semoga berhasil

1. GIGITAN BINATANG BERBAHAYA
DAN DROWNING
M. Yusuf
FK UNSYIAH / SMF Bedah RSUD ZA

2. 1. Gigitan Anjing
2. Gigitan Monyet
3. Sengatan Bulu Babi
4. Keracunan Ikan Buntal
5. Sengatan Ikan Pari
6. Gigitan Ular
7. Insect Bite
8. Drowning

3. GIGITAN ANJING

4. Gigitan
Anjing
Rabies
Kesehatan
Nasional
Zoonesis

5. Inkubasi > 2 minggu
Saraf Pusat
Hipocampus, Purkinye dan kelenjar liur
Manusia infeksi lokal Sepsis.

6. Pemeriksaan Histopatologi hypocampus
Sel Negri Bodies oleh virus rabies

8. Rabies Virus

9. PENATALAKSANAAN
• Debrideman  cuci dengan air mengalir +
pembersihan dengan sabun.
• Laserasi  tutup primer
• Luka luas  tindakan bedah
• Imunisasi
• Vaksin virus rabies
- injeksi lokal/infiltrasi lokal
didaerah gigitan

10. Gigitan
Monyet
2% Penyebab
Rabies

11. Gejala
klinis
Stadium
prodormal
Stadium
sensoris
Stadium
eksitasi
Stadium
paralisis

12. PENATALAKSANAAN
Segera
Cuci luka dengan air megalir memakai
sabun atau detergen
Antiseptik
Antitetanus & Antibiotik

14. Sengatan bulu babi
(echinoide)
700
Spesies
80
Berbahaya

15. Reaksi
antigen
antibodi
Lokal
Nyeri,
eritem
Abses &
Infeksi
sistemik
Kelelehan,
kelemahan dan
nyeri otot,
kelumpuhan
dan kematian
DURI

16. PENATALAKSANAAN
Rendam air hangat
(30’ - 90’)
Gosok luka dengan
sabun
Anestetik lokal
Debrideman Antibiotik

17. Sengatan Ikan Buntal
(porcupine)
• Neurotoxin tetrodotoxin (TTX)
• Taiwan, China, Jepang

18. Gejala Klinis
Neurologis &
Gastrointestinal
Parastesia
Disfungsi saraf
kranial
Kelemahan
Mual dan
Muntah serta
Diare

19.  Fatal  kelumpuhan & gangguan pernafasan

20. PENATALAKSANAAN
Airway management
Antibodi monoklonal (USAM RIID)
Terapi Suportif
Nostigmin

21. Sengatan Ikan pari
(manta)

22. • Sengatan ekor  tajam
• Lokasi menentukan prognosa
• Efek lokal  edema & eritem

24. Gambaran Klinis
SinkopHipotensi
Syok
Kardiogenik
Mual &
Muntah
Ansietas

25. Efek Sistemik
Mual
Muntah
Hipotensi Sinkop Ansietas
Syok
Kardio
genik

26. Penatalaksanaan Awal
Lepaskan sisa
sengatan
perlahan
Sisa sengatan
dada dan perut
biarkan tak
tersentuh
Transfer ke RS

27. Penatalaksanaan Lanjut
ABC Debrideman Suportif

28. GIGITAN ULAR

29. 250
Berbisa
2000
jenis

30. Kepala segi empat
Gigi taring kecil
Luka halus
bebrbentuk
lengkung
Ciri ular
berbisa

31. Sifat Bisa Ular
Trombogenik
Hemoloitik
Sitotoksik
Antifibrin
Antikoagulan
Kardiotoksik
Merusak
pembuluh
darah

32. Gejala Klinis
Edema
Nyeri
tekan
Ekimosis
L
O
K
A
L
Hematotoksik
Neurotoksik
Kardiotoksik
nekrosis
S
I
S
T
E
M
I
k

33. PENATALAKSANAAN
• Awal
• Lanjut
– ABC
– Laboratorium
– SABU
– Antitetanus
– Adrenalin  sesuai indikasi

34. PENATALAKSANAAN
Awal
Imobilisasi
Menenangkan korban
Lanjut
ABC
SABU
Adrenaline
(sesuai indikasi)

35. SENGATAN SERANGGA

36. • Reaksi Alergi
• Lebah Madu Afrika  KILLER BEE  Berbahaya

37. Gejala Klinis
• Nyeri
• Sensasi terbakar
• Reaksi Alergi
Histamin
Kulit
Kemerahan dan
gatal
sistemik
- Gangguan nafas
- syok

38. PENATALAKSANAAN
ABC
Lidokain
2%
Kompres
dingin
Torniquet

39. Drowning
ILCOR  Proses gangguan pernafasan primer
akibat submersi / imersi
pada media cair

40. …Drowning
Laryngospasme
dan hipoksia
Bradikardi
Henti Jantung Kematian

41. Pindahkan
korban ke
darat
Evakuasi
- Look
- Feel
- Listen
Nilai
pernafasan
Pembersihan
jalan nafas
30:2
CPR
Penatalaksanaan
Awal

42. PENATALAKSAAN LANJUT
OKSIGEN
• Intubasi
UNRESPON
• Adekuat
VENTILASI
• Ulang
15-30’
RESUSITASI