Downloaded 33 times
Prezentacja
- 1. Nadużywanie i uzależnienieod alkoholu, narkotyków oraz nikotyny. Interwencje skuteczne w leczeniu uzależnień.
- 2. ALKOHOL • Alkohol należydo związków chemicznych organicznych, pochodnych węglowodorów hydroksylowych. Jest to bezbarwna ciecz o charakterystycznym zapachu i smaku. Alkohol można uzyskać na drodze syntezy chemicznej z etylenu lub aldechydu octowego.
- 3. Do najbardziej znanych alkoholi należą: •Etylowy (etanol); • Metylowy (metanol, denaturat); • Butylowy (alifatyczny).
- 4. • Zawartość alkoholuw płynach bywa różna od 0,5% w niskoprocentowym piwie do 75% w niektórych gatunkach rumu. • Alkohol absolutny zawiera 95 – 99% spirytusu.
- 5. Według Ustawy z26 października 1982r. do napojów alkoholowych należą napoje spożywcze zawierające alkohol etylowy w objętości powyżej 0,5% alkoholu. Piwo zawierające poniżej 0,5% alkoholu jest nazywane piwem bezalkoholowym.
- 6. • Stężenie alkoholuwe krwi człowieka zależy od ilości i rodzaju wypitego alkoholu, od wagi ciała i od płci. • Na przykład u mężczyzny o wadzę 70kg który, wypił 4 duże piwa stężenie alkoholu we krwi wynosi 2‰ natomiast taka sama ilość wypita przez chłopaka o wadze 50kg będzie wynosić 2,8‰ a u kobiety ta sama ilość powoduje o 20% wyższe stężenie alkoholu we krwi.
- 7. ALKOHOL JEST SILNĄ TRUCIZNĄ!!! WYWOŁUJE WIELE RÓŻNYCH ZABURZEŃ FIZYCZNYCH I PSYCHICZNYCH A PRZEDEWSZYSTKIM POWODUJE SILNE UZALEŻNIENIE(FIZY CZNE, PSYCHICZNE I SPOŁECZNE).
- 8. Alkoholizm – uzależnienie alkoholowe •Alkoholizm w ujęciu medycznym jest obecnie traktowany jako odrębna jednostka nozologiczna z objawami zaburzeń, z patologicznym zespołem chorobowym wymagającym leczenia. • W ujęciu psychologicznym alkohol jest zaburzeniem w rozwoju osoby, charakteryzujący się uszkodzeniem sprawności fizycznych, psychicznych i moralnych. Zmianą postaw w kierunku zachowań aspołecznych, zmianą hierarchii wartości z tendencją do czynów przestępczych, kradzieży, agresji i autoagresji (samobójstw).
- 9. Alkoholizm jako choroba Wedługopinii ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia alkoholizm należy do toksykomanii, zaburzenia, choroby, której objawami są: • Przymusowe picie alkoholu; • Tendencja do zwiększania dawek; • Uzależnienie fizyczne i psychiczne.
- 10. Rozwój alkoholizmu Rozwój alkoholizmuprzebiega przez 4 fazy picia: 1) Picie towarzyskie – okazjonalnie, przyjemnościowe, stan euforii, wzrasta chęć picia; 2) Faza ostrzegawcza – wzrasta potrzeba picia i ilość alkoholu, często pojawiają się okazje do picia; 3) Faza krytyczna – coraz częstsza utrata kontroli nad piciem, uzależnienie fizyczne i ciągi; 4) Faza chroniczna – całkowita utrata kontroli nad piciem i życiem, objawy choroby alkoholowej, klinowanie, ciągi pijacze, psychozy alkoholowe, otępienie alkoholowe.
- 11. • Najnowsze badanianad alkoholizmem w Polsce wykazały, że początek picia wśród młodzieży przypadał najczęściej na 15 – 18 rok życia, a jako pierwszy alkohol najczęściej pito wino (72%), następnie wódkę (14%) i piwo (12%). • Młodzi po uzależnieniu się sięgają po mocne alkohole oraz alkohole niespożywcze, a także po narkotyki i „mieszanki” robione własnymi sposobami.
