Downloaded 41 times
Uploaded byOperator Warnet Vast Raha
Skabies AKPER PEMKAB MUNA
Scabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi tungau Sarcoptes scabies, ditandai dengan gatal malam dan terowongan kulit. Penatalaksanaan meliputi penggunaan obat topikal dan pencegahan infeksi melalui kebersihan dan perawatan pakaian. Tindakan keperawatan harus mencakup pendidikan pasien tentang kondisi dan pengelolaan gejala.
More Related Content
Similar to Skabies AKPER PEMKAB MUNA
![Refleksi_kasus_scabies[1] .pptx](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/refleksikasusscabies1-250319045913-b728b894-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Skabies AKPER PEMKAB MUNA
- 1. SKABIES A. Konsep penyakit 1.Pengertian Scabies ( gundik, budukan,gatal agogo ) adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap sarcoptes scabies var. harmonis dan produknya. Scabies merupakan infestasi kulit oleh kutu sarcoptes scabies var. harmonis yang menimbulkan gatal 2. Etiologi Sarcoptes scabies var. Hominis 3. Manifestasi klinis Diagnosa dibuat dengan menemukan 2 dari 6 tanda krdinal berikut : - Pruritus nokturna (gatal pada malam hari) karena aktivitas tungau lebih tinggi pada suhu yang lebih lembab dan panas - Umumnya ditemukan pada sekolompok manusia, misalnya mengenai seluruh anggota keluarga - Adanya teronwongan (kunikulus) pada tempat tempat predileksi yang berwarna putih atau keabu abuan, berbentuk garis lurus atau berkelok kelok, rata rata panjang 1 cm, pada ujung terowongan itu ditemukan papul atau vesikel. Jika timbul infeksi sekunder ruam kulit menjadi poliforfi (pustule, eksklorasi, dll ). Tempat predileksi biasanya daerah dengan stratum korneum tipis, yaitu sela sela jari tangan, pergelangan mammae dan lipan glutea, umbilicus, bokong, genitalia eksterna, dan perut bagian bawah. Pada bayi dapat menyeriang telapak tangan dan diwasa dapat timbul pada kulit kepala dan wajah - Menemukan tungau merupakan hal yang paling diagnostic Sedikit sehingga diagnosis kadang kala sulit ditegakkan. Jika penyakit berlangsung lama, dapat timbul likenifikasi, impegito, dan furunkulosis - Diperlukan waktu kurang lebih 4 minggu sejak saat kontak hingga timbulnya gejala pada pasien. Pasien akan mengeluatkan gatal-gatal yang hebat akaibat reaksi imunologi tipe lambat terhadap kutu atau butiran fesesnya.lokasiny biasanya pada
- 2. permukaan ekstensor siku,lutut,pinggirkaki,ujung-ujung sendi siku,daerah disekitar putting susu,lipatan aksila,dibawah payudara yang menggantung dan pada didekat lipat paha atau lipat gluteus,penis atau skrotum - Salah satu tanda scabies yang klasik adalah peningkatan rasa gatal yang terjadi pada malam hari dan keadaan ini memungkinkan disebabkan oleh peningkatan kehangatan kulit yang menimbulkan efek stimulasi terhadap parasit tersebut 4. Patofisiologis Sarcoptes scabies var. Hominis ↓ Kontak dengan penderita ↓ Terinfeksi ↓ Scabies 5. Komplikasi - Tinea versikolor - Pedikulosis korporis - Prurigo - Dermatitis 6. Penatalaksanaan Syarat obat yang ideal adalah efektif terhadap semua stadium tungau, tidak menimbulkan iritasi dan tidak toksik, tidak berbau atau kotor, tidak merusak atau mewarnai pakaian, mudah diperoleh dan harganya murah Jenis jenis obat topical : - Belerang endap - Emulsi benzyl benzoate - Gama benzene heksa klorida - Krotaniton - Krim permetrin
