More Related Content
MedVET module 2 part 4 bg
- 1. МОДУЛ 2: РАННО ДЕТСКОРАЗВИТИЕ – ТИПИЧНО И АТИПИЧНО ЧАСТ 4 MedVET support Обучителна програма Университет Мармара, Турция
- 2. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СЪДЪРЖАНИЕ Рефлекси Примитивни рефлекси Постуралнирефлекси Сензорна интеграция Дефиниция Проблеми при сензорната интеграция Стандартизирани методи за оценка на детското развитие Тестове Контролен списък за наблюдение
- 3.
- 4. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 РЕФЛЕКСИ Рефлексът еневолна нервна дейност в резултат от външна стимулация причинена от рефлексната дъга която предизвиква вътрешни реакции като движение и вътрешна секреция • Примитивен рефлекс примитивният рефлекс е вродено и индуцирано от централната нервна система неволно рефлекторно поведение проявяващо се при бебета в норма в отговор на специфични стимули • Реакции на изправяне равновесие реакциите на изправяне насърчават позиционирането на главата вертикално в пространството подравняването на главата и тялото и изравняване на тялото и крайниците Реакциите на равновесие осигуряват баланс когато центърът на тежестта е нарушен • Постурална реакция постуралните реакции са зрели двигателни умения които се развиват през първата година от живота и формират основата за постигане на функционални двигателни умения
- 5. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПРИМИТИВНИ РЕФЛЕКСИ Палмарензахват възраст на която изчезва месеца В легнало положение поставянето на показалеца в дланта на бебето Сгъване на пръстите и оформяне на юмрук
- 6. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПРИМИТИВНИ РЕФЛЕКСИ Плантарензахват възраст на която изчезва месеца В легнало положение притискане на палец към табана точно зад пръстите на стъпалото Флексия на пръстите на краката
- 7. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПРИМИТИВНИ РЕФЛЕКСИ Рефлексна Галант възраст на която изчезва месеца В легнало положение по корем почесване кожата на гърба на бебето от рамото надолу см странично спрямо бодилестия израстък Извиване на торса и поява на вдлъбнатина от стимулираната страна
- 8. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПРИМИТИВНИ РЕФЛЕКСИ Асиметричентоничен рефлекс на шията възраст на която изчезва месеца В легнало положение завъртате главата на бебето на една страна в продължение на секунди Трябва да предизика удължаване на крайниците в от страната на брадичката в посоката към която е завъртяна главата и огъване на тези от страната на тила
- 9. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПРИМИТИВНИ РЕФЛЕКСИ Супрапубиченрефлекс възраст на която изчезва седмици В легнало положение натискане на кожата над интимната кост с пръсти Рефлекторно разширение на двата долни крайника с аддукция и вътрешно извъртане на стъпалата пръстите сочат навътре към средата на тялото
- 10. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПРИМИТИВНИ РЕФЛЕКСИ Кръстосанекстензорен рефлекс възраст на която изчезва седмици В легнало положение при пасивно огъване на единия долен крайник Удължаване на другия долен крайник с аддукция и вътрешно извъртене водещо към конско варусното криво стъпало
- 11. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПРИМИТИВНИ РЕФЛЕКСИ Росолимовъзраст на която изчезва седмици В легнало положение леко потупване по рия тия пръст на крака по плантарна повърхност Тонична флексия на пръстите на краката в първата метакарпофалангеална става
- 12. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПРИМИТИВНИ РЕФЛЕКСИ Рефлексна петата възраст на която изчезва седмици В легнало положение потупване на петата с чукче с огъванати тазобедрена и колянна става а глезенната става в неутрално положение Бързо рефлекторно удължаване на въпросния долен крайник
- 13. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПРИМИТИВНИ РЕФЛЕКСИ Рефлексна Моро възраст на която изчезва месеца В легнало положение при стряскане от шум или леко но рязко падане на главата назад напредв Отдалечаване на крайниците последвано от аддукция и флексия на горните крайници
- 14.
