Presentatie voor het virtuele IGO Doelencongres 2021 over de gegeven vraag: "Voegen wij met ART wat toe?" In 30 minuten ga ik langs het probleem en de oplossingen (met beperkingen), gericht op een klinisch publiek.
Presentatie voor het virtuele IGO Doelencongres 2021 over de gegeven vraag: "Voegen wij met ART wat toe?" In 30 minuten ga ik langs het probleem en de oplossingen (met beperkingen), gericht op een klinisch publiek.
Global issues like environmental and social problems are making it difficult for corporations to operate globally. The Sustainable Stock Exchanges initiative (SSE) works to address these challenges by encouraging stock exchanges and their listed companies to improve sustainability performance and transparency. The SSE facilitates collaboration and knowledge sharing between exchanges and other stakeholders. It also conducts research on sustainability practices at exchanges around the world. Becoming involved in the SSE allows financial institutions to demonstrate their commitment to sustainability and anticipate regulatory and market changes related to environmental, social, and governance issues.
RPP ini membahas pembelajaran tentang ayat-ayat Al-Qur'an yang mengajarkan kompetisi dalam kebaikan, khususnya QS Al Baqarah: 148 dan QS Fatir: 32. Guru akan mengajari siswa membaca, mengartikan, dan mempraktikkan sikap berkompetisi dalam kebaikan sesuai ajaran kedua ayat tersebut melalui metode ceramah, tanya jawab, dan praktek.
Intercollegiale opvang na ingrijpende gebeurtenissen - APOG 2016Claire Stramrood
Overzicht van de resultaten van het onderzoek onder gynaecologen en AIOS naar het meemaken van ingrijpende gebeurtenissen op de werkvloer, en toelichting over de nieuwe NVOG commissie Collegiale Ondersteuning
Voordracht cursus Academie voor Psychosomatiek in de Obstetrie en Gynaecologie, maart 2016
Info: www.capture-group.nl
Tijdschrift voor Verloskundigen - Ingrijpende gebeurtenissen op de werkvloer ...Claire Stramrood
Artikel in Tijdschrift voor Verloskundigen over ngrijpende gebeurtenissen op de werkvloer - augustus 2015 - Evers Zomer Baas Stramrood van Pampus Dijksman
The document analyzes refugee migration between Libya and Italy by examining their histories, cultures, and recent events. It discusses how Italy invaded and occupied Libya in the 1900s, leading to ongoing tensions. The cultures differ in areas like power distance and pragmatism. A recent event is described where a ship carrying 600 refugees from Libya sank near Tripoli, and surrounding countries like Italy and France denied seeing or assisting the distressed vessel. The document aims to understand this complex issue through various cultural lenses.
This document provides an overview of a Foundations of Psychology course taught at Johns Hopkins University's Center for Talented Youth in 2015. The 3-week course introduces students to major domains of psychology through lectures, discussions, activities and experiments. It is taught by Dr. Claire Stramrood and teaching assistant Richard Guo. The course goals are to introduce key psychological concepts and research methods. Students will study topics like sensation and perception, learning, memory, social psychology and abnormal psychology. Assessment includes journaling, group projects, and pre-and post-tests. The schedule outlines the daily plan, including readings, activities and topics to be covered each day.
This document outlines the development of a mobile handout management system for a school. It discusses problems with traditional paper handouts such as financial burden on students and time consumption. The project aims to lessen work for students and faculty by providing electronic handouts through a secure online system. The system will allow faculty to upload handouts and students to access them using their username and ID number. It will help make handouts more accessible and ongoing handouts available. However, the system will initially only be available for students at the school.
La diabetes es una enfermedad crónica causada por la falta de producción de insulina o resistencia a la insulina, lo que resulta en niveles altos de azúcar en la sangre. Existen tres tipos principales de diabetes y sus síntomas incluyen sed excesiva, visión borrosa y hambre frecuente. El tratamiento se centra en controlar los niveles de azúcar a través de la dieta, ejercicio y en algunos casos insulina. Las complicaciones graves incluyen daño renal, amputaciones y ceguera si no se
The document provides a resume for James Preston Oren Shipley. It includes his contact information, education history with a Master's degree from William Woods University and Bachelor's from Central Missouri State University. It details his teaching experience in the Archie and Crest Ridge school districts and lists his coaching experience. It also includes career accomplishments, professional involvement, and references.