- 3. 7. Pencegahan Kepadpasien diharapkan agar mandi dengan air dengan hangat dan sabun guna menghilangkan debris yang mengelupas dari krusta Pasien harus mengenakan pakaian yang besih dan tidur diatas sprei Semua perangkat tempat tidur serta pakaian harus dicuci dengan air yang sangat panas dan dikeringkan dengan alat pengerin karena kutu scabies ternyata dapat hidup sampai 36 jam pada linen Semua anggota keluarga dan orang yang berhubungan erat dengan harus diobati secara bersamaan untuk menghilangkan kutu scabies. 8. Pemeriksaan penunjang Cara menemukan tungau : - Carilah mula mula terowongan kemudian pada ujung dapat terlihat papul atau vesikel. Congkel dengan jarum dan letakkan datas kaca obyek, lalu tutup dengan kaca penutup dan lihat dengan mikroskop cahaya - Dengan biopsy eksisional dan periksa dengan pewarnaan HE B. ASUHAN KEPERAWATAN 1. Pengkajian Aktivitas / istrahat Gejala : Kurangnya aktivitas hiburan serta tidur Tanda : Tampak bosan Integritas ego Gejala : Belum begitu tau tentang penyebaran infeksi, tidak tau tentang penyakitnya, serta prosedur pengobatannya Tanda : Menyangkal, bingung, serta sering mengajukan pertanyaan, depresi Nyeri/kenyamanan Gejala : Klien mengatakan badan terasa gatal Tanda : Nampak menggaru garu badannya Hygiene
- 4. Gejala : Tidak mampuuntuk melakukan perawatan diri sendiri, tidak mampu menjaga atau mempertahankan perawatan diri Tanda : Penampilan kurang bersih, kotor Keamanan Gejala : Klien mengatakan kegatalan diseluruh yang terkena infeksi Tanda : Adanya bekas garukan, perubahan integritas kulit : erosi, ekskoriasi, bercak hitam, serta infeksi sekunder Interaksi social gejala : Ketidakmampuan menggunakan peran semula tanda : Kurang dukungan dari keluarga 2. Pengelompokan data Ds : - Klien mengatakan kegatalan diseluruh yang terkena infeksi - Klien mengatakan tidak mampu untuk melakukan perawatan diri sendiri - Klien mengatakan tidak mampu menjaga atau mempertahankan perawatan diri - Klien mengatakan badan terasa gatal - Klien mengatakan nafsu makan kurang - Klien mengatakan jarang BAK - Klien mengatakan tidak tau tentang penyakitnya, serta prosedur pengobatannya - Klien mengatakan kurangnya aktivitas hiburan serta tidur Do : Kurang dukungan dari keluarga Adanya bekas garukan, perubahan integritas kulit : erosi, ekskoriasi, bercak hitam, serta infeksi sekunder Penampilan kurang bersih, kotor Pola bak sedikit menurun apabila terjadi infeksi sekunder dan Pola minum yang sedikit serta demam Menyangkal, bingung, serta sering mengajukan pertanyaan, Depresi Tampak bosan
- 5. 3. Analisa data PROBLEM Deficitperawatan diri ETIOLOGI Lingkungan yang memungkinkan ↓ SYMPTOM Ds : Klien mengatakan tidak Kontak langsung dengan mampu untuk melakukan pendeita atau benda yang perawatan diri sendiri berkutu ↓ Klien Tertular oleh kutu mengatakan mampu ↓ menjaga tidak atau mempertahankan Kurang pengetahuan serta perawatan diri kurangnya kemampuan financial ↓ Do : - Hygiene yang buruk Menampilan kurang bersih, kotor ↓ Gangguan rasa aman / gatal Deficit perawatan diri Kurangnya pengetahuan serta kemampuan financial Ds : - ↓ Liur dan secret dari kutu masuk kedalam kulit ↓ Merangsang respon gatal pada tubuh ↓ Timbul rasa gatal mengeluh gatal diarea yang terkena dan Hygiene yang buruk ↓ Klien sekitarnya Do : - Nampak menggaru garu