- 15. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕФЛЕКСИ Лабиринтенрефлекс • Тонично лабиринтния рефлекс е свързан с контрола на главата и подготвя детето да се обръща пълзи да седне да се изправи както и за самостоятелно ходене Ако наклоните главата на бебето назад краката му се стягат и се изпъват заедно с пръстите ръчичките се свиват в юмруци а лактите се сгъват • Той е наречен така тъй като се смята че възниква в резултат на стимулация на лабиринтната или вестибуларната система което води до свиване или разширяване на мускулите на шията които поддържат главата в подходяща ориентация
- 16. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕФЛЕКСИ Рефлексза изправяне на шията • Рефлексът за изправяне на шията ориентира тялото по отношение на главата Удължаването на главата чрез дорзифлексия води до разширяване на гръбначния стълб докато вентрофлексията на главата причинява огъване или закръгляне на гръбначния стълб • Ако главата е наклонена странично към едно от рамената това води до странично изкривяване на гръбначния стълб с вдлъбнатина към същото рамо • Въртенето на шията води до привеждане на гръдния кош в симетрия с главата
- 17. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕФЛЕКСИ Рефлексза изправяне на тялото • Рефлексът за изправяне на тялото ориентира главата спрямо земята • Това се появява на възраст около шест месеца и е важно за самостоятелното преобръщане • Този рефлекс може да се открие при кърмачета на възраст до месеца
- 18. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕФЛЕКСИ Рефлексза издърпване • Издърпващия рефлекс се появява около третия до четвъртия месец и се провокира когато бебето е в изправено или седнало положение • Когато се държи от едната или от двете ръце кърмачето ще се опита да остане изправено използвайки рефлексивната реакция на ръцете
- 19. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕФЛЕКСИ •Постуралните рефлекси изискват отговор от цялото тяло и са необходими за възстановяване на равновесието след нарушаване на центъра на тежестта • Обикновено присъстват във всички пози с изключение на стоежа до месечна възраст и изискват завъртане и активиране както на разтегателните така и флексорните мускули
- 20. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ЛОКОМОТОРНИ РЕФЛЕКСИ Рефлексза пълзене Пълзене на Бауер • Рефлексът за пълзене обикновено присъства при раждането и изчезва около третия или четвъртия месец • Провокира се чрез поставяне на бебто в легнало по корем положение и прилагане на натиск върху долната част на стъпалата му което води до опит от страна на бебето да се отблъсне и води до реакция на пълзене във всички четири крайника а оттам и движение напред
- 21. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ЛОКОМОТОРНИ РЕФЛЕКСИ Рефлексза плуване • Ако бебето бъде поставено във или над вода в легнало по корем положение се задейства т нар рефлекс за плуване • Това е добре организирана реакция на флексията и на удължаване на ръцете и краката бебето започва да загребва вода с ръце и извършва движения • Изразен е още през първите две седмици от живота на бебето и изчезва около четвъртия до петия месец
- 22. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ЛОКОМОТОРНИ РЕФЛЕКСИ Рефлексна опората автоматично ходене • Рефлексът на пристърване обикновено присъства през първите шест седмици и изчезва до пет месечна възраст • Той се предизвиква когато хванете бебето подмишниците и го изправите във вертикална позиция Бебето изпъва крачета и ги опира на повърхността все едно стъпва по нея Ако го придвижите напред започва да прави крачки все едно ходи
- 23. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕАКЦИИ Постуралнитереакции са зрели двигателни умения които се развиват през първата година от живота и формират основата за постигане на функционални двигателни умения Има седем постурални реакции • Тракционна • реакция • Аксиларен рефлекс вис • Войта • Колис хоризонталис • Колис вертикалис • Пайпер Исберт
- 24. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕАКЦИИ Тракционна Оттилен лег детето се хваща за ръцете и се изправя към седеж Отговор главата на детето увисва и краката му са свити пасивно
- 25. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕАКЦИИ реакция Дететосе поставя да лежи с корема върху дланта на изследващия без да се осигурява подкрепа за главата или краката Отговор главата увисва а тялото краката и ръцете са свити
- 26. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕАКЦИИ Аксиларенрефлекс вис Реакция детето е подхванато под мишниците без да се обхваща грудния кош като е обърнато с гръб към изследващия и повдигано право нагоре Отговор Сгъване на краката
- 27. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕФЛЕКСИ Войта Изследващиятхваща детето под мишниците с гръб към себе си и го наклонява рязко в страни обръщане от вертикално положение към хоризонтално положение Отговор извършва безразборни движения
- 28. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕФЛЕКСИ Колисхоризонталис Детето е в тилен лег Изследващият хваща с ръце едната мишницата и бедрото на бебето от една и съща половина на тялото и го повдига рязко от кушетката като запазва хоризонталното му положение Отговор крайниците са флектирани
- 29. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕФЛЕКСИ Колисвертикалис Бебето се повдига във вертикално положение с глава увиснала надолу като за целта изследващият поставя детето в тилен лег хваща го за едното коляно и го повдига рязко в хоризонтално положение Отговор свободния крак е свит в тазобедрена и колянна става
- 30. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСТУРАЛНИ РЕФЛЕКСИ ПайперИсберт От положение тилен лег с глава поставена в средно положение и разперени ръце изследващия хваща детето за коленете и рязко го обръща във вис с главата надолу Отговор вратът е изпънат лека флексия на краката
- 31.
