Pilot Zorgstandaard voor patiënt met Traumatisch Hersenletsel (THL) klaar voo...Mike de Groot
De pilot Zorgstandaard Traumatisch Hersenletsel (THL) is na twee jaar succesvolle toepassing in acht regio’s klaar om landelijk uitgerold te worden. De Hersenstichting nam in 2013 het initiatief om de sector te bewegen een zorgstandaard voor deze groep patiënten te ontwikkelen. Doel was om een einde te maken aan de onvoldoende samenhang en afstemming in de zorg voor hersenletsel. De Hersenstichting wil dat de Zorgstandaard de komende jaren ook écht overal wordt toegepast in de dagelijkse praktijk.
Het vinden van de juiste zorg is het grootste probleem voor patiënten met Niet-Aangeboren Hersenletsel (NAH) en hun mantelzorgers. Deze groep blijkt de zorg rond NAH te ervaren als een doolhof.
Dit bleek uit een onderzoek dat de Hersenstichting in 2011 heeft laten uitvoeren onder patiënten, mantelzorgers, professionals en brancheorganisaties.
Ze weten niet waar ze terecht kunnen met hun zorgvraag en krijgen met veel verschillende zorgverleners te maken. Ook bleek de afstemming en samenhang in de zorg voor hersenletsel onvoldoende. Dit was voor de Hersenstichting aanleiding om het initiatief te nemen om een Zorgstandaard te ontwikkelen.
Jaarlijks 85.000 mensen
Jaarlijks krijgen naar schatting 85.000 mensen traumatisch hersenletsel (THL). Het kan iedereen overkomen, door bijvoorbeeld een val of klap op het hoofd. Een groot deel van de mensen dat THL oploopt herstelt gelukkig volledig.
Maar er is ook een aanzienlijke groep die langere tijd of chronisch problemen ondervindt. Zo kunnen ze levenslang last houden van ernstige klachten zoals overgevoeligheid voor geluid en chronische vermoeidheid.
Voor deze grote groep patiënten wil de Hersenstichting dat de Zorgstandaard de komende jaren ook écht overal wordt toegepast in de dagelijkse praktijk. De stichting is dan ook blij dat de pilotfase een aantal mooie resultaten heeft opgeleverd.
De resultaten van de inspanningen van de acht pilotregio’s worden vandaag gepresenteerd tijdens een slotconferentie. Met hun tips en tools kunnen andere zorgprofessionals zelf aan de slag met de implementatie in eigen regio.
De ervaringen en resultaten uit de pilot worden de komende tijd geëvalueerd. Op basis daarvan worden nieuwe verbeterpunten vastgesteld die in de nieuwe ontwikkelagenda van de Zorgstandaard worden geagendeerd. Om de resultaten meetbaar te maken, worden er met kwaliteitsindicatoren gewerkt.
Ervaringen met een palliatieve zorg afdelingPaul Lieverse
Onder de titel Palliatieve zorg op een palliatieve zorg unit besprak ik de lessen van de afgelopen 20 jaar in ons ziekenhuis met een palliatieve zorg afdeling tijdens de Pijndagen, 24 november 2012.
Pilot Zorgstandaard voor patiënt met Traumatisch Hersenletsel (THL) klaar voo...Mike de Groot
De pilot Zorgstandaard Traumatisch Hersenletsel (THL) is na twee jaar succesvolle toepassing in acht regio’s klaar om landelijk uitgerold te worden. De Hersenstichting nam in 2013 het initiatief om de sector te bewegen een zorgstandaard voor deze groep patiënten te ontwikkelen. Doel was om een einde te maken aan de onvoldoende samenhang en afstemming in de zorg voor hersenletsel. De Hersenstichting wil dat de Zorgstandaard de komende jaren ook écht overal wordt toegepast in de dagelijkse praktijk.
Het vinden van de juiste zorg is het grootste probleem voor patiënten met Niet-Aangeboren Hersenletsel (NAH) en hun mantelzorgers. Deze groep blijkt de zorg rond NAH te ervaren als een doolhof.
Dit bleek uit een onderzoek dat de Hersenstichting in 2011 heeft laten uitvoeren onder patiënten, mantelzorgers, professionals en brancheorganisaties.
Ze weten niet waar ze terecht kunnen met hun zorgvraag en krijgen met veel verschillende zorgverleners te maken. Ook bleek de afstemming en samenhang in de zorg voor hersenletsel onvoldoende. Dit was voor de Hersenstichting aanleiding om het initiatief te nemen om een Zorgstandaard te ontwikkelen.