- 12. • Według PARPAw roku 2005 na jednego obywatela Polski, z noworodka włącznie, przypadło 8,38 litrów wypitego czystego spirytusu!!! • To mniej niż średnia w Unii Europejskiej, która wynosi 11 litrów na osobę. • Polacy w przeciwieństwie do innych obywateli UE wybierają mocne trunki – przeważa wódka oraz inne wyroby spirytusowe.
- 13. FAKTY I MITYO ALKOHOLU I ALKOHOLIKACH 1. ALKOHOL POPRAWIA NASTRÓJ I ROZWIĄZUJE PROBLEMY. TAK NAPRAWDĘ TO NIE ROZWIĄZUJEŻADNEGO PROBLEMU , A JESZCZE BARDZIEJ JE KOMPLIKUJE. ALKOHOL TYLKO NA KRÓTKO PORAWIA NASTÓJ, A OSTATECZNIE PROWADZI DO CIĘŻKICH ZABURZEŃ PSYCHICZNYCH. 2. WSZYSCY PIJĄ TO POWSZECHNE ZJAWISKO TO STWIERDZENIE JEST NIEPRAWDZIWE BO W USA 50% KOBIET I 28% MĘŻCZYZN W OGÓLE NIE PIJE. W POLSCE 12,4% MĘŻCZYZN I 26% KOBIET DEKLAROWAŁO CAŁKOWITĄ ABSTYNENCJĘ. 3. ALKOHOL JEST LEKARSTWEM NA WIELE DOLEGLIWOŚCI TEN PRZESĄD WYWODZI SIĘ Z PODAŃ LUDOWYCH, UTRZYMUJĄCYCH, ŻE NAPOJE ALKOHOLOWE Z DODATKIEM RÓŻNYCH DOMIESZEK (MIÓD, ZIÓŁ, PIEPRZU) POMAGAJĄ W CHOROBACH. TYMCZASEM ALKOHOL POMOGA TYLKO ZNIEŚĆ BÓL I POWIERZCHOWNE OBJAWY CHOROBY, NIE USUWAJĄ JEDNAK PRZYCZYNY. 4. „MOCNA GŁOWA” CHRONI PRZED ALKOHOLIZMEM JEST ODWROTNIE – TO TZW „MOCNA GŁOWA” SZYBKO SIĘ UZALEŻNIA. MOŻLIWOŚĆ WYPICIA DUŻEJ ILOŚCI ALKOHOLU BEZ WIDOCZNYCH SKUTKÓW ZEWNĘTRZNYCH SKRACA FAZĘ OSTRZEGAWCZĄ WCHODZENIA W CHOROBĘ (OBJAWY ZWIASTUNOWE).
- 14. NARKOTYKI Potoczna nazwa niektórychsubstancji odurzających działających na ośrodkowy układ nerwowy. Przyjęta przez ONZ i INTERPOL klasyfikacja obejmuje 3 rodzaje substancji: - Substancje działające uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy; - Substancje pobudzające ośrodkowy układ nerwowy; - Substancje wywołujące zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym.
- 15. Narkotyki można równieżsklasyfikować wg pochodzenia i źródła surowca z którego są produkowane: - Naturalne – rośliny, krzewy, grzyby, kaktusy; - Syntetyczne – otrzymywane na drodze reakcji chemicznej; - Półsyntetyczne.
- 16. Podział narkotyków wzależności od sposobów ich przyjmowania • Zastrzyki; • Płyny; • Wywary; • Proszki; • Tabletki; • Wdychany dym; • Opary; • Substancje do inhalowania.
