Politiets arbeid mot seksuelle overgrep og vold i nære relasjonerRoger Wangberg
Politiets arbeid mot seksuelle overgrep og vold i nære relasjoner.
Politioverbetjent Lars Nordli, politioverbetjent May Lene Sakshaug og politiadvokat Anne Siv Åvitsland (Romerike politidistrikt)
Dissosiasjon viser både til normalpsykologiske og psykopatologiske fenomen. Her presenterer jeg inndelingene etter diagnosesystemene og relaterer det til traumeforståelse og selvskading
Forelesning ifm Jubileumsseminaret for Senter for Spiseforstyrrelser. Målet var å gi både forskningsbasert og praktisk informasjon om positive og negative sider med internett, særlig knyttet til såkalte pro-ano sider
Selvskading hos gutter er forskjellig fra hos jenter. Og kanskje er måten vi spør på, både i forbindelse med forskning og i klinikken, avgjørende for hvilke svar vi får.
Selvskading hos gutter er forskjellig fra hos jenter. Og kanskje er måten vi spør på, både i forbindelse med forskning og i klinikken, avgjørende for hvilke svar vi får.
Barns psykiske helse - noen utfordringer - Frode FredriksenFrode Fredriksen
Barn psykiske helse - noen utfordringer vi står overfor. Et foredrag om fysisk, psykisk og seksuell helse sett i et helhetsperspektiv og ut fra barnets behov og barnets beste. Kunnskapsbiter satt sammen fra forskning om barn og unges helse.
Politiets arbeid mot seksuelle overgrep og vold i nære relasjonerRoger Wangberg
Politiets arbeid mot seksuelle overgrep og vold i nære relasjoner.
Politioverbetjent Lars Nordli, politioverbetjent May Lene Sakshaug og politiadvokat Anne Siv Åvitsland (Romerike politidistrikt)
Dissosiasjon viser både til normalpsykologiske og psykopatologiske fenomen. Her presenterer jeg inndelingene etter diagnosesystemene og relaterer det til traumeforståelse og selvskading
Forelesning ifm Jubileumsseminaret for Senter for Spiseforstyrrelser. Målet var å gi både forskningsbasert og praktisk informasjon om positive og negative sider med internett, særlig knyttet til såkalte pro-ano sider
Selvskading hos gutter er forskjellig fra hos jenter. Og kanskje er måten vi spør på, både i forbindelse med forskning og i klinikken, avgjørende for hvilke svar vi får.
Selvskading hos gutter er forskjellig fra hos jenter. Og kanskje er måten vi spør på, både i forbindelse med forskning og i klinikken, avgjørende for hvilke svar vi får.
Barns psykiske helse - noen utfordringer - Frode FredriksenFrode Fredriksen
Barn psykiske helse - noen utfordringer vi står overfor. Et foredrag om fysisk, psykisk og seksuell helse sett i et helhetsperspektiv og ut fra barnets behov og barnets beste. Kunnskapsbiter satt sammen fra forskning om barn og unges helse.
Fra Winnicott til White: familieterapi i kontekstSvein Øverland
Mens verden dessverre er i ferd med å glemme kunnskapen fra familieterapiens begynnelse, bruker jeg den stadig mer. Dette er en forelesning jeg hadde for barnespesialistutdanningen i regi av Psykologforeningen i august.
Tarique made this presentation when invited by Trondheim kommune to tell the his and SuperEgos (hi)Story. I am proud of Tarique and the work we have done together
On emotions, facial recognition and the future of psychologySvein Øverland
The face is the most important channel for the communication of emotions. This presentations focuses on the difference between affects, emotion and feelings and the clinical application of the relationship with emotions and clinical psychology, presented at the launch of the Happytap Gameby superEgo Lmtd
2. Definisjoner av pedofili
• Seksuell preferanse for prepubertale barn,
manifestert som vedvarende og repeterende
tanker, fantasier, impulser, seksuell tenning,
eller atferd. (DSM-IV-TR)
• Seksuell preferanse for barn, gutter eller
jenter, vanligvis i prepubertal eller tidlig
pubertal alder. (ICD-10)
3. Undersøkelser viser
• Det er mange undergrupper med ulike
"profiler"
• Vi lar følelsene våre styre vurderingene
• Relativ god prediksjon når overgrep først er
domumentert
• Dårlig prediksjon når overgrep ikke er sikkert
• Det er lite forskningsbasert kunnskap hos
fagfolk
• Det er stor uenighet når det gjelder
behandling
7. Parafilier (2012)
F65.0 Fetisjisme
F65.2 Blotting
F65.3 Kikking
F65.4 Pedofili
F65.6 Multiple forstyrrelser i seksuelle
objektvalg
.8 ex frotteurisme, nekrofili, anoksi, telefon,
zoofili
.9 NOS
8. Klassifisering av pedofili
• Kliniske undertyper;
intra vs ekstrafamiliært
aktiv vs opportunistisk
aggresjon vs seksuell
nepiofili
homofili
htviklingshemming
utviklingsforstyrrelse
9. • Går det an å være pedofil uten å noen gang
misbruke barn?
