Download to read offline
Uploaded byOperator Warnet Vast Raha
Kti wa ode indrawati
Tinjauan karakteristik ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna tahun 2016 membahas tentang jumlah ibu hamil yang menjadi sasaran dan pencapaian KIA, serta karakteristik ibu hamil berdasarkan umur, tingkat pendidikan, paritas, dan pekerjaan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil karakteristik ibu hamil di wilayah tersebut.
More Related Content
More from Operator Warnet Vast Raha
![Modul Ajar Kurikulum Berbasis Cinta (KBC) Bahasa Arab Kelas 4 [modulguruku.com]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/modulajarkurikulumberbasiscintakbcbahasaarabkelas4modulguruku-260111161038-33bb50cf-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Kti wa ode indrawati
- 1. TINJAUAN KARAKTERISTIK IBUHAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WAARA KABUPATEN MUNA TAHUN 2016 Karya Tulis Ilmiah Diajukan sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna Oleh : Wa Ode Indrawati PSW.B.2013.IB.0097 YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA KABUPATEN MUNA 2016
- 2. ii LEMBAR PERSETUJUAN Karya TulisIlmiah Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016 Telah disetujui untuk diseminarkan dihadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna Raha, Juli 2016 Pembimbing I Pembimbing II Wa Ode Emy Zulhaedah, S.ST Fatmawati Desa, S.ST Mengetahui, Direktur Akbid Paramata Raha Kabupaten Muna Rosminah Mansyarif, S.Si.T., M.Kes
- 3. iii LEMBAR PENGESAHAN Karya Tulisini telah disetujui dan diperiksa oleh Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna TIM PENGUJI 1. Sitti Dhia Ul Haq, S.ST., M. Kes (.............................................) 2. Wa Ode Emy Zulhaedah, S.ST (.............................................) 3. Fatmawati Desa, S.ST (.............................................) Raha, Juli 2016 Pembimbing I Pembimbing II Wa Ode Emy Zulhaedah, S.ST Fatmawati Desa, S.ST Mengetahui, Direktur Akbid Paramata Raha Kabupaten Muna Rosminah Mansyarif, S.Si.T.,M.Kes
- 4. iv RIWAYAT HIDUP A. IDENTITASDIRI : 1. Nama : Wa Ode Indrawati 2. Tempat / Tanggal Lahir : Lahorio, 15 September 1992 3. Jenis Kelamin : Perempuan 4. Agama : Islam 5. Suku / Bangsa : Muna / Indonesia 6. Alamat : Desa Lahorio B. IDENTITAS ORANG TUA 1. Nama Ayah/Ibu : La Juku / Wa Ode Hadima 2. Pekerjaan : Wiraswasta / IRT 3. Alamat : Desa Lahorio C. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. Tamat Sekolah Dasar (SD) Negeri 6 Kabawo Tahun 2006 2. Tamat Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri 2 Kabawo Tahun 2009 3. Tamat Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1 Kontu Kowuna Tahun 2012 4. Melanjutkan Pendidikan Diploma (DIII) Kebidanan di Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna Tahun 2013 sampai sekarang.
- 5. v KATA PENGANTAR Assalamu AlaikumWarahmatullahi Wabarakatuh Syukur Alhamdulillah, penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiahini sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada program studi DIII Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna dengan judul : “Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016” Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis sedikit menemui kendala, namun atas bantuan dari berbagai pihak sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada Wa Ode Emy Zulhaedah, S.ST selaku Pembimbing I dan Fatmawati Desa, S.ST selaku Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan, masukan, kritikan serta petunjuk sehingga tersusunlah Karya Tulis Ilmiah ini. Pada kesempatan ini pula dengan segala kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. La Ode Muhlisi,A.Kep., M.Kes selaku Ketua Yayasan Akademi Kebidanan Paramata Raha, Kabupaten Muna. 2. Rosminah Mansyarif, S.Si.T., M.Kes selaku Direktur Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna.
- 6. vi 3. Ibu SittiDhia Ul Haq, S.ST., M.Kes selaku penguji dalam Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Segenap Dosen dan Staf Akademi Kebidanan Paramata Raha, Kabupaten Muna yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan dan keterampilan selama penulis mengikuti pendidikan 5. Terima kasih yang tulus dan tak terhingga untuk Orang Tuaku tercinta, Ayah (La juku) dan Ibu (Wa Ode Hadima) yang telah melahirkan, mengasuh dan mendidik penulis sejak kecil hingga kini yang disertai dengan pengorbanan moril maupun material serta kasih sayang yang tidak ada duanya. 6. Kepada saudara dan saudariku (Sitti Nurjaya, Endang, dan Kamsir) yang kusayang telah memberikan dukungan, perhatian dan semangat kepada penulis selama proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Teman-teman seangkatan khususnya kelas B yang namanya tidak dapat kusebutkan satu persatu, terimah kasih atas semangat yang kalian berikan selama ini. Harapan penulis semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua. Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi yang membutuhkan. Amin. Wassalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Raha, Juli 2016 Penulis
- 7. vii DAFTAR ISI Halaman Judul................................................................................................. i Lembar Persetujuan.......................................................................................... ii Lembar Pengesahan...................................................................................... ... iii Riwayat Hidup................................................................................................. iv Kata Pengantar................................................................................................ . v Daftar Isi........................................................................................................... vii Daftar Tabel..................................................................................................... ix Intisari............................................................................................................ x Bab I Pendahuluan..................................................................................... 1 A. LatarBelakang ............................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ......................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian........................................................................... 5 1. Tujuan Umum ......................................................................... 5 2. Tujuan Khusus......................................................................... 5 D. Manfaat Penelitian......................................................................... 6 1. Manfaat Teoritis...................................................................... 6 2. Manfaat Praktis ....................................................................... 6 Bab II TinjauanPustaka.............................................................................. 7 A. Telaah Pustaka............................................................................... 7 1. Tinjauan Kehamilan ............................................................... 7 2. Tinjauan Umum Tentang Antenatal Care............................... 15 3. Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil ........................................... 20 B. Landasan Teori.............................................................................. 26 C. Kerangka Konsep .......................................................................... 28 D. Pertanyaan Penelitan .................................................................... 28 Bab III Metode Penelitian ............................................................................. 30 A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................... 30 B. Subjek Penelitian .......................................................................... 30 1. Populasi .................................................................................. 30 2. Sampel .................................................................................... 30
