ESTUDOS EM NEUROLOGIA

1. RReettaarrddoo mmeennttaall
MMaarrccuuss PPeettiinnddáá
EEssttaaggiiáárriioo
NNeeuurroollooggiiaa IInnffaannttiill
HHBBDDFF

2. HHiissttóórriiccoo
 CCóóddiiggoo ddee HHaammuurraabbii –– 22110000 aa..CC..
 PPaappiirroo TTeerraappêêuuttiiccoo ddee TTeebbaass –– 11555522 aa..CC..
 TTaallmmuudd;; AAllccoorrããoo;; BBííbblliiaa
 LLeeiiss ddee EEssppaarrttaa
 IIddaaddee MMééddiiaa
 SSéécc.. XXIIXX –– oolliiggooffrreenniiaa,, ((KKrraaeeppeelliinn)),, hhiippooffrreenniiaa oouu
ffrreennaasstteenniiaa
 1188886,, LLaannggddoonn DDoowwnn –– iiddiioottiiaa mmoonnggoollóóiiddee
 BBiinneett ee SSiimmoonn –– ccoonncceeiittoo ppssiiccoommééttrriiccoo
– IImmbbeecciiss ee iiddiioottaass
 BBeerrnnaarrddeess ee SStteerrnn,, 11991122
– QI QI
DDéébbeeiiss –– 5500 aa 7755
 IImmbbeecciiss –– 2255 aa 5500
 IIddiioottaass –– aabbaaiixxoo ddee 2255

3.  OOMMSS,, 1199688,, ccoonnffoorrmmee
oo QQII
– PPrrooffuunnddaa –– aabbaaiixxoo ddee
2200
– SSeevveerraa –– 2200 aa 3355
– MMooddeerraaddaa –– 336 aa 5522
– LLeevvee –– 5533 aa 7700
– VVaarriiaaççõõeess nnoorrmmaaiiss ddee
iinntteelliiggêênncciiaa –– 7700 aa 9900
– NNoorrmmaall –– 9900 aa 112200
 LLeevvee ee mmooddeerraaddaa ––
eedduuccáávveeiiss
 SSeevveerraa –– ttrreeiinnáávveeiiss
 PPrrooffuunnddaa --
ddeeppeennddeenntteess

4. AAllgguunnss ccoonncceeiittooss
 DDeeffiicciiêênncciiaa
– AAnnoommaalliiaa ddee eessttrruuttuurraa oouu ddee aappaarrêênncciiaa ddoo
ccoorrppoo hhuummaannoo ee ddoo ffuunncciioonnaammeennttoo ddee uumm
óórrggããoo oouu ssiisstteemmaa,, iinnddeeppeennddeenntteemmeennttee ddee ssuuaa
ccaauussaa,, ttrraattaannddoo--ssee,, eemm pprriinnccííppiioo,, ddee uummaa
ppeerrttuurrbbaaççããoo ddee ttiippoo oorrggâânniiccoo..

5.  IInnccaappaacciiddaaddee
– RReefflleettee aass ccoonnsseeqquuêênncciiaass ddee uummaa ddeeffiicciiêênncciiaa
nnoo ââmmbbiittoo ddee rreennddiimmeennttoo ffuunncciioonnaall ee ddaa
aattiivviiddaaddee ddoo iinnddiivvíídduuoo,, rreepprreesseennttaannddoo ddeessssee
mmooddoo,, uummaa ppeerrttuurrbbaaççããoo nnoo ppllaannoo ppeessssooaall

6.  HHaannddiiccaapp
– RReeffeerree--ssee ààss lliimmiittaaççõõeess eexxppeerriimmeennttaaddaass ppeelloo
iinnddiivvíídduuoo eemm vviirrttuuddee ddaa ddeeffiicciiêênncciiaa ee ddaa
iinnccaappaacciiddaaddee,,rreefflleettiinnddoo--ssee,, ppoorrttaannttoo,, nnaass
rreellaaççõõeess ddoo iinnddiivvíídduuoo ccoomm oo mmeeiioo,, bbeemm ccoommoo
eemm ssuuaa aaddaappttaaççããoo ssoocciiaall

