日本心理学会第79回大会公募シンポジウム 「若手研究者が考える困難な状況からの回復や成長に対するアプローチ」 話題提供者：飯村周平（中央大学大学院）

1. 心的外傷後成長（PTG）を考える
日本心理学会第79回大会 公募シンポジウム
「若手研究者が考える困難な状況からの回復や成長に対するアプローチ」
企画：公益社団法人日本心理学会 健康・スポーツ・臨床若手研究会
話題提供者：飯村 周平（中央大学大学院文学研究科）
ポストトラウマティック・グロウス
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2. About Me
 氏名（所属）：飯村周平（中央大学大学院文学研究科 博士前期課程2年）
 教育活動：立教池袋高等学校兼任講師，町田市学校サポーター
 研究分野：発達心理学，教育心理学，青年心理学，ストレス科学
 論文：飯村周平（印刷中）．心的外傷後成長の考え方―本邦におけるPTG研究
の動向と展望．ストレスマネジメント研究 12．
 連絡先：iimurashuhei@gmail.com（メール），tokyo6heart（Twitter ID）
 本日の発表スライドは，後日SlideShare
（http://www.slideshare.net/iimurashuhei）にアップします
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3. ‘‘Aus der Kriegsschule des Lebens--
Was mich nicht umbringt, macht mich stärker.’’
( Nietzsche, 1889/1998 )
出典：Wikipedia
‘‘死にそうになるほどつらい出来事は，
私をより強くさせる’’
3

4. 話題提供：3つのポイント
① 心的外傷後成長とは何か
② 我が国の研究動向
③ アプローチに向けて：介入実践研究とその効果
4

5. 心的外傷（トラウマ）
 心的外傷の定義（DSM-5より）
危うく死ぬ、重傷を負う、性的暴行をうける出来事を直接体験する、
目撃する、耳にすること
 心的外傷後ストレス障害（PTSD）のきっかけ
自然災害、事故、死別、重大な疾病、虐待、戦争、テロなど
 中核信念（基本的仮定 fundamental assumption）の揺らぎ・崩壊
トラウマ体験後に変容する4つの中核信念
：世界の安全性、世界の意味、自己の価値、他者への信頼（Epstein, 1991）
世界は善意があり、意味があり、自己は価値のあるものであるという
基本的仮定の崩壊 (Janoff-Bulman, 1992) 5

6. 事例：心的外傷体験としての東日本大震災
 2011年3月11日に発生した東北地方太平洋沖地震とそれに伴って発生
した津波、およびその後の余震により引き起こされた大規模地震災
害
 2015年（平成27年）5月8日時点で、震災による死者・行方不明者は
18,470人、建築物の全壊・半壊は合わせて398,997戸が公式に確認さ
れている
＊Wikipediaより引用（URL: http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%9D%B1%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%A4%A7%E9%9C%87%E7%81%BD）
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7. 子どもたちの3.11 東日本大震災を忘れない
（Create Media編）学事出版 2012年発行
東日本大震災を生きのびた岩手・宮城・
福島・茨城の44人の子どもたちが書いた
被災体験集
7

8. 事例：Mさん（14歳・茨城県）
テレビを見た時に目に飛び込んできたショックな映像。それは親
友の住んでいた地域の変わり果てた姿でした。（中略）見た瞬間、
心臓が止まりそうになりました。「なぜ親友はこの地域にいる運
命だったの？」。そんな考えが私の頭の中を埋め尽くし、私の心
はズタズタに切り裂かれました。（中略）私の大切な人を傷つけ
たこの震災を私はずっと恨み続けると思います。けれど、いろい
ろなことを教えてくれた震災に感謝している面もあります。（中
略）いつも通りの生活ができなくなってしまった人々が大勢いま
すが、私自身、良い方向に変わることができました。
“
”
8

9. 心的外傷後成長とは何か？
 心的外傷後成長（posttraumatic growth; PTG）の定義
危機的な出来事や困難な経験との精神的なもがきや奮闘の結果生じる
ポジティブな心理的変容（Tedeschi & Calhoun, 1996）
 PTGを示す人の割合
海難事故の生存者：44%～94%（Joseph, 2011）
愛する者との死別：98%（Frantz, 1998）
がん患者：53%～84%（Taylor et al., 1984; Collins et al., 1990）
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10. 何をPTGと見なすか？
① ５つの領域における肯定的変容（Tedeschi ＆ Calhoun, 2004）
② ユーダイモニックな幸福感の増大（Joseph & Linley, 2005）
③ 人生ナラティブの変化（Pals & McAdams, 2004）
④ 社会的あるいは心理的資源の獲得：行動焦点型成長
（Hobfoll, Hall, Canetti-Nisim, Galea, Johnson, & Palmieri, 2007）
⑤ 肯定的なパーソナリティの変化（Jayawickreme & Blackie, 2014）
⇒ 一貫しないPTGの構成概念
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11. PTG：５つの肯定的変化（Tedeschi & Calhoun, 1996）
 他者との関係 Relating to Others
― 他者との関係に肯定的な変化が生じる
 新たな可能性 New Possibilities
― 人生に新たな可能性を見出すようになる
 人間としての強さ Personal Strength
― 自身の強さを自覚するようになる
 精神性的変容 Spiritual Change
― 精神的あるいは宗教的な成長を経験する
 人生への感謝 Appreciation of Life
― 人生において何が大切であるのか，その優先順位が変わる
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12. 時間
機
能
レ
ベ
ル
中核信念
(基本的仮定)
の揺らぎ・崩壊
侵入的思考(反すう)
悲嘆
認知的プロセス
建設的思考(反すう)
意味づけ
コーピング
中核信念
(基本的仮定)
の再構成
➡
➡
心的外傷体験
心的外傷後成長
➡
➡
➡
主観的well-
being
心的準備性
時間軸からみるPTGのプロセス
：関連要因
他者との関係
新たな可能性
人間としての強さ
精神性的変容
人生への感謝 etc
➡
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レジリエンス
ソーシャル・サポート

