Quando il bimbo non dorme: come affrontare il (mancato) sonno dei bambini
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Lo scopo di questo webinar è quello di presentare le peculiarità del sonno del bambino intorno alle quali si sviluppano diverse problematiche che portano i genitori a formulare una richiesta di aiuto.
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Quando il bimbo non dorme: come affrontare il (mancato) sonno dei bambini
- 1. Quando il bambino non dorme … Come affrontare il (mancato)sonno del bambino .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 2. CARATTERISTICHE DEL SONNO DEI BAMBINI sonno leggero bisogno di regolazione muta rapidamente nei primi mesi fasi critiche (sviluppo e disagi) Fino a 3/4 anni i bambini sono portati a svegliarsi con più facilità degli adulti .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 3. CARATTERISTICHE DEL SONNO DEI BAMBINI PRIMO TRIMESTRE esogestazione, torpore, il bambino si addormenta per lo più in braccio o allattato e dorme la notte, salvo i risvegli per le poppate DOPO I 3-4 MESI il bambino tende a svegliarsi quando di notte ci sono condizioni diverse dall’addormentamento .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 4. CARATTERISTICHE DEL SONNO DEI BAMBINI .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli I trimestre II trimestre III trimestre 16/17 ore metà di giorno metà di notte 10 ore di notte e 5 di giorno a 6 mesi 11 ore di notte e 3 di giorno, a 12 11 di notte e 2 di giorno Cade direttamente nel sonno REM Il sonno comincia con una fase di sonno tranquillo, non REM 50% sonno REM - sonno agitato!! Intorno al 6° mese passano solo un quarto del tempo nella fase REM Si alternano più volte fasi di sonno profondo non-Rem (una fase più profonda e una più superficiale) e fasi di sonno leggero REM I RISVEGLI NOTTURNI. Crescendo, la quantità di sonno tranquillo rimane la stessa, diminuisce il sono REM Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 5. FUNZIONE DEL SONNO Perché così tanto sonno REM? La stimolazione è necessaria allo sviluppo cognitivo e affettivo. Sonno profondo produzione citochine, somatotropina Stress da mancanza di sonno aggressività, iperattività, depressione, rischio obesità, … .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 6. SONNO E PIANTO Solitamente nel primo anno di vita un bambino soggetto al pianto ha anche un problema di sonno non riconosciuto. .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 7. DOVE DORMONO I BAMBINI? .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati. culla, lettinoside-bed co-sleeping bed sharing
- 8. CONVEGNO NAZIONALE SICuP 2012 (Società Italiana delle Cure Primarie Pediatriche) “Dottore mio figlio non mi dorme” Si definisce insonnia infantile la presenza per più di tre notti a settimana di uno dei seguenti sintomi: •Difficoltà ad addormentarsi (>30-45 min) • Risvegli con difficoltà a riaddormentarsi (>2/notte ) • Risvegli precoci • Sonno superficiale (si sveglia al minimo rumore) .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 9. Insonnia Infantile Fenomeno comune e disturbante (bambino, genitori, nucleo familiare) • Non esistono dati italiani precisi su questo fenomeno • La sensazione a livello internazionale è che, nonostante la sua importanza, sia “trascurato” • Conoscerne la frequenza e le caratteristiche nella popolazione afferente ai nostri studi ci permetterebbe di affrontarlo con maggiore professionalità .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 10. CONSULENZA per RISOLVERE Problemi del sonno difficoltà ad addormentarsi risvegli notturni frequenti difficoltà a riaddormentarsi Disturbi del sonno incubi ricorrenti, pavor nocturnus, sonnambulismo .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 11. Le transizioni tra il sonno e la veglia dei bambini piccoli si connettono a: meccanismi omeostatici fisiologici (fame, sete, temperatura, dolore, ciclo buio-luce, rumorosità); processi emotivi, affettivi e sociali (attaccamento, autonomia, separazione, …) La capacità di addormentarsi dei bambini dipende sia dal loro temperamento, che dall’intervento “regolatore” dei genitori. .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 12. I diversi approcci al sonno dei bambini .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati. stile di maternage a basso contatto tipico delle società del sud del mondo stile di maternage ad alto contatto tipico delle società industrializzate bed sharing side bed co sleeping altra stanza dalla dipendenza totale all’”estinzione graduale”
- 13. IL SONNO DEI BAMBINI E’ CONNESSO A MECCANISMI DI REGOLAZIONE ed AUTOREGOLAZIONE E’ NECESSARIO TENERE CONTO - delle PECULIARITA’ DI OGNI INDIVIDUO e relazione genitore/bambino (tutte ≠) - della RAPIDA MATURAZIONE PSICOFISICA del bambino: il sonno cambia con lo sviluppo psicofisico del bambino .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 14. ESTINZIONE GRADUALE o “PIANTO CONTROLLATO” viene lasciato il bambino a piangere per una quantità di tempo sempre maggiore uscendo dalla stanza ed entrando ad intervalli di tempo programmati per consolarlo senza mai prenderlo in braccio SENSO DI ABBANDONO E INCOMPETENZA .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 15. DIPENDENZA TOTALE DAL GENITORE - si addormenta sempre al seno o al biberon - si addormenta sempre in braccio - si addormenta sempre sul passeggino … Quando nasce il problema? Viene messo nel lettino/lettone DISORIENTAMENTO .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 16. .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 17. I FATTORI CHE INFLUENZANO IL SONNO DEI BAMBINI .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati. BAMBINO Temperamento Sazietà Attaccamento sicuro Possibilità di sperimentarsi separato Attività diurne e serali Stanchezza ………. GENITORE Temperamento Esperienze primarie Sentirsi “separato” ………….