Elon Musk, Disruptive Innovator and Industry Pioneer Research ReportCurtis Forte
The document provides an overview of Elon Musk and his innovative businesses including SpaceX, Tesla Motors, and SolarCity. It discusses how Musk is a disruptive innovator through his persistence in pursuing future-oriented technologies like electric vehicles, solar energy, and space exploration despite initial failures. Musk's innovations have revolutionized existing industries and his sustainability-focused companies and philanthropy aim to have a long-term positive impact on global technology and environment.
Gezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdfWico Mulder
Tijdens het derde Gezondheidscafé deelt Dr. W. Mulder (jeugdarts) inzichten over de gezondheid en het welbevinden van o.a. jongeren en jongvolwassenen. Aan de hand van een gespreksmodel gaat hij in op hoe we met elkaar "het kwetsbare gesprek" kunnen voeren, ook als volwassenen. Een gesprek over essentie en betekenis (dat wat van waarde is).
Allen welkom op de gratis lezing van Dr. Mulder!
Wico Mulder
Wico Mulder
Global issues like environmental and social problems are making it difficult for corporations to operate globally. The Sustainable Stock Exchanges initiative (SSE) works to address these challenges by encouraging stock exchanges and their listed companies to improve sustainability performance and transparency. The SSE facilitates collaboration and knowledge sharing between exchanges and other stakeholders. It also conducts research on sustainability practices at exchanges around the world. Becoming involved in the SSE allows financial institutions to demonstrate their commitment to sustainability and anticipate regulatory and market changes related to environmental, social, and governance issues.
RPP ini membahas pembelajaran tentang ayat-ayat Al-Qur'an yang mengajarkan kompetisi dalam kebaikan, khususnya QS Al Baqarah: 148 dan QS Fatir: 32. Guru akan mengajari siswa membaca, mengartikan, dan mempraktikkan sikap berkompetisi dalam kebaikan sesuai ajaran kedua ayat tersebut melalui metode ceramah, tanya jawab, dan praktek.
Intercollegiale opvang na ingrijpende gebeurtenissen - APOG 2016Claire Stramrood
Overzicht van de resultaten van het onderzoek onder gynaecologen en AIOS naar het meemaken van ingrijpende gebeurtenissen op de werkvloer, en toelichting over de nieuwe NVOG commissie Collegiale Ondersteuning
Voordracht cursus Academie voor Psychosomatiek in de Obstetrie en Gynaecologie, maart 2016
Info: www.capture-group.nl
Tijdschrift voor Verloskundigen - Ingrijpende gebeurtenissen op de werkvloer ...Claire Stramrood
Artikel in Tijdschrift voor Verloskundigen over ngrijpende gebeurtenissen op de werkvloer - augustus 2015 - Evers Zomer Baas Stramrood van Pampus Dijksman
The document analyzes refugee migration between Libya and Italy by examining their histories, cultures, and recent events. It discusses how Italy invaded and occupied Libya in the 1900s, leading to ongoing tensions. The cultures differ in areas like power distance and pragmatism. A recent event is described where a ship carrying 600 refugees from Libya sank near Tripoli, and surrounding countries like Italy and France denied seeing or assisting the distressed vessel. The document aims to understand this complex issue through various cultural lenses.
This document provides an overview of a Foundations of Psychology course taught at Johns Hopkins University's Center for Talented Youth in 2015. The 3-week course introduces students to major domains of psychology through lectures, discussions, activities and experiments. It is taught by Dr. Claire Stramrood and teaching assistant Richard Guo. The course goals are to introduce key psychological concepts and research methods. Students will study topics like sensation and perception, learning, memory, social psychology and abnormal psychology. Assessment includes journaling, group projects, and pre-and post-tests. The schedule outlines the daily plan, including readings, activities and topics to be covered each day.
