Dokumen tersebut membahas pentingnya kebersihan tangan dalam mencegah penyebaran infeksi, terutama di rumah sakit. Kebersihan tangan yang tepat dapat mengurangi angka infeksi nosokomial sebesar 30% secara global. Dokumen ini menjelaskan prosedur kebersihan tangan yang benar meliputi enam langkah serta lima momen penting untuk melakukannya. Audit kepatuhan terhadap kebersihan tangan perlu dilakukan unt

1. KEBERSIHAN TANGAN
HIMPUNAN PERAWAT PENCEGAH DAN PENGENDALI INFEKSI INDONESIA
( HIPPII )

2. 2 juta kejadian HAI’s setiap tahunnya di U.S.
HAIs secara langsung menyebabkan kematian 20,000 tiap
tahunnya dan memberikan faktor resiko terhadap kematian
70.000
Meningkatnya lama perawatan sehubungan dengan HAIs:
1 sampai 30 hari
Beban biaya sehubungan dengan treatment terhadap
infeksi : $4.5 milliar setiap tahunnya.
Health Care Associate Infections (HAI’s)
CDC estimates:

4. PENDAHULUAN
Kebersihan tangan suatu tindakan yang sederhana dan
sangat efektif,untuk mencegah penyebaran
mikroorganisme dan dapat menurunkan angka kejadian
infeksi di rumah sakit ( HAIs)
Kebersihan tangan, sentral dari Patient Safety
Kebersihan tangan merupakan bagian standart
precaution yang harus dijalankan dirumah sakit
Kepatuhan terhadap kebersihan tangan
merupakan pilar pengendalian infeksi.

5. Fakta Tentang Kebersihan Tangan
 Tangan adalah media yang paling utama penularan
bakteri pathogen.
 Kebersihan tangan adalah salah satu yang sangat
penting dan efektif dalam pencegahan penularan
infeksi nosokomial.
 Kebersihan tangan dapat dan menghasilkan
menurunnya angka kesakitan (morbidity) dan
kematian (mortality) dari infeksi.
 Secara Global hasil research menunjukkan bahwa
cuci tangan dapat menurunkan HAI’s 30 %

6. PENGERTIAN
Kebersihan tangan suatu
prosedur tindakan
membersihkan tangan
dengan menggunakan
sabun/antiseptik dibawah air
mengalir atau dengan
menggunakan handrub
berbasis alkohol

7. TUJUAN KEBERSIHAN TANGAN
• Untuk menghilangkan
kotoran dari kulit secara
mekanis dan mengurangi
jumlah mikroorganisme
sementara

8. KAPAN MELAKUKAN KEBERSIHAN
TANGAN
Cuci tangan dengan air dan sabun jika tangan
terlihat
kotor
Gosok tangan dengan hand rub berbasis alkohol jika
tangan tidak terlihat kotor
Jangan menyentuh kembali area permukaan
lingkungan
sebelum melakukan tindakan

9. SIAPA YANG WAJIB MELAKUKAN
KEBERSIHAN TANGAN
 Setiap orang yang kontak langsung dengan
pasien seperti: dokter, perawat dan petugas
kesehatan lainnya (fisioterapi, teknisi)
 Setiap orang yang ada kontak dengan pasien,
meskipun tidak langsung seperti : ahli gizi,
farmasi dan petugas laboratorium
 Setiap personil yang berkontribusi dengan
prosedur yang dilakukan terhadap pasien
 Setiap orang yang bekerja di rumah sakit
 Pengunjung

10. WAKTU MELAKUKAN KEBERSIHAN
TANGAN
 Segera setelah tiba di tempat kerja
 Sebelum masuk & tinggalkan ruangan pasien
 Sebelum dan sesudah kontak dengan
lingkungan
/benda yang ada di sekitar pasien
 Diantara kontak pasien satu dengan yang lain
 Sebelum dan sesudah melakukan tindakan pada
pasien
Sesudah ke kamar kecil

11. WAKTU MELAKUKAN KEBERSIHAN
TANGAN
 Sesudah kontak dengan darah atau cairan
tubuh lainnya
 Bila tangan kotor
 Sebelum meninggalkan tempat kerja
 Segera setelah melepaskan sarung tangan
 Segera setelah membersihkan sekresi
hidung
 Sebelum dan setelah menyiapkan dan
mengkonsumsi makanan

12.  Sebelum melakukan kebersihan tangan pastikan
asesoris cincin, termasuk cincin kawin, gelang,
arloji, tidak dipakai.
 Pnelitian: kulit dibawah perhiasan kolonisasi
yang berat, SULIT dibersihkan/dekontaminasi
 Memakai perhiasan akan sulit saat memakai sarung
tangan.

