Presentazione: "La narrazione applicata a un caso di crisis management" di Alessandra Cosso, docente e ricercatrice ISTUD

1. E se a raccontare
non fosse il
paziente?
La narrazione applicata
a un caso di crisis
management
Alessandra Cosso
Milano 12 marzo 2010

2. Lo strumento narrativo
utilizzato in questo
caso è una fiaba semi
strutturata.
Ovvero una fiaba di cui
viene fornita solo una
traccia della trama.
La traccia, tuttavia, non
è costruita in modo
casuale...

3. Il codice del racconto (Propp 1928)
Le fiabe classiche seguono un tracciato ben preciso
nello svolgersi della trama che contiene
alcuni elementi “fissi”:
•Indeterminatezza temporale e spaziale
•Allontanamento dell’eroe dal luogo di origine
•Tranello o evento negativo insapettato
•Superamento della prova attraverso la scoperta di
risorse interiori o aiutanti esterni
•Iterazione delle prove e loro superamento
•Lieto fine

4. La funzione della fiaba
Attraverso lo snodo del racconto seguire un
percorso evolutivo ben preciso, di
superamento e risoluzione di difficoltà.
Per tramandare oralmente insegnamenti del
vivere attraverso tempi e culture

5. Raccontare per comprendere
Il racconto è una delle grandi categorie della
conoscenza che utilizziamo per comprendere
e ordinare il mondo.
Roland Barthes 1981
Il racconto dà concretezza al pensiero e
alle emozioni
Attraverso la narrazione si dà un nome al non
dicibile, al non pensabile che diventa racconto
condiviso

6. Come può essere utile nel nostro lavoro
con le organizzazioni sanitarie?
La fiaba semistrutturata, in particolare, può
essere utile nelle:
Analisi di clima
Interventi di rielaborazione di gruppo (conflitti,
cambiamenti, ecc.)
Interventi di elaborazione dell’identità di piccoli
gruppi (carte dei valori, ecc)
.

7. Un’organizzazione in crisi....
Obiettivo dell’intervento: sostegno e
ricostruzione della motivazione della
popolazione infermieristica
(180 persone)
Come ottenere una diagnosi organizzativa che
tenesse conto non solo del sentire
consapevole, ma anche delle emozioni
profonde?

8. Come siamo intervenuti
Formazione d’aula
Questionario quali-
quantitativo
Fiaba semi-strutturata

9. Il punto di partenza
A prima vista:
Un mondo tranquillo,
sufficientemente sereno
Una realtà organizzativa
scossa ma tutto
sommato in ripresa
verso la normalità

10. Che informazioni abbiamo
raccolto?
Nei primi contatti in aula...
Sembrava tutto perfetto, quasi
idilliaco!
Si, certo si capiva che qualcosa
era successo... Ma non quali
effetti avesse procurato!
Del resto lo sguardo era ancora
costretto, bisognava ampliare la
visuale...

11. Il quadro è più complesso... Ma
sempre incompleto
Man mano che gli
incontri d’aula si
susseguivano,
attraverso i questionari
si sono aggiunti
particolari, episodi
raccontati, il quadro
della diagnosi era più
chiaro e non più
idilliaco. Ma
comunque non
spiegava il livello di
demotivazione ....

12. L’apporto delle fiabe

13. Vedere e comprendere tutta la ricchezza del
percepito in un’organizzazione....
..È stato possibile grazie allo
strumento narrativo che ha
raccolto le emozioni e le
immagini interiori che non
sarebbero mai apparse con
altri strumenti
Dandoci modo di far una
diagnosi organizzativa e
preparare poi proposte di
intervento mirate e adeguate

14. Qualche parola-chiave
Un virus attaccò tutte le piante e fiori, e lui fu costretto a
malincuore ad andarsene via alla ricerca di un altro posto dove poter
essere felice..
Gli abitanti del villaggio vennero colpiti da stress, i fiori
appassirono, gli uccelli smisero di cantare, gli abitanti non erano più
sereni... loro (i protagonisti, ndr) cercavano di far capire agli abitanti che
dovevano essere forti e non permettere al virus di cambiare la loro
tranquillità.....
... la gente inizia ad avere una malattia sconosciuta e mancavano le
persone per curare questa malattia...

15. Qualche parola-chiave
Il villaggio venne colpito da un terremoto...
un brutto temporale...
una tempesta e poi una frana che distrusse tutte le case e gli animali (ma gli
uomini si salvarono)...
un fiume in piena spazzò via le case...
purtroppo ogni tanto vi giungono persone con l’animo cattivo che fanno
scatenare uragani...
un giorno arrivò un uomo molto prepotente, era armato di una pozione che
rendeva tutti i colori grigi e convinse tutti gli abitanti che quello era il colore
di cui il mondo aveva bisogno...

16. Dietro le parole...
Disagi ed emozioni
profonde:
un virus
una catastrofe
naturale
un “cattivo” che
arriva da fuori

17. Il Villaggio non era abbastanza
difeso....
Come rafforzare le difese e fare sentire gli infermieri protetti dall‘organizzazione?
Per arginare i fattori demotivanti profondi:
•metodo di intervento e stile gestionale e di leadership il più possibile
partecipativo
•cultura dell’ascolto e del feedback da sviluppare a tutti i livelli
•progetti di intervento trasversali che coinvolgano medici, infermieri e risposabili a
vario livello
•sviluppare una cultura della governance, definire i confini e migliorare gli
standard di comunicazione tra i ruoli.
Obiettivo generale: migliore integrazione e comunicazione interna,
condivisione dei processi, promozione del senso di appartenenza
all‘organizzazione

18. Il racconto scritto
La narrazione è uno
strumento di ascolto
straordinario e
flessibile
(E uno strumento di
INTERVENTO molto
efficace)