includes question exercises about the world of pediatric

1. BIMBINGAN UKMPPD
PEDIATRI DIVISI ERIA

2. 1. Bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke rumah anda karena tersedak
saat sedang menyusu. Awalnya anak tampak tenang saat menyusu,
tiba-tiba berhenti lalu tampak sesak dan tidak bisa bernapas. Saat ini
pasien terlihat kebiruan dan tidak sadar. Tatalaksana awal yang tepat..,
a. Rujuk ke RS terdekat
b. Back blow
c. RJP
d. Lakukan jaw thrust
e. Heimlich manuver

3. 1. Bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke rumah anda karena tersedak
saat sedang menyusu. Awalnya anak tampak tenang saat menyusu,
tiba-tiba berhenti lalu tampak sesak dan tidak bisa bernapas. Saat ini
pasien terlihat kebiruan dan tidak sadar. Tatalaksana awal yang tepat..,
a. Rujuk ke RS terdekat
b. Back blow
c. RJP
d. Lakukan jaw thrust
e. Heimlich manuver

4. 2. Pasien anak perempuan usia 7 tahun dibawa ke IGD RS dengan
keluhan muntah-muntah sejak 1 hari ini. Riwayat pasien makan
makanan yang dibeli di depan sekolah. Diketahui teman pasien juga
mengalami keluahan yang serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
keadaan umum lemas, mata cowong, kulit turgor kulit kembali lambat.
Berat badan anak 20 kg. Bagaimana terapi yang harus diberikan?
a.Cairan rehidrasi intravena 300 ml habis dalam 30 menit kemudian 700
ml dalam 2½ jam
b.Cairan rehidrasi intravena 600 ml habis dalam 30 menit kemudian
1400 ml dalam 2½ jam
c.Cairan rehidrasi intravena 1400 dalam 5 jam
d.Cairan rehidrasi oralit 750 cc dalam 3 jam
e.Cairan rehidrasi oralit 1500 cc dalam 3 jam

5. 2. Pasien anak perempuan usia 7 tahun dibawa ke IGD RS dengan
keluhan muntah-muntah sejak 1 hari ini. Riwayat pasien makan
makanan yang dibeli di depan sekolah. Diketahui teman pasien juga
mengalami keluahan yang serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
keadaan umum lemas, mata cowong, kulit turgor kulit kembali lambat.
Berat badan anak 20 kg. Bagaimana terapi yang harus diberikan?
a.Cairan rehidrasi intravena 300 ml habis dalam 30 menit kemudian 700
ml dalam 2½ jam
b.Cairan rehidrasi intravena 600 ml habis dalam 30 menit kemudian
1400 ml dalam 2½ jam
c.Cairan rehidrasi intravena 1400 dalam 5 jam
d.Cairan rehidrasi oralit 750 cc dalam 3 jam
e.Cairan rehidrasi oralit 1500 cc dalam 3 jam

6. 3. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS
karena diare sejak 7 hari, berupa cairan tanpa lendir ataupun darah lebih
dari 10x sehari. Pada saat dibawa ke RS anak sudah 6 jam tidak Buang Air
Kecil. Pemeriksaan fisik, tampak sakit berat, somnolen, ubun- ubun besar
cekung, mata cekung, bibir dan mukosa mulut kering, turgor, elastisitas kulit
& perfusi perifer buruk, Frekuensi napas 40x/menit dan dalam. Denyut nadi
150x/menit. Suhu 39 C. BB 10 kg. Apa tatalaksana awal yang paling tepat
untuk pasien ini?
a. Melakukan rehidrasi intravena dengan cairan fisiologis 10ml/kgBB
b. Berikan rehidrasi 300ml selama 1 jam, dengan pantauan tanda vital
c. Berikan cairan dekstrose 5% dengan natrium bikarbonat didalamnya
d. Melakukan rehidrasi dengan dekstrose 10% ditambah dengan koreksi suhu
e. Pemeriksaan kadar ureum, kreatinin & pemeriksaan gas darah

7. 3. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS
karena diare sejak 7 hari, berupa cairan tanpa lendir ataupun darah lebih
dari 10x sehari. Pada saat dibawa ke RS anak sudah 6 jam tidak Buang Air
Kecil. Pemeriksaan fisik, tampak sakit berat, somnolen, ubun- ubun besar
cekung, mata cekung, bibir dan mukosa mulut kering, turgor, elastisitas kulit
& perfusi perifer buruk, Frekuensi napas 40x/menit dan dalam. Denyut nadi
150x/menit. Suhu 39 C. BB 10 kg. Apa tatalaksana awal yang paling tepat
untuk pasien ini?
a. Melakukan rehidrasi intravena dengan cairan fisiologis 10ml/kgBB
b. Berikan rehidrasi 300ml selama 1 jam, dengan pantauan tanda vital
c. Berikan cairan dekstrose 5% dengan natrium bikarbonat didalamnya
d. Melakukan rehidrasi dengan dekstrose 10% ditambah dengan koreksi suhu
e. Pemeriksaan kadar ureum, kreatinin & pemeriksaan gas darah