- 17. Fazy uzależnienia odnarkotyków • FAZA 0 - Inkubacja, czyli czynniki doprowadzające do uzależnienia np.: rozbita rodzina, bieda, zaniedbania wychowawcze, ubóstwo wartości itd. • FAZA 1 - Inicjacja, czyli „Biorę żeby było przyjemnie.” - pierwsze zażycie, przełamanie strachu, norm, barier, złamanie prawa, podjęcie ryzyka, zaufanie dilerowi, poważne naruszenie wartości, najczęściej zażywane substancje narkotyczne w tej fazie to marihuana, alkohol (piwo), tytoń, kleje, leki, niewielkie konsekwencje zażywania w szkole i w rodzinie, nie występują problemy zdrowotne związane z używaniem, używanie nieplanowane , okazjonalne, środek najczęściej dostaje się za darmo.
- 18. • FAZA 2- Eksperymentowanie, czyli „Biorę żeby było przyjemnie i żeby nie było źle” (Dążenie do przyjemności i unikanie przykrości) - wchodzenie w grupę, w jej zasady, normy, wartości, ubiór, filozofię, podwójne życie: kłamstwa, chore połączenia (zabawa - narkotyk, problem - narkotyk, nauka - narkotyk), uciekanie od bieżących problemów, lansowanie stylu „coś jest odpowiedzialne za mój nastrój”, uczenie się metod oszukiwania, dążenie do przyjemności, branie głównie w weekendy, w czasie imprez, dyskotek, branie dodatkowych nowych środków (mocniejsze alkohole, LSD, amfetamina, ekstazy, skun , haszysz), unikanie przykrości, walka ze stresem, branie w dni powszednie, często branymi środkami są leki, branie w samotności. • FAZA 3 - Nadużywanie, czyli „Biorę żeby nie było źle.”: - wszystko jak w fazie drugiej , regularne używanie .
- 19. • FAZA 4- Uzależnienie, czyli „Żyję po to aby brać, biorę po to aby żyć” - częste, nawet codzienne używanie, zespół objawów fizycznych i psychicznych, przewlekła choroba mózgu (OUN), psychiczna i fizyczna potrzeba narkotyków, zespół abstynencyjny, potrzeba brania narkotyku jest silniejsza niż wszystkie inne potrzeby, wraz z rozwojem uzależnienia następuje postępująca utrata kontroli nad przyjmowaniem narkotyku, depresje, próby samobójcze, ogólne wyniszczenie organizmu, często kończące się śmiercią.
- 20. Skutki działania narkotykuzależne są od: Właściwości danego środka, czyli narkotyku; Sposobu wprowadzenia go do organizmu; Osobowości konsumenta; Wcześniejszych doświadczeń z narkotykami; Środowiska w którym są przyjmowane.
- 21. Narkotyki - opium Opiumjest otrzymywane z maku ogrodowego. Opium z gr. Oznacza sok roślinny, mleczko z niedojrzałych zielonych makówek lub wywar z całej rośliny. Zawarte w roślinie alkaloidy (od 20 - 90) działają na organizm oraz psychikę człowieka. Ich szkodliwość zależy od zawartości w nich alkaloidów oraz cech osoby zażywającej. Do najbardziej znanych należą: • heroina; • Morfina; • Kodeina; • Tebaina; • Papaveryna; • Laudanina; • Opium jako składnik leków przeciwbólowych.
- 22. Narkotyki - konopie Ważne miejscewśród różnych przejawów narkomanii zajmuje uzależnienie od pochodnych konopi (haszyszu, marihuany). Wśród wielu odmian konopi do najczęściej zażywanych należą odmiany konopi indyjskich, meksykańskich, rosyjskich i tzw. konopie siwe. Współczesne badania wykazały wysoką szkodliwość THC zawartego w konopiach.