Jaarlijks 85.000 mensen
Jaarlijks krijgen naar schatting 85.000 mensen traumatisch hersenletsel (THL). Het kan iedereen overkomen, door bijvoorbeeld een val of klap op het hoofd. Een groot deel van de mensen dat THL oploopt herstelt gelukkig volledig.
Maar er is ook een aanzienlijke groep die langere tijd of chronisch problemen ondervindt. Zo kunnen ze levenslang last houden van ernstige klachten zoals overgevoeligheid voor geluid en chronische vermoeidheid.
Voor deze grote groep patiënten wil de Hersenstichting dat de Zorgstandaard de komende jaren ook écht overal wordt toegepast in de dagelijkse praktijk. De stichting is dan ook blij dat de pilotfase een aantal mooie resultaten heeft opgeleverd.
De resultaten van de inspanningen van de acht pilotregio’s worden vandaag gepresenteerd tijdens een slotconferentie. Met hun tips en tools kunnen andere zorgprofessionals zelf aan de slag met de implementatie in eigen regio.
De ervaringen en resultaten uit de pilot worden de komende tijd geëvalueerd. Op basis daarvan worden nieuwe verbeterpunten vastgesteld die in de nieuwe ontwikkelagenda van de Zorgstandaard worden geagendeerd. Om de resultaten meetbaar te maken, worden er met kwaliteitsindicatoren gewerkt.
Ervaringen met een palliatieve zorg afdelingPaul Lieverse
Onder de titel Palliatieve zorg op een palliatieve zorg unit besprak ik de lessen van de afgelopen 20 jaar in ons ziekenhuis met een palliatieve zorg afdeling tijdens de Pijndagen, 24 november 2012.
Deliermanagement rondom een operatie nl ok dagen 2013 Miran van Eijk
Het delier is een ernstige, vaak onderschatte en niet voldoende opgemerkte, complicatie met grote gevolgen op de korte en lange termijn voor zowel de patiënt zelf als voor familie.
Deliermanagement is een methode om de zorg voor deze kwetsbare groep optimaler te organiseren en in te richten zodat de kwaliteit van zorg en de kwaliteit van leven van de patiënt toeneemt rondom een operatie.
Deliermanagement rondom een operatie nl ok dagen 2013 Miran van Eijk
Het delier is een ernstige, vaak onderschatte en niet voldoende opgemerkte, complicatie met grote gevolgen op de korte en lange termijn voor zowel de patiënt zelf als voor familie.
Deliermanagement is een methode om de zorg voor deze kwetsbare groep optimaler te organiseren en in te richten zodat de kwaliteit van zorg en de kwaliteit van leven van de patiënt toeneemt rondom een operatie.
The impact of innovation on travel and tourism industries (World Travel Marke...Brian Solis
From the impact of Pokemon Go on Silicon Valley to artificial intelligence, futurist Brian Solis talks to Mathew Parsons of World Travel Market about the future of travel, tourism and hospitality.
We’re all trying to find that idea or spark that will turn a good project into a great project. Creativity plays a huge role in the outcome of our work. Harnessing the power of collaboration and open source, we can make great strides towards excellence. Not just for designers, this talk can be applicable to many different roles – even development. In this talk, Seasoned Creative Director Sara Cannon is going to share some secrets about creative methodology, collaboration, and the strong role that open source can play in our work.
The Six Highest Performing B2B Blog Post FormatsBarry Feldman
If your B2B blogging goals include earning social media shares and backlinks to boost your search rankings, this infographic lists the size best approaches.
Each technological age has been marked by a shift in how the industrial platform enables companies to rethink their business processes and create wealth. In the talk I argue that we are limiting our view of what this next industrial/digital age can offer because of how we read, measure and through that perceive the world (how we cherry pick data). Companies are locked in metrics and quantitative measures, data that can fit into a spreadsheet. And by that they see the digital transformation merely as an efficiency tool to the fossil fuel age. But we need to stretch further…
Gezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdfWico Mulder
Tijdens het derde Gezondheidscafé deelt Dr. W. Mulder (jeugdarts) inzichten over de gezondheid en het welbevinden van o.a. jongeren en jongvolwassenen. Aan de hand van een gespreksmodel gaat hij in op hoe we met elkaar "het kwetsbare gesprek" kunnen voeren, ook als volwassenen. Een gesprek over essentie en betekenis (dat wat van waarde is).
