….. / ...….. กลุ่ม ……... ้ โดยมี …………………………………………………………………….……เป็นครูที่ปรึกษา 2 ชือบิดา ………………………………………….…….….. อายุ ………….. ปี อาชีพ ่ …..………………………. ชือมารดา ………………………………………….…….….. อายุ ………….. ปี อาชีพ ่ …..……………………...ปัจจุบันสถานภาพของครอบครัว …………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………… …………………... ………………………………………………………………………………………………………… …………………. 3 กระบวนการให้คำาปรึกษา กรณีปัญหา ………………………………………………………………………………………………………… ……. สถานที่ให้คำาปรึกษา …………………………….……..…………...….………… เวลา ……….………….……….น. วันที่ …………..... เดือน ……………………………….………. พ.ศ. ………………………….... 3.1 ขั้นการสร้างสัมพันธภาพ กับนักเรียน ………………………………………………………………………………………………………… …………………. ………………………………………………………………………………………………………… …………………. 3.2 ขั้นการพิจารณาทำาความเข้าใจกับปัญหา ………………………………………………………………………………………………………… …………………. ………………………………………………………………………………………………………… …………………. 3.3 ขั้นกำาหนดวิธีการ และดำาเนินการแก้ไขปัญหา ………………………………………………………………………………………………………… ………………….. ………………………………………………………………………………………………………… ………………….. ………………………………………………………………………………………………………… ………………….. ………………………………………………………………………………………………………… ………………….. ………………………………………………………………………………………………………… ………………….. ………………………………………………………………………………………………………… ………………….. …………………………………………………………………………………………………… 3.4 ขั้นยุติการให้คำาปรึกษา ………………………………………………………………………………………………………… ………………….. ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….. …………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………..……………………………………………
  • 75.
    (ลงชื่อ) ผู้ให้คำา (ลงชื่อ) ผู้รับการ ปรึกษา ให้คำาปรึกษา (… ……………………………..) (… …………………………… )
  • 76.
    บั น ทึก การส่ ง ต่ อ ( โดยครู ท ี ่ ป รึ ก ษา ) โรงเรียนพระบางวิทยา วันที่ … ……..เดือน… …………………………… ศ… …………… .พ. .. เรื่อง ขอความร่วมมือในการช่วยเหลือนักเรียน เรียน … ……………………………………………… สิ่งที่ส่งมาด้วย แบบสรุปผลการคัดกรองและช่วยเหลือนักเรียน ด้วยนักเรียน ชือ … …………………… …………….....…… .. ่ ..… … ……………………………….. น ม.… …… ..… / ....……กลุ่ม… ….… .… . เลขประจำา ชั้ … ตัว … ………… ……….… .. พฤติกรรมสรุปได้ ดังนี้ ..… มี … …………………………………………………………………………………………………… … ….… ……………. … …………………………………………………………………………………………………… … … .………………. … …………………………………………………………………………………………………… … … .………………. … …………………………………………………………………………………………………… … … .………………. … …………………………………………………………………………………………………… … … .………………. และได้ดำาเนินการช่วยเหลือแล้วสรุปได้ ดังนี้ … ………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………………… … … .………………. … …………………………………………………………………………………………………… … … .………………. … …………………………………………………………………………………………………… … … .………………. แต่ยงมีพฤติกรรม ั ดังนี… ……………………………………………………………………………… ้ … …………… ... … …………………………………………………………………………………………………… … … .………………. … …………………………………………………………………………………………………… … … .………………. … …………………………………………………………………………………………………… … … .………………. จึงเรียนมาเพื่อขอความร่วมมือในการช่วยเหลือแก้ไขปัญหาของ นักเรียนดังกล่าว และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้ ขอแสดงความนับถือ ( … ………………………………….) ครูที่ปรึกษา ชันมัธยมศึกษาปีท… ..… ./ … .. ้ ี่ …
  • 77.