13. メタファーでみるPTGのプロセス
：壊れた花瓶の理論（Joseph, 2011）
心的外傷体験
前の中核信念
想定世界の
揺らぎ・崩壊
心的外傷体験・
ストレスフルイベント① ② ③
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14. 認知的プロセス④ PTG⑤
メタファーでみるPTGのプロセス
：壊れた花瓶の理論（Joseph, 2011）
14
Before
After

15. レジリエンスからPTGへ…
 レジリエンスの理論的限界（Layne et al., 2007）
・トラウマへの暴露は、内的なものであれ外的なものであれ、不可避的に
変化を生じさせる
・この観点から、以前の状態に戻ることと定義される「完全な」回復とい
う考えは、現実的でないことが多い
・「もとに戻ること」という概念を越え、喪失の受容や現在も続く変化へ
のポジティブな適応やPTGといった要素を含めるように理論を広げる必要
がある
 レジリエンスとPTSD、PTGの関連（Bensimon, 2012）
・特性としてのレジリエンスは、PTSD症状を低め、PTGを導く要因になる
⇒ PTG生起におけるレジリエンスの重要性
15

16. 我が国の研究動向
：公刊されている論文数の推移の検討
 検索データベース：CiNii、J-STAGE、Google Scholar
 検索キーワード：外傷後成長、心的外傷後成長、ストレス関連成長
 抽出基準：上記の方法で検索し、PTGの文脈で検討された論文を抽出
した（主題にPTGが明記されていなくても、論文中でPTGに言及してる論文を含
む。ただし、学会発表抄録や報告書は含めない）
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17. PTG研究の論文数の推移
Note. 話題提供者が集計して作成した
合計：29件（2015年8月時点）
＊参考としてPTSDの検索結果数：1508件（CiNii）
1 1 1 1
2
1
0 0
1
2
3 3
5
4 4
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
論文数
東日本大震災
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18. 我が国のPTG研究の動向
 研究のはじまり：2000年代から。研究数は未だに少ない
 対象者：大学生が多い（29件中10件）。職業別では、看護師が多い（29件
中4件）。最近では、東日本大震災を経験した対象者が増えている（29
件中3件）
 ストレスの種類：死別経験が多い（29件中9件）
 研究方法：横断的な量的研究が多く、そのほとんどが回顧法による
質問紙調査。PTGを測る様々な尺度が作成された
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19. 我が国のPTG研究の課題と展望
 今後、さらに研究数が増えていく傾向が予想される
 さまざまな発達段階を対象とした、さまざまなストレスをきっかけ
としたPTGの研究が必要である
 縦断デザイン（適切な方法論）による、適切なPTGの測定
 PTGの考え方の普及によって、ストレスのプラスとマイナスの2面性
に関する正しい理解とその促進が期待される
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20. アプローチに向けて
：PTGにつながる介入実践研究
 認知行動療法プログラム
情動統制プログラム（Cameron, Booth, Schlatter, Ziginskas, & Harman, 2007）
適応的開示（Gray et al., 2011）
マインドフルネスストレス低減法（Garland, Gaylord, & Fredrickson, 2011）
 認知行動ストレスマネジメント（Antoni et al., 2006）
認知行動療法とリラクセーション技法を合わせたトレーニング
① 不安を減らすスキル
② ストレスの原因とリソースへの気づき
③ ネガティブな思考に気づき置き換える
④ ストレッサーをマネジメントし、社会的支援ネットワークを維持する
方法を改善するための認知的・対人的なコーピングスキル
 表出法（e.g., Smyth, Hockemeyer, & Tulloch, 2008; Beyer, 2010）
トラウマについて記述したり、声に出して表出（開示）する方法
① Expressive Writing
② Spoken Self-Expression/Disclosure
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21. アプローチに向けて
：PTG介入効果のメタ分析
（Roepke, 2014：RCTによる介入研究のメタ分析結果）
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22. 22
誰に対して、何を得るために、
なぜ、どのようにして、どこで、
いつ、介入をすればよいのか
時間
機
能
レ
ベ
ル
いつ？
➡
いつ？
➡
いつ？
➡
いつ？
➡
だれに？
➡
なぜ？
➡
どのように？
➡
を明らかにする研究をどのような計画を立て、実施すればよいのか？
（Layne et al., 2007）