13. LIMA INDIKASI UNTUK
KEBERSIHAN TANGAN

14. MACAM KEBERSIHAN TANGAN
KEBERSIHAN TANGAN ADA
DUA
A. HAND WASH
KEBERSIHAN TANGAN
MENGGUNAKAN AIR
MRNGALIR DAN SABUN
B. HANDRUB
KEBERSIHAN TANGAN
MENGGUNAKAN CAIRAN
BERBASIS ALKOHOL

15. FIVE MOMENT (WHO, 2009)

16. WAKTU MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN
A. HAND WASH
WAKTUNYA 40 – 60
DETIK
SETIAP LANGKAH 8 X
B. HANDRUB
WAKTUNYA 20 – 30
DETIK
SETIAP LANGKAH 4 X

17. ENAM LANGKAH KEBERSIHAN TANGAN

18. PERSIAPAN
JANGAN LUPA LEPASKAN CICIN, JAM
TANGAN DAN ASESORIS

19. LANGKAH 1

20. LANGKAH 2

21. LANGKAH 3

22. Jari – jari sisi dalam dari kedua tangan
saling mengunci
LANGKAH 4

23. LANGKAH 5

24. LANGKAH 6

27. KUMAN – KUMAN di fasyankes
SEKARANG
 RESISTEN TERHADAP ANTIMIKROBA
 PENGOBATANNYA SUSAH DAN MAHAL
 PETUGAS KHAWATIR DENGAN ADANYA KUMAN
MULTI RESISTEN
Sayed sattar 2007

28. MASALAH - MASALAH
 KEPATUHAN KURANG
 TIDAK MENGERTI
 TIDAK PEDULI
 FASILITAS TIDAK ADA

29. PENYEBAB KETIDAK PATUHAN
 Beban kerja berlebihan
 Tidak tersedia sarana / fasilitas kebersihan
tangan
 Lokasi cuci tangan terlalu jauh
 Bila sering cuci tangan tangan rusak
 Tidak peduli
 Petugas berpikir pasien tidak membawa kuman
dibadannya

30. PENYEBAB KETIDAK
PATUHAN
 Kurang pengetahuan petugas / kurang
informasi
 Tidak ada kontroling/monitoring
 Tidak ada dukungan
 Tidak ada SOP,Peraturan/ poster

31. UPAYA MENINGKATKAN KEPATUHAN THD
KEBERSIHAN TANGAN
• KOMITMEN YG KUAT DARI SEMUA
PETUGAS KESEHATAN
• PERATURAN TERTULIS ( SPO )
• FASILITAS YG MUDAH DICAPAI ( CUCI
TANGAN / HAND RUB )
• PROMOSI DAN KOMUNIKASI
• INFORMASI TTG KEBERSIHAN
TANGAN YG BENAR
• UMPAN BALIK PENAMPILAN DAN
MONITORING
• SELEKSI ANTISEPTIC YG TIDAK
MENIMBULKAN KERUSAKAN KULIT.
• MELIBATKAN ATAU PARTISIPASI
PASIEN MAUPUN KELUARGA

35. SPO

36.  PENGERTIAN
Melakukan pemeriksaan praktek aktual terhadap
kepatuhan sesuai dengan program & Standar PPI
yang sudah dibuat
 Tujuan :
 Melihat perubahan kepatuhan petugas
 Kebersihan tangan sudah membudaya
 Sebagai indikator keberhasilan PPI
 Hasil audit dapat di gunakan :
- Membuat kebijakan
- Menilai keberhasilan program pelatihan

37. PELAKSANAAN, audit dulu …….fasilitasnya !!
 Wastafel lengkap,sabun,handuk sekali pakai
 Handrub berbasis alkohol
 Poster cuci tangan
 Pendidikan & Pelatihan hand hygiene
 Formulir audit
 Auditor terlatih
 SOP hand hygiene
KAPAN dan bagaimana
 Informasikan kegiatan audit keruangan
 Audit dilakukan pada kondisi ruangan
sibuk
 Audit dilakukan 20 – 30 menit dalam satu
ruangan secara simultan
 Dalam 5 menit observasi, tidak ada
kegiatan
tinggalkan ruangan perawatan

38. WAKTU & FREKWENSI
 Di lakukan seminggu satu-dua kali observasi 
laporan kepatuhan di buat setiap1 BULAN
SEKALI
 Observasi dilakukan selama 5 sampai 10 menit
untuk setiap staf dengan observasi kepatuhan
analisa kepatuhan di laporkan oleh tim PPI pada
periode tribulanan

39. SKORING
 Tentukan rate kategori kepatuhan
 < 75 % : Kepatuhan minimal
 76 – 84 % : Kepatuhan intermediate
 > 85 % : Kepatuhan baik
 Skoring formula
 Kriteria ditandai dengan ya dan tidak
 Nilai kepatuhan jumlah total ya dibagi jumlah total ya dan
tidak dikali 100%
 Total number of “Ya”
--------------------------------------- X 100 %
 Total number of “ Ya & Tidak “

41. KESIMPULAN
 Kebersihan tangan merupakan suatu
prosedur yang penting dalam mencegah
HAIs
 Melakukan kebersihan tangan wajib
dilakukan oleh setiap petugas rumah
sakit
 Kebersihan tangan dapat dilakukan
dengan mencuci tangan diair mengalir
jika tangan terlihat kotor dan menggosok
tangan berbasis alkohol jika tangan tidak
tampak kotor

43. SEKIAN
TERIMA KASIH
SALAM PPI