    แบบรายงานแจ้ ง ผลการช่ว ยเหลื อ นั ก เรี ย น ( จากการส่ ง ต่ อ บุ ค ลากรภายในโรงเรี ย น ) โรงเรียน วันที่ … ……..เดือน… …………………………… ศ… …………… .พ. .. เรื่อง แจ้งผลการช่วยเหลือนักเรียน เรียน … ………………………………………… ตามที่ท่านได้ส่งนักเรียน ชื่อ … ………………………………… .. … ………...…………………… น ม.… … .… .… / ชั้ …………...…กลุ่ม… ….… ..… . เลข ประจำาตัว … ………………… มาให้ดำาเนินการช่วยเหลือนั้น บัดนี้ ( ผู้ดำาเนิน ..… การช่วยเหลือ ) … ………………………….… ………..…… ดำาเนินการให้การช่วย ได้ เหลือนักเรียนแล้ว สรุปผล ดังนี้ … …………………………………………………………………………………………………… … … ..……………… … …………………………………………………………………………………………………… … … ..……………… … …………………………………………………………………………………………………… … … ..……………… … …………………………………………………………………………………………………… … … ..……………… … …………………………………………………………………………………………………… … … ..……………… … …………………………………………………………………………………………………… … … ..……………… … …………………………………………………………………………………………………… … … ..……………… จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ ขอแสดงความนับถือ ( … ……………………………….) … …………………………………………..
  • 78.
    แบบบั น ทึก การติ ด ต่ อ กั บ ผู ้ ป กครองเพื ่ อ การดู แ ลช่ ว ยเหลื อ นั ก เรี ย น โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา อำ า เภอเมื อ งนครสวรรค์ จั ง หวั ด นครสวรรค์ ชั้นมัธยมศึกษาปีที่………../……….กลุ่ม…………. ครูที่ปรึกษา…………………………………………………………………….. วั น / ชื ่ อ –สกุ ล สาเหตุ ติ ด ต่ อ ทาง ผลการดำ า เนิ น เดื อ น/ปี นั ก เรี ย น งาน
  • 79.
    วั น / ชื ่ อ –สกุ ล สาเหตุ ติ ด ต่ อ ทาง ผลการดำ า เนิ น เดื อ น/ปี นั ก เรี ย น งาน ลงชื่อ (………………………………………..) ครูที่ปรึกษา ชั้นมัธยมศึกษาปีท………/ ี่ …………กลุ่ม…………..
  • 80.
    แบบบั น ทึก สรุ ป รายงานผลการดู แ ลช่ ว ยเหลื อ นั ก เรี ย นของ ครู ท ี ่ ป รึ ก ษา ชั ้ น มั ธ ยมศึ ก ษาปี ท ี ่ ……/…… ประจำ า ปี ก ารศึ ก ษา 25 ٥٥ ครู ท ี ่ ป รึ ก ษา ……………………………………………………. โรงเรี ย นพระบางวิ ท ยา สำ า นั ก งานเขตพื ้ น ที ่ ก ารศึ ก ษามั ธ ยมศึ ก ษา เขต ٤٢ ****************************** จำานวนนักเรียนในความดูแล… ……………คน แยกเป็น . กลุ่มพิเศษ คน ( ร้อยละ… ………… ของจำานวนนักเรียน … ……… .. ในความดูแล ) กลุ่มปกติ คน ( ร้อยละ… ………… ของจำานวนนักเรียน … ……… .. ในความดูแล ) กลุ่ม คน ( ร้อยละ… ………… ของจำานวนนักเรียน เสี่ยง… ………… ในความดูแล ) กลุ่มมี คน ( ร้อยละ… ………… ของจำานวนนักเรียน ปัญหา… …….. ในความดูแล ) ช่วยเหลือได้แล้ว… …..… .… .คน อยู่ในระหว่างช่วยเหลือ… ...… .… .....คน ส่งต่อ… …….… …คน ผลการดำ า เนิ น งานกั บ กลุ ่ ม ช่ ว ยเหลื อ จำ า แนกตามลั ก ษณะปั ญ หา ของนั ก เรี ย น ช่ ว ยเหลื อ อยู ่ ใ นระหว่ า ง ส่ ง ต่ อ ได้ แ ล้ ว การ ครู …………. หมายเ ลั ก ษณะปั ญ หา (จำ า นวน ช่ ว ยเหลื อ ( (จำ า นวน หตุ กรณี ) จำ า นวนกรณี ) กรณี ) ด้ า นการเรี ย น ด้ า นสุ ข ภาพร่ า งกาย ด้ า นสุ ข ภาพ จิ ต ,อารมณ์ ด้ า นพฤติ ก รรมที ่ ไ ม่ พึ ง ประสงค์ ด้ า นเศรษฐกิ จ ด้ า นการคุ ้ ม ครอง นั ก เรี ย น ด้ า นพฤติ ก รรมทาง เพศ ด้ า นยาเสพติ ด อื ่ น ๆ โปรดระบุ รวม (จำ า นวนกรณี )
  • 81.