7. DDSSMM--IIVV--TTRR
 FFuunncciioonnaammeennttoo iinntteelleeccttuuaall ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee iinnffeerriioorr àà
mmééddiiaa:: uumm QQII iigguuaall oouu iinnffeerriioorr aa 7700,, eemm uumm tteessttee ddee QQII
iinnddiivviidduuaallmmeennttee aaddmmiinniissttrraaddoo((ppaarraa bbeebbêêss,, uumm
jjuullggaammeennttoo ddee ffuunncciioonnaammeennttoo iinntteelleeccttuuaall
ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee iinnffeerriioorr àà mmééddiiaa))..
 DDééffiicciittss oouu ccoommpprroommeettiimmeennttooss ccoonnccoommiittaanntteess nnoo
ffuunncciioonnaammeennttoo aaddaappttaattiivvoo aattuuaall((ii.. éé..,, aa eeffiicciiêênncciiaa ddoo
iinnddiivvíídduuoo eemm aatteennddeerr aaooss ppaaddrrõõeess eessppeerraaddooss ppaarraa ssuuaa
iiddaaddee ppoorr sseeuu ggrruuppoo ccuullttuurraall)) eemm ppeelloo mmeennooss dduuaass ddaass
sseegguuiinntteess áárreeaass::ccoommuunniiccaaççããoo,, ccuuiiddaaddooss ppeessssooaaiiss,, vviiddaa
ddoommééssttiiccaa,, hhaabbiilliiddaaddeess ssoocciiaaiiss//iinntteerrppeessssooaaiiss,, uussoo ddee
rreeccuurrssooss ccoommuunniittáárriiooss,, iinnddeeppeennddêênncciiaa,, hhaabbiilliiddaaddeess
aaccaaddêêmmiiccaass,, ttrraabbaallhhoo,, llaazzeerr,, ssaaúúddee ee sseegguurraannççaa..
 IInníícciioo aanntteerriioorr aaooss 1188 aannooss ddee iiddaaddee..

8. DDSSMM--IIVV--TTRR
 CCooddiiffiiccaarr ccoomm bbaassee nnoo nníívveell ddee ggrraavviiddaaddee
rreefflleettiinnddoo nníívveell ddee ccoommpprroommeettiimmeennttoo iinntteelleeccttuuaall::
– RRMM lleevvee QQII ddee 5500--5555 aa aapprrooxxiimmaaddaammeennttee 7700
– RRMM mmooddeerraaddoo QQII ddee 3355--4400 aa 5500--5555
– RRMM ggrraavvee QQII ddee 2200--2255 aa 3355--4400
– RRMM pprrooffuunnddoo QQII aabbaaiixxoo ddee 2200 oouu 2255
– RRMM,, ggrraavviiddaaddee iinneessppeecciiffiiccaaddaa:: qquuaannddoo eexxiissttee ffoorrttee
ssuussppeeiittaa ddee RRMM,, mmaass aa iinntteelliiggêênncciiaa ddoo iinnddiivvíídduuoo nnããoo éé
ppoossssíívveell ddee sseerr tteessttaaddaa ppoorr iinnssttrruummeennttooss
ppaaddrroonniizzaaddooss..

9. Fatores etiológicos
Ambiente
Enfermidade
Atitudes
Necessidades
sociais
Deficiência
Incapacidade  Handicap
Consequências
pessoais:
Diminuição da
autonomia, de
mobilidade, de
atividades de lazer,
de integração
social, de
independência e
conduta
Consequências
pessoais:
Necessidade de
cuidados,
perturbações das
relações sociais,
carga econômica
Consequências
sociais:
Demanda de
cuidados, perda
da produtividade,
má integração
social
Adaptado de Anderson(1981)

10. Definição ddoo MMeennttaall DDeeffiicciieennccyy AAcctt
ddee 11992277
 ““uumm eessttaaddoo ddee ppaarraaddaa ddoo
ddeesseennvvoollvviimmeennttoo oouu ddee ddeesseennvvoollvviimmeennttoo
iinnccoommpplleettoo eexxiisstteennttee aanntteess ddooss 1188 aannooss,,
ddeetteerrmmiinnaaddoo ppoorr ccaauussaass iinnttrríínnsseeccaass oouu
pprroodduuzziiddoo ppoorr ddooeennççaass oouu ttrraauummaattiissmmooss..””
DDeeccllaarraaççããoo ddee MMoonnttrreeaall ssoobbrree DDeeffiicciiêênncciiaa
IInntteelleeccttuuaall,, OOPPAASS,, OOMMSS,, 22000044