- 23. Krótkotrwałe zażywanie pochodnych konopi •Powoduje spadek aktywności, mniejszą wrażliwość; • Przy zwiększonych dawkach następuje wzrost aktywności, gadatliwość, spontaniczny śmiech, poczucie zwiększenia przestrzeni i czasu, obniżenie koncentracji i funkcji poznawczych; • Wzrost poziomu tętna, zaczerwienione oczy; • Łączenie z alkoholem prowadzi do podniecenia w myśleniu i działaniu. Pojawia się ryzyko zaburzenia pamięci, logicznego myślenia; • Duże dawki wywołują zaburzenia spostrzegania, odbierania dźwięku oraz innych wrażeń; • Myślenie staje się „splątane” i powolne; • Ostre zatrucie może zakończyć się stanami deliryjnymi i śmiercią. Długotrwałe zażywanie konopi • Powoduje bardzo silne uzależnienie psychiczne oraz fizyczne z pojawiającym się zespołem chorobowych objawów abstynenckich; • Mogą pojawiać się ataki psychotyczne nawet po dłuższym odstawieniu narkotyku; • Utrata wydolności seksualnej; • Utrata funkcji pamięci (zapamiętywanie, uczenie się); • Zaburzenia koordynacji psychoruchowej, drżenie mięśni, zwroty głowy; • Może pojawiać się zaburzenie widzenia, oczopląs, światłowstręt; • Następują zmiany pracy serca i w krążeniu; • Obniżenie odporności na infekcję.
- 24. Chroniczne zażywanie konopimoże powodować okresowe obniżenie liczby plemników u mężczyzn oraz zaburzenie owulacji u kobiet. U palaczy marihuany zaobserwowano uszkodzenia chromosomów i obniżenie wydolności hormonów. U noworodków matek, które paliły haszysz stwierdzono opóźnienie w rozwoju oraz objawy uzależnienia fizycznego z zespołem objawów zespołu abstynencyjnego.
- 25. Narkotyki - kokaina Podstawowymsurowcem, z którego uzyskuje się alkaloidy kokainy jest krzew kokainowy, a szczególnie jego liści. Liście są zawsze zielone, jajowate, aromatyczne. Botanicy znają ok. 200 gatunków krzewów kokainowych. Najbardziej popularnym jest koka. Liście koki uprawiane są na plantacjach i mogą być zbierane 4 razy w ciągu roku. Współczesny kokainista z reguły nie widział nigdy liści kokainowych i wie o nich niewiele. Dla niego kokaina jest zazwyczaj biały proszek – chlorowodorek kokainy.
- 26. Krótkotrwałe zażywanie kokainy • Powodujeobniżenie apetytu, naturalnej potrzeby snu; • Początkowy stan euforii przechodzi w stan nadpobudliwości i lęku; • Źrenice ulegają rozszerzeniu; • Wzrost ciśnienia krwi; • Wzmożoną pracę układu oddechowego oraz nudności i wymioty. Długotrwałe zażywanie kokainy • Prowadzi do urojeń prześladowczych i stanów depresyjnych; • Chory ma zmąconą świadomość, halucynacje wzrokowe, słuchowe i dotykowe; • Występują typowe wizje drobnych przedmiotów, zwierząt, owadów, które go atakują; • Pojawiają się zaburzenia zmysły skórnego z uczuciem swędzenia, bólu, ciśnienia, ciepła, zimna, elektryzowania, szczypania; • Kokainista ma wrażenie, że jest gryziony przez pasożyty; • Czasami usiłuje za pomocą szpilki znaleźć i wydłubać nieistniejącego pasożyta, ma liczne ślady po drapaniu i nakłuciach; • Przy chronicznym wąchaniu kokainy występują zapalenia śluzówek nosa, wrzody, podziurawienie przegrody nosowej, uszkodzenia warg, języka i dziąseł.