- 6. Gangguan integritas Liur dan ekskretdri kutu kulit masuk dedlam kulit Ds : - ↓ diarea yang terkena dan Merangsang respon gatal pada tubuh timbul rasa tagal ↓ disekitarnya Do - Pasien menggaruk daerah bercak ↓ integritas kulit pasien Kurang pemajanan Kurang pengetahuan informasi dan kurangnya integritas hitam, serta infeksi sekunder - Adanya pus dan krusta Ds : - sumber informasi Klien mengatakan belum tau ↓ Kurangnya pengetahuan Perubahan kulit : erosi, ekskorasi, tersebut Garukan dapat merusak Klien mengatakan gatal tentang penyebab penyakit ini - Klien mengatakan tidak tau jenis penyakit yang dideritanya dan prosedur pengobatan Do - Menyangkal - Bingung - Depresi 4. Diagnosa Keperawatan Deficit perawatan diri berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyebaran penyakit yang diderita serta kurangnnya kemampuan financial yang ditandai oleh Ds : - Klien mengatakan belum tau tentang penyebaran infeksi
- 7. - Klien mengatakan belummengenal jenis penyakit yang diderita, serta prosedur pengobatannya Do : - Menampilan kurang baik, kotor - Adanya bekas garukan Gangguan rasa aman gatal berhubungan dengan adanya liur dan ekskret kutu ditandai dengan Ds : Klien mengeluh gatal diarea yang terkena dan sekitarnya Do : Nampak menggaru garu Gangguan integritas kulit berhubungan dengan garukan pada area kulit yang terkena liur dan ekskret dari kutu dan ditandai oleh Ds : klien mengatakan gatal diarea yang terkena dan disekitarnya Do : - Perubahan integritas kulit : erosi, ekskorasi, bercak hitam, serta infeksi sekunder - Adanya pus dan krusta Kurang pengetahuan tentang kondisi atau situasi, prognosis berhubungan dengan kurangnya pemajanan serta sumber informasi dan ditandai oleh Ds : - Klien mengatakan belum tau tentang penyebab penyakit ini - Klien mengatakan tidak tau jenis penyakit yang dideritanya dan prosedur pengobatan Do - Menyangkal - Bingung, depresi
- 8. 5. Perencanaan Dx Tujuan 1 Tupan : Setelahdiberi tindakan keperawatan selama 3 hari personal hygiene pasien dapat meningkat Tupen : Setelah diberi tindakan keperawatan selama 1 hari personal hygiene beransur ansur membaik. Dengan kreteria - Klien tampak bersih - Pakaian klien nampak bersih Tupan : Setelah diberi tindakan keperawatan selama 3 hari rasa gatal pada klien dapat teratasi 2 Tupen : Setelah diberi tindakan Perencanaan Intervensi a. Ikut sertakan pasien dalam formulasi rencana perawatan pada tingkat kemampuan b. Anjurkan kepada pasien untuk mandi 2 x sehari, jika tidak perawat dapat mengabil alih c. Anjurkan kepalada pasien untuk mengganti pakaian sesudah mandi d. Anjukan pasien untuk merendam pakaian dengan air hangat sebelum dicuci e. Anjurkan pasien untuk menyetrika pakaian sebelum memakainya a. Bersihkan daerah yang terkena kutu, serta pakaian klien b. Beri kompres hangat pada daerah yang terkena gatal gatal c. Anjurkan pada klien untuk Rasional a. Meningkatkan perasaan control dan meningkatkan kerja sama dan perkembangan kemandirian b. Mandi 2 x sehari dapat membantu membersihkan badan pasien c. Membantu dalam mengurangi rantai infeksi d. Membantu dalam menghambat rantai penyebaran infeksi e. Suhu yang panas pada setrika dapat membunuh kutu a. Dapat mengurangi masuknya liur serta ekskre kutu b. Kompres hangat dpat menjadikan vaso dilatasi