11.  OOss qquuee ppooddeemm sseerr eessttiimmuullaaddooss
 OOss qquuee nnããoo ppooddeemm sseerr eessttiimmuullaaddooss
IInntteennssiiddaaddee ee tteemmppoo ttêêmm iimmppoorrttâânncciiaa
sseeccuunnddáárriiaa
““iimmppoorrttaa mmeennooss oo qquuee ffaallttaa ee mmaaiiss oo
qquuee ssoobbrroouu””

12. EEppiiddeemmiioollooggiiaa
 BBrraassiill –– cceennssoo ddoo IIBBGGEE//22000000
– 88,,33%% ddooss ttiippooss ddee ddeeffiicciiêênncciiaa ssããoo ddee nnaattuurreezzaa
iinntteelleeccttuuaall
 22888844993366 ddee ppeessssooaass
– 11554455446622 -- hhoommeennss
– 11229999447744 –– mmuullhheerreess
 4422%% -- eettiioollooggiiaa ddeeffiinniiddaa
 2299%% -- ffaattoorreess ggeennééttiiccooss
 1199%% -- hheerreeddiittáárriiooss
 1100%% -- aammbbiieennttaaiiss

13. EEttiiooppaattooggeenniiaa
EEttiioollooggiiaa ddeeffiinniittiivvaammeennttee aammbbiieennttaall
 CCaauussaass pprréé--nnaattaaiiss
 AAggeenntteess iinnffeecccciioossooss
 AAggeenntteess ffííssiiccooss
 AAggeenntteess qquuíímmiiccooss
 DDooeennççaass mmaatteerrnnaass
 CCaauussaass ppeerriinnaattaaiiss
 PPrreemmaattuurriiddaaddee
 PPaarrttoo ddiissttóócciiccoo
 IInnccoommppaattiibbiilliiddaaddee mmaatteerrnnoo--ffeettaall
 HHiippeerrbbiilliirrrruubbiinneemmiiaa
 CCaauussaass ppóóss--nnaattaaiiss
 TTrraauummaa ccoomm lleessããoo ddoo SSNNCC
 IInnffeeccççõõeess,, aaççããoo ddee ttóóxxiiccooss
 PPeerrttuurrbbaaççõõeess vvaassccuullaarreess cceerreebbrraaiiss
 MMáá nnuuttrriiççããoo

14. EEttiiooppaattooggeenniiaa
EEttiioollooggiiaa ggeennééttiiccaa
 CCaauussaass ggêênniiccaass
– HHeerraannççaa mmeennddeelliiaannaa
 HH.. aauuttoossssôômmiiccaa
rreecceessssiivvaa:: mmiiccrroocceeffaalliiaa
vveerraa,, ffeenniillcceettoonnúúrriiaa,,
mmuuccooppoolliissssaaccaarriiddoosseess,,
eettcc..
 HH.. aauuttoossssôômmiiccaa
ddoommiinnaannttee:: eesscclleerroossee
ttuubbeerroossaa,, ssíínnddrroommee ddee
AAppeerrtt,, eettcc..
 HH.. rreecceessssiivvaa lleeggaaddaa aaoo
XX:: DDMM ggrraavvee ccoomm
mmaaccrrooggeenniittoossssoommiiaa
 CCaauussaass ccrroommoossssôômmiiccaass
((aabbeerrrraaççõõeess))
– TTrriissssoommiiaa
– DDeelleeççõõeess ddoo ttiippoo 44pp--,,
55pp-- eettcc..
– TTrraannssllooccaaççõõeess:: DD//GG,,
GG//GG
– OOuuttrraass aabbeerrrraaççõõeess::
aanneeuuppllooiiddiiaass ddee
ccrroommoossssoommaass
sseexxuuaaiiss((TTuurrnneerr,,
KKlliinneeffeelltteerr))