    ลงชื ่ อ ผู ้ รายงาน ( ……………………..………………….) ครูที่ปรึกษา …..…/……….……./…….. ……
  • 82.
    แบบสรุ ป ผลการคัด กรองและช่ ว ยเหลื อ นั ก เรี ย นเป็ น รายบุ ค คล ( สำ า หรั บ ครู ท ี ่ ป รึ ก ษา ) ……………………………………. ชื่อ ………………………...………...สกุล……………..…..………...ชัน ม…….../………. ้ เลขที………..กลุ่ม……… ่ ปั ญ หาของนั ก เรี ย น ……………………………………………………………….. 1.ด้านการเรียน คือ ............................…………….. 2.ด้านสุขภาพ ……………………………………………………………….. ร่างกาย คือ ............................…………….. 3.ด้านสุขภาพ ……………………………………………………………….. จิต,อารมณ์ คือ ............................…………….. 4.ด้านพฤติกรรมที่ไม่ ……………………………………………………………….. พึงประสงค์ คือ ............................…………….. ……………………………………………………………….. 5.ด้านเศรษฐกิจ คือ ............................…………….. 6.ด้านการคุ้มครอง ……………………………………………………………….. นักเรียน คือ ............................…………….. 7.ด้านพฤติกรรมทาง ……………………………………………………………….. เพศ คือ ............................…………….. ……………………………………………………………….. 8.ด้านยาเสพติด คือ ............................…………….. ……………………………………………………………….. 9.อืน ๆ โปรดระบุ ่ คือ ............................…………….. แผนการแก้ ไ ขปั ญ หา t จัดกิจกรรมในห้องเรียน โดย………………………………………….. ………………………………………………………………….….………... t จัดกิจกรรมเสริมหลักสูตร โดย…………………………………….. ………………………………………………………………………………….. t จัดกิจกรรมซ่อมเสริม โดย……………………………………………………. …………………………………………………………………………. t จัดกิจกรรมเพื่อนช่วยเพื่อน โดย……………………………………………. ………………………………………………………………………… t ติดต่อสื่อสารกับผู้ปกครอง โดย……………………………………………………. …………………………………………………….…………... การดำ า เนิ น งานแก้ ไ ขปั ญ หา วั น / เดื อ น / วิธีการ ผลการดำาเนินงาน ปี …………………… ………………………………………… …………………………………… …………………… ………………………………………… …………………………………… …………………… ………………………………………… …………………………………… …………………… ………………………………………… …………………………………… …………………… ………………………………………… …………………………………… …………………… ………………………………………… ……………. …………………… ………………………………………… …………………………………… ………… …………………… …………………………….. สรุ ป การดำ า เนิ น งาน นั ก เรี ย นดี ข ึ ้ น ยุ ต ิ ก ารช่ ว ย ดู แ ลต่ อ ไปอี ก ประมาณ 3 t t เหลื อ เดื อ น ส่ ง ต่ อ …………………………………………. t …………………………………………………………...
  • 83.
    ลงชื่อ ( ……………………… … … … … ….) ครูที่ปรึกษา ชั้นมัธยมศึกษาปีท…… ี่ /……. กลุ่ม……….
  • 84.