This document outlines the development of a mobile handout management system for a school. It discusses problems with traditional paper handouts such as financial burden on students and time consumption. The project aims to lessen work for students and faculty by providing electronic handouts through a secure online system. The system will allow faculty to upload handouts and students to access them using their username and ID number. It will help make handouts more accessible and ongoing handouts available. However, the system will initially only be available for students at the school.
La diabetes es una enfermedad crónica causada por la falta de producción de insulina o resistencia a la insulina, lo que resulta en niveles altos de azúcar en la sangre. Existen tres tipos principales de diabetes y sus síntomas incluyen sed excesiva, visión borrosa y hambre frecuente. El tratamiento se centra en controlar los niveles de azúcar a través de la dieta, ejercicio y en algunos casos insulina. Las complicaciones graves incluyen daño renal, amputaciones y ceguera si no se
The document provides a resume for James Preston Oren Shipley. It includes his contact information, education history with a Master's degree from William Woods University and Bachelor's from Central Missouri State University. It details his teaching experience in the Archie and Crest Ridge school districts and lists his coaching experience. It also includes career accomplishments, professional involvement, and references.
Elon Musk, Disruptive Innovator and Industry Pioneer Research ReportCurtis Forte
The document provides an overview of Elon Musk and his innovative businesses including SpaceX, Tesla Motors, and SolarCity. It discusses how Musk is a disruptive innovator through his persistence in pursuing future-oriented technologies like electric vehicles, solar energy, and space exploration despite initial failures. Musk's innovations have revolutionized existing industries and his sustainability-focused companies and philanthropy aim to have a long-term positive impact on global technology and environment.
Gezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdfWico Mulder
Tijdens het derde Gezondheidscafé deelt Dr. W. Mulder (jeugdarts) inzichten over de gezondheid en het welbevinden van o.a. jongeren en jongvolwassenen. Aan de hand van een gespreksmodel gaat hij in op hoe we met elkaar "het kwetsbare gesprek" kunnen voeren, ook als volwassenen. Een gesprek over essentie en betekenis (dat wat van waarde is).
Allen welkom op de gratis lezing van Dr. Mulder!
Wico Mulder
Wico Mulder
Gezondheidshuis Jongeren van Tongeren 8 mei 2023.pdfWico Mulder
Tijdens het derde Gezondheidscafé deelt Dr. W. Mulder (jeugdarts) inzichten over de gezondheid en het welbevinden van o.a. jongeren en jongvolwassenen. Aan de hand van een gespreksmodel gaat hij in op hoe we met elkaar "het kwetsbare gesprek" kunnen voeren, ook als volwassenen. Een gesprek over essentie en betekenis (dat wat van waarde is).
Allen welkom op de gratis lezing van Dr. Mulder!
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdfWico Mulder
Lezing gegeven als onderdeel van de training Succesvol Uit Huis (SKJ) van Friso van Doesburg - Een tweedaagse training over visie op jongeren binnen de jeugdzorg. Meer info: www.uithuis.com/incompany-pagina/ https://linktr.ee/wicommunicate
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdfWico Mulder
Lezing gegeven als onderdeel van de training Succesvol Uit Huis (SKJ) van Friso van Doesburg - Een tweedaagse training over visie op jongeren binnen de jeugdzorg. Meer info: www.uithuis.com/incompany-pagina/ https://linktr.ee/wicommunicate
16 oktober congres over het boek bondgenoten van Henk Willem KlaassenLeon Zorge
Deze power point wordt op 16 oktober in Castricum gepresenteerd bij het congres over het boek bondgenoten van Henk Willem Klaassen.
http://www.familiebegeleidingindepsychiatrie.nl/
Similar to PTSS na de bevalling & traumatische bevallingservaringen (20)
3. 3
WIE krijgt er PTSS ?