15. EEttiiooppaattooggeenniiaa
EEttiioollooggiiaa ccoomm ppaarrttiicciippaaççããoo ddeessccoonnhheecciiddaa ddooss
ffaattoorreess aammbbiieennttaaiiss ee ggeennééttiiccooss
 EEmm 44%% ddooss ccaassooss ddee DDMM,, ddeessccoonnhheeccee--ssee
aa iimmppoorrttâânncciiaa rreellaattiivvaa ddooss ffaattoorreess
aammbbiieennttaaiiss ee ggeennééttiiccooss.. PPrroovvaavveellmmeennttee
uummaa ppaarrttee ddaass ddeeffiicciiêênncciiaass mmeennttaaiiss sseejjaa
ddeevviiddaa àà ccoonnjjuunnççããoo ddee ffaattoorreess ppoolliiggêênniiccooss
ee aammbbiieennttaaiiss

16. DDiiaaggnnóóssttiiccoo
 AAnnaammnneessee ddeettaallhhaaddaa
– DDeettaallhhaammeennttoo ddaa hhiissttóórriiaa ggeessttaacciioonnaall ee
oobbssttééttrriiccaa
– AAbboorrttooss mmaatteerrnnooss pprréévviiooss
– IIddaaddee ddooss ppaaiiss
– CCoonnssaanngguuiinniiddaaddee
– HHiissttóórriiaa ppaattoollóóggiiccaa ffaammiilliiaarr
 EExxaammee ffííssiiccoo ccuuiiddaaddoossoo

17. DDiiaaggnnóóssttiiccoo
 IInnffeeccççõõeess ccoonnggêênniittaass
 DDooeennççaass pprrooggrreessssiivvaass
 DDiissffuunnççããoo iimmppoorrttaannttee ddoo SSNNCC aalléémm ddaa DDMM
 HHiissttóórriiaa ddee aaggrreessssããoo aammbbiieennttaall

18. CCllaassssiiffiiccaaççããoo
 AAmmppllaa
 CCoommpplleexxaa
 CCoonnttiinnuuuumm –– pprróóxxiimmoo aaoo nnoorrmmaall aattéé oo
ffrraannccaammeennttee aannoorrmmaall

19. IInntteelliiggêênncciiaa
 CCaappaacciiddaaddee ddoo oorrggaanniissmmoo ddee ssee aaddaappttaarr
ccoonnvveenniieenntteemmeennttee aa ssiittuuaaççõõeess nnoovvaass
 CCoonnjjuunnttoo ddee pprroocceessssooss ddee ppeennssaammeennttoo qquuee
ccoonnssttiittuueemm aa aaddaappttaaççããoo mmeennttaall
 PPrroopprriieeddaaddee ddee ccoommbbiinnaarr ddee oouuttrroo mmooddoo nnoorrmmaass
ddee ccoonndduuttaa,, ppaarraa ppooddeerr aattuuaarr mmeellhhoorr eemm
ssiittuuaaççõõeess nnoovvaass
 FFaaccuullddaaddee ddee pprroodduuzziirr rreeaaççõõeess ssaattiissffaattóórriiaass,, ssoobb
oo ppoonnttoo ddee vviissttaa ddaa vveerrddaaddee oouu ddaa rreeaalliiddaaddee

20.  CCaappaacciiddaaddee ddee rreeaalliizzaarr aattiivviiddaaddeess
ccaarraacctteerriizzaaddaass ppoorr sseerreemm::
– DDiiffíícceeiiss
– CCoommpplleexxaass
– AAbbssttrraattaass
– EEccoonnôômmiiccaass
– AAddaappttáávveeiiss aa uumm cceerrttoo oobbjjeettiivvoo
– DDee vvaalloorr ssoocciiaall
– CCaarreenntteess ddee mmooddeellooss;; ee ppaarraa mmaannttêê--llaass eemm
cciirrccuunnssttâânncciiaass qquuee rreeqquueeiirraamm ccoonncceennttrraaççããoo ddee
eenneerrggiiaass ee rreessiissttêênncciiaass ààss ffoorrççaass aaffeettiivvaass

21.  O grau ddee eeffiiccáácciiaa qquuee tteemm nnoossssaa eexxppeerriiêênncciiaa
ppaarraa ssoolluucciioonnaarr nnoossssooss pprroobblleemmaass pprreesseenntteess ee
pprreevveenniirr ffuuttuurrooss
 OO ttoottaall ddee ttooddooss ooss ddoonnss mmeennttaaiiss,, ttaalleennttooss ee
ppeerríícciiaass úútteeiiss nnaass aaddaappttaaççõõeess ààss ttaarreeffaass ddaa vviiddaa
 CCaappaacciiddaaddee aaggrreeggaaddaa oouu gglloobbaall ppaarraa aaggiirr
iinntteenncciioonnaallmmeennttee,, ppaarraa ppeennssaarr rraacciioonnaallmmeennttee ee
ppaarraa lliiddaarr ddee mmooddoo eeffiiccaazz ccoomm oo mmeeiioo aammbbiieennttee
 AAccuummuullaaççããoo ddee ffaattooss ee hhaabbiilliiddaaddeess aapprreennddiiddooss