    เฉลยใบงาน แบบประเมิ นพฤติ ก รรมเด็ ก (SDQ) (ฉบั บ นั ก เรี ย นประเมิ น ตนเอง) ชื่อ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว)………………………………………………….. ….ชั้น …………./…………… เลขที……..….…..กลุ่ม…..……... ่ วัน / เดือน / ปีเกิด …………………………………………………… ************************************************** คำ า ชี ้ แ จง ให้ทำาเครื่องหมาย ย ในช่องท้ายแต่ละข้อให้ครบทุกข้อ กรุณาตอบให้ตรง กับลักษณะของเด็กในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา สำ า หรั บ ครู ท ี ่ ความคิ ด ปรึ ก ษา เห็ น ข้ รวมคะแนน พฤติ ก รรมประเมิ น อ ไม่ ค่ อ น ด้ า นที ่ จริ จริ ข้ า ง ง 1 2 3 4 5 ง จริ ง 1 ฉันพยายามทำาตัวดีกับคนอื่น ฉันใส่ใจความรู้สึกของคน 1 อื่น ! 2 ฉันอยู่ไม่นิ่ง ฉันนั่งนิ่ง ๆ ไม่ได้ ! 0 3 ฉันปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือไม่สบายบ่อย ๆ ! 1 4 ฉันเต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้เพื่อน (ขนม, ของเล่น, ดินสอ 2 เป็นต้น) ! 5 ฉันโกรธแรง และมักอารมณ์เสีย ! 2 6 ฉันชอบอยู่กับตัวเอง ฉันชอบเล่นคนเดียวหรืออยู่ตาม 2 ลำาพัง ! 7 ฉันมักทำาตามที่คนอื่นบอก ! 1 8 ฉันขี้กังวล ! 2 9 ใคร ๆ ก็พึ่งฉันได้ ถ้าเขาเสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรือไม่ 1 สบายใจ ! 10 ฉันอยู่ไม่สุข วุ่นวาย ! 0 11 ฉันมีเพื่อนสนิท ! 0 12 ฉันมีเรื่องทะเลาะวิวาทบ่อย ฉันทำาให้คนอื่นทำาอย่างที่ฉัน 0 ต้องการได้ ! 13 ฉันไม่มีความสุข ท้อแท้ ร้องไห้บ่อย ๆ ! 2 14 เพื่อน ๆ ส่วนมากชอบฉัน ! 1 15 ฉันวอกแวกง่าย ฉันรู้สึกว่าไม่มีสมาธิ ! 1 16 ฉันกังวลเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และเสียความ 2 มั่นใจในตนเองง่าย ! 17 ฉันใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า ! 2 18 มีคนว่าฉันโกหก หรือขี้โกงบ่อย ๆ ! 0 19 เด็กๆ คนอื่นล้อเลียน หรือรังแกฉัน ! 0 20 ฉันมักจะอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อแม่, ครู, เพื่อน, เด็กคน 1 อื่น ๆ เป็นต้น) ! 21 ฉันคิดก่อนทำา ! 0 22 ฉันเอาของคนอื่นในบ้าน ที่โรงเรียนหรือที่อื่น ! 0 23 ฉันเข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่ากับเด็กในวัยเดียวกัน ! 1 24 ฉันขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย ! 2 25 ฉันทำางานได้จนเสร็จ ความตังใจในการทำางานของฉันดี ้ ! 2 รวมคะแนนแต่ละด้าน 9 3 3 4 7 การแปลผล ม ป ป ส รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1-4 ได้ 19 คะแนน จัดอยู่ในกลุ่ม มี ป ั ญ หา t มีจุดแข็ง ( 4 t ไม่มีจุดแข็ง ( คะแนนด้านที่ 5 ได้ 7 คะแนน - 10 ) 0-3)
  • 85.
    (ด้ า นหลัง ) ฉบับนักเรียน โดยรวมเธอคิดว่าตัวเองมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่ 1 . ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้ อื่น ไม่ ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย ใช่ มีปัญหา ใช่ มีปัญหาอย่างมาก ชัดเจน ถ้าตอบว่า “ไม่” ไม่ต้องตอบข้อต่อไป ถ้าคุณตอบว่า “ใช่” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้ 2. ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว น้อยกว่า 1 1 – 5 เดือน เดือน 6 – 12 เดือน มากกว่า 1 ปี *3. ปัญหานี้ทำาให้เธอรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่ ไม่เลย เล็กน้อย ค่อนข้างมาก มาก *4. ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำาวันของเธอในด้านต่าง ๆ ต่อไปนี้หรือไม่ ไม่ เล็ก ค่อนข้าง มาก เลย น้อย มาก ความเป็นอยู่ที่บ้าน การคบเพื่อน การเรียนในห้องเรียน กิจกรรมยามว่าง 5. ปัญหานี้ทำาให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ ( ครอบครัว เพื่อน ครู เป็นต้น ) ไม่เลย เล็กน้อย ค่อนข้างมาก มาก ลงชื่อ………………………………………….. คะแนนรวมแบบประเมิน ด้านหลัง 2 แปลผล……..เสี ่ ย ง…………
  • 86.