- 32. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ОПРЕДЕЛЕНИЕ • Сензорнатаинтеграция се отнася до способността на хората да използват сетивата си зрение слух обоняние вкус осезание и равновесие за да асимилират сензорни данни получени от околната среда и вътрешните сигнали и след това да реагират по начин осигуряващ им смислени и целенасочени взаимодействия със света около тях Развитието на уменията за сензорна интеграция започва още при раждането и продължава през целия живот
- 33. ПРОБЛЕМИ СЪС СЕНЗОРНАТА ИНТЕГРАЦИЯ Каквоби могло да подсказва сензорен Проблем • Прекалена чувствителност или реакция към допир движение образ или звук • Необичайно високо или ниско ниво на активност • Лесно разсейване и слабо внимание • Забавяне в речта и двигателните умения • Проблеми с координацията тромавост или несръчност • Слабо познаване възприемане на собственото тялото
- 34. ПРОБЛЕМИ СЪС СЕНЗОРНАТА ИНТЕГРАЦИЯ Каквоби могло да подсказва сензорен Проблем • Трудност при ученето на нови задачи или в играта с непознати играчки • Трудност при изпълнението на задачи които изискват използване на двете ръце едновременно • Неорганизираност през по голямата част от времето • Трудност при извършване на преходи между различни дейности или среди • Незрели социални умения • Импулсивност или липса на самоконтрол • При самонавиване затруднено успокояване самоуспокояване
- 35. Стандартизирани методи за оценкана детското развитие
- 36. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СТАНДАРТИЗИРАНИ МЕТОДИЗА ОЦЕНКА НА ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ • Информацията в този раздел е насочена към представянето и обяснението на методи за оценка използвани за определяне степента на развитие на бебетата съобразно стандартите за тяхната възраст • Използваните стандартизирани тестове за оценка предоставят информация за рисковете в развитието на тази група деца и помагат да се разграничи типичното от атипичното развитие напр ако детето не се е развило достатъчно за възрастта си поради настъпване на определени рискове по време на и или след раждането му то не може да изпълнява движенията не притежава уменията които би трябвало и е риск от цялостно забавяне в невродвигателното му развитие • Целта на тестовете които оценяват развитието е да открият забавено и атипично развитие при деца • Тези тестове могат да се използват за да се определи дали бебето се е развило в съответствие с календарния месец или съобразно коригираната възраст при преждевременно родени • Например ако бебето е родено месец преждевременно и сега е на месеца се очаква то да покрива критериите за развитие на месечно бебе
- 37. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ТЕСТОВЕ • Скалатана детско развитие на Бейли • • Скрининг тест за детско развитие включва груби двигателни и фини вдигателни задачи • • • Скалата на двигателното развитие Алберта • • • Измерване на глобални моторни функции
- 38. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СКАЛАТА НАДЕТСКО РАЗВИТИЕ НА БЕЙЛИ Скалата на детско развитие на Бейли е утвърден стандартизиран тест с определени нормални стойности на когнитивното и двигателно функциониране на бебетата с добре описани психометрични тестови свойства е разработен за оценка на текущото функциониране на развитието подпомагане на диагностицирането на забавяне на развитието и идентифициране на необходимостта от намеса в развитието Вж Цел измерване на забавянето на развитието при много малки и невербални деца Целева група и възрасти синдром на Даун разстройство на развитието церебрална парализа специфично или подозирано нарушение на говора задушаване при раждане пренатална експозиция към алкохол малка за гестационна възраст недоносено или с ниско тегло при раждане или други деца в риск от забавяне на развитието За възраст месеца Начин на приложение въпросника за социално емоционално и адаптивно поведение използва и секции за оцененка от изследващия когнитивни езикови и двигателни
- 39. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СКАЛАТА НАДЕТСКО РАЗВИТИЕ НА БЕЙЛИ Точкуване или в зависимост от това дали детето е в състояние да извърши посочена дейност съгласно когнитивната двигателната фина и груба и езиковата експресивна и импресивна скала оценени от проверяващия Социално емоционални и адаптивни въпросници попълнени от родител детегледач със същата скала или Няма минимална оценка на клинично значимата промяна поради това че е скринингов инструмент Изисквания за време провеждане и оценяване минути Доказателство за валидност статията посочва добра валидност на при недоносени деца на възраст от години Прогнозна валидност при които остават в същата класификация на развитие нормално леко умерено тежко забавено Силни страни подходящ за прилагане при подозирани закъснения или проблеми в ранното развитие и при необходимост от допълнителна задълбочена оценка Скалата посочва силни страни слабости и компетенции така че родителите и професионалистите да могат правилно да планират грижата за детето съобразявайки се с изискванията на за подкрепа и интервенция Отлична е за използване в междудисциплинарни екипи и позволява по голямо участие на полагащите грижи хора в тестовия процес