8. 4. Seorang anak berusia 12 tahun di antar guru datang ke IGD dengan
keluhan sesak napas setelah berolahraga, tepatnya usai lari keliling
lapangan bola. Sesak muncul mendadak. Dari tanda vital laju nadi 124
x/menit, laju napas 34 x/menit. Pasien tampak gelisah hanya dapat
berbicara kata, memilih duduk bertopang lengan. Pemeriksaan thorax
didapatkan tampak retraksi subcostal, perkusi hipersonor, vokal
fremitus menurun, serta wheezing yang terdengar tanpa bantuan
stetoskop. Apakah derajat serangan asma pada pasien ini ?
A. Ringan
B. Sedang
C. Berat
D. Sangat berat
E. Ancaman gagal napas

9. 4. Seorang anak berusia 12 tahun di antar guru datang ke IGD dengan
keluhan sesak napas setelah berolahraga, tepatnya usai lari keliling
lapangan bola. Sesak muncul mendadak. Dari tanda vital laju nadi 124
x/menit, laju napas 34 x/menit. Pasien tampak gelisah hanya dapat
berbicara kata, memilih duduk bertopang lengan. Pemeriksaan thorax
didapatkan tampak retraksi subcostal, perkusi hipersonor, vokal
fremitus menurun, serta wheezing yang terdengar tanpa bantuan
stetoskop. Apakah derajat serangan asma pada pasien ini ?
A. Ringan
B. Sedang
C. Berat
D. Sangat berat
E. Ancaman gagal napas

10. 5. Seorang anak usia 13 bulan diare cair 7 x sehari selama 4 hari. Ketika
diperiksa anak tersebut rewel, anak haus ingin minum terus, bibir
kering, turgor menurun dan cubitan kulit kembali lambat. Bila berat
badan anak tersebut 20 kg. Berapa jumlah rehidrasi yang harus
diberikan?
a.750cc Pedialit peroral dalam 3-4jam
b. 1500cc Pedialit peroral dalam 3-4jam
c. 140 cc RL intravena selama 1 jam
d.525cc RL intravena dalam 3-4 jam
e.210ccRLintravenaselama1jamdilanjutkan490ccRLselama5jam

11. 5. Seorang anak usia 13 bulan diare cair 7 x sehari selama 4 hari. Ketika
diperiksa anak tersebut rewel, anak haus ingin minum terus, bibir
kering, turgor menurun dan cubitan kulit kembali lambat. Bila berat
badan anak tersebut 20 kg. Berapa jumlah rehidrasi yang harus
diberikan?
a.750cc Pedialit peroral dalam 3-4jam
b. 1500cc Pedialit peroral dalam 3-4jam
c. 140 cc RL intravena selama 1 jam
d.525cc RL intravena dalam 3-4 jam
e.210ccRLintravenaselama1jamdilanjutkan490ccRLselama5jam

12. 6. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke dokterkarena habis disengat
lebah di halaman rumahnya sekitar 15 menit SMRS. Anak
tampakmuncul bentol dan bengkak seluruh tubuh sertakemerahan
pada kulit. Kemudian selamapemantauan 15 menit di IGD RS anak
mulaikesadaran menurun, tampak somnolen. Padapemeriksaan tanda
vital TD 70/40 mmHg, HR 130x/menit, RR 21x/menit, Akral dingin, CRT
4 detik.Apa penanganan yang paling tepat diberikanpada anak dengan
kondisi diatas?
A.Epinefrin 1:100 IM 0.2
B.Epinefrin 1:1.000 IM 0.2 mg
C.Epinefrin 1:1.000 IM 0.5 mg
D.Epinefrin 1:1.000 IM 1 mg
E.Epinefrin 1:10.000 IM 0.5 mg

13. 6. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke dokterkarena habis disengat
lebah di halaman rumahnya sekitar 15 menit SMRS. Anak
tampakmuncul bentol dan bengkak seluruh tubuh sertakemerahan
pada kulit. Kemudian selamapemantauan 15 menit di IGD RS anak
mulaikesadaran menurun, tampak somnolen. Padapemeriksaan tanda
vital TD 70/40 mmHg, HR 130x/menit, RR 21x/menit, Akral dingin, CRT
4 detik.Apa penanganan yang paling tepat diberikanpada anak dengan
kondisi diatas?
A.Epinefrin 1:100 IM 0.2
B.Epinefrin 1:1.000 IM 0.2 mg
C.Epinefrin 1:1.000 IM 0.5 mg
D.Epinefrin 1:1.000 IM 1 mg
E.Epinefrin 1:10.000 IM 0.5 mg