    เฉลยใบงานแบบประเมินความ ฉลาดทางอารมณ์ ชื ่ อ ……………………………………………………….ชั ้ น ………….……เลข ที ่ ……………กลุ ่ ม …….. แบบประเมิ น ความฉลาดทางอารมณ์ ความฉลาดทางอารมณ์ ค ื อ ความสามารถทางอารมณ์ ใ นการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต อย่ า งสร้ า งสรรค์ แ ละมี ค วามสุ ข การรู ้ จ ั ก ความฉลาดทางอารมณ์ ข องตนเองเพื ่ อ พั ฒ นาและการใช้ ศ ั ก ยภาพ ตนเองในการดำ า เนิ น ชี ว ิ ต ครอบครั ว การทำ า งานและการอยู ่ ร ่ ว มกั บ ผู ้ อ ื ่ น ได้ อ ย่ า งมี ค วามสุ ข และประสบความ สำ า เร็ จ กรมสุขภาพจิตได้ตระหนักถึงความสำาคัญของความฉลาดทางอารมณ์จึงได้สร้างแบบ ประเมินเพื่อใช้ประเมินตนเอง คำ า แนะนำ า แบบประเมินนี้เป็นประโยคที่มีข้อความเกี่ยวกับอารมณ์และความรู้สึกที่แสดงออกใน ลักษณะต่าง ๆ แม้ว่าประโยคอาจไม่ตรง กับที่ท่านเป็นอยู่ก็ตามให้ท่านเลือกคำาตอบที่ตรงกับท่านมากที่สุด ไม่มีคำาตอบที่ถูกหรือผิด ดีหรือไม่ดี โปรดตอบตามความเป็นจริงและตอบทุกข้อ เพื่อท่านจะได้รู้จักตนเองและวางแผนพัฒนา ตนต่อไป มีคำาตอบ 4 คำาตอบ สำาหรับข้อความแต่ละประโยคคือ ไม่จริง จริงบางครั้ง ค่อนข้าง จริง จริงมาก โปรดใส่เครื่องหมาย ย ในช่องที่ท่านเห็นว่าตรงกับตัวท่านมากที่สุด จริ ง ค่ อ น ไม่ จริ ง คะแน รายการประเมิ น จริ ง บาง ข้ า ง มาก น ครั ้ ง จริ ง 1 เวลาโกรธหรื อ ไม่ ส บายใจ ฉั น รั บ รู ้ ไ ด้ ว ่ า เกิ ด 4 อะไรขึ ้ น กั บ ฉั น 2. ฉั น บอกไม่ ไ ด้ ว ่ า อะไรทำ า ให้ ฉ ั น รู ้ ส ึ ก โกรธ 3 3. เมื ่ อ ถู ก ขั ด ใจฉั น รู ้ ส ึ ก หงุ ด หงิ ด จนควบคุ ม 3 อารมณ์ ไ ม่ ไ ด้ 4. ฉั น สามารถคอยเพื ่ อ ให้ บ รรลุ เ ป้ า หมายที ่ พ อใจ 3 5. ฉั น มี ป ฏิ ก ิ ร ิ ย าโต้ ต อบปั ญ หาเพี ย งเล็ ก น้ อ ย 3 6. ฉั น ถู ก บั ง คั บ ให้ ท ำ า ในสิ ่ ง ที ่ ไ ม่ ช อบ ฉั น จะอธิ บ าย 3 เหตุ ผ ลจนผู ้ อ ื ่ น ยอมรั บ ได้ รวม 19 7. ฉั น สั ง เกตได้ เมื ่ อ คนใกล้ ช ิ ด มี อ ารมณ์ 4 เปลี ่ ย นแปลง 8. ฉั น ไม่ ส นใจกั บ ความทุ ก ข์ ข องผู ้ อ ื ่ น ที ่ ฉ ั น ไม่ ร ู ้ 4 จั ก 9. ฉั น ไม่ ย อมรั บ ในสิ ่ ง ที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น ทำ า ต่ า งจากที ่ ฉ ั น คิ ด 4 10 ฉั น ยอมรั บ ได้ ว ่ า ผู ้ อ ื ่ น ก็ ม ี เ หตุ ผ ลที ่ จ ะไม่ พ อใจ 4 . ในการกระทำ า ของฉั น 11 ฉั น รู ้ ส ึ ก ว่ า ผู ้ อ ื ่ น เรี ย กร้ อ งความสนใจมากเกิ น ไป 3 . 12 แม้ จ ะมี ภ าระที ่ ต ้ อ งทำ า ฉั น ยิ น ดี ร ั บ ฟั ง ความทุ ก ข์ ข อง 4 . ผู ้ อ ื ่ น ที ่ ต ้ อ งการความช่ ว ยเหลื อ
  • 87.
