Recommended
More Related Content
Similar to Muskuloskeletal Radiology Basic Overview.pptx
Similar to Muskuloskeletal Radiology Basic Overview.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Muskuloskeletal Radiology Basic Overview.pptx
- 3. Bone anatomy example – Knee Contoh anatomi tulang - Lutut •Tulang panjang terdiri dari diafisis, metafisis, dan epifisis •Growth plate memisahkan metafisis dari epifisis sampai fusi pada kehidupan dewasa •Sesamoid adalah tulang yang mengeras di dalam tendon •Apofisis adalah pertumbuhan tulang normal dari tulang
- 4. Cortex v medulla example - Tibia and fibula Contoh korteks v medula - Tibia dan fibula •Korteks lebih padat - karenanya lebih putih •Medula - perhatikan pola trabekula halus
- 5. Descriptive terms example - Metacarpal Contoh istilah deskriptif - Metacarpal •Tulang metakarpal yang diperlihatkan memiliki dasar, batang, leher dan kepala •Istilah yang kurang spesifik mungkin sesuai - seperti ujung proksimal atau distal •Banyak tulang juga memiliki permukaan artikular proksimal dan distal •Saat menggambarkan kelainan permukaan artikular, ingatlah untuk menyebutkan apakah itu proksimal atau distal
- 6. Joint anatomy example - Knee Contoh anatomi sendi - Lutut •Jaringan lunak peri-artikular tertentu seperti ligamen dan tendon, atau bahkan struktur tulang rawan seperti meniskus, dapat dilihat pada sinar-X •Jika ada penyempitan sendi - ini menyiratkan penipisan tulang rawan yang tidak normal
- 7. Bone and joint alignment Alignment •Hilangnya Alignment tulang pada sendi metatarsophalangeal jari tengah karena dislokasi •Alignment dan jarak sendi di tempat lain adalah normal Informasi klinis •Trauma pada kaki depan •Dislokasi yang terbukti secara klinis •X-ray dilakukan untuk menyingkirkan fraktur yang mendasarinya
- 8. Joint spacing Jarak sendi •Hilangnya ruang sendi menunjukkan hilangnya tulang rawan pada sendi metatarsophalangeal pertama - lebih jelas medial (panah) dan relatif terhindar lateral (panah) Informasi klinis •Nyeri kaki depan yang berlangsung lama Diagnosa •Osteoarthritis sendi metatarsophalangeal 1 •Perhatikan juga osteofit besar - tanda osteoarthritis
- 9. Cortical outline Garis kortikal •Periksa cortical outline (garis putih) dari SEMUA tulang yang terlihat pada setiap X-ray yang tersedia •Periksa apakah ada kelainan dalam kerangka ini (garis merah!) •Jangan berhenti ketika Anda menemukan satu kelainan - teruskan sampai mata Anda menutupi semua tulang Informasi klinis •Menekan dinding bata saat mabuk Diagnosa •Tulang metacarpal jari manis yang retak - yang disebut 'fraktur boxer'
- 10. Bone texture example - Proximal femur Contoh tekstur tulang - Femur proksimal •Pola trabekular yang terdefinisi dengan baik terlihat membentuk arsitektur leher femoralis •Distorsi pola trabekuler ini dapat membuat kelainan lebih mencolok
- 11. Soft tissue abnormality example Contoh kelainan jaringan lunak •Efusi sendi yang mengandung lemak dan darah (lipohaemarthrosis) yang bocor dari tulang setelah trauma •Garis fraktur yang terlihat - jauh lebih tidak mencolok daripada lipohaemarthrosis Informasi klinis •Nyeri lutut yang parah setelah jatuh dari ketinggian Diagnosa •Tibial plateau fracture
- 12. 2 views are better than 1 2 tampilan lebih baik dari 1 •Tampilan Anterior-Posterior (AP) hanya menunjukkan ketidakteraturan tulang kortikal minor •Tampilan Lateral menunjukkan cedera tulang yang jelas Informasi klinis •Cedera memutar pada pergelangan kaki kiri •Pasien tidak mampu menahan berat badan •Lateral malleolus bone tenderness Diagnosa •Fraktur oblique 1/3 distal os fibula setinggi sendi pergelangan kaki •(Weber type B Injury)
- 13. Right v left example - Pelvis and hips Contoh kanan v kiri - Pelvis dan pinggul •Gambar pelvis ini menunjukkan ketidakteraturan halus garis kortikal leher femoralis kanan •Membandingkan dengan sisi lain - yang asimtomatik - meningkatkan keyakinan akan kelainan yang sebenarnya •Ada juga hilangnya pola trabekula normal yang menunjukkan adanya fraktur (#) Informasi klinis •Nyeri pangkal paha kanan setelah jatuh •Kaki kanan yang dipersingkat dan diputar secara eksternal Diagnosa •Fractured neck of right femur
- 14. New v old Baru vs lama •X-ray saat ini menunjukkan displaced fraktur( # ) dari femoral shaft •Sinar-X lama menunjukkan penyebab patah tulang - tulang telah dilemahkan oleh lesi tulang litik Informasi klinis •Trauma minor pada area paha - (Femoral shaft fraktur biasanya merupakan hasil dari kekuatan ekstrim) Diagnosa •Metastatic disease of bone with pathological femoral shaft fracture
- 15. Keep your eye on the ball Lihatlah bolanya •Fibroid uterus kalsifikasi besar •Hilangnya kontur kortikal normal dari leher femoralis Informasi klinis •Wanita tua - kejatuhan mekanis •Nyeri pinggul kanan •Kaki kanan yang dipersingkat dan diputar secara eksternal Diagnosa •Fractured neck of right femur (#) •Asymptomatic incidental uterine fibroid