- 40. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 АНАЛИЗ НАОБЩАТА ДВИГАТЕЛНА АКТИВНОСТ на • Това е метод използван за прогнозиране на бъдещите невродвигателни проблеми при недоносени високорискови бебета в след лечение в кувьоз • Оценката може да бъде завършена от раждането до седмична възраст коригирана възраст • Методът е неинвазивен и несмущаващ Бебетата са заснети на видео в естествената си среда с възможно най малко дрехи • Видеоклипът може да бъде направен от родители или медицински лица със съгласие на родителите • Видеоклипът може да бъде записан от медицински специалисти докато бебето е стационарно амбулаторно или у дома • Този метод успешно предсказва бъдеща церебрална парализа Бележка по спонтанните движенията възникващи при бебета на възраст под месеца
- 41. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Две групидвижения до сед сед Гестационна възраст при раждане Дата на раждане в седмици от деня на последния цикъл Име Анализ на спонтанната двигателна активност по метода на индивидуална траектория на развитието в седмици от деня на последния цикъл в седмици от деня на последния цикъл
- 42. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ОЦЕНКА НАДВИЖЕНИЯТА НА МАЛКИ БЕБЕТА Предназначение да се тества двигателното развитие включително мускулен тонус примитивни рефлекси автоматични реакции и волеви движения е базиран на точкови критерии първоначално разработени за оценка на състоянието на навършилите възраст от четири месеца новородени в отделенията по неонатология ОПН в риск от дългосрочни невродвигателни проблеми като церебрална парализа Целева група възраст Целевата група са бебета през първата година от живота родени с ниско рождено тегло Изискване за време приблизително час и минути включващи разговор с родителя полагащото грижи лице провеждане на теста и оценяване
- 43. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ОЦЕНКА НАДВИЖЕНИЯТА НА МАЛКИ БЕБЕТА • Точкуване ще бъдат отбелязани четири области мускулен тонус примитивен рефлекс автоматични реакции и волево движение Стойностите за предимно европейско американската извадка от типично развиващи се бебета са няма риск предполага се висок риск • Вид информация получена от тестването стандартни резултати оценява развитието като нормално с минимални проблеми или със специфични проблеми за и месечни Използва груби и рискови резултати Всички точки се оценяват като показва по добра функция от Оценка над се счита за висок риск • Силните страни на включват способността за прогнозиране на психични и двигателни увреждания при кърмачета на месеца въз основа на и месечните им резултати и висока валидност
- 44. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Предназначение определянена ранните признаци на когнитивно и невродвигателно забавяне при кърмачета изложени на рискови фактори Вид на теста Оценка наблюдение Целева група и възрасти от до месеца Провеждане записване на основна информация за детето текуща възраст тегло при раждане пол пренатални и неонатални рискови фактори и за лицата полагащи грижи професия ниво на образование раса въпроса към родителя полагащия грижи обща оценка на базата на наблюдавани оценени позиции
- 45. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ТЕСТ ЗАНЕВРОМОТОРНО РАЗВИТИЕ ПРИ МАЛКИ БЕБЕТА НА • Точкуване сумиране на резултатите от точки за оценка изследващият извежда две обобщени становища за цялостната невродвигателна ефективност на бебето едно за нивото на развитие на бебето и едно за качеството на двигателната му активност • Психометрични характеристики чувствителност и специфичност • Силни страни надеждност валидност удобен за прилагане
- 46. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Предназначение дасе оценят двигателните умения на деца на възраст до години чрез тестване на груби двигателни фини двигателни и общи двигателни умения и сравняването им с нормативните стойности Вид на теста оценяват се двигателните умения оценка Целева група и възрасти от раждане до годишна възраст Точкуване съставни резултати от грубия двигателен коефициент финия двигателен коефициент и общия двигателен коефициент Психометрични характеристики чувствителност само за последните месеца Доказателство за надеждност отлична тестова проверка и надеждност на показателите