    รวม 23 13 เป็ น เรื ่ อ งธรรมดาที ่ จ ะเอาเปรี ย บผู ้ อ ื ่ น เมื ่ อ มี 4 . โอกาส 14 ฉั น เห็ น คุ ณ ค่ า ในนำ ้ า ใจที ่ ผ ู ้ อ ื ่ น มี ต ่ อ ฉั น 4 . 15 เมื ่ อ ทำ า ผิ ด ฉั น สามารถกล่ า วคำ า ว่ า “ขอโทษ” ผู ้ 4 . อื ่ น ได้ 16 ฉั น ยอมรั บ ข้ อ ผิ ด พลาดของผู ้ อ ื ่ น ได้ ย าก 4 . 17 ถึ ง แม้ จ ะต้ อ งเสี ย ประโยชน์ ส ่ ว นตั ว ไปบ้ า ง ฉั น ก็ 4 . ยิ น ดี ท ี ่ จ ะทำ า เพื ่ อ ส่ ว นรวม 18 ฉั น รู ้ ส ึ ก ลำ า บากใจในการทำ า สิ ่ ง ใดสิ ่ ง หนึ ่ ง เพื ่ อ ผู ้ 4 . อื ่ น รวม 24 19 ฉั น ไม่ ร ู ้ ว ่ า ฉั น เก่ ง เรื ่ อ งอะไร 2 . 20 แม้ จ ะเป็ น งานยาก ฉั น ก็ ม ั ่ น ใจว่ า สามารถทำ า ได้ 3 . 21 เมื ่ อ ทำ า สิ ่ ง ใดไม่ ส ำ า เร็ จ ฉั น รู ้ ส ึ ก หมดกำ า ลั ง ใจ 2 . 22 ฉั น รู ้ ส ึ ก มี ค ุ ณ ค่ า เมื ่ อ ได้ ท ำ า สิ ่ ง ต่ า ง ๆ อย่ า งเต็ ม 4 . ความสามารถ 23 เมือต้องเผชิญกับอุปสรรคและความผิดหวัง ฉันจะไม่ ่ 4 . ยอมแพ้ 24 เมือเริ่มทำาสิ่งหนึ่งสิ่งใด ฉันมักทำาต่อไปไม่สำาเร็จ ่ 3 . รวม 18
  • 88.
    จริ ง ค่ อ น รายการประเมิน ไม่ จริ ง บาง ข้ า ง จริ ง คะแน มาก น ครั ้ ง จริ ง 25. ฉันพยายามหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาโดยไม่คิดเอา 3 เองตามใจชอบ 26 บ่อยครั้งที่ฉันไม่รู้ว่าอะไรทำาให้ฉันไม่มีความสุข 2 . 27 ฉันรู้สึกว่าการตัดสินใจแก้ปัญหาเป็นเรื่องยากสำาหรับ 1 . ฉัน 28 เมื่อต้องการทำาอะไรหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ฉัน 2 . ตัดสินใจได้ว่าจะทำาอะไรก่อนหลัง 29 ฉันลำาบากใจเมื่อต้องอยู่กับคนแปลกหน้าหรือคนที่ไม่คุ้น 1 . เคย 30 ฉันทนไม่ได้เมือต้องอยู่ในสังคมที่มีกฏระเบียบขัดกับ ่ 1 . ความเคยชินของฉัน รวม 10 31. ฉันทำาความรู้จักผู้อื่นได้งาย ่ 3 32 ฉันมีเพื่อนสนิทหลายคนที่คบกันมานาน 4 . 33 ฉันไม่กล้าบอกความต้องการของฉันให้ผู้อื่นรู้ 3 . 34 ฉันทำาในสิ่งที่ต้องการโดยไม่ทำาให้ผอื่นเดือดร้อน ู้ 4 . 35 เป็นการยากสำาหรับฉันที่จะโต้แย้งกับผู้อื่น แม้จะมี 3 . เหตุผลเพียงพอ 36 เมือไม่เห็นด้วยกับผิอื่น ฉันสามารถอธิบายเหตุผลที่เขา ่ 3 . ยอมรับได้ รวม 20 37 ฉันรู้สึกด้อยกว่าผู้อื่น 1 . 38 ฉันทำาหน้าที่ได้ดี ไม่ว่าจะอยู่ในบทบาทใด 3 . 39 ฉันสามารถทำางานที่ได้รับมอบหมายได้ดีที่สุด 3 . 40 ฉันไม่มั่นใจในการทำางานที่ยากลำาบาก 2 . รวม 9 41. แม้ว่าสถานการณ์จะเลวร้าย ฉันก็มีความหวังว่าจะดีขึ้น 3 42 ทุกปัญหามักมีทางออกเสมอ 4 . 43 เมือมีเรื่องที่ทำาให้เครียด ฉันมักปรับเปลี่ยนให้เป็นเรื่อง ่ 3 . ผ่อนคลายหรือสนุกสนานได้ 44 ฉันสนุกสนานทุกครั้งกับกิจกรรมในวันสุดสัปดาห์และวัน 2 . พักผ่อน 45 ฉันรู้สึกไม่พอใจที่ผู้อื่นได้รับสิ่งดี ๆ มากกว่าฉัน 4 . 