- 8. viii C. Tempat danWaktu Penelitian ....................................................... 31 D. Identifikasi Variabel Penelitian .................................................... 32 1. Variabel Independen ............................................................... 32 2. Variabel Dependen ................................................................. 32 E. Definisi Operasional...................................................................... 32 F. Instrumen Penelitian...................................................................... 33 G. Pengolahan dan Analisis Data....................................................... 33 1. Pengolahan Data ..................................................................... 33 2. Analisa Data ........................................................................... 34 H. Penyajian Data .............................................................................. 34 I. Jalannya Penelitian........................................................................ 34 BAB IV Pembahasan ..................................................................................... 36 A. Hasil Penelitian ............................................................................. 37 B. Pembahasan .................................................................................. 39 BAB V Kesimpulan dan Saran ..................................................................... 43 A. Kesimpulan ................................................................................... 43 B. Saran ............................................................................................. 43 DaftarPustaka................................................................................................. 45 Lampiran-lampiran
- 9. ix DAFTAR TABEL Tabel 1.Definisi Operasional ..................................................................... 32 Tabel 2. Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016....................................................... 37 Tabel 3. Distribusi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016............... 37 Tabel 4. Distribusi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016............... 37 Tabel 5. Distribusi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016............... 38 Tabel 6. Distribusi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016............... 38
- 10. x INTISARI Wa Ode Indrawati(PSW.B.2013.IB.0097), Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaen Muna Tahun 2016, dibawah bimbingan Wa Ode Emy Zulhaedah dan Fatmawati Desa Latar Belakang : Berdasarkan data profil puskesmas Waara tahun 2015 jumlah sasaran ibu hamil pada tahun 2014 sebanyak 200 orang dengan angka pencapaian 194 ibu hamil. Sedangkan jumlah sasaran ibu hamil pada tahun 2015 sebanyak 193 orang dengan angka pencapaian 190 ibu hamil (Profil Puskesmas Waara, 2015). Sedangkan untuk jumlah sasaran ibu hamil pada bulan Januari-Agustus 2016 sebanyak 320 orang dengan angka pencapaian 97 ibu hamil. Metode Penelitian : Penelitian deskriptif. Subyek penelitian, ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya. Jumlah sampel 62 orang. Pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling. Penelitian dilakukan pada bulan Agustus 2016. Penelitian : Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari 62 sampel yang diteliti pada karakteristik ibu hamil berdasarkan umur didapati yang beresiko sebanyak 34 orang (55%) dan tidak beresiko sebanyak 28 orang (45%). Berdasarkan tingkat pendidikan didapati pendidikan dasar sebanyak 26 orang (41,93%), pendidikan menengah sebanyak 36 orang (58,07%). Berdasarkan paritas didapati primipara sebanyak 34 orang (55%) dan multipara sebanyak 28 orang (45%). Berdasarkan pekerjaan didapati yang bekerja sebanyak 30 orang (48,39%) dan tidak bekerja sebanyak 32 orang (51,61%). Kesimpulan : Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari 62 sampel yang diteliti pada karakteristik ibu hamil berdasarkan umur yang banyak didapati yaitu beresiko, berdasarkan tingkat pendidikan yang banyak didapati yaitu pendidikan menengah, berdasarkan paritas yang banyak didapati yaitu primipara, berdasarkan pekerjaan yang banyak didapati yaitu yang tidak bekerja. Kata Kunci : Karakteristik Ibu Hamil Sumber Pustaka : 16 Literatur (2008-2015)
- 11. 1 BAB I PENDAHULUAN A. LatarBelakang Masa kehamilan merupakan masa yang rawan kesehatan, baik kesehatan ibu yang mengandung maupun janin yang dikandungnya sehingga dalam masa kehamilan perlu dilakukan pemeriksaan secara teratur. Hal ini dilakukan guna menghindari gangguan sedini mungkin dari segala sesuatu yang membahayakan terhadap kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya (Depkes RI, 2008). Ibu dan anak merupakan anggota keluarga yang perlu mendapatkan prioritas dalam penyelenggaraan upaya kesehatan, karena ibu dan anak merupakan kelompok rentan terhadap keadaan keluarga dan sekitarnya secara umum. Sehingga penilaian terhadap status kesehatan dan kinerja upaya kesehatan ibu dan anak penting untuk dilakukan. Terdapat beberapa indikator yang digunakan untuk mengukur status kesehatan ibu pada suatu wilayah, salah satunya yaitu Angka Kematian Ibu (AKI). AKI merupakan salah satu indikator yang peka terhadap kualitas dan aksesibilitas fasilitas pelayanan kesehatan (Depkes, 2009). Angka kematian yang tinggi setengah abad yang lalu umumnya mempunyai dua sebab pokok yaitu, masih kurangnya pengetahuan mengenai sebab-sebab dan penanggulangan komplikasi-komplikasi penting dalam kehamilan, persalinan, serta nifas. Kurangnya pengertian dan pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi, dan kurang meratanya pelayanan kebidanan yang baik bagi semua yang hamil (Evayanti, 2015). Penyebab secara langsung tingginya AKI adalah perdarahan post partum, infeksi, pre-eklamsi atau eklamsi. Dari 5.600.000 wanita hamil di indonesia,sejumlah
- 12. 2 27% akan mengalamikomplikasi atau masalah yang bisa berakibat fatal (SDKI 2012). Penyebab kematian ibu di Indonesia yang utama adalah perdarahan (28%), eklampsia (13%), komplikasi aborsi (11%), sepsis (10%) dan partus lama (9%). Penyebab itu sebenarnya dapat dicegah dengan pemeriksaan kehamilan yang memadai. ibu hamil diharapkan mampu mendeteksi dini dan menangani komplikasi yang sering terjadi, sehingga hal ini penting untuk menjamin bahwa proses alamiah dari kehamilannya berjalan dengan normal (Evayanti, 2015). Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama kehamilan, pelayanan antenatal disebut lengkap apabila dilakukan oleh tenaga kesehatan serta memenuhi standar ANC, hasil pencapaian program pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan menggunakan indikator cakupan K1(Kemenkes, 2011). Terdapat beberapa indikator yang digunakan untuk mengukur status kesehatan ibu pada suatu wilayah, salah satunya yaitu AKI. AKI merupakan salah satu indikator yang peka terhadap kualitas dan aksesibilitas fasilitas pelayanan kesehatan. Berdasarkan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, AKI (yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas) sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini masih cukup tinggi jika dibandingkan dengan dengan negara-negara tetangga di Kawasan ASEAN. Pada tahun 2007, ketika AKI di Singapura hanya 6 per 100.000 kelahiran hidup, Brunei 33 per 100.000 kelahiran hidup, Filipina 112 per 100.000 kelahiran hidup, serta Malysia dan Vietnam sama-sama mencapai 160 per 100.000 kelahiran hidup (Profil Kesehatan Indonesia 2014). Dengan berakhirnya MDGs maka digantikan oleh SDGs salah satu target dari program ini yaitu menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi
- 13. 3 semua orang disegalausia yaitu salah satunya penurunan Angka Kematian Ibu, angka kematian bayi dan angka kematian neonatus. SDGs dengan tujuan pada Tahun 2030 mengurangi angka kematian Ibu hingga di bawah 70 per 100.000 kelahiran hidup dan menurunkan angka kematian neonatal setidaknya hingga 12 per 1.000 KH dan angka kematian balita 25 per 1.000 KH (Kemenkes RI, 2015). Angka Kematian Tahun 2012 di Sulawesi Tenggara sebesar 189 per 100.000 kelahiran hidup dengan penyebab utama kematian adalah Perdarahan (55,22%), eklamsi (28,42%), infeksi (11,29%) dan lain-lain (5,06%). Penyebab kematian tersebut dapat dicegah dengan pemeriksaan kehamilan (antenatal care, Persalinan (intranatal care), dan nifas (postnatal care) yang memadai (Profil Dinkes Propinsi Sultra, 2013). Untuk Wilayah Sulawesi Tenggara pemanfaatan pelayanan kesehatan ibu hamil masih rendah hal ini tercermin dengan jumlah kunjungan ke pelayanan kesehatan pada Tahun 2012 sebesar 84,22% dengan target cakupan sebesar 97,9% dengan sasaran ibu hamil sekitar 96.072 orang. Untuk tahun 2013 kunjungan 79,73%, dengan target minimal 90% dengan sasaran 59,281 orang. Tahun 2014 kunjungan sekitar 31,88%, target minimal 86%, Untuk sasaran ibu hamil sekitar 2.122 orang (Profil Dinkes Provinsi Sultra, 2014). Data Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Muna Tahun 2015, untuk tahun 2013 jumlah ibu hamil berjumlah 6.631 orang, yang melakukan kunjungan ke pelayanan kesehatan berjumlah 6.631 orang (100%), Untuk tahun 2014 ibu hamil berjumlah 6.651 orang, yang melakukan kunjungan ke pelayanan kesehatan berjumlah 6.651 orang (100 %), dan yang kemudian untuk 2015 ibu hamil berjumlah 4.959 orang, yang melakukan kunjungan ke fasilitas kesehatan berjumlah 4.959 orang (100%).