Risicofactoren
obstetrisch psychologisch
bevallings-
gerelateerd
Ayers S. PsycholMed 2016
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
4. 4
Obstetrisch
–Zwangerschapscomplicaties (r=0.38)
•Vroeggeboorte
•Pre-eclampsie
–Bevalling (r=0.48)
•Instrumentele bevalling (vacuum/forceps)
•(Spoed)sectio
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016 Ayers et al. 2016
Psychologisch
•PTSS/traumatische ervaring
in anamnese (r=0.39)
•Zwakke coping (stress) vaardigheden (r=0.30)
•Depressie in zwangerschap (r=0.51)
•Angst voor de bevalling (r=0.41)
•Counseling/therapie in zwangerschap (r=0.32)
•Postpartum depressie (r=0.60)
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016 Ayers et al. 2016
5. 5
Ervaring partus
•Dissociatie (r=0.32)
•Negatieve ervaring bevalling (r=0.59)
•Gebrek aan (ervaren) steun (r=-0.38)
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016 Ayers et al. 2016
Wie krijgen PTSS na de bevalling
• subjectieve ervaring
• ‘toeschouwer’/ getuige (partner!) kan ook
PTSS (symptomen) ontwikkelen
Bradley R ea. Br J Clin Psychol 2008;47:295-302.
Iles J eaJ Anxiety Disord 2011;25:520-530.
Ayers S ea. J Reprod InfantPsychol 2007;25:40-50.
Stramrood CA ea. Arch Gynecol Obstet 2012.
Stramrood CAI ea.. Reprod Sci 2011;18(7):645-53
White T ea. J Reprod Infant Psychol 2006, 24, 107-120.
Alcorn KL ea. Psychol Med 2010;1-11.
Ayers S ea. J Psychosom Obstet Gynecol 2008;29:240-50
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
6. 6
WAAROM is het belangrijk?
Gevolgen
PierrehumbertB. Arch Dis Child 2003
SoderquistJ. J PsychosomObstetGynaecol 2006
StramroodCAI. ReprodSci 2011
LovejoyMC. Clin PsycholRev 2000
McLearn KT. Pediatrics2006
JenningsKD. J Affect Disord 1999
PaulsonJF. Pediatrics2006
Righetti-VeltemaM. J Affect Disord 2002
Ayers S. PsycholHealthMed 2006
• Partnerrelatie
• Moeder-kind binding
• Huilen / voeden
• Effect toekomstige reproductieve keuzes
• Angst voor de bevalling
• Geen spontaan herstel
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
7. 7
Volgende zwangerschap….
• niet zwanger durven worden
• verzoek primaire sectio
• verzoek primaire epiduraal
• weigeren van versie bij stuitligging
• uitgebreid (inflexibel) geboorteplan
• frequent consulten, aspecifieke fysieke klachten,
somatisatie
• niet verschijnen op afspraken
• vermijden gynaecologisch onderzoek
RouheH ea. BJOG 2009;116:67-73
GottvallK ea. BJOG 2002;109:254-260.
FuglenesD ea. Am J Obstet Gynecol2011;205:45-49.
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
Gevolgen van angst voor de bevalling
• vermijden van zwangerschap (13%)
• afbreken van zwangerschap
• vroeggeboorte (RR 2.1)
• spoedsectio (OR 1.4-3.0)
• postpartum depressie (OR 2.7)
Soderquist J ea.. BJOG 2009;116(5):672-80.
Laursen M ea.. BJOG 2009;116(10):1350-5.
Ryding EL ea. Acta Obstet Gynecol Scand 1998;77(5):542-7
Dole N ea. Am J Epidemiol 2003;157(1):14-24.
Kelly RH ea. Obstet Gynecol 2002;100(2):297-304.
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
8. 8
En partners ?
PTSS bij partners
Onderzoek:
- Depressie komt voor bij 10% van de partners
- PTSS symptomen komen regelmatig voor bij
partners
- Als PTSS symptomen dan ook vaak
depressieve klachten
- Als PTSS symptomen dan vaak vrouw EN man
9. 9
Beleving van partner
• Partner voelt dat hij heeft gefaald in het
beschermen van zijn vrouw (en kind)
– machteloosheid
• Partner vindt dat hij geen ‘recht’ heeft op
psychische klachten
– zieke vrouw, ziek kind
• Aandacht van zorgverleners alleen voor vrouw
en kind
• Onbegrip van omgeving
Verschillen tussen vrouw en partner
• Partner herinnert zich alle
gebeurtenissen, vrouw niet
– agv bevalling, narcose of PE/HELLP
• Partner gaat anders om met
symptomen dan vrouw
– praten vs. wegstoppen, elkaar beschermen
• Wensen (=aandurven) om nog een keer
zwanger te worden
10. 10
Vaak lastig....