14. 7. Nebukadnezar 1,5 th dtg ke igd dg keluhan diare sejak 5 hr yll.
disertai mual dan muntah. diare cair lendir (-), darah (-). org tua
mengatakan anak malas minum dan lemas. pada px fisik didapatkan
kedua mata sangat cekung, turgor kulit kembali sgt lambat, CRT >2
detik Tatalaksana yg tepat kasus diatas ?
a. 30 ml/kgBB dalam 1 jam
b. 70 ml/kgbb dalam 1 jam
c. 30 ml/kgbb dalam 3 jam
d. 70 ml/kgbb dalam 3 jam
e. 30 cc/kgBB dalam 0,5 jam

15. 7. Nebukadnezar 1,5 th dtg ke igd dg keluhan diare sejak 5 hr yll.
disertai mual dan muntah. diare cair lendir (-), darah (-). org tua
mengatakan anak malas minum dan lemas. pada px fisik didapatkan
kedua mata sangat cekung, turgor kulit kembali sgt lambat, CRT >2
detik Tatalaksana yg tepat kasus diatas ?
a. 30 ml/kgBB dalam 1 jam
b. 70 ml/kgbb dalam 1 jam
c. 30 ml/kgbb dalam 3 jam
d. 70 ml/kgbb dalam 3 jam
e. 30 cc/kgBB dalam 0,5 jam

16. 8. An. P laki-laki usia 14 bulan dibawa ke UD RS dengan keluhan BAB
cair sejak 2 hari sebelum masuk RS. Frekuensi BAB lebih kurang 10x
sehari dengan volume seperempat gelas per kali. Tidak didapatkan
darah dan lendir. Pada pemeriksaan anak tampak lemas, mengantuk.
Nadi teraba 128x/menit dengan RR 58x/menit. Buang air kecil terakhir
12 jam sebelumnya. Berat badan 2 hari sebelumnya 10 kg, saat di UGD
beratnya menjadi 8,8 kg. Penanganan awal penderita adalah?
A. Puasakan
B. Berikan IVFD Kaen 3B 70 cc/kgBB dalam 3 jam
C. Berikan IVFD NaCl 3% 10-20 cc secepatnya
D. Berikan IVFD RL 30 cc/kgBB dalam 1/2 jam
E. Berikan antidiare

17. 8. An. P laki-laki usia 14 bulan dibawa ke UD RS dengan keluhan BAB
cair sejak 2 hari sebelum masuk RS. Frekuensi BAB lebih kurang 10x
sehari dengan volume seperempat gelas per kali. Tidak didapatkan
darah dan lendir. Pada pemeriksaan anak tampak lemas, mengantuk.
Nadi teraba 128x/menit dengan RR 58x/menit. Buang air kecil terakhir
12 jam sebelumnya. Berat badan 2 hari sebelumnya 10 kg, saat di UGD
beratnya menjadi 8,8 kg. Penanganan awal penderita adalah?
A. Puasakan
B. Berikan IVFD Kaen 3B 70 cc/kgBB dalam 3 jam
C. Berikan IVFD NaCl 3% 10-20 cc secepatnya
D. Berikan IVFD RL 30 cc/kgBB dalam 1/2 jam
E. Berikan antidiare

18. 9. Seorang anak umur 10 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluha
lemas dan kedua kaki dingin sejak 1 jam yang lalu. Didapatkan Riwayat
demam tinggi sejak 4 hari disertai nyeri kepala dan nyeri sendi. Pasien
juga mimisan dan gusi berdarah dua hari yang lallu. Pemeriksaan fisik
anak tampak lemas, nadi 140x/m, TD 90/70 mmHg, RR 30x/m, suhu 37
c, akral dingin, CRT 2 detik. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 13
gr/dl, HCT 52%, leukosit 2100 dan trombosit 48.000. Apakah
tatalaksana…
A. Kristaloid 20cc/kgbb 30 menit
B. Kristaloid 20cc/kgbb 1 jam
C. Kristaloid 10cc/kgbb 30 menit
D. Kristaloid 10cc/kgbb 1 jam
E. Kristaloid 5cc/kgbb 30 menit