- 18. SU QUALI FATTORI INTERVENIRE? .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati. Livello relazionale attaccamento sicuro separarsi e ritrovarsI Rispondere alle richieste del b/o sia di giorno che di notte Livello comportamentale sperimentare al momento della nanna le stesse autonomie che il bambino conquista durante la giornata
- 19. INTERVENTO A LIVELLO RELAZIONALE DURANTE IL GIORNO Soddisfare le richieste del bambino accettando la sua forte dipendenza dal g/e -> sviluppo dell’autonomia AL MOMENTO DELLA NANNA Accompagnare il bambino nella fase di addormentamento trovando il giusto equilibrio tra il suo bisogno di dipendenza e lo sviluppo delle sue competenze rispetto all’addormentamento. .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 20. INTERVENTO A LIVELLO COMPORTAMENTALE Addormentamento • favorire l’autonomia adeguata all’età del bambino • Attenzione all’ ”ambiente nanna” Risvegli notturni • favorire il riaddormentamento autonomo • limitare altri interventi .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 21. SONNO E ALLATTAMENTO QUALE LEGAME? L’allattamento è una modalità di relazione e di regolazione costruita insieme dalla mamma e dal bambino. FALSE CREDENZE I bambini allattati al seno non dormono la notte Se la mamma non allatta di notte il latte va via Se smetto di allattare mio figlio comincerà a dormire NELL’INCONTRO CON LE MAMME i bambini che si addormentano al seno tendono a svegliarsi con più facilità e maggiore frequenza Ci sono bambini allattati fino all’altro e oltre che di notte dormono senza svegliarsi spesso per poppare mentre altri bambini che stanno attaccati tutta la notte e di giorno prendono altro latte perché la mamma non ne ha abbastanza —> STRESS .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 22. UNO DEI MAGGIORI CONFLITTI INTERNI DELLE MAMME in questo MOMENTO STORICO mantenere la vicinanza e l’allattamento “dormire” la notte .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 23. MODELLO MULTIFATTORIALE .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati. FATTORI COMPORTAMENTALI (abitudini) FATTORI COSTITUZIONALI (sensibilità, irritabilità, …) FATTORI RELAZIONALI + FATTORI COMPORTAMENTALI + ………… FATTORI RELAZIONALI (separazione e relazioni diurne e notturne, ansia e depressione materna, attaccamento, REGOLAZIONE degli stimoli diurni e serale GRAVIDANZA E PARTO BISOGNI FISIOLOGICI (allattamento, fame sete, pipì….)
- 24. IL CAMBIAMENTO E’ POSSIBILE LA CONSULENZA PRIMA Dal 1° novembre giorno in cui ha compiuto i 10 mesi è cambiato tutto. Alle 20 - 20,30 ha sonno e sbadiglia nel lettino anche se sto con lui non vuole stare, allora lo mettiamo nel passeggino e si addormenta dopo 1h si sveglia, lo riaddormentiamo dopo 30-40 min si sveglia e continuiamo così fino a quando intorno alle 23 distrutti lo metto nel lettone. Ma neanche qui dorme di continuo. verso le 4 si sveglia e ricominciamo la trafila fino a quando si riaddormenta dopo le 5, per poi dormire fino alle 7. DOPO “Abbiamo constatato che la costanza e il non abbattersi paga. Da una settimana Lorenzo dorme nel lettino anche il pomeriggio. Si sveglia riposato e rilassato, cosa che prima non succedeva, si svegliava sempre piangendo e imbronciato.” N. C. mamma di Lorenzo, 11 mesi. .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 25. .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.
- 26. CORSO ON LINE in partenza il 20 febbraio “La consulenza sul sonno dei bambini” CONTATTI: manuelacaruselli@gmail.com www.psicologia-pomezia.it .: Quando il bambino non dorme… Dott.ssa Manuela Caruselli Liquid Plan srl www.formazionecontinuainpsicologia.it © 2012-2017 Tutti i diritti riservati.