22. PPoonnttoo ccoommuumm
““AAddaappttaarr--ssee oouu aaggiirr ddee
mmooddoo ssaattiissffaattóórriioo ffrreennttee aa
ssiittuuaaççõõeess nnoovvaass,, ppaarraa
qquuee,, aassssiimm,, ppoossssaa ssee lliiddaarr
ccoomm oo mmeeiioo aammbbiieennttee..””

23. OO pprroocceessssoo ddee hhaabbiilliittaaççããoo
Capacidad
e
Inteligência
Padrões
adaptativos
Ambiente
Casa –
Trabalho/escola
Comunidade
Funcionamento
Suportes

24. AAtteennççããoo pprriimmáárriiaa
 MMeeddiiddaass pprréé--nnaattaaiiss
– PPllaanneejjaammeennttoo ffaammiilliiaarr
– AAccoonnsseellhhaammeennttoo ggeennééttiiccoo
– PPrréé--nnaattaall
– DDiiaaggnnóóssttiiccoo pprréé--nnaattaall
 AAmmnniioocceenntteessee((1122ª sseemmaannaa))
 EEssttuuddoo ddee vviilloossiiddaaddee ccoorriiôônniiccaa((88ª sseemmaannaa))

25. AAtteennççããoo pprriimmáárriiaa
 MMeeddiiddaass ppeerriinnaattaaiiss
– AAtteennddiimmeennttoo aaoo ppaarrttoo ee RRNN
– SSccrreeeenniinngg nneeoonnaattaall
– DDiiaaggnnóóssttiiccoo pprreeccooccee –– ddiiaaggnnóóssttiiccoo mmuullttiiaaxxiiaall
 MMeeddiiddaass ppóóss--nnaattaaiiss
– SSeerrvviiççooss ddee ppuueerriiccuullttuurraa
– DDiiaaggnnóóssttiiccoo pprreeccooccee
– SSeerrvviiççoo ddee eessttiimmuullaaççããoo sseennssóórriioo--mmoottoorraa

26. AAtteennççããoo sseeccuunnddáárriiaa
 DDiiaaggnnóóssttiiccoo
 TTrraattaammeennttoo bbiioommééddiiccoo ee cciirrúúrrggiiccoo
 SSeerrvviiççoo ddee aappooiioo ààss ffaammíílliiaass
 SSeerrvviiççooss ddee eessttiimmuullaaççããoo sseennssóórriioo--mmoottoorraa

27. AAtteennççããoo tteerrcciiáárriiaa
 DDiiaaggnnóóssttiiccoo
 TTrraattaammeennttoo bbiioommééddiiccoo ee cciirrúúrrggiiccoo
 SSeerrvviiççooss pprréé--eessccoollaarreess
 EEdduuccaaççããoo eessppeecciiaall
 PPrrooggrraammaass pprrooffiissssiioonnaalliizzaanntteess
 PPrrooggrraammaass rreessiidduuaaiiss

28. População Objetivo
Pessoas
Condições
Problemas
Necessidade
Terapêuticas
Suporte
Cuidado
Serviços
Política social Intervenção
Lindsey, 1999

29. TTeerraappêêuuttiiccaa
 EEqquuiippee mmuullttiiddiisscciipplliinnaarr
 TTeerraappêêuuttiiccaa mmeeddiiccaammeennttoossaa
– EEttiioollóóggiiccaa
– SSiinnttoommááttiiccaa ee//oouu ccoorrrreettiivvaa
 TTeerraappêêuuttiiccaa nnããoo mmeeddiiccaammeennttoossaa
– MMeeddiiddaass oorrttooppééddiiccaass
– MMeeddiiddaass ddee hhaabbiilliittaaççããoo ffííssiiccaa
– MMeeddiiddaass ppssiiccootteerrááppiiccaass