- 27. Halucynogeny (LSD25, meskalina,peyotl, psyhocybina, cohoba, epena, harmina, yopo ) • Wśród różnego rodzaju uzależnień od środków psychotropowych osobną grupę stanowią halucynogeny, psychodeliki zwane niekiedy środkami psychodysleptycznymi. • Halucynogeny to środki pochodzenia naturalnego lub syntetycznego. • Wywołują w psychice człowieka zmiany świadomości, powodujące zaburzenia psychiczne, zaburzenia postrzegania, polegające na rzekomym odbieraniu wrażeń zmysłowych z otoczenia lub własnego organizmu bez rzeczywistego działania bodźców. • Zarówno LSD jak i inne halucynogeny wywołują silne uzależnienie psychiczne. Nie stwierdzono dotychczas jednoznacznie uzależnienia fizycznego. • Halucynogenne działanie mają również grzyby (łasiczka lancentowata, muchomor czerwony, muchomor tygrysowaty).
- 28. Inhalatomania Jest odmianą ogólnejtoksykomanii, względnie narkomani polegająca na wąchaniu, wdychaniu i inhalowaniu lotnych substancji chemicznych do których należą różnego rodzaju rozpuszczalniki chemiczne, kleje, środki wziewne. Nie są to narkotyki w ścisłym sensie mają jednak podobne działanie odurzające, szkodliwe oraz halucynogenne.
- 29. Tytoń, nikotynizm, palenie •Tytoń stanowi podstawowy surowiec, z którego pochodzi nikotyna i od którego wywodzi się nałóg palenia zwany nikotynizmem. • Palenie jest czynnością polegającą na spalaniu liści tytoniu i wdychaniu dymu papierosowego. Czynność ta, powtarzająca się systematycznie, prowadzi do uzależnienia się od nikotyny oraz innych związków chemicznych obecnych w dymie papierosowym. Tracimy wolność, zdrowie, ryzykujemy licznymi schorzeniami i utrata życia.
- 30. • Tytoń jestto roślina jednoroczna z rodziny psiankowatych spokrewniona z tabaką. Ma owalne lub szeroko lancentowate liście, które zawierają 1-3% nikotyny. • Tabaka jest rośliną dwuletnią z tej samej rodziny co tytoń. Ma jajowate liście i zielono – żółte kwiaty. • Nikotyna to podstawowy alkaloid zawarty w dymie tytoniowym, może być używany w różny sposób: palenie, wdychanie, żucie.
- 31. Skutki szkodliwego palenia •Uzależnienie psychiczne – systematyczne używanie tytoniu i pokonywanie naturalnej bariery odpornościowej na związki chemiczne, które są w nim zawarte; • Uzależnienie fizyczne – wbudowanie substancji tytoniowych w cykl przemian fizjologicznych organizmu. Skutkiem tego procesu jest wytworzenie sztucznej potrzeby biologicznej.
- 32. Fazy uzależnienia odnikotyny • FAZA WCZESNA o Palę tylko w towarzystwie; o Palę żeby się uspokoić; o Chcę mi się nadal palić podczas gdy inni skończyli; o Unikam miejsc, gdzie nie mogę palić; o Często myślę o zapaleniu następnego papierosa; o Czuję irytację, kiedy dyskutuje się o paleniu; o Mam wiele argumentów dla uzasadnienia mojego palenia; o Podejmuje próby ograniczenia mojego palenia; o Jedna z pierwszych moich czynności po przebudzeniu jest palenie.
- 33. • FAZA ŚRODKOWA oDokucza mi kaszel; o Mam poczucie winy, kiedy wypale zbyt wiele papierosów; o Często szukam wymówek dlaczego nie mogę teraz rzucić palenia; o Staram się przekonać innych, że nie jestem uzależniona/y; o Mam wahania nastroju; o Paląc czuję się zrelaksowana/y; o Gdy nie mogę zapalić papierosa czuję napięcie; o Moje palenie tłumaczę stresem; o Nie mogę doczekać się chwili kiedy będzie można wreszcie zapalić; o Częściej ulegam infekcjom.
- 34. • FAZA PÓŹNA oNie mogę palic tyle, co przedtem i palę więcej; o Zdaje mi się, że nie mam już żadnej wymówki; o Często myślę, że absolutnie nie jestem w stanie rzucić palenia; o Nie widzę żadnego sposobu na rzucenie palenia; o Coraz częściej czuję się porzucona/y i bezradna/y; o Coraz częściej czuje fizyczną, emocjonalną i duchową pustkę.
