2. Penggunaan goniometer dan meterline
• Untuk pengukuran lingkup gerak sendi (ROM)
• Bagian evaluasi komprehensif
• Faktor2 yg mempengaruhi ROM:
• Dipengaruhi usia dan gender
• Index massa tubuh
• Etnis
3. Penggunaan data Pengukuran ROM
• Menentukan adanya/hilangnya fungsi
• Menegakkan diagnosis
• Pengembangan Pelaksanaan Fisioterapi
• Penilaian
• Modifikasi treatment
• Motivasi
• Memproduksi ortosis
4. Hasil pengukuran ROM
• Active ROM
• Passive ROM
• End feel
• Capsular/non capsular pattern
6. End feel Structure Example
Soft Soft tissue
approximation
Knee flexion (contact between soft tissue of posterior leg
and posterior thigh)
Firm Muscular stretch
Capsular stretch
Ligamentous stretch
Hip flexion with knee straight (passive elastic tension of
hamstring muscles)
Extension of metacarpophalangeal joints of fingers (tension
in the anterior capsule)
Forearm supination (tension in the palmar radioulnar
ligament of the inferior radioulnar joint, interosseous
membrane, oblique cord)
Hard Bone contacting bone Elbow extension (contact between the olecranon fossa of
the humerus
Springy Muscles stretch Hip extension in knee full flkexion
Firm Contractrure capsule-
ligament stretch
Rotation of shoulder/hip joint contracture
Empty More than normal ROM Ligament rupture
7. Prosedur pengukuran ROM
• Posisi
• Stabilisasi
• Penggunaan instrument pengukuran
• Universal goniometer
• Gravity dependent goniometer
• Electro goniometer
• Alignment
• Penempatan stationary arm dan moving arm
pada bony landmark
8. Pencatatan pada pengukuran ROM
• Data umum pasien, nama pemeriksa dan tanggal-jam
pemeriksaan
• Sendi yang diukur
• Jenis goniometer
• ROM aktif/pasif
• Informasi subyektif
• Deviasi yang ditemukan
9. METODA AMERICAN MEDICAL
ASSOCIATION
• Notasi nilai 00 – 1800 dengan posisi netral sebagai 00
• Penambahan derajad mengarah 1800
• Ekstensi > 00 diberi simbol (+) sebagai hiperekstensi
• Bila ekstensi kurang diberi simbol (-)
• Prosedur penjelasan:
10. METODA AMERICANMEDICALASSOCIATION:
Prosedurtest denganlangkah2
• Tempatkan subyek dalam posisi testing
• Stabilisasi
• Gerakkan sendi secara pasif dan rasakan end feel kemudian kembali
posisi semula
• Buat estimasi klinis ROM
• Palpasi anatomical landmark tulang kemudian tempatkan goniometer.
• Catat posisi awal, kemudian angkat goniometer
• Beri stabilisasi tulang proksimal
• Gerakkan segmen distal hingga ROM penuh
• Buka dan tempatkan kembali goniometer secara akurat
• Baca dan catat ROM.
11. VALIDITAS DAN RELIABILITAS
• Validitas: Bagaimana pengukuran mewakili nilai yang benar
dari suatu variable of interest
• Content validity: mengukur secara adekwat dan mewakili
substansi (content) variable. pemahaman akurasi anatomis
dan ketrampilan
• Construct validity: Standar emas instrument.
• Standar emas terbaik untuk menetapkan ‘criterion-related
validity goniometer adalah rediography.
• Reliabilitas: Besarnya konsistensi antara pengukuran variabel
yang sama, terhadap subyek yang sama, pada kondisi yang
sama.
• Intertester reliability dan intratester reliability
12. PENGUKURAN ROM SHOULDER
No GERAK SENDI ACTIVE
ROM
CREPI
TATION
END FEEL FULCRUM STATIONARY
ARM
MOVEMENT
ARM
PASSIVE
ROM
1. Fleksi Proc. acromialis Thoracal pada
axial line
Humerus,
epicondylus
lateralis
2. Ekstensi Proc. acromialis Thoracal pada
axial line
Humerus,
epicondylus
lateralis
3. Abduksi
(terlentang)
Bag. depan
acromion
Sejajar midline
sternum
Humerus,
medial line
4. Abduksi (duduk) Bag. belakang
acromion
Sejajar proc
spinosi
Humerus,
epicondylus
lateralis
5. Rotasi internal Olecranon Horizontal
sejajar tubuh
Ulnae, proc.
Styloideus
lateralis
6. Rotasi eksternal Olecranon Horizontal
sejajar tubuh
Ulnae, proc.
