Sỏi thận

1. SỎI THẬN

2. Mục tiêu
• Kể được nguyên nhân sỏi thận
• Mô tả triệu chứng lâm sàng sỏi thận
• Kể tên các phương pháp điều trị sỏi thận

3. Nguyên nhân
• Tại chỗ (sỏi cơ quan)
- Nhiễm trung niệu
- Ứ đọng nước tiểu
• Toàn thân (sỏi cơ thể)
- Do rối loạn chuyển hóa: Gout, cận giáp phó
giáp

4. Viên sỏi
• Số lượng: 1- hàng trăm viên
• Hình dạng: tùy vị trí
- Sỏi nhu mô tròn nhẵn
- Sỏi bể thận hình tam giác
- Sỏi đài thận hình bầu dục
- Sỏi san hô

5. Thành phần hóa học của sỏi
• Sỏi Can xi: cao nhất (80%)
- Sỏi oxalat: màu nâu, nhiều gai, rắn, cản quang
- Sỏi photphat: Trắng ngà, nhiều lớp đồng tâm
• Sỏi Uric: màu hung, rắn, không cản quang
• Sỏi cystin: Vàng nhạt, rắn, không cản quang

6. Triệu chứng lâm sàng
CƠ NĂNG
• Cơn đau quặn thận
• Đái máu
• Đái mủ
• Đái ra sỏi

7. TOÀN THÂN
• Có thể có hội chứng nhiễm trùng
THỰC THỂ
• Vùng thắt lưng vồng cao
• Dấu hiệu chạm thận bệp bềnh thận
• Nghiệm pháp rung thận

8. CẬN LÂM SÀNG
• Xn nước tiểu
• Siêu âm
• XQ: Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị, UIV,
UPR
• Chụp cắt lớp vi tính

9. BIẾN CHỨNG
• Nhiễm khuẩn niệu
• Viêm tấy quanh thận, áp-xe quanh thận
• Ứ nước, ứ mủ thận
• Suy thận

10. Điều trị
• Nội khoa: kháng sinh, giảm đau, giãn cơ trơn ...
• Ngoại khoa:
- Điều trị ít xâm lấn: Tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi
qua da, nội soi tán sỏi ngược dòng
- Phẫu thuật