- 35. Mity szkodliwego palenia Tytoństosowany jako lek. Sądzono, że tytoń ma właściwości lecznicze i może być stosowany jako środek łagodzący bóle, migrenę i zdenerwowanie. Jeżeli rzucę palenie to utyję… Nie jest prawdą, że każde porzucenie palenia wiąże się z tyciem. Wzmożony apetyt można regulować odpowiednią dietą i stylem jedzenia. Bez papierosów nie jestem w stanie myśleć i pracować. Mit ten łączy konsumpcję tytoniową z efektywnością pracy i funkcjonowaniem osoby. Obserwacje palaczy wskazują na coś zupełnie przeciwnego. Palacz nie jest zdolny koncentrować się na wykonywanej pracy, lecz na paleniu, traci czas na palenie zamiast pracować. Zbyt długo palę i nie jestem w stanie się odzwyczaić. To mit, który nie ma potwierdzenia w faktach. To raczej bezradność i brak wiary w swoje możliwości. Zerwanie z nałogiem jest możliwe, należy tylko wypracować w sobie silną motywację do porzucenia palenia.
- 36. Interwencje skuteczne wleczeniu uzależnień
- 37. Nadużywanie alkoholu i uzależnienieod alkoholu
- 38. Ekspozycja na bodźcewywołujące pragnienie picia alkoholu • Główne założenie mówi o tym, że zapach, widok lub miejsce, w którym alkoholik zwykle pije, mogą stać się bodźcami warunkowymi i prowadzić do podobnego fizycznego i emocjonalnego stanu (reakcji uwarunkowanej), jak reakcja wywołana przez sam alkohol. • Jeśli bodźce zmysłowe są warunkowymi bodźcami dla pragnienia spożycia alkoholu, wtedy ekspozycja na nie prowadziłaby do wygaszenia pragnienia.
- 39. Trening umiejętności społecznych •Oparty jest na poznawczo – społecznej teorii uczenia się. Koncentruje się na rozwinięciu umiejętności radzenia sobie w sytuacjach społecznych, które umożliwiłyby pacjentowi powstrzymanie się od spożywania alkoholu bądź spożywanie go w sposób kontrolowany. • Podstawowe założenie tej terapii skupia się na tym, że nadużywanie alkoholu lub alkoholizm jest nawykowym nieadaptacyjnym sposobem radzenia sobie ze stresem. • Szkolenie obejmuje doskonalenie umiejętności rozwiązywania problemów, umiejętności interpersonalnych, relaksacji i radzenia sobie z negatywnym nastrojem oraz związanym z nim pragnieniem spożycia alkoholu.
- 40. Terapia behawioralna wspomagana przezosoby znaczące • U podstaw interwencji uwzględniających relacje leży założenie, że pomoc alkoholikowi w osiągnięciu i utrzymaniu trzeźwości powinna uwzględniać interakcje rodzinne, ponieważ mogą one powodować lub utrzymywać problem picia. • Efektywność interwencji jest określona przez ilość i częstość spożywania alkoholu oraz wskaźnik włączający także negatywne konsekwencje nadużywania alkoholu i uzależnienia od niego. • Behawioralne leczenie włącza do procesu terapii członków rodziny oraz osoby z grona towarzyskiego alkoholika. Jest nastawione na usunięcie wzmocnień w pracy, w małżeństwie, rodzinie i grupie towarzyskiej.
- 41. Małżeńska terapia behawioralna •Małżeńska terapia behawioralna koncentrowała się na zwiększeniu wymiany pozytywnych zachowań między małżonkami oraz na uczeniu i ćwiczeniu umiejętności komunikowania się i rozwiązywania problemów.
- 42.