46 ฉันพอใจกับสิ่งที่ฉันเป็นอยู่ 3 . รวม 19 47 ฉันไม่รู้ว่าจะหาอะไรทำาเมือรู้สึกเบื่อหน่าย ่ 3 . 48 เมือว่างเว้นจากภาระหน้าที่ ฉันจะทำาในสิ่งที่ฉันชอบ ่ 4 . 49 เมือรู้สึกไม่สบายใจ ฉันมีวิธีผ่อนคลายอารมณ์ได้ ่ 4 . 50 ฉันสามารถผ่อนคลายตนเองได้ แม้จะเหน็ดเหนือยจาก ่ 4 . ภาระหน้าที่ 51. ฉันไม่สามารถทำาใจให้เป็นสุขได้จนกว่าจะได้ทุกสิ่งที่ 4 ต้องการ 52. ฉันมักทุกข์ร้อนกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นเสมอ 3 รวม 22
  • 90.
    การให้ ค ะแนน แบ่ ง เป็ น 2 กลุ ่ ม ในการให้ ค ะแนนดั ง นี ้ กลุ ่ ม ที ่ 1 ได้ แ ก่ ข ้ อ กลุ ่ ม ที ่ 2 ได้ แ ก่ ข้ อ 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1 4 6 7 2 3 5 8 9 0 2 4 5 7 0 2 3 5 8 1 3 6 8 9 1 4 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5 5 1 2 4 6 8 9 1 2 3 4 6 8 9 0 6 7 9 0 3 5 7 0 5 7 1 2 แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้ แต่ ล ะข้ อ ให้ ค ะแนนดั ง ต่ อ ไปนี ้ ตอบไม่ จ ริ ง ให้ 1 คะแนน ตอบไม่ จ ริ ง ให้ 4 คะแนน ตอบจริ ง บาง ตอบจริ ง บาง ให้ 2 คะแนน ให้ 3 คะแนน ครั ้ ง ครั ้ ง ตอบค่ อ นข้ า ง ตอบค่ อ นข้ า ง ให้ 3 คะแนน ให้ 2 คะแนน จริ ง จริ ง ตอบจริ ง มาก ให้ 4 คะแนน ตอบจริ ง มาก ให้ 1 คะแนน การรวมคะแนน ด้านดี หมายถึง ความสามารถในการควบคุมอารมณ์และความต้องการของตนเอง รู้จักเห็นใจผู้อื่นและ มีความรับผิดชอบต่อส่วนรวม ด้านเก่ง หมายถึง ความสามารถในการรู้จักตนเอง มีแรงจูงใจ สามารถตัดสิน ใจแก้ปัญหาและแสดงออกได้ อย่างมีประสิทธิภาพ รวมทั้งมีสัมพันธภาพที่ดีกับผู้อื่น ด้านสุข หมายถึง ความสามารถในการดำาเนินชีวิตอย่างเป็นสุข ผลรวมคะแนน / การแปล ด้าน ด้านย่อย การรวมคะแนน ผล รวม แปล รวม แปล รวม แปล ผล ผล ผล 1.1 ควบคุมอารมณ์ รวมข้อ 1 ถึงข้อ 6 19 สู ง 1.2 เห็นใจผู้อื่น รวมข้อ 7 ถึงข้อ ดี 12 23 สู ง 66 สู ง 1.3 รับผิดชอบ รวมข้อ 13 ถึงข้อ 18 24 สู ง 2.1 มีแรงจูงใจ รวมข้อ 19 ถึงข้อ ปก 18 24 ติ เก่ง 2.2 ตัดสินใจและแก้ รวมข้อ 25 ถึงข้อ ปก ปัญหา 10 ตำ ่ า 48 30 ติ 16 สู ง 2.3 สัมพันธภาพกับ รวมข้อ 31 ถึงข้อ ปก 4 ผู้อื่น 20 36 ติ 3.1 ภูมิใจตนเอง รวมข้อ 37 ถึงข้อ ปก 9 40 ติ สุข ปก 50 ปก 3.2 พึงพอใจในชีวิต รวมข้อ 46 41 ถึงข้อ 19 ติ ติ 3.3 สุขสงบทางใจ รวมข้อ 47 ถึงข้อ 52 22 สู ง หลังจากรวมคะแนนแต่ละด้านเสร็จแล้ว นำาคะแนนที่ได้ไปทำาเครื่องหมาย ย ลงบนเส้นประ ในกราฟความฉลาดทางอารมณ์แล้วลากเส้นให้ต่อกัน และพิจารณาดู ว่ามีคะแนนด้านใดที่สูงหรือตำ่ากว่าช่วงคะแนนปกติ
  • 91.