Styloideus
lateralis
13. PENGUKURAN ROM ELBOW
No GERAK
SENDI
ACTIVE
ROM
CREPI
TATION
END FEEL FULCRUM STATIONARY
ARM
MOVEMENT
ARM
PASSIVE
ROM
1 Fleksi Epicondylus
lateralis humeri
Garis tengan
humerus –
acromion
Garis tengah
radius, proc
styloideus radii
2 Ekstensi Epicondylus
lateralis humeri
Garis tengan
humerus -
acromion
Garis tengah
radius, proc
styloideus radii
3 Pronasi Proc styloideus
ulnaris
Sejajar anterior
midline humerus
Menyilang bag
dorsal lengan
bawah;
proksimal proc
styloideus
ulnae-radii
4 Supinasi Proc styloideus
ulnae
Sejajar anterior
midline humerus
Menyilang bag
ventral lengan
bawah;
proksimal proc
styloideus
ulnae-radii
14. PENGUKURANROMWRISTANDHAND
No GERAK
SENDI
ACTIVE
ROM
CREPI
TATION
END FEEL FULCRUM STATIONARY
ARM
MOVEMENT
ARM
PASSIVE
ROM
1 Fleksi perg.
tangan
Bag lateral
pergelangan
tangan diatas
triquetrum
Lateral garis tengah
ulnae, olecranon-
proc styloideus
ulnae
Lateral garis
tengah MC V
2 Ekstensi (dorsal
fleksi) perg.
tangan
Bag lateral
pergelangan
tangan diatas
triquetrum
Lateral garis tengah
ulnae, olecranon-
proc styloideus
ulnae
Lateral garis
tengah MC V
3 Radial deviasi
perg. tangan
Diatas tenngah
pergelangan
tangan, diatas
capitatum
Epicondylus
lateralis humeri
Bag dorsal MC
III
4 Ulnar deviasi
perg. tangan
Diatas tenngah
pergelangan
tangan, diatas
capitatum
Epicondylus
lateralis humeri
Bag dorsal MC
III
5 Fleksi MCP Permukaan dorsal
MCP
Atas garis tengah
meta carpal
Atas garis
tengah phalanx
proksimal
6 Ekstensi MCP Permukaan dorsal
MCP
Atas garis tengah
meta carpal
Atas garis
tengah phalanx
proksimal
7 Abduksi MCP Permukaan dorsal
MCP
Atas garis tengah
meta carpal
Atas garis
tengah phalanx
proksimal
8 Adduksi MCP Permukaan dorsal
MCP
Atas garis tengah
meta carpal
Atas garis
tengah phalanx
proksimal
9 Fleksi PIP dan
DIP
Permukaan dorsal
IP
Atas garis tengah
phalanx
proksimalnya
Atas garis
tengah phalanx
distalnya
15. PENGUKURAN ROM HIP JOINT
No GERAK
SENDI
ACTIVE
ROM
CREPI
TATION
END FEEL FULCRUM STATIONARY
ARM
MOVEMENT
ARM
PASSIVE
ROM
1 Fleksi
posisi
terlentang
Lateral
trochantor
major
Lateral garis
tengah pelvis
Lateral garis
tengah femur,
epicondylus
lateralis
2 Ekstensi
posisi
telungkup
Lateral
trochantor
major
Lateral garis
tengah pelvis
Lateral garis
tengah femur,
epicondylus
lateralis
3 Abduksi
(terlentang
)
Spina Iliaca
Anterior
Superior (SIAS)
SIAS kanan-kiri Atas garis
tengah femur -
patella
4 Adduksi
(terlentang
)
Spina Iliaca
Anterior
Superior (SIAS)
SIAS kanan-kiri Atas garis
tengah femur -
patella
5 Rotasi
internal
posisi
duduk
Permukaan
anterior patella
Vertikal, Anterior garis
tengah tibia,
tengah antara
maleollus
6 Rotasi
eksternal
posisi
duduk
Permukaan
anterior patella
Vertikal, Anterior garis
tengah tibia,
tengah antara
maleollus
16. KNEE JOINT
No GERAK SENDI ACTIVE
ROM
CREPI
TATION
END FEEL FULCRUM STATIONARY
ARM
MOVEMEN
T ARM
PASSIVE
ROM
1 Fleksi posisi
terlentang
Lateral
epidondyle
of femur
Lateral
midline of
femur, lat.
trochanter
Lat
midline of
fibula, lat.
malleolus
2 Ekstensi
posisi
telungkup
Lateral
epidondyle
of femur
Lateral
midline of
femur, lat.
trochanter
Lat
midline of
fibula, lat.
malleolus
3 Rotasi
internal
posisi lutut
fleksi 900
4 Rotasi
internal
posisi lutut
fleksi 900
17. PENGUKURAN ROM ANKLE AND FOOT
No GERAK
SENDI
ACTIVE
ROM
CREPI
TATION
END FEEL FULCRUM STATIONARY
ARM
MOVEMENT
ARM
PASSIVE
ROM
1 Plantar
flexion
posisi
duduk
Sisi lateral
malleolus
lateralis
Lat midline
of fibula,
lateral of
flbilar head.
Paralel MT
V, metatarsal
head.
2 Dorsal
flexion
posisi
duduk
Sisi lateral
malleolus
lateralis
Lat midline
of fibula,
lateral of
flbilar head.
Paralel MT
V, metatarsal
head.
3 Inversion
posisi
duduk
Permukaan
anterior
pertengahan
antara malleoli
Midline
tungkai
bawah,
Tibial
tuberosity
Midline MT
II
4 Eversion
posisi
duduk
Permukaan
anterior
pertengahan
antara malleoli
Midline
tungkai
bawah,
Tibial
tuberosity
Midline MT
II