19. 9. Seorang anak umur 10 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluha
lemas dan kedua kaki dingin sejak 1 jam yang lalu. Didapatkan Riwayat
demam tinggi sejak 4 hari disertai nyeri kepala dan nyeri sendi. Pasien
juga mimisan dan gusi berdarah dua hari yang lallu. Pemeriksaan fisik
anak tampak lemas, nadi 140x/m, TD 90/70 mmHg, RR 30x/m, suhu 37
c, akral dingin, CRT 2 detik. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 13
gr/dl, HCT 52%, leukosit 2100 dan trombosit 48.000. Apakah
tatalaksana…
A. Kristaloid 20cc/kgbb 30 menit
B. Kristaloid 20cc/kgbb 1 jam
C. Kristaloid 10cc/kgbb 30 menit
D. Kristaloid 10cc/kgbb 1 jam
E. Kristaloid 5cc/kgbb 30 menit

20. 10. Anak perempuan usia 4 tahun dibawa oleh orangtuanya ke IGD
karena penurunan kesadaran sejak 10 menit yang lalu. Awalnya pasien
mengeluhkan gatal di tenggorokan, sulit bernapas dan merasa lemas.
Riwayat 30 menit sebelumnya pasien makan kepiting bersama
keluarganya. Pemeriksaan vital TD 80/palpasi, nadi 130x/m, RR 34x/m,
akral dingin dan pucat. Apakah patogenesis yang mendasari kasus
pasien?
a.Reaksi hipersensitivitas type 1
b.Reaksi hipersensitivitas type 2
c.Reaksi hipersensitivitas type 3
d.Reaksi hipersensitivitas type 4
e.Reaksi antigen-antibodi

21. 10. Anak perempuan usia 4 tahun dibawa oleh orangtuanya ke IGD
karena penurunan kesadaran sejak 10 menit yang lalu. Awalnya pasien
mengeluhkan gatal di tenggorokan, sulit bernapas dan merasa lemas.
Riwayat 30 menit sebelumnya pasien makan kepiting bersama
keluarganya. Pemeriksaan vital TD 80/palpasi, nadi 130x/m, RR 34x/m,
akral dingin dan pucat. Apakah patogenesis yang mendasari kasus
pasien?
a.Reaksi hipersensitivitas type 1
b.Reaksi hipersensitivitas type 2
c.Reaksi hipersensitivitas type 3
d.Reaksi hipersensitivitas type 4
e.Reaksi antigen-antibodi

22. 11. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa orang tuanya ke
IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam SMRS. Keluhan sesak
disertai batuk pilek sejak 3 hari. Pemeriksaan fisik kesadaran
komposmentis, nadi 120x/m, RR 34x/m, Tax 36OC. Riwayat asma (+),
pasien sering menggunakan obat asma hirup dirumah, namun kali ini
sesak tidak berkurang. Apakah tatalaksana yang tepat saat pasien di
IGD?
a. Inhalasi salbutamol
b. Inhalasi steroid
c. Inhalasi ipratropium
d. Injeksi dexamethason
e. Salbutamol oral + steroid oral

23. 11. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa orang tuanya ke
IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam SMRS. Keluhan sesak
disertai batuk pilek sejak 3 hari. Pemeriksaan fisik kesadaran
komposmentis, nadi 120x/m, RR 34x/m, Tax 36OC. Riwayat asma (+),
pasien sering menggunakan obat asma hirup dirumah, namun kali ini
sesak tidak berkurang. Apakah tatalaksana yang tepat saat pasien di
IGD?
a. Inhalasi salbutamol
b. Inhalasi steroid
c. Inhalasi ipratropium
d. Injeksi dexamethason
e. Salbutamol oral + steroid oral

24. 12. Seorang bayi laki-laki usia 3 bulan dibawa ke IGD RS dengan keluhan
batuk disertai sesak napas dengan bunyi ngik-ngik sejak 3 hari ini.
Keluhan disertai demam sejak 3 hari ini. Keadaan umum pasien tampak
sesak, nadi 160x/menit, RR 46x/menit, suhu 38OC, stridor inspirasi,
pemeriksaan toraks didapatkan retraksi intercostae, suara tambahan
bronkovesikuler dan wheezing. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus ini?
a. Sindrom Croup
b. Pneumonia
c. Bronkitis
d. Bronkiolitis
e. Asma bronkiale

25. 12. Seorang bayi laki-laki usia 3 bulan dibawa ke IGD RS dengan keluhan
batuk disertai sesak napas dengan bunyi ngik-ngik sejak 3 hari ini.
Keluhan disertai demam sejak 3 hari ini. Keadaan umum pasien tampak
sesak, nadi 160x/menit, RR 46x/menit, suhu 38OC, stridor inspirasi,
pemeriksaan toraks didapatkan retraksi intercostae, suara tambahan
bronkovesikuler dan wheezing. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus ini?
a. Sindrom Croup
b. Pneumonia
c. Bronkitis
d. Bronkiolitis
e. Asma bronkiale