    ผลที่ได้เป็นเพียงการประเมินโดยสังเขป คะแนนที ่ไ ด้ ต ำ ่ า กว่ า ช่ ว งคะแนน ปกติ ไม่ ไ ด้ ห มายความว่ า ท่ า นหรื อ เด็ ก มี ค วามผิ ด ปกติ ใ นด้ า นนั ้ น เพราะ ด้านต่าง ๆ เหล่านี้เป็นสิ่งที่มีการพัฒนาและมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้น คะแนนที่ได้ตำ่าจึงเป็นเพียง ข้อเตือนใจให้ท่านหาแนวทางในการพัฒนาความฉลาด ทางอารมณ์ในด้านนั้น ๆ ให้มากยิ่งขึ้น สำาหรับรายละเอียดและแนวทางการพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์มีอยู่ใน หนังสืออีคิว : ความฉลาดทางอารมณ์ หรือคู่มือความฉลาดทางอารมณ์ของกรม สุขภาพจิต รวมทั้งท่านสามารถเข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ที่ทาง กรมสุขภาพจิตหรือหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้องจัดขึ้น
  • 92.
    เกณฑ์ ป กติข องคะแนน EQ รวม ดี เก่ ง สุ ข กลุ ่ ม ตั ว อย่ า งอายุ 12 - 17 ปี องค์ ป ระกอบ ตำ ่ า กว่ า เกณฑ์ ป กติ สู ง กว่ า ปกติ EQ ปกติ คะแนน EQ 140 140 – 170 170 รวม 1. องค์ ป ระกอบ 48 48 - 58 58 ดี 1 .1 ควบคุมอารมณ์ 13 13 - 17 1 7 1 .2 เห็นใจผู้อื่น 16 1 6 - 20 20 1 .3 รับผิดชอบ 16 1 6 - 22 22 2. องค์ ป ระกอบ 45 45 - 57 57 เก่ ง 2.1 มีแรงจูงใจ 14 1 4 - 20 20 2.2 ตัดสินใจและแก้ 13 13 - 19 1 9 ปัญหา 2.3 สัมพันธภาพกับผู้ 14 1 4 - 20 20 อื่น 3. องค์ ป ระกอบ 40 40 - 55 55 สุ ข 3.1 ภูมิใจในตนเอง 9 9 - 13 1 3 3.2 พึงพอใจในชีวิต 16 1 6 - 22 22 3.3 สุขสงบทางใจ 15 1 5 - 21 21 กราฟความฉลาดทางอารมณ์ 0 5 10 15 20 25 ช่วงคะแนนปกติ แต่ละด้าน 1.1 ควบคุมอารมณ์ ช่วงคะแนน ปกติ = (13-17) q 1.2 เห็นใจผู้อื่น ช่วงคะแนน ปกติ = (16-20) q 1.3 รับผิดชอบ ช่วงคะแนน ปกติ = (16-22) q 2.1 มีแรงจูงใจ ช่วงคะแนน ปกติ = (14-20) q 2.2 ตัดสินใจและแก้ปัญหา ช่วงคะแนน ปกติ = (13-19) q 2.3 สัมพันธภาพกับผู้อื่น ช่วงคะแนน ปกติ = (14-20) q 3.1 ภูมิใจในตนเอง ช่วงคะแนน ปกติ = ( 9-13) q
  • 93.
    3.2 พึงพอใจในชีวิต ช่วงคะแนน ปกติ = (1 6-22) q 3.3 สุขสงบทางใจ ช่วงคะแนน ปกติ = (15-21) q หมายเหตุ หมายถึ ง คะแนนช่ ว งปกติ