- 47. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Предназначение идентифицирабебета които са с висок риск за лоши двигателни характеристики Също така е в състояние да покаже промяната в двигателните характеристики във времето Провеждане тестът преглежда общо дейности дейности се оценяват чрез наблюдение по време на спонтанна активност дейности от теста са свързани с контрола на главата при седене с опора Следващата поредица от дейности разглежда постуралния контрол в легнало положение Има и серия от дейности които могат да бъдат оценени заедно Останалите дейности които трябва да бъдат оценени се фокусират върху реакции на изправяне по време на накланяне и при движение настрани както и постурален контрол при изправяне Вид тест тестът е оценка на уменията за стойка и движение необходими на бебетата за изпълненеи на ежедневни дейности Целева група възрасти седмици след зачеване от последната менструация до месеца след раждане Прогнозиране Дискриминативен Прогнозира месечно двигателно развитие с чувствителност и специфичност и двигателно развитие в предучилищна възраст с чувствителност и специфичност на месечна възраст
- 48. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СКАЛАТА НАДВИГАТЕЛНОТО РАЗВИТИЕ АЛБЕРТА Предназначение е разработена от и с цел оценяване на двигателните етапи и необходмите стъпки за постигането на техните критерии е важен и за подпомагане на идентифицирането на застрашени групи въз основа на различни диагнози Вид на теста дискриминационен оценъчен наблюдателен Целева група и възрасти месечна възраст Точкуване айтема взема предвид различни функционални позиции за оценка на двигателните умения на бебето Силни страни добра надеждност между практикуващите стойности от до Изисквания за време обучен изследовател трябва да може да завърши оценката в рамките на минути
- 49. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Скрининг тестза детско развитие може да се използва като скринингов инструмент за деца от раждането до годишна възраст които са изложени на риск от забавяне в развитието Оценката се основава на наблюдения и информация от родителя Цел наблюдение за проблеми в развитието за потвърждаване на съмнения с помощта на обективна мярка Целева група и възрасти от раждане до годишна възраст Изисквания за време отнема около минути Точкуване айтема базирани на изпълнение и информация от родителите в следните четири области на функциониране фини двигателно адаптивни груби двигателни личностно социални и езикови умения
- 50. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Скрининг тестза детско развитие • Точкуването по елемент се оценява както следва • Р успява детето успешно изпълнява дейността задачата или полагащият грижи докладва че детето може да ги изпълни • неуспех детето не изпълнява успешно дейността задачата и или полагащият грижи докладва че детето не може да ги изпълни • Няма възможност детето не е имало възможност да изпълни задачата поради ограничения • Отказ детето отказва да опита и полагащият грижи не може да докладва
- 51. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 КОНТРОЛЕН СПИСЪКЗА НАБЛЮДЕНИЕ Контролен списък за важни събития в развитието Контролният списък за важни събития в развитието е разработен в Кения с цел оценка на моторни езикови и личностно социални умения на деца на възраст от до месеца Разширената версия е разработена от през
- 52. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 КОНТРОЛЕН СПИСЪКЗА НАБЛЮДЕНИЕ Списъкът се състои от критерия и изследването се прилага от опитен изследовател който обяснява и демонстрира всяка нова задача преди детето да опита да я извърши Сумираният резултат се изчислява за две функционални области локомоторни умения и координация око ръка • осигурява изследване на психомоторното развитие подходящо за деца на възраст месеца
- 53. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 • есистема от контролен списък в три части за оценка на много малки деца по отношение на общото им развитие поведението им за приспособяване и стреса и подкрепата на родителите компонентът измерва областите на езиковото двигателното социалното и когнитивното развитие Тестът е подходящ за възрасти от раждане до години • е бил приложен на повече от деца на възраст от раждане до години в повече от щата
- 54. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 КОНТРОЛЕН СПИСЪКЗА НАБЛЮДЕНИЕ • Контролните списъци могат да се използват от родители и учители на деца до месечна възраст Те са разделени на възрастови групи и области на развитие • Език • Социално развитие • Емоционално развитие • Когнитивно развитие • Ранна грамотност • Физическо здраве • Двигателно развитие
- 55. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 КОНТРОЛЕН СПИСЪКЗА НАБЛЮДЕНИЕ Диаграма за основните етапи на развитието на детето до годишна възраст на е сортирана според възрастта и областта на развитие двигателна сензорна комуникация и хранене което улеснява намирането и проследяването на необходимата информация Всички изведени основни етапи са подкрепени от откритията на Американската академия по педиатрия • •
- 56.
- 57.
- 58.
- 59.
- 60.
- 61.
- 62. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Този продукте лицензиран под лиценз Всички използвани снимки и изображения са свалени от Подкрепата на Европейската комисия за изготвянето на настоящата публикация не представлява одобрение на съдържанието което отразява гледните точки само на авторите и не може да се търси отговорност от Комисията за всяка употреба която може да бъде използвана за информацията съдържаща се в нея
- 63.