• Als beide psychische klachten
– begrijpen elkaar wel, maar geen van
beiden kan voor stabiliteit in gezin zorgen
• Als een van beide psychische klachten
– begrijpen elkaar niet goed
Belangrijk:
• Vrouw en partner
– met elkaar blijven praten
– accepteren dat beleving en verwerking
soms verschillend verloopt
– professionele hulp zoeken
• Zorgverleners
– ook aandacht voor partner
– zowel bij partner met en zonder psychische
klachten
12. 12
(H)erkenning
Screening en diagnostiek
• Aandacht voor somatische aspecten van
psychische aandoeningen!
• 1 simpele vraag
– PTSS: “Hoe heb je de (vorige) bevalling ervaren?”
– Angst: “Hoe bang ben je voor de bevalling?” (1-10)
• Screeningsvragenlijsten (self-report)
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
13. 13
PCL-5
Weathers,Litz, Keane,Palmieri, Marx, & Schnurr - NationalCenter for PTSD (8/14/2013);Nederlandsevertaling:Arq PsychotraumaExpert Groep
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
www.LKPZ.nl
15. 15
• Eye-movement desensitization & reprocessing
(EMDR)
• Trauma-gerichte cognitieve gedragstherapie
NICE guideline(UK), 2005.
APA practice guideline(USA), 2009
Trimbosguideline(Netherlands2011)
ACPMH guideline(Australia),2013
StramroodCAI. Birth 2012
SandstromM. Midwifery 2008
Ayers S. J PsychosomObstetGynaecol2007
NieminenK. Cogn BehavTher 2016
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
Behandeling
Behandeling
• EMDR in de zwangerschap?
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
www.capture-group.nl
Obstetrical PTSD In Multiparae,
and Maternal Fear of Childbirth
16. 16
Preventie
& wat we zelf kunnen
doen
Preventie
• Primair
– traumatische bevallingservaring
• Secundair
– PTSS (symptomen)
17. 17
SECUNDAIRE preventie
• nacontrole
• volgende zwangerschap
• erkenning & tijd (urgentie)
• herkenning (kennis)
• bevalling nabespreken
• adequaat verwijssysteem
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
PRIMAIRE preventie
• (ervaren!) steun en zorg
• (ervaren!) controle & betrokkenheid bij beslissingen
Ford E. J Anxiety Disord 2010
Ford E. J Anxiety Disord 2009
HodnettED. CochraneDatabaseSyst Rev 2012
Zo JA: minder PTSS
Zo NEE: cruciaal in traumatische ervaring
• continue (1 op 1) zorg
↓ secMo’s
↓ kunstverlossingen
↓ duur bevalling
↓ pijnsMllingswens
↓ ontvredenheid
↓ lage APGAR scores
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
18. 18
PRIMAIRE preventie
• Terminologie ?
• Herkenning van vrouwen met risicofactoren ?
• Behandelen depressie en angst in zwangerschap ?
• Psycho-educatie: realistische verwachtingen ?
CAI Stramrood
PTSS na de bevalling
2016
PREVENTIE: Wat vinden vrouwen zelf?
www.traumatischebevalling.nl
19. 19
Traumatic Experiences Associated with Childbirth (TEACH) - studie
Doel
Ervaring van vrouwen te onderzoeken t.a.v.
• cruciale factoren
• preventie
• nazorg
van hun traumatische bevallingservaring
“Heb je de bevalling als traumatisch ervaren?”
Inclusie criteria
• ≥ 1 traumatische bevallingservaring
• bevalling ≥ 2005 in Nederland
www.traumatischebevalling.nl