26. 13. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ke IGD karena
penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien demam dan batuk sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis, nadi
120x/m, rr 36x/m, suhu 38.5 OC. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS: 350. Pemeriksaan urin didapatkan glukosa +3, keton
+2. Pemeriksaan analisa gas darah pH 7.2, bikarbonat 10. Apakah
diagnosis yang tepat?
A. Koma hiperosmolar non ketotik
B. Diabetes tipe 1
C. Diabetes tipe 2
D. Ketoasidosis diabetikum
E. Hiperglikemi

27. 13. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ke IGD karena
penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien demam dan batuk sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis, nadi
120x/m, rr 36x/m, suhu 38.5 OC. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS: 350. Pemeriksaan urin didapatkan glukosa +3, keton
+2. Pemeriksaan analisa gas darah pH 7.2, bikarbonat 10. Apakah
diagnosis yang tepat?
A. Koma hiperosmolar non ketotik
B. Diabetes tipe 1
C. Diabetes tipe 2
D. Ketoasidosis diabetikum
E. Hiperglikemi

28. 14. Anak laki-l aki usia 5.5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang
seluruh tubuh saat di rumah kejang berlangsung sekitar 20 menit.
Pasien dikeluhkan mengalami kejang sebanyak 3 kali sejak tadi malam.
Riwayat demam sejak 2 hari ini disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik di
IGD anak sudah tidak kejang, nadi 110x / m, RR 36x / m, suhu 38.9
Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan Diagnosis?
a. Epilepsi
b. KDS
c. KDK
d. Meningitis
e. Ensefalitis

29. 14. Anak laki-l aki usia 5.5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang
seluruh tubuh saat di rumah kejang berlangsung sekitar 20 menit.
Pasien dikeluhkan mengalami kejang sebanyak 3 kali sejak tadi malam.
Riwayat demam sejak 2 hari ini disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik di
IGD anak sudah tidak kejang, nadi 110x / m, RR 36x / m, suhu 38.9
Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan Diagnosis?
a. Epilepsi
b. KDS
c. KDK
d. Meningitis
e. Ensefalitis

30. 15. Seorang pasien anak laki-laki umur 6 tahun dibawa orangtuanyake
IGD karena keluhan nyeri perut, muntah serta diare setelahmakan
makanan kaleng. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadarancompos
mentis, nadi 94x/menit, RR 24x/m, suhu 36.7 C, mukosamulut kering
dan kelemahan otot kelopak mata dan wajah.Apakah tatalaksna
pasien?
a. Antitoxin
b. Analgetik
c. Antipiretik
d. Antibiotik
e. Antikejang

31. 15. Seorang pasien anak laki-laki umur 6 tahun dibawa orangtuanyake
IGD karena keluhan nyeri perut, muntah serta diare setelahmakan
makanan kaleng. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadarancompos
mentis, nadi 94x/menit, RR 24x/m, suhu 36.7 C, mukosamulut kering
dan kelemahan otot kelopak mata dan wajah.Apakah tatalaksna
pasien?
a. Antitoxin
b. Analgetik
c. Antipiretik
d. Antibiotik
e. Antikejang

32. 16. An. Brutus, 2 tahun ke IGD dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair
sejak 3 hari yang lalu. BAB 1 hari bisa mencapai 5-6 kali, konsistensi
lembek. Pada pemeriksaan didapatkan mata cowong, kulit keriput,
turgor kembali >2 detik. Pasien akhir-akhir ini menjadi malas minum.
Apakah tatalaksana yang paling sesuai?
A. Terapi A + Zink 10mg
B. Terapi B + Zink 10mg
C. Terapi B + Zink 20mg
D. Terapi C + Zink 10mg
E. Terapi C + Zink 20mg

33. 16. An. Brutus, 2 tahun ke IGD dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair
sejak 3 hari yang lalu. BAB 1 hari bisa mencapai 5-6 kali, konsistensi
lembek. Pada pemeriksaan didapatkan mata cowong, kulit keriput,
turgor kembali >2 detik. Pasien akhir-akhir ini menjadi malas minum.
Apakah tatalaksana yang paling sesuai?
A. Terapi A + Zink 10mg
B. Terapi B + Zink 10mg
C. Terapi B + Zink 20mg
D. Terapi C + Zink 10mg
E. Terapi C + Zink 20mg