1. หนังสือมอบอานาจ
เขียน ณ ........................................................
วันที่ ...........................................................................
โดยหนังสือฉบับนี้ ข้าพเจ้า ( นาย / นาง / นางสาว )........................................................................
บัตรประจาตัวประชาชน / บัตรประจาตัวที่ออกโดยราชการ เลขที่...............................................................
ที่อยู่ตามบัตรประชาชนเลขที่................................หมู่ที่.......................ถนน.................................................
แขวง / ตาบล..................................เขต / อาเภอ............................................จังหวัด....................................
ขอมอบอานาจให้ ( นาย / นาง / นางสาว )....................................................................................................
บัตรประจาตัวประชาชน / บัตรประจาตัวที่ออกโดยราชการ เลขที่..............................................................
ที่อยู่ตามบัตรประชาชนเลขที่................................หมู่ที่.......................ถนน.................................................
แขวง / ตาบล..................................เขต / อาเภอ............................................จังหวัด....................................
เป็นผูรับมอบอานาจโดยให้มีอานาจกระทาการแทนข้าพเจ้า ในการรับบัตรสาหรับเข้าร่วมกิจกรรมสาน
้
สัมพันธ์ผู้ถือหุ้นกู้ ปตท . ครั้งที่ 1 ประจาปี 2553 (PTT The Infinite Miracle Concert) รวมถึงการ
ดาเนินการอื่นๆที่เกี่ยวกับการนี้จนแล้วเสร็จ
การใดที่ผู้รับมอบอานาจได้กระทาลงภายในขอบอานาจดังกล่าวข้างต้น ให้ถือเสมือนว่าผู้มอบ
อานาจได้กระทาลงด้วยตนเอง
เพื่อเป็นหลักฐานแห่งการนี้ ข้าพเจ้าผู้มอบอานาจและผู้รับมอบอานาจจึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็น
หลักฐาน
ลงชื่อ ...........................................................ผู้มอบอานาจ
(...........................................................)
ลงชื่อ ...........................................................ผู้รับมอบอานาจ
(...........................................................)
หมายเหตุ 1) ผู้มอบอานาจจะต้องลงลายมือชื่อในหนังสือมอบอานาจ
2) ผู้มอบอานาจและผู้รับมอบอานาจต้องแนบสาเนาบัตรประชาชน หรือสาเนาเอกสารที่ทาง
ราชการเป็นผู้ออกให้พร้อมลงลายมือชื่อกากับ พร้อมรับรองสาเนาถูกต้องในเอกสารแนบด้วย