Allen welkom op de gratis lezing van Dr. Mulder!
Wico Mulder
Wico Mulder
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdfWico Mulder
Lezing gegeven als onderdeel van de training Succesvol Uit Huis (SKJ) van Friso van Doesburg - Een tweedaagse training over visie op jongeren binnen de jeugdzorg. Meer info: www.uithuis.com/incompany-pagina/ https://linktr.ee/wicommunicate
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdfWico Mulder
Lezing gegeven als onderdeel van de training Succesvol Uit Huis (SKJ) van Friso van Doesburg - Een tweedaagse training over visie op jongeren binnen de jeugdzorg. Meer info: www.uithuis.com/incompany-pagina/ https://linktr.ee/wicommunicate
De zoektocht naar hulp bij eetstoornissen is als het zoeken van een speld in een hooiberg. Deze ppt geeft meer uitleg over hulpverlening, hulp bij eetstoornissen, verschillende soorten behandeling enz. Wie meer informatie wil kan contact opnemen met de zelfhulpgroep AN-BN: www.anbn.be en info@anbn.be
2. Beroerte: Wat is het? Hoe ontstaat
het? En wat zijn hiervan de
gevolgen?
3. Duur 60 minuten
Indeling:
Wat is een beroerte en risicofactoren
Wat zijn de gevolgen
• Zichtbaar
• Onzichtbaar
vragen
Doelstelling presentatie: kennis krijgen
over een beroerte en de gevolgen.
5. Casus I: opname maart 2011
Dhr. Jansen, jonge man gehuwd, 1 kind, 2 jaar
en echtgenote zwanger
Medisch specialist zag de dhr. op de
spoedeisende hulp
Voorgeschiedenis uit de medische status:
16 jaar geleden tumor, 6 jaar geleden metastase in
de hals.
Heb je alle informatie?
6. Hoe herken je een beroerte?
Face Arm Speech Time
Hoe laat zijn de klachten begonnen? (zeer essentieel!)4. Tijd
Veranderingen in het spreken (onduidelijk of niet meer uit de
woorden kunnen komen)
3. Spraak
Beide armen horizontaal naar voren strekken en binnenzijde van de
handen naar boven te draaien. Let op of een arm wegzakt of
rondzweeft
2. Armen
Tanden laten zien; let op scheve mond en of mondhoek afhangt1. Gezicht
Volgens NHG standaard. H & W 10 en 11 2004
7. Wat is een CVA
Een “ongeluk” in de bloedvaten van de hersenen (Cerebro Vasculair
Accident)
Herseninfarct (“bloedpropje”) 80%
Hersenbloeding (bloedvat lekt) 20%
8. TIA
een voorbijgaande beroerte (Transient Ischaemic Attack)
Waarbij de klachten binnen 24 uur zijn
verdwenen
Waarbij de klachten binnen 1 uur zijn
verdwenen
Waarbij de klachten zijn verdwenen voor
het eerste contact met een arts
9.
10.
11. Meer kans op een beroerte
bij:
hoge bloeddruk
roken
verhoogd cholesterol
weinig beweging
overgewicht
stress
hartziekten
diabetes
anti-conceptie gebruik
12. Na een beroerte: de acute fase
Patiënt krijgt CVA/TIA
Patiënt gaat naar het ziekenhuis (direct!)
CT hersenen
Opname op Brain-care (neurologie)
De eerste 48 uur bewaakt men de patiënt m.b.v.
apparatuur
Er wordt zo snel mogelijk begonnen met het
revalidatieproces
Patiënt wordt twee keer per week besproken tijdens het
MDO
13. Casus II: Tijdens en na
ziekenhuis voorjaar 2011
Onderzoek naar kanker gedaan
Contact neuroloog: tintelingen en angst
MRI, Diagnose: Ischemisch CVA.
Op spoedeisende hulp geweest na ontslag
Gezien op nazorgpoli; vermoeidheid, druk op het
hoofd, nadruk op echtgenote die zwanger was
en bijna uitgerekend
Wat zou jij doen?
14. CVA zorgketen
Ziekenhuis90%
Poliklinisch 10%
CVA herstel afdeling in
verpleeghuizen 15%
Revalidatie Friesland 3%
Huis85%
Verblijfin verpleeghuis
voor onbepaalde tijd 5%
poliklinisch traject
terug naar herkomst 5%
Verblijfin verpleeghuis
voor onbepaalde tijd 5%
Huisarts
(CVA en
TIA)
Overlijden 10%
15. Wat zijn de gevolgen
Afhankelijk van:
plaats in hersenen
hoeveelheid weefsel
16. Linker
hersenhelft
krachtsverlies rechts
uitval gezichtsveld
rechterkant ogen
taal en spreken
moeilijk
langzaam, onzeker
gedrag
Rechter
hersenhelft
krachtsverlies links
uitval gezichtsveld
linkerkant ogen
niet reageren op
alles van links
problemen met
ruimtelijke
waarneming
overschatten
17. Casus III: nazorg zomer 2011
Wijkverpleegkundige ingeschakeld binnen
drie maanden
Preventiepoli
Verwezen naar revalidatiearts
Dhr. belde: onrust thuis
Wat zou jij doen?
19. Wijkverpleegkundige rapporteert:
Dhr. heeft last van concentratiestoornissen kan
geen harde geluiden verdragen, kan niet goed
slapen. Is duizelig. Vermoeidheid voortdurend
aanwezig. Moeite om 2 dingen tegelijkertijd uit
te voeren. Zegt moeite te hebben om alles bij te
houden en is langzamer geworden. Zegt soms
somber te zijn. Wil zo graag dat alles weer bij
het oude komt.
Waar zou je nog op letten?
Casus IV: onzichtbare gevolgen zomer
2011
20. Cognitieve gevolgen na een
beroerte
problemen bij het handelen
aandacht
geheugen/ informatie verwerking
(informatie opnemen, ordenen,
ophalen)
planning en organisatie
hemianopsie/hemi-inattentie
problemen met herkennen
21. gevolgen na een beroerte,
zichtbaar en onzichtbaar
Vermoeidheid
22.
23. gevolgen na een beroerte,
zichtbaar en onzichtbaar
Persoonlijkheidsveranderingen
Kans op depressie
Veranderingen van de (seksuele)
relatie met partner
24. Mw. heeft veel boosheid omdat zij het gevoel
heeft niet serieus genomen te zijn tijdens de
opname van dhr. Heeft volgens haar niet van
haar zwangerschap kunnen genieten. Heeft
voortdurend in de zorgen gezeten.
Nadat hun dochtertje geboren is heeft mw. het
gevoel dat zij overal alleen voor staat.
Vanwege slecht kunnen doorslapen omdat de
baby vaak 's nachts wakker wordt en gevoed
moet worden is mw. oververmoeid.
Is dit jou verantwoordelijkheid als vpk van dhr?
Casus V: sociale gevolgen voorjaar
2012
25. Hulpmiddelen en
doorverwijsmogelijkheden
Verpleegkundig consulenten ketenzorg CVA
Evt. terug naar neuroloog, revalidatiearts,
specialist ouderengeneeskunde
Ergotherapie, logopedie, fysiotherapie
Patiëntenvereniging hersenletsel.nl
MEE
Noorderbrug
NAH zorg
Thuiszorgorganisaties
Boekjes
26. Bezoek aan psycholoog door mw
Attenderen op Noorderbrug (niet waargenomen
door echtpaar)
Rolverandering van mw benoemen en uitleg
vermoeidheid en waarom dhr niet alles kan
doen wat hij zou willen (ondersteuning van mw)
Meer tijd voor elkaar maken; Gevoelens naar
elkaar uiten
Wat zou je nog kunnen doen?
Casus VI: chronische zorg zomer en
najaar 2012
27.
28. Casus VII: (voorlopige) afloop
zomer 2013
Dhr is opnieuw voor poliklinische
revalidatie bij RF geweest (o.a.
neuropsychologische beoordeling)
Dhr hoeft geen psychologische
begeleiding, wel ergotherapeutische ivm
toepassen van adviezen rondom
vermoeidheid en ontspanninsgtechnieken
Psychologische eindbeoordeling ivm
eindbeoordeling UWV
30. Boek- en Leestips
• Jenny Palm, Omgaan met hersenletsel,
Hulp bij een veranderd leven, Van
Gorcum, ISBN: 90-232-4098-7
• Jenny Palm, Leven na een beroerte, Bohn
Stafleu Van Loghum,
ISBN: 90-313-4200-9
• Zorgwijzers van de hersenstichting: gratis
te downloaden via website hersenstichting