Pasien mengalami batuk yang sulit mengeluarkan lendir disertai sesak napas dan demam. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya ronchi basah di paru-paru, suhu tubuh tinggi, dan tanda-tanda kelelahan. Orang tua khawatir dengan kondisi anaknya.
ANALISA DATA
NoDATA ETIOLOGI MASALAH
1 Ds :
- Orang tua pasien
mengatakan anaknya
batuk-batuk tapi sulit
mengeluarkan lendir.
Do :
- terdapat ronchi basah
pada kedua lobus paru
anterior bagian apikal
dan basal (dextra dan
sinistra),
- pasien batuk-batuk tapi
tidak mengeluarkan
lendir.
- Sesak, bernapas
menggunakan otot
bantu napas.
- RR: 40x/mnt,
N:130x/mnt,
TD:100/60mmHg,
irama nafas tidak
teratur.
INFEKSI: MIKROORGANISME,
VIRUS, BAKTERI,JAMUR,
PROTOZOA
INHALASI DENGAN JALAN:
MELALUI UDARA, ASPIRASI
ORGANISME DARI NASOFARING,
HEMATOGEN
REAKSI IMUN DAN PROSES
INFLAMASI
PELEPASAN MEDIATOR
INFLAMASI
(PROSTAGLANDIN&HISTAMIN)
PEMBENTUKAN EXUDAT
OBSTRUKSI BRONKIAL
PENUMPUKAN SPUTUM
KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN
JALAN NAPAS
Ketidakefektifan Bersihan
Jalan Napas
2. Ds :
- Orang tua pasien
mengatakan tubuh
anaknya teraba panas.
Do :
- Badan teraba panas
- Suhu tubuh 38oC
- Wajah pucat
- Membrane mukosa
kering
- Akral dingin basah.
INFEKSI: MIKROORGANISME, VIRUS,
BAKTERI,JAMUR, PROTOZOA
REAKSI IMUN DAN PROSES
INFLAMASI
PELEPASAN MEDIATOR INFLAMASI
(PROSTAGLANDIN&HISTAMIN)
PENINGKATAN PERMEABILITAS
KAPILER DAN PENINGKATAN
ALIRAN DARAH
SISTEMIK ALIRAN DARAH
Hipertermia
3. Ds:
- Orang tua pasien
mengatakan
khawatir dengan
keadaan anaknya
Do:
- Wajah orang tua
gelisah dan cemas
- Orang tua bertanya-tanya
tentang
keadaan pasien.
- Anak rewel dan
menangis
PENYAKIT PNEUMONIA
MENYERANG ANAK
ANAK SAKIT/MRS
ANSIETAS PADA ORANG TUA
Ansietas
22
2.
KLASIFIKASI DATA
NamaPasien :
No. RM :
R. Rawat :
Data Subjektif Data Objektif
- Orang tua pasien mengatakan anaknya
batuk-batuk tapi sulit mengeluarkan lendir
sampai sesak untuk bernapas.
- Orang tua pasien mengatakan tubuh
anaknya teraba panas.
- Orang tua pasien mengatakan khawatir
dengan keadaan anaknya
- terdapat ronchi basah pada kedua lobus
paru anterior bagian apikal dan basal
(dextra dan sinistra),
- pasien batuk-batuk tapi tidak
mengeluarkan lendir.
- Sesak, bernapas menggunakan otot bantu
napas.
- RR: 40x/menit, N:130x/mnt, TD:100/60
mmHg, irama nafas tidak teratur.
- Badan teraba panas
- Suhu tubuh 38oC
- Wajah pucat
- Membrane mukosa kering
- Akral dingin basah
- Wajah orang tua gelisah dan cemas
- Orang tua bertanya-tanya tentang keadaan
pasien.
- Anak rewel dan menangis
23