- 43. Terapia wspierająco –ekspresyjna • Łączy interpersonalną terapię egzystencjalną ze wsparciem grupowym i szkoleniem specyficznych umiejętności radzenia sobie z nałogiem. • Uzasadnieniem dla jej zastosowania w leczeniu osób uzależnionych jest fakt, że pacjenci z zagrażającym życiu i upośledzającym funkcjonowanie zaburzeniem wymagają interwencji, która jest zorientowana na problemy emocjonalne i wzmocnienie wsparcia społecznego. • Terapia koncentruje się na tworzeniu wspierających relacji wśród uczestników grupy oraz zachęceniu do ekspresji reakcji emocjonalnych na doświadczenia związane z nałogiem oraz na wykorzystywaniu dzielenia się doświadczeniami.
- 44. Trening zapobiegania nawrotom zażywanianarkotyku • Polega na angażowaniu pacjenta w wykonywanie zadań polegających na przejawianiu reakcji alternatywnych w sytuacji ryzyka nawrotu. • Trening ma na celu zachowanie abstynencji po udanym leczeniu. Polega na identyfikowaniu sytuacji ryzyka nawrotu i uczenia pacjentów reagowania w tych sytuacjach w inny sposób niż zażycie narkotyku – najpierw w sytuacjach symulowanych, a następnie w rzeczywistych. • Koncentruje się na rozwiązywaniu problemów występujących w czasie między sesjami i prowokujących nawroty.
- 45. Terapia behawioralna opartana stosowaniu wzmocnień • Polega na stworzeniu pacjentom możliwości otrzymywania żetonów wymienialnych na dobra i usługi w zamian za wstrzymanie się od zażywania narkotyku. Mierzone jest to przez dostarczenie wolnych od kokainy próbek moczu. • Do leczenia w roli osoby wspomagającej realizacje zadań terapii włączano małżonka bądź inne osoby znaczące.
- 46.
- 47. Terapia behawioralna Składa sięz kilku elementów: - Edukacji dotyczącej negatywnych konsekwencji palenia dla zdrowia i korzyści wynikających z zaprzestania inhalowania dymu tytoniowego; - Usuwania bodźców w otoczeniu prowokujących do palenia; - Treningu zapobiegania nawrotowi palenia.
- 48. Terapia poznawczo -behawioralna • Terapia poznawczo – behawioralna zorientowana jest na modyfikowaniu przekonań i podejmowaniu aktywności dostarczających przyjemności. • Podejście poznawczo - behawioralna wykorzystuje teorię procesów uczenia się i teorię procesów poznawczych. W koncepcji tej zakłada się, że to głównie procesy uczenia są odpowiedzialne za utrzymywanie się palenia lub za rzucanie palenia. • Celem leczenia jest uzyskanie zmiany zachowań, przekonań, wyobrażeń, schematów myślowych związanych z paleniem tytoniu.
- 49. Przykładowe techniki radzeniasobie z nikotynizmem • wycofywanie się z określonych sytuacji; • zastępowanie używania papierosów innymi formami spędzania czasu – gimnastyką, spacerem; • ćwiczenie umiejętności rozwiązywania problemów i zapobiegania nawrotom; • nauczenie sposobów radzenia sobie z chwilowymi skutkami złamania abstynencji, np. nietraktowania jej jako katastrofy; • hipnoza jako jedna z metod relaksacyjnych wspomagających terapię antynikotynową; • warunkowanie: polega ono na nagradzaniu za niepalenie i karaniu palenia.
- 50. BIBLIOGRAFIA 1) Grzesiuk L.,Suszek H. (red.), Psychoterapia. Problemy pacjentów. Podręcznik akademicki, Warszawa 2001 2) Pietras T., Witusik A., Zespół uzależnień od nikotyny – ujęcie interdyscyplinarne, Wrocław 2011 3) Rakowska M., Skuteczność psychoterapii, Warszawa 2005 4) Urban B., Stanik J. M., Resocjalizacja, Warszawa 2007