- 16. Look for the unexpected Cari yang tak terduga •Penyempitan kecil ruang subakromial (panah) - menunjukkan penyakit manset rotator yang merupakan penyebab nyeri bahu yang sangat umum •Akan mudah menganggap ini sebagai satu-satunya ketidaknormalan jika tidak memeriksa citra secara sistematis •Massa paru apikal yang tak terduga! Informasi klinis •Penyakit rotator cuff dicurigai secara klinis •Nyeri distal siku - jarang jika pernah disebabkan oleh patologi bahu Diagnosa •Minor rotator cuff disease •'Pancoast' tumour - apical lung cancer (cause of distal pain - referred from brachial plexus)
- 18. Transverse fracture example - Tibia Contoh fraktur transversal - Tibia •Fraktur melewati sudut kanan ke batang tulang panjang
- 19. Oblique fracture example - Metatarsal Oblique fracture example – Metatarsal • Fraktur melewati sudut oblique ke batang tulang panjang
- 20. Spiral fracture example - Tibia Spiral fracture example - Tibia •This fracture resulted from a twisting injury •The fracture line spirals along the shaft of the long bone
- 21. Sagittal plane fracture example - Tibia Sagittal plane fracture example - Tibia •The fracture line passes longitudinally along the long bone shaft in the sagittal plane
- 22. Multi-directional fracture example - Calcaneus Multi-directional fracture example - Calcaneus •A fracture line passes through the calcaneus body in both the coronal and axial planes
- 23. Comminuted fracture example - Humerus Comminuted fracture example - Humerus •Proximal humeral shaft fracture with bone shattering due to high force injury
- 24. Butterfly fragment example - Metacarpal Butterfly fragment example - Metacarpal •Comminuted fracture resulting from 2 oblique fractures forming a 'butterfly fragment' (shape of a butterfly wing)
- 25. Segmental fracture example - Tibia and fibula Segmental fracture example - Tibia and fibula •Segments of bone have separated from both the proximal and distal portions of the tibial and fibular shafts
- 26. Displacement and shortening Displacement and shortening •The fracture on the left is displaced without shortening •The fracture on the right is both displaced and shortened •The roll-over image shows the normal bone position
- 27. Angulation and rotation Angulasi dan rotasi •Fraktur di sebelah kiri mengakibatkan angulasi komponen distal •Fraktur di sebelah kanan mengakibatkan rotasi komponen distal •Gambar roll-over menunjukkan posisi tulang normal
- 28. Distraction and impaction Distraksi dan impaksi •Gambar berguling ke kiri menunjukkan pelebaran retakan atau ‘distraction' •Gambar berguling ke kanan menunjukkan garis dengan kepadatan yang meningkat akibat impaksi fraktur •Gambar roll-over menunjukkan posisi tulang normal
- 29. Displacement combination example - Humerus Displacement combination •Oblique fracture of the humerus mid- shaft •Lateral displacement •Shortening •Valgus angulation •Internal rotation
- 31. Osteoporotic fracture example - Ulna Osteoporotic fracture example - Ulna •Generalised low bone density - compare the cortical thickness with the normal bone (inset) •There is a subtle impacted fracture of the ulna
- 32. Pathological fracture example - Multiple myeloma Pathological fracture example - Multiple myeloma •There is a transverse fracture of the humerus with anterior displacement and angulation •The bone appears 'moth-eaten
- 33. Pathological fracture in benign bone lesion Pathological fracture in benign bone lesion •A fracture line passes through a well defined benign bone lesion - in this case a non-ossifying fibroma
- 34. INTRODUCTION TO TRAUMA X-RAY OTHER FRACTURE TYPES
- 35. Avulsion fracture example - finger Avulsion fracture example - finger •A bone fragment has been avulsed from the distal phalanx due to hyperflexion at the distal interphalangeal joint (DIPJ) •The tendon remains intact
- 36. Stress fracture example - Metatarsal Stress fracture example - Metatarsal •No visible fracture line •Subtle calcification of the periosteum is a phenomenon known as 'periosteal reaction' (arrows) which may be the only visible abnormality
- 37. Periprosthetic fracture Periprosthetic fracture •The lucent (black) areas around the metalwork are a sign of loosening of the prosthesis •The weakened bone has fractured
- 38. Eponymous fractures example - Colle's fracture Eponymous fractures example - Colle's fracture •Transverse and partially comminuted fracture of the distal radius •Distal component dorsally displaced and angulated •Associated transverse fracture of the ulnar styloid
- 40. Dislocation example - Finger Dislocation example - Finger •Middle phalanx of the little finger dislocated dorsally and laterally from the proximal phalanx
- 41. Fracture-dislocation example - Ankle Fracture-dislocation example - Ankle •Highly comminuted fracture of the distal fibula •Talus dislocated from the tibia - these bones are no longer aligned at the ankle joint (white lines not parallel - compare with normal) •The combined injuries are termed 'fracture-dislocation'
- 42. Diastasis example - Pelvis Diastasis example - Pelvis •There is separation of the pubic bones at the pubic symphysis - a ligamentous joint •Careful observation also shows widening of the right sacroiliac joint •The entire right pelvic bone is disconnected