23. 主要文献
Aldwin, C. M., Levenson, M. R., & Kelly, L. L. (2009). Lifespan developmental perspectives on stress-related growth. Medical illness and positive life change: Can crisis
lead to personal transformation, 87-104.
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical of mental disorder: DSM-5. American Psychiatric Publishing.
Antoni, M. H., Lechner, S. C., Kazi, A., Wimberly, S. R., Sifre, T., Urcuyo, K. R., ... & Carver, C. S. (2006). How stress management improves quality of life after treatment
for breast cancer. Journal of consulting and clinical psychology, 74, 1143-1152.
Beyer, J. (2010). The Effects Of Web-Based Interactive Emotional Disclosure On Stress And Health: A Randomized, Controlled Study.
Calhoun, L. G., & Tedeschi, R. G. (2006). Handbook of Posttraumatic Growth: Research and Practice, Lawrence Erlbaum Associates. （心的外傷後成長ハンドブック―耐え
難い体験が人の心にもたらすもの．宅・清水（監訳）2014 医学書院．）
Calhoun, L. G., & Tedeschi, R. G. (2012). Posttraumatic Growth in Clinical Practice, Routledge.
Create Media（2012）．子どもたちの3.11 東日本大震災を忘れない．学事出版．
Calhoun, L. G. (Eds), Posttraumatic growth: Positive changes in the aftermath of crisis, Lawrence Erlbaum Associates, 99–125.
Cameron, L. D., Booth, R. J., Schlatter, M., Ziginskas, D., & Harman, J. E. (2007). Changes in emotion regulation and psychological adjustment following use of a group
psychosocial support program for women recently diagnosed with breast cancer. Psycho‐Oncology, 16, 171-180.
Cann, A., Calhoun, L. G., Tedeschi, R. G., Triplett, K. N., Vishnevsky, T., & Lindstrom, C. M. 2011 Assessing posttraumatic cognitive processes: The event related
rumination inventory. Anxiety, Stress, & Coping, 24, 137–156.
Frantz, T. T., Trolley, B. C., & Farrell, M. M. 1998 Positive Aspects of Grief. Pastoral Psychology, 47, 1–15.
Garland, E. L., Gaylord, S. A., & Fredrickson, B. L. (2011). Positive reappraisal mediates the stress-reductive effects of mindfulness: An upward spiral
process.Mindfulness, 2, 59-67.
Gray, M. J., Schorr, Y., Nash, W., Lebowitz, L., Amidon, A., Lansing, A., ... & Litz, B. T. (2012). Adaptive disclosure: An open trial of a novel exposure-based intervention for
service members with combat-related psychological stress injuries. Behavior Therapy, 43, 407-415.
Hobfoll, S. E., Hall, B. J., Canetti-Nisim, D., Galea, S., Johnson, R. J., & Palmieri, P. A. (2007). Refining our understanding of traumatic growth in the face of terrorism:
Moving from meaning cognitions to doing what is meaningful. Applied Psychology: An International Review, 56, 345–366.
Janoff-Bulman, R. 1992 Shattered assumptions: Towards a new psychology trauma. Free Press.
Jayawickreme, E., & Blackie, L. E. (2014). Post‐traumatic Growth as Positive Personality Change: Evidence, Controversies and Future Directions. European Journal of
Personality, 28(4), 312-331.
Joseph, S. (2011). What doesn't kill us: the new psychology of posttraumatic growth. Basic Books. （ジョゼフ, S. トラウマ後成長と回復―心の傷を超えるための6つのス
テップ．北川知子（訳）2013 筑摩書房．）
Joseph, S., & Linley, P. A. (2005). Positive adjustment to threatening events: An organismic valuing theory of growth through trauma. Review of General Psychology, 9,
262–280.
Pals, J. L., & McAdams, D. P. (2004). The transformed self: A narrative understanding of posttraumatic growth. Psychological Inquiry, 15, 65–69.
Roepke, A. M. (2014). Psychosocial interventions and posttraumatic growth: A meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 83, 129-142.
Schaefer, J. A., & Moos, R. H. (1998). The Context for Posttraumatic Growth: Life Crises, Individual and Social Resources, and Coping. In Tedeschi, R. G., Park, C. L., &
Calhoun, L. G. (Eds), Posttraumatic growth: Positive changes in the aftermath of crisis, Lawrence Erlbaum Associates, 99–125.
Smyth, J. M., Hockemeyer, J. R., & Tulloch, H. (2008). Expressive writing and post‐traumatic stress disorder: Effects on trauma symptoms, mood states, and cortisol
reactivity. British Journal of Health Psychology, 13, 85-93.
Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (1996). The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the positive legacy of trauma. Journal of Traumatic Stress, 9, 455–471.
～Special Thanks～
中央大学・都筑ゼミのみなさま
健康・スポーツ・臨床若手研究会のみなさま
挿絵提供：林さん（中央大学）
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