10. Seksuelle overgrep
• gjennomføring av seksuell vold
• forsøk på seksuell vold
• trusler om seksuell kontakt
• blotting
• med en person som ikke samtykker, eller som
ikke er i stand til å samtykke
11. Ikke samtykker /
ikke er i stand til å samtykke
• Overfall / voldtekt
• Lav alder
• Rus
• Psykisk utviklingshemming
• Kjenner ikke til overgrepet
- Kikking og/eller filming
12. Kategorisering av overgrep
• Seksuell atferd (utuktig atferd):
blotting, bruk av porno, forslag
• Seksuell handling (utuktig handling):
berøring eller eksponering
• Seksuell omgang ( utuktig omgang): samleie
eller forsøk på, oral/anal/vaginal inntrengning,
onanering
13.
14.
15. Overgreps-prosessen
• Fra fantasi via utprøving til overgrep
• Trawling og Grooming
• Holdninger, benekting, bagatellisering og kognitiv
fordreining
16. Unge overgripere
• Overgripere er i hovedsak gutter
• Offer og overgriper kjenner hverandre og i familie
• Gjennomsnittalder ved henvisning var 14,4 år
• Overgrep var i hovedsak seksuell handling eller
omgang
• 41% penetrering
17. Risiko og diagnose
• Både personlighetsforstyrrelse, psykopati,
alvorlig sinnslidelse og parafili er funnet å øke
risiko for første gangs og repeterende
overgrep
18. Diagnose er ikke nok
• Selv om parafili er funnet å øke risiko (for de
som allerede er dømt) baserer forskningen
seg hovedsaklig på pedofili
• Problemer med intimitet synes like viktig som
seksuelle motiver
19. Reaktiv og instrumentell vold
• Reaktiv vold utløses av krenkelser eller
feiltolkninger av sosiale signaler
• Instrumentell vold skjer som middel mot et
mål
20. Hva er risiko?
• Sannsynligheten for at en gitt
hendelse/atferd vil opptre
• og hvilke konsekvens/alvorlighetsgrad det
vil ha
22. RRASOR
• Antall tidligere seksualforbrytelser
• Alder (under 25)
• Forholdet til offeret (ikke i familie)
• Offerets kjønn (gutt)
23. Strukturerte kliniske vurderinger
• HCR- 20 Historical-Clinical-Risk Management
(Norsk versjon ved Rasmussen, Jakobsen & Urheim, 2002)
• SVR- 20 Sexual Violence Risk
(Norsk versjon ved Nøttestad & Goksøyr, 2004)
• ARMIDILLO
(Norsk versjon av Øverland og Tsakem, 2011)
24. ARMIDILLO
• Et strukturert klinisk intervju
• Særlig vektlegging av miljøets betydning
• Fokus både på risikofaktorer og beskyttende
faktorer
• Stabile faktorer hos den vurderte
• Akutte faktorer hos den vurderte
• Stabile faktorer hos miljøet/personalet
• Akutte faktorer i miljøet/personalet
25. Risikohåndtering
• Skåring kan få frem momenter som ingen har
tenkt på
• Skåring kan få frem momenter som noen har
tenkt på, men som ikke er tatt videre
• Skåring kan få frem momenter som noen vet
og som brukes av og til
• Skåring kan få frem momenter som alle vet
om, men som man ikke gjør noe aktivt med
26. Behandlingsformer
• Kognitiv terapi
Sex Offender Treatment Program(SOTP) ved Bergen og
Trondheim fengsel
ROS (Relasjon og Samspill) v/ Ila forvaringsanstalt
• Psykodynamisk behandling, individuelt og i
gruppe
Institutt for klinisk sexologi og terapi
• Medikamentell behandling
Hormonell behandling
SSRI/NSRI
27. ”Risk, Need, Responsivity”
Need Response
Sexual Interests Behavior Therapy
Medication
Mindfulness
Relational Style Conflict Skills
Schema
Medication
Self-Management Criminal Thinking
Problem-solving training
Mindfulness
Cool self-talk
Medication
31. Livssituasjon Økt mistrivsel
1
K
Trawling
O
2
N
T
R Seksuell
Grooming
fantasi 3
O
L Det er ikke
L farlig, lov å
kikke
Hun tar
ikke Overgrep
skade av
det
TID
32.
33. ”Mind the gap”
• Det finnes få fagfelt som har kunnskap både
om risikovurdering og behandling
• Det har tradisjonelt vært
behandlingsoptimisme innen Sexologi
• Det har tradisjonelt vært
behandlingspessimisme innen ”tungpsykiatri”
• Kommunene har lite ressurser
34. Vekst- og risikoprinsippet
• Vi har en forpliktelse til å beskytte pasientene
mot andre og seg selv
• Vi har en forpliktelse til å behandle og
tilrettelegge for at skal fungere ”i den virkelige
verden”
• Det er en motsetning i dette, men det er ikke
nødvendigvis umulig