- 14. 4 Berdasarkan data profilPuskesmas Waara Tahun 2015, jumlah sasaran ibu hamil pada tahun 2014 sebanyak 200 orang dengan angka pencapaian 194 ibu hamil. Sedangkan jumlah sasaran ibu hamil pada tahun 2015 sebanyak 193 orang dengan angka pencapaian 190 orang (Profil Puskesmas Waara, 2015). Sedangkan untuk jumlah sasaran ibu hamil pada bulan Januari-Agustus 2016 sebanyak 320 orang dengan angka pencapaian 97 ibu hamil (Profil Puskesmas Waara, 2016). Karakteristik ibu yang melakukan pemeriksaan keposyandu biasanya dipengaruhi oleh umur, pendidikan, pekerjaan dan paritas. Dimana bertambahnya umur seseorang biasanya di iringi dengan berbagai macam pengalaman hidup yang dapat juga mempengaruhi dalam pengambilan keputusan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan diposyandu. Sedangkan untuk pendidikan merupakan salah satu faktor internal dalam mempengaruhi seseorang dalam pola hidup terutama untuk memotivasi orang untuk bersikap sehingga orang tersebut mau untuk memeriksakan diri keposyandu. Hampir semua ibu rumah tangga melaksanakan aktivitas pekerjaan utamanya yaitu pekerjaan dalam mengasuh anak, membersihkan rumah dan melaksanakan pekerjaan rumah tangga lainnya yang menjadi tanggung jawab sebagi ibu rumah tangga. Jenis pekerjaan yang seperti ini tidak terlalu melelahkan tenaga dan pikiran ibu sehingga proses pemeriksaan kehamilan dapat dilakukan. Pada paritas yang tinggi minat ibu untuk melakukan pemeriksaan kehamilan cenderung berkurang. Ini dikarenakan pengalaman yang dimiliki oleh ibu dari paritas yang sebelumnya dirasa sudah cukup sehingga membuat ibu merasa malas untuk memeriksakan kehamilannya.
- 15. 5 Berdasarkan data tersebutpenulis temukan ibu hamil yang tidak melakukan pemeriksaan kehamilannya ke tempat pelayanan kesehatan dengan teratur, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016”. B. Rumusan Masalah Dari Latar belakang tersebut maka rumusan masalah penelitian ini adalah “Bagaimanakah Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016?” C. Tujuan Penelitian 1. TujuanUmum Adapun tujuan yang ingin dicapai yaitu untuk mengetahui Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil di Wilayah kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016. 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016. b. Mengetahui Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016. c. Mengetahui Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016. d. Mengetahui Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil berdasarkan Paritas di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016.
- 16. 6 D. Manfaat Penelitian 1.Manfaat Teoritis Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber pengetahuan baru serta memperkaya wawasan ilmu pengetahuan dan bahan kepustakaan sekaligus dapat dijadikan acuan penelitian yang berhubungan dengan Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016. 2. Manfaat Praktis a. Bagi Puskesmas Waara Hasil penelitian ini dapat dijadikan tinjauan karakteristik ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna. b. Bagi Peneliti Untuk penerapan ilmu pengetahuan dalam membuat karya tulis ilmiah sebagai salah satu pengalaman belajar di Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna.
- 17. 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.Telaah Pustaka 1. Tinjauan Kehamilan a. Pengertian Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari haid pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi dalam 3 triwulan pertama dimulai dari hasil konsepsi sampai 3 bulan, triwulan kedua dimulai dari bulan keempat sampai 6 bulan, triwulan ketiga dari bulan ketujuh sampai 9 bulan (Saifuddin dalam Janingsinta, 2012). Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional dalam buku Ilmu Kebidanan (2009; hal. 213 dalam janingsinta, 2012), kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga bayi lahir, kehamilan normal akan berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua 15 minggu (minggu ke-13 hingga ke-27), dan trimester ketiga 31 minggu (minggu ke-28 hingga ke-40). b. Diagnosis Kehamilan Menurut Manuaba (2010; hal. 106-107 dalam Janingsinta, 2012) lama kehamilan berlangsung sampai persalinan aterm adalah sekitar 280 sampai 300 hari dengan perhitungan sebagai berikut: 1) Usia kehamilan 28 minggu dengan berat janin 1000 gram bila berakhir disebut keguguran.
- 18. 8 2) Usia kehamilan29-36 minggu bila terjadi persalinan disebut prematuritas. 3) Usia kehamilan 37-42 minggu disebut aterm. 4) Usia kehamilan >42 minggu disebut kehamilan lewat waktu atau serotinus. Kehamilan dibagi menjadi tiga trimester, yaitu trimester I (0-12 minggu), trimester II (13-28 minggu), dan trimester III (29-42 minggu). Untuk dapat menegakan kehamilan ditetapkan dengan melakukan penilaian terhadap tanda dan gejala kehamilan. c. Proses Kehamilan Menurut Manuaba (2010; hal. 75-82 dalam Janingsinta, 2012), proses kehamilan merupakan mata rantai yang berkesinambungan dan terdiri dari: 1) Ovulasi Ovulasi adalah proses pelepasan ovum yang dipengaruhi oleh hormon yang kompleks. 2) Migrasi spermatozoa dan ovum. Ovum yang telah dilepaskan ditangkap oleh fimbrae, setelah itu ovum yang tertangkap terus berjalan mengikuti tuba menuju uterus. Sebagian spermatozoa mengalami kematian dan hanya beberapa ratus yang dapat mencapai tuba. Spermatozoa yang masuk ke dalam alat genitalia wanita hidup selama tiga hari. 3) Konsepsi dan pertumbuhan zigot. Pertemuan inti ovum dan inti spermatozoa disebut konsepsi atau fertilisasi dan membentuk zigot.
- 19. 9 4) Nidasi padauterus. Proses penanaman blastula yang disebut nidasi atau implantasi terjadi pada hari ke-6 sampai ke-7 setelah konsepsi. 5) Pembentukan plasenta. Pada Blastula, penyebaran sel trofoblas yang tumbuh tidak rata, sehingga bagian dari blastula dengan inner cell mass akan tertanam ke dalam endometrium. Sel trofoblas menghancurkan edometrium sampai terjadi pembentukan plasenta yang berasal dari vili korealis. 6) Tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm d. Tanda dan Gejala Kehamilan Menurut Manuaba (2010), untuk dapat menegakkan kehamilan ditetapkan dengan melakukan penilaian terhadap beberapa tanda dan gejala kehamilan, yaitu : 1) Tanda dugaan kehamilan a) Amenorea Pada wanita hamil terjadi konsepsi dan nidasi yang menyebabkan tidak terjadi pembentukan Folikel de graff dan ovulasi. Hal ini menyebabkan terjadinya amenorea pada seorang wanita yang sedang hamil. Dengan mengetahui hari pertama haid terakhir (HPHT) dengan perhitungan neagle dapat ditentukan hari perkiraan lahir (HPL) yaitu dengan menambah tujuh pada hari, mengurangi tiga pada bulan, dan menambah satu pada tahun.