sehingga peri peri kulit terbuka dan liur kutu dapat keluar c. Membantu mengontrol Implementasi a. Mengikut sertakan pasien dalam formulasi rencana perawatan pada tingkat kemampuan b. Menganjurkan kepada pasien untuk mandi 2 x sehari, jika tidak perawat dapat mengabil alih c. Menganjurkan kepalada pasien untuk mengganti pakaian sesudah mandi d. Menganjukan pasien untuk merendam pakaian dengan air hangat sebelum dicuci e. Menganjurkan pasien untuk menyetrika pakaian sebelum memakainya a. Membersihkan daerah yang terkena kutu, serta pakaian klien b. Memberi kompres hangat pada daerah yang terkena gatal gatal c. Menganjurkan pada klien untuk jangan menggaruk
- 9. 3 4 keperawatan selama 1 hari gatal yang dirasakan klien beransur ansur berkurang dengan kreteria -Rasa gatal berkurang - Tidak tampak bekas garu Tupan : Setelah diberi tindakan keperawatan selama 4 hari integritas kulit pada klien teratasi Tupen : Setelah diberi tindakan keperawatan selama 2 hari integritas kulit yang dialami klien beransur ansur membaik dengan kreteria - Kulit Tampak Normal Dan Tidak Adanya garukkan Tupan : Setelah diberi tindakan jangan menggaruk bila masih gatal d. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat malathion dalam bentuk lesion, gemeksan dan emulsi benzoate a. Ikut sertakan pasien dalam formulasi rencana pada tingkat kemampuan b. Anjurkan pada pasien untuk tidak menggaruk bila terjadi gatal c. Beri kompres hangat pada daerah yang terkena gatal d. Kolabirasi dengan tim medil dalam pemberian obat obatan antibiotic secara sistemik dan topical a. Tentukan tingkat pengetahuan dan kesiapan untuk belajar kebiasaan menggaruk d. Obat obat membantu membunuh telurnya ini dapat dalam kutu dan a. Meningkatkan Perasaan control dan meningkatkan kerja sama dari perkembangan kemandirian b. Membantu mengontrol kebiasaan mengggaru pasien c. Kompres hangat dapat menjadikan vaso dilatasi sehingga peri peri kulit terbuka dan liur kutu dapat keluar d. Obat obatan antibiotic dapat membunuh dan menghancurkan kutu bila masih gatal d. penatalaksanaan dengan dokter dalam pemberian obat malathion dalam bentuk lesion, gemeksan dan emulsi benzoate a. Mengikuti sertakan pasien dalam formulasi rencana pada tingkat kemampuan b. Menganjurkan pada pasien untuk tidak menggaruk bila terjadi gatal c. Memberi kompres hangat pada daerah yang terkena gatal d. Penatalaksanaan dengan tim medil dalam pemberian obat obatan antibiotic secara sistemik dan topical a. Belajar Lebih Mudah Bila a. Menentukan tingkat Dimulai Dari Pengetahuan pengetahuan dan kesiapan
- 10. keperawatan selama 1 haripengetahuan klien dapat bertambah Tupen : Setelah diberi tindakan keperawatan selama 3 jam pengetahuan dapat beransur ansur meningkat dengan kreteria - Klien dapat melakukan aktivitas hygiene dan pengobatan sendiri - Keadaan umum membaik b. Pacu motivasi belajar pasien c. Berikan pasien untuk beljar mengingat efektif d. Berikan informasi tertulis untuk pasien atau orang terdekat Peserta Belajar untuk belajar b. Membantu memperkuat b. Memotivasi belajar pasien motivasi pasien untuk c. Memberikan pasien untuk belajar beljar mengingat efektif c. Membantu klien untuk d. Memberikan informasi mengingat informasi yang tertulis untuk pasien atau diberikan orang terdekat d. Membantu sebagai pengingat dan penguat belajar