- 20. 10 b) Mual danMuntah Pengaruh estrogen dan progesteron menyebabkan pengeluaran asam lambung yang berlebihan. Mual dan muntah pada pagi hari disebut morning sickness. Dalam batas yang fisiologis keadaan ini dapat diatasi. Akibat mual dan muntah nafsu makan berkurang. c) Ngidam Wanita hamil sering menginginkan makanan tertentu, keinginan yang demikian disebut ngidam. d) Sinkope atau pingsan Terjadinya gangguan sirkulasi kedaerah kepala (sentral) menyebabkan iskema susunan saraf pusat dan menimbulkan sinkope atau pingsan. Keadaan ini menghilang setelah usia kehamilan 16 minggu. e) Payudara tegang Pengaruh hormon estrogen, progesteron, dan somatomamotrofin menimbulkan deposit lemak, air, dan garam pada payudara. Payudara membesar dan tegang. Ujung saraf tertekan menyebabkan rasa sakit terutama pada hamil pertama. f) Sering miksi (sering BAK) Desakan rahim kedepan menyebabkan kandung kemih cepat terasa penuh dan sering miksi. Pada triwulan kedua, gejala ini sudah menghilang. g) Konstipasi atau obstipasi Pengaruh hormon progesteron dapat menghambat peristaltik usus, menyebabkan kesulitan untuk buang air besar.
- 21. 11 h) Pigmentasi kulit Terdapatpigmentasi kulit disekitar pipi (cloasma gravidarum). Pada dinding perut terdapat striae albican, striae livide dan linea nigra semakin menghitam. Pada sekitar payudara terdapat hyperpigmentasi pada bagian areola mammae, puting susu makin menonjol. i) Epulis Hipertrofi gusi yang disebut epulis, dapat terjadi saat kehamilan. j) Varices Karena pengaruh hormon estrogen dan progesteron terjadi penampakan pembuluh darah vena, terutama bagi mereka yang mempunyai bakat. Penampakan pembuluh darah ini menghilang setelah persalinan. 2) Tanda tidak pasti hamil a) Perut membesar b) Pada pemeriksaan dalam ditemui (1) Tanda Hegar yaitu perubahan pada rahim menjadi lebih panjang dan lunak sehingga seolah-olah kedua jari dapat saling bersentuhan. (2) Tanda Chadwiks yaitu vagina dan vulva mengalami peningkatan pembuluh darah sehingga makin tampak dan kebiru-biruan karena pengaruh estrogen. (3) Tanda Piscaceks yaitu adanya pelunakan dan pembesaran pada unilateral pada tempat implantasi (rahim). (4) Tanda Braxton Hicks adanya kontraksi pada rahim karena adanya rangsangan pada uterus.
- 22. 12 c) Pemeriksaan testkehamilan positif 3) Tanda pasti hamil a) Gerakan janin dalam rahim b) Terlihat dan teraba gerakan janin, teraba bagian-bagian janin c) Deyut jantung janin didengar dengan stetoskop laenec, alat kardiografi, dan doppler. Dilihat dengan ultrasonografi. e. Pelayanan Kesehatan Pada Ibu Hamil Pelayanan Kesehatan yang perlu diberikan kepada setiap ibu hamiladalah (Kemenkes, Bina Gizi dan KIA, 2011) : 1) Pemeriksaan kehamilan sesering mungkin minimal 4 kali selama kehamilan 2) Pemeriksaan kehamilan secara lengkap sesuai standar 3) Pemberian informasi tentang perkembangan kehamilan dan nasehat tentang kesehatan kehamilan dan KB pasca persalinan. 4) Pelayanan persalinan yang bersih dan aman (oleh tenaga kesehatan) 5) Bimbingan persiapan menyusui dengan “ASI Ekslusif”. 6) Pelayanan pasca persalinan, termasuk konseling dan pelayanan KB. 7) Perawatan Bayi baru lahir, selain diperiksa pada saat kelahiran, bayi di kunjungi sekali dalam 3 hari dan sekali lagi pada minggu ke enam 8) Melakukan pelayanan Kegawat-daruratan Obstetri dan neonatal (termasuk asuhan pasca-keguguran) secepat dan sebaik mungkin bila terjadi komplikasi. 9) Pengobatan atau penanganan penyakit-penyakit yang memberatkan kehamilan, misalnya : anemia, KEK, TBC, malaria dan lain-lain.
- 23. 13 10) Temu wicara(konseling) yang meliputi : kesehatan ibu, perilaku hidup bersih dan sehat, peran suami/ keluarga dalam kehamilan dan perencanaan persalinan, tanda bahaya pada kehamilan, persalina dan nifas, serta asupan gizi seimbang. f. Bahaya pada Ibu hamil Keadaan yang perlu di waspadai adalah keadaan yang mungkin berpengaruh terhadap timbulnya kesulitan pada kehamilan/persalinan, antara lain (Kemenkes, Bina Gizi dan KIA, 2011) : 1) Ada 4 terlalu (terlalu muda, terlalu tua, terlalu sering, terlalu banyak) 2) Pernah mengalami kesulitan saat kehamilan dan persalinan terdahulu 3) Lingkar lengan atas (LiLa) kurang dari 23,5 cm, yang berarti seorang ibu berisiko menderita kurang energi kronis (KEK). g. Tanda-Tanda Bahaya Saat Hamil. Tanda-tanda bahaya kehamilan (Kemenkes, Bina Gizi dan KIA, 2011) adalah sebagai berikut: a. Muntah terus menerus dan tidak bisa makan b. Berat badan yang tidak bertambah pada trimester kehamilan 4-9 bulan c. Perdarahan dari jalan lahir pada waktu hamil (walaupun hanya sedikit), baik tanpa atau denga rasa nyeri hebat pada perut. d. Bengkak pada tangan atau wajah, disertai tekanan darah tinggi dan pusing- pusing yang dapat di ikuti kejang-kejang bila keadaan dibiarkan. Hal ini dapat terjadi pada masa kehamilan, persalinan maupun nifas. e. Keluar cairan ketuban jauh sebelum tiba saat melahirkan (sebelum ada rasa mules-mules)
- 24. 14 f. Keluar darahdari jalan lahir, menjelang kelahiran bayi, baik disertai atau tanpa rasa nyeri perut. g. Perdarahan banyak dalam 1-2 jam pertama setelah bayi lahir. h. Demam tinggi lebih dari 2 hari setelah melahirkan, atau keluarnya cairan berlebihan yang yang berbau dari jalan lahir. i. Payudara bengkak kemerah-merahan dalam masa menyusui. h. Cara Memelihara Kehamilan Cara memelihara kehamilan (Depkes, Unicef, 2010) adalah sebagai berikut: a. Memeriksakan diri ke petugas kesehatan minimal 4 kali selama kehamilannya. b. Minum tablet tambah darah untuk mencegah kurang darah, paling sedikit 1 kali selama 90 hari selama kehamilan, dan melaksanakan secepatnya mungkin setelah kehamilan diketahui. c. Mendapat imunisasi tetanus toksoid (TT) 2 kali sebelum umur kehamilan 8 bulan. d. Menggosok gigi 2 kali sehari sesudah sarapan pagi dan sebelum tidur malam dengan menggunakan pasta gigi. e. Merawat dan memijat payudara setelah usia kehamilan 7 bulan, agar ASInya banyak. f. Cukup istirahat dan tidak boleh bekerja terlalu berat. g. Untuk ibu hamil di daerah endemik gondok, ibu hamil perlu minum 1 kapsul minyak beryodium menurut petunjuk petugas kesehatan.
- 25. 15 h. Makan 1-2porsi tambahan setiap harinya, diusahakan makanan terdiri dari lauk-pauk, sayuran, buah-buahan, dan gunakan garam beryodium. i. Ibu hamil yang sehat bertambah berat badannya minimal 8 kg selama kehamilan. Pada saat usia kehamilan di atas 7 bulan, pertambahan berat badan paling tidak 3 kg. 2. Tinjauan Umum tentang Antenatal Care a. Pengertian Antenatal Care adalah suatu program yang terencana berupa observasi, edukasi dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan (Asiah Hamzah, 2013). Antenatal care adalah pengawasan sebelum persalinan terutama ditentukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim (Jasmawati, 2015). Antenatal Care merupakan perawatan atau asuhan yang diberikan kepada ibu hamil sebelum kelahiran, yang berguna untuk memfasilitasi hasil yang sehat dan positif bagi ibu hamil maupun bayinya dengan jalan menegakkan kepercayaan dengan ibu, mendeteksi komplikasi yang dapat mengancam jiwa, mempersiapkan kelahiran dan memberikan pendidikan kesehatan (Asiah Hamzah, 2013). Antenatal care adalah asuhan yang diberikan untuk ibu sebelum persalinan (Kuswanti Ina). Antenatal care adalah upaya preventif program pelayanan kesehatan obstetric untuk optimalisasi kematian maternal dan neonatal melalui serangkaian kegiatan pemantauan rutin selama kehamilan (Nofitasari, 2012). Oleh karena itu pelayanan antenatal care adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai standar pelayanan antenatal care yang ditetapkan dalam standar pelayanan
- 26. 16 kebidanan. Pelayanan antenatalcare merupakan upaya untuk menjaga kesehatan ibu pada masa kehamilan, sekaligus upaya menurunkan angka kesakitan dan angka kematian ibu. Pelayanan antenatal care sesuai standar meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium atas indikasi, serta intervensi dasar dan khusus (Asiah Hamzah, 2013). b. Tujuan Asuhan Antenatal care Pada umumnya kehamilan berkembang normal dan menghasilkan kelahiran bayi yang sehat, cukup bulan melalui jalan lahir, namun kadang-kadang tidak sesuai dengan harapan. Oleh karena itu pelayanan asuhan antenatal care merupakan cara penting untuk memonitor dan mendukung kesehatan ibu hamil normal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal. Tujuan utama dari asuhan antenatal care adalah : 1) Memfasilitasi hasil yang sehat dan positif bagi ibu maupun bayi dengan cara membina hubungan baik dan saling percaya dengan ibu 2) Mendeteksi komplikasi – komplikasi yang dapat mengancam jiwa 3) Mempersiapkan kelahiran bayi 4) Memberikan pendidikan pada ibu hamil, suami dan keluarga (Ina Kuswanti, 2014). Tujuan asuhan antenatal care yang lain meliputi : a) Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi. b) Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan social ibu dan bayi.
- 27. 17 c) Mengenali secaradini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan. d) Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin. e) Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI esklusif. f) Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal (Sarwono Prawirohardjo, 2009). c. Pelayanan Antenatal Care Pelayanan kesehatan pada ibu hamil tidak dapat dipisahkan dengan pelayanan persalinan, pelayanan nifas dan pelayanan kesehatan bayi baru lahir. Kualitas pelayanan antenatal care yang diberikan akan mempengaruhi kesehatan ibu hamil dan janinnya, ibu bersalin dan bayi baru lahir serta ibu nifas. Dalam pelayanan antenatal care terpadu, tenaga kesehatan harus dapat memastikan bahwa kehamilan berlangsung normal, mampu mendeteksi dini masalah dan penyakit yang dialami ibu hamil, melakukan intervensi secara adekuat sehingga ibu hamil siap untuk menjalani persalinan normal. Setiap kehamilan, dalam perkembangannya mempunyai resiko mengalami penyulit atau komplikasi. Oleh karena itu, dalam melakukan pemeriksaan antenatal care, tenaga kesehatan harus memberikan pelayanan yang berkualitas sesuai standar 14T terdiri dari : 1) Timbang berat badan dan ukur tinggi badan. 2) Ukur tekanan darah. 3) Ukur tinggi fundus uteri
- 28. 18 4) Pemberian tabletFe sebanyak 90 tablet selama kehamilan 5) Pemberian imunisasi TT 6) Pemeriksaan Hb 7) Pemeriksaan VDRL (Veneral Disease Research Lab) 8) Pemeriksaan protein Urine 9) Pemeriksaan urine reduksi 10) Perawatan payudara 11) Senam hamil 12) Pemberian obat malaria 13) Pemberian kapsul minyak yodium 14) Temu wicara/konseling d. Jadwal dan Kunjungan Antenatal Care Adapun kunjungan kehamilan itu adalah: 1) K1 (Kunjungan Pertama) Adalah kunjungan atau kontak pertama dengan petugas kesehatan pada trimester pertama selama masa kehamilan, yang dimaksudkan untuk diagnosis kehamilan, kegiatannya adalah: a) Anamnesis lengkap, termasuk mengenai riwayat obstetrik dan ginekologi terdahulu. b) Pemeriksaan fisik : Tekanan darah, nadi, pernafasan, suhu, bunyi jantung, edema dan lain-lain. c) Pemeriksaan obstetric : Usia kehamilan, besar uterus, bunyi jantung janin dan pengukuran panggul luar.
- 29. 19 d) Pemeriksaan laboratorium: Urine lengkap dan darah (Hb, Leukosit dan Gula darah). e) Penilaian status gizi: dilihat dari keseimbangan antara berat badan dan tinggi badan atau lingkar lengan atas (LILA). 2) K2 (Kunjungan Kedua) Adalah kunjungan/kontak kedua ibu hamil dengan petugas kesehatan pada trimester kedua selama masa kehamilan. Penilaian terutama menilai risiko kehamilan dan kelainan/cacat bawaan, kegiatannya adalah : a) Anamnesis : Keluhan dan perkembangan yang dirasa oleh ibu. b) Pemeriksaan Fisik dan Obstetric. c) Pemeriksaan dengan USG : Besar dan usia kehamilan, aktivitas janin, kelainan atau cacat bawaan, cairan ketuban dan letak plasenta. d) Penilaian risiko kehamilan. f) Pemeriksaan imunisasi TT-1 dan pemberian tablet penambah darah (Fe). 3) K3 (Kunjungan Ketiga) Adalah kunjungan/kontak ketiga ibu hamil dengan petugas kesehatan pada trimester ketiga selama kehamilan. Pemeriksaan terutama menilai risiko kehamilan, juga untuk menilai aktivitas janin dan pertumbuhan janin secara klinis. Kegiatannya adalah: a) Anamnesis : Keluhan, gerakan janin. b) Pemeriksaan fisik dan obstetric (Pemeriksaan panggul dalam khusus Pada kehamilan pertama). c) Penilaian risiko kehamilan. d) Pemberian TT-2 dan pemberian tablet penambah darah (Fe).
- 30. 20 4) K4 (KunjunganKeempat) Adalah kunjungan/kontak keempat ibu hamil dengan petugas kesehatan pada trimester ketiga selama masa kehamilan. Pemeriksaan terutama ditujukan kepada penilaian kesejahteraan janin dan fungsi plasenta serta persiapan persalinan, kegiatannya adalah: a) Anamnesis : Keluhan, gerakan janin dan lain-lain. b) Pengamatan gerakan janin. c) Pemeriksaan fisik dan obstetric. d) USG ulang (Pancho Kaslam, 2015). 3. Tinjauan Karakteristik Ibu Hamil a. Pengertian Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia karakteristik adalah ciri-ciri khususatau mempunyai sifat khas sesuai dengan perwatakan tertentu. Karakteristik adalah ciri khas seseorang dalam hal ini ibu hamil dalam meyakini, bertindak atau merasakan. Berbagai teori pemikiran dari karakteristik tumbuh untuk menjelaskan berbagai kunci karakteristik manusia (Padila, 2014). b. Umur Ibu Usia ibu hamil terlalu muda (< 20 tahun) dan terlalu tua (> 35 tahun) mempunyai risiko yang lebih besar untuk melahirkan bayi kurang sehat. Hal ini dikarenakan pada umur dibawah 20 tahun, dari segi biologis fungsi reproduksi seorang wanita belum berkembang dengan sempurna untuk menerima keadaan janin dan segi psikis belum matang dalam menghadapi tuntutan beban moril, mental dan emosional, sedangkan pada umur diatas 35 tahun dan sering melahirkan, fungsi reproduksi seorang wanita sudah mengalami kemunduran
- 31. 21 atau degenerasi dibandingkanfungsi reproduksi normal sehingga kemungkinan untuk terjadinya komplikasi pasca persalinan terutama perdarahan lebih besar. Perdarahan post partum yang mengakibatkan kematian maternal pada wanita hamil yang melahirkan pada umur dibawah 20 tahun, 2-5 kali lebih tinggi daripada perdarahan post partum yang terjadi pada usia 20-29 tahun. Perdarahan post partum meningkat kembali setelah usia 30-35 tahun (Wiknjosastro , 2008). Bertambahnya umur seseorang biasanya di iringi dengan berbagai macam pengalaman hidup yang dapat juga mempengaruhi dalam pengambilan keputusan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan diposyandu. c. Pendidikan Ibu 1) Pengertian. Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan didalam dan diluar sekolah dan berlangsung seumur hidup (Notoatmodjo, 2010). Dengan pendidikan tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari media massa. Semakin banyak informasi yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan. Dimana pendidikan merupakan salah satu faktor internal dalam mempengaruhi seseorang dalam pola hidup terutama untuk memotivasi orang untuk bersikap sehingga orang tersebut mau untuk memeriksakan diri keposyandu. 2) Jalur Pendidikan. Jalur pendidikan merupakan wahana yang dapat dilalui untuk mengembangkan potensi diri dalam suatu proses pendidikan yang sesuai dengan tujuan pendidikan yang dikelompokkan menjadi 3 jalur yaitu :
- 32. 22 a) Pendidikan formal Pendidikanformal merupakan pendidikan yang diselenggarakan disekolah-sekolah pada umumnya, jalur pendidikan mempunyai jenjang pendidikan yang jelas, mulai dari pendidikan dasar, pendidikan menengah sampai pendidikan tinggi. b) Pendidikan Non Formal. Pendidikan non formal paling banyak terdapat pada usia dini, serta pendidikan dasar seperti TPA, berbagai kursus seperti musik, bimbingan belajar, dan sebagainya. c) Pendidikan Informal Pendidikan informal adalah jalur pendidikan dan lingkungan berbentuk kegiatan belajar secara mandiri. 3) Jenjang Pendidikan Menurut Notoatmodjo (2010) jenjang pendidikan adalah tahapan pendidikan yang ditetapkan berdasarkan tingkat perkembangan peserta didik, tujuan yang akan dicapai dan kemampuan yang dikembangkan, pendidikan di Indonesia mengenal 3 jenjang pendidikan yaitu : a) Pendidikan dasar (SD/MI/paket C dan SLTP/MTS/ paket B) b) Pendidikan menengah (SMU/SMK) c) Pendidikan tinggi (S1, S2, S3). 4) Sistem Pendidikan Dalam pengertian umum, yang dimaksud dengan sistem adalah jumlah keseluruhan dari bagian-bagiannya yang saling bekerja sama untuk mencapai hasil yang diharapkan berdasarkan kebutuhan yang telah
- 33. 23 ditentukan. Setiap sistempasti mempunyai tujuan dan semua kegiatan dari semua komponen atau bagian-bagiannya diarahkan dari tercapainya tujuan tersebut. Karena itu proses pendidikan merupakan sebuah sistem yang disebut sebagai sistem pendidikan. Secara teoritis, suatu sistem pendidikan terdiri dari komponen- komponen atau bagian-bagian yang menjadi inti dari proses pendidikan. Adapun komponen atau faktor-faktor tersebut terdiri dari : a) Tujuan Tujuan disebut juga cita-cita pendidikan yang berfungsi untuk memberi arah terhadap semua kegiatan dalam proses pendidikan. b) Peserta Didik Fungsinya adalah sebagai obyek yang sekaligus sebagai subyek pendidikan. Sebagai obyek peserta didik tersebut menerima perlakuan- perlakuan tertentu, tetapi dalam pandangan pendidikan moderm peserta didik lebih dekat dikatakan sebagai subyek atau pelaksanaan pendidikan. c) Pendidik Pendidik berfungsi sebagai pembimbing pengaruh untuk menumbuhkan aktivitas peserta didik dan sekaligus sebagai pememgang tanggung jawab terhadap pelaksanaan pendidikan. d) Alat Pendidikan Maksudnya adalah sebagai sesuatu yang dapat digunakan untuk mencapai tujuan pendidikan yang berfungsi untuk mempermudah atau mempercepat tercapainya tujuan pendidikan.
- 34. 24 e) Lingkungan Maksudnya lingkungansekitar yang dengan sengaja digunakan sebagai alat dalam proses pendidikan. Lingkungan berfungsi sebagai wadah atau lapangan terlaksanaya proses pendidikan (Hasbullah, 2008). Tingkat pendidikan adalah proses dimana orang dihadapkan pada pengaruh lingkungan terpilih dan terkontrol, khususnya yang datang dari sekolah sehingga mereka dapat memperoleh atau mengalami perkembangan kemampuan sosial dan kemampuan individu yang optimal. d. Pekerjaan Ibu Pekerjaan berkaitan dengan aktifitas atau kesibukan ibu. Kesibukan ibu akan menyita waktu sehingga pemenuhan pemeriksaan selama kehamilan berkurang atau tidak dilakukan (Dewi Sunarsih, 2010). Menurut Budiman Candra tahun 2009 frekuensi kesakitan dan kematian ibu hamil mempunyai hubungan erat dengan jenis pekerjaan. Jenis dan lapangan pekerjaan ibu hamil mempunyai hubungan erat dengan status ekonomi individu, keluarga dan masyarakat. Yang sering dilakukan adalah menilai hubungan antara tingkat penghasilan ibu hamil dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan dan pencegahan. Seseorang ibu hamil kurang memanfaatkan pelayanan kesehatan karena tidak mempunyai cukup uang untuk membeli obat, membayar transport, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2010). Pengetahuan ibu yang bekerja lebih baik bila dibandingkan dengan pengetahuan ibu yang tidak bekerja. Semua ini disebabkan karena ibu yang bekerja diluar rumah (sektor formal) memiliki akses
- 35. 25 yang lebih baikterhadap berbagai informasi, terutama mendapatkan informasi tentang ibu hamil. e. Paritas Ibu Tingkat paritas telah menarik perhatian para peneliti dalam hubungan kesehatan ibu dan anak. Dikatakan umpamanya bahwa terdapat kecenderungan kesehatan ibu yang berparitas rendah lebih baik dari pada yang berparitas tinggi, terdapat asosiasi antara tingkat paritas dan penyakit-penyakit tertentu yang berkaitan dengan kehamilan (Notoatmojo, 2010). Menurut Helen Varney dalam buku saku bidan (2009) paritas adalah jumlah kehamilan yang diakhiri dengan kelahiran janin yang memenuhi syarat untuk melangsungkan kehidupan atau pada usia kehamilan lebih dari 28 minggu dan berat badan janin mencapai lebih dari1000 gram. Frekuensi melahirkan yang sering dialami oleh ibu merupakan suatu keadaan yang dapat mengakibatkan endometrium menjadi cacat dan sebagai akibatnya dapat terjadi komplikasi dalam persalinan. Paritas 2 sampai 3 kali merupakan paritas yang paling aman ditinjau dari sudut kematian maternal. Paritas lebih dari 3 mempunyai angka kematian maternal lebih tinggi. Risiko pad aparitas 1 sampai 3 dapat ditangani dengan asuhan obstetric yang lebih baik, sedangkan resiko tinggi (lebihdari 4 kali) dapat dikurangi atau dicegah dengan keluarga berencana. Sebagian kehamilan pada paritas tinggi adalah tidak direncanakan (Wiknjosastro H, 2008). Paritas adalah jumlah kehamilan yang menghasilkan janin yang mampu hidup diluar rahim. Paritas ini dapat dibagi menjadi :
- 36. 26 a) Primipara :wanita yang telah melahirkan seorang anak, yang cukup besar untuk hidup didunia luar b) Multipara : wanita yang telah melahirkan seorang anak lebih dari satu kali (Prawirohardjo, 2009) Dikatakan umpamanya bahwa terdapat kecenderungan kesehatan ibu yang berparitas rendah lebih baik dari pada yang berparitas tinggi, terdapat asosiasi antara tingkat paritas dan penyakit-penyakit terntentu yang berkaitan dengan kehamilan (Notoatmodjo, 2010). B. Landasan Teori Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari fasefertilitas hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan atau 9 bulan menurut kalender internasional. Kehamilan berlangsung dalam 3 trimester, trimester satu berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua berlangsung dalam 15 minggu (mingguke 13–27), dan trimester ke 3 berlangsung dalam 13 minggu atau mingguke 28 – 40 (Prawirohardjo, 2009). Karakteristik merupakan ciri-ciri khusus atau yang mempunyai sifat khas sesuai dengan pewatakan tertentu, karakteristik Ibu hamil antara lain umur, pendidikan, pekerjaan, paritas, dan sosial ekonomi (Kamus Besar Bahasa Indonesia, 2010). Usia adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun yang mati Notoatmojo (2010) menjelaskan bahwa usia adalah variabel yang selalu diperhatikan di dalam penyelidikan-penyelidikan epidemiologi. Angka-angka kesakitan maupun kematian di dalam hampir semua keadaan menunjukan hubungan dengan umur.
- 37. 27 Pekerjaan berkaitan denganaktifitas atau kesibukan ibu. Aktifitas atau kesibukan ibu akan menyita waktu sehingga pemenuhan pemeriksaan selama kehamilan berkurang atau tidak dilakukan. Namun pada masa kehamilan pekerjaan yang berat dan dapat membahayakan kehamilannya hendaklah dihindari untuk menjaga keselamatan ibu maupun janin (Dewi Sunarsih, 2010). Pendidikan mempuyai pengertian proses mengubah sikap dan tingkah laku seseorang atau kelompok orang dalam usaha mendewasakan manusia melalui upaya pengajaran dan latihan, proses perbuatan dan cara mendidik. Seseorang yang mempunyai pendidikan tinggi akan memberikan respon lebih rasional dari pada mereka yang berpendidikan lebih rendah atau tidak sekolah karena pendidikan memberi latihan (ajaran, pimpinan) mengenai akhlak dan kecerdasan pikiran (Notoatmodjo, 2010). Paritas adalah jumlah kehamilan yang diakhiri dengan kelahiran janin yang memenuhi syarat untuk melangsungkan kehidupan atau pada usia kehamilan lebih dari 28 minggu dan berat badan janin mencapai lebih dari1000 gram. Semakin banyak jumlah kelahiran yang dialami seorang ibu semakin tinggi resikonya untuk mengalami komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas. Persalinan kedua dan ketiga merupakan persalinan yang aman, sedangkan risiko terjadinya komplikasi meningkat pada kehamilan, persalinan, dan nifas setelah yang ketiga dan seterusnya.
- 38. 28 C. Kerangka Konsep Keterangan: : Variabel Independent : HubunganVariabel yang diteliti : Variabel Dependent Gambar1 : Kerangka Konsep D. Pertanyaan Penelitian 1. Bagaimanakah Tinjauan Karakeristik Ibu Hamil Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016 ? 2. Bagaimanakah Tinjauan Karakeristik Ibu Hamil Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016 ? 3. Bagaimanakah Tinjauan Karakeristik Ibu Hamil Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016 ? 4. Bagaimanakah Tinjauan Karakeristik Ibu Hamil Berdasarkan Paritas di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016 ? Umur Pendidikan Pekerjaan Paritas Karakteristik Ibu Hamil
- 39. 29 BAB III METODE PENELITIAN A.Jenis dan Rancangan Penelitian Desain penelitian ini adalah suatu rencana, struktur, dan strategi penelitian yang dimaksudkan untuk menjawab permasalahan yang dihadapi. Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian deskriptif. Penelitian deskriptif adalah suatu penelitian yang dilakukan dengan tujuan untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara objektif (Paramitha, 2014). Dalam hal ini peneliti bermaksud mendeskripsikan Karakteristik pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Tahun 2016. B. Subjek Penelitian 1. Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang datang memeriksakan Kehamilannya di Wilayah Kerja Puskesmas Waara pada bulan Januari s/d Juli dengan jumlah 164 ibu hamil. 2. Sampel Besarnya sampel ditentukan dengan menggunakan rumus : n = 1 + . (d ) Ket : n = Besar Sampel N =Besar Populasi d = Tingkat Kepercayaan yang diinginkan (Notoatmodjo, 2010) n = 1 + . (d )
- 40. 30 n = 164 1 +164. (0,01) n = 164 2,64 n = 62,12 Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang berjumlah 62 orang. Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah secara purposive sampling dimana pemilihan sampel diantara populasi sesuai yang dikehendaki dan kriteria penelitian yaitu : a. Kriteria Inklusi Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel. Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu : 1) Semua ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Waara 2) Bersedia menjadi responden b. Kriteria ekslusi Kriteria ekslusi adalah kiteria atau ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat diambil sebagai sampel. Adapun kriteria ekslusi dalam penelitian ini yaitu : 1) Semua ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Waara 2) Tidak bersedia menjadi responden C. Tempat dan Waktu Penelitian Tempat Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Waara pada bulan Juli Tahun 2016.
- 41. 31 D. Identifikasi VariabelPenelitian 1. Variabel bebas Variabel bebas (variabel independen) adalah variabel yang mempengaruhi atau sebab perubahan timbulnya variabel terikat (Notoatmodjo, 2010). Adapun variabel bebas penelitian ini adalah umur, pendidikan, pekerjaan dan paritas. 2. Variabel terikat Variabel terikat (dependen) adalah variabel yang dipengaruhi, akibat dari adanya variabel bebas (Notoatmodjo, 2010). Pada penelitian ini yang menjadi variabel terikat adalah karakteristik ibu hamil. E. Definisi Operasional Definisi operasional adalah berisi semua variabel yang akan diteliti ditambah istilah yang dipakai untuk menghubungkan variabel maupun subyek penelitian yang bertujuan untuk memudahkan pengumpulan data sehingga menghindari perbedaan interprestasi dan membatasi ruang lingkup (Arini, 2014).
- 42. 32 1. Tabel DefinisiOperasional Variabel No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Kriteria Objektif Skala Ukur 1. Karakteristik ibu hamil Merupakan ciri-ciri khusus atau sifat khas yang dimiliki oleh ibu 2. Umur Umur ibu dinyatakan dalam perhitungan lamanya hidup sejak dilahirkan Lembar cheklis Wawancara Beresiko : <20 >35 tahun Tidak beresiko: 20-35 tahun (Wiknjosastro, 2008) Nominal 3. Pendidikan Tingkat pendidikan ibu yang dinyatakan dalam kepemilikinan ijazah pendidikan formal terakhir Lembar cheklis Wawancara Dasar : SD, SMP Menengah: SMA Tinggi :Diploma PT (Notoatmodjo, 2010) Ordinal 4. Pekerjaan Kegiatan sehari-hari yang dilakukan oleh ibu yang menghasilkan upah tetap Lembar cheklis Wawancara Bekerja Tidak bekerja (Roesli, 2010) ordinal 5. Paritas Jumlah kehamilan terdahulu yang telah mencapai batas viabilitas dan telah dilahirkan Lembar cheklis Wawancara Primipara Multipara (Saifuddin, 2010) Nominal F. Instrumen Penelitian Data yang dikumpulkan dalam penelititan ini adalah data primer berupa master tabel secara cheklist serta data sekunder yang diperoleh dari penulis dokumen frekuensi kunjungan ibu hamil melalui laporan tahunan puskesmas, register KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Waara tahun 2016. G. Pengolahan dan Analisa Data 1. Pengolahan Data Data-data yang diperoleh akan diolah secara manual dengan tahap-tahap sebagai berikut (Notoatmodjo, 2010):
- 43. 33 a. Editing (PenyuntinganData) Hasil angket yang diperoleh atau dikumpulkan melalui kuesioner perlu disunting (edit) terlebih dahulu. Kalau ternyata masih ada data atau informasi yang tidak lengkap, maka kuesioner tersebut dikeluarkan (droup out). b. Membuat Lembaran Kode (Coding Sheet) Lembaran atau kartu kode adalah instrumen berupa kolom-kolom untuk merekam data secara manual. Lembaran atau kartu kode berisi nomor responden, dan nomor-nomor pertanyaan. c. Memasukkan Data (Data Entry) Yakni mengisi kolom-kolom atau kotak-kotak lembar/kartu kode sesuai dengan jawaban masing-masing pertanyaan. d. Tabulasi(Tabulation) Yakni membuat tabel-tabel data, sesuai dengan tujuan penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti. 2. Analisa Data Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan analisis data univariat yaitu menganalisa terhadap tiap variabeldari hasil tiap penelitian untuk menghasilkan distribusi frekuensi dan presentase dari tiap variabel (Handoko Ridwidiko, 2010). P = x 100% Keterangan : P = Persentase f = Data yang ada n = Total Samppel
- 44. 34 H. Penyajian Data Datayang diperoleh diolah dan dianalisis kemudian disajikan secara deskriptif dalam bentuk narasi, tabel atau gambar yang disertai dengan penjelasannya. I. Jalannya Penelitian 1. Tahap Persiapan Adapun tahap persiapan yang pertama dilakukan dalam penelitian ini yaitu pertama-tama menyelesaikan administrasi dan perizinan penelitian terlebih dahulu kemudian melakukan peninjauan lokasi penelitian. 2. Tahap Pelaksanaan Pada tahap ini yang pertama-tama dilakukan yaitu mengumpulkan data dengan cara melakukan wawancara kepada setiap responden yang telah terpilih menjadi sampel penelitian kemudian mengisi lembar ceklist. 3. Tahap Akhir Setelah semua data terkumpul, data tersebut kemudian diolah dan dianalisis dengan menggunakan analisis univariat kemudian kesimpulan dari analisis tersebut diuraikan dalam bentuk penyusunan materi.
- 45. 35 BAB IV HASIL PENELITIANDAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian a. Geografis Kecamatan Loghia terletak disebelah Timur Kabupaten Muna. Dari aspek geografis Kecamatan Loghia mempunyai batas-batas wilayah sebagai berikut : 1) Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Kontunaga 2) Sebelah timur berbatasan dengan dengan selat Buton 3) Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Tongkuno 4) Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Kecamatan Duruka Puskesmas Waara terletak di desa Waara Kecamatan Loghia, wilayah kerja Puskesmas Waara merupakan wilayah kerja yang dapat dijangkau dengan transportasi darat. Berdasarkan sistim admisnistratif pemerintah, wilayah kerja Puskesmas Waara terdiri dari 1 pemerintahan kecamatan dan 5 pemerintahan desa yaitu desa Waara, desa Mantobua, desa Kondongia, desa Bolo dan desa Lingkabori. b. Demografis Wilayah Kecamatan Loghia dihuni oleh penduduk pribumi. Jumlah penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Waara berjumlah 9.326 jiwa, sebagian besar penduduknya bekerja sebagai petani.
- 46. 36 Tabel 2. DistribusiPenduduk Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016 No. Desa Jenis Kelamin Jumlah Laki-Laki Perempuan 1. Mantobua 1012 1121 2133 2. Waara 568 594 1162 3. Kondongia 1371 1443 2814 4. Bolo 735 956 1691 5. Liangkabori 671 891 1562 Total 4357 5005 9362 Sumber : Data Sekunder 2016 2. Analisis Univariat Analisis univariat dimaksudkan untuk mendapatkan gambaran mengenai kondisi responden dengan cara mendeskripsikan tiap variabel penelitian yang selengkapnya disajikan dalam bentuk master tabel disertai penjelasan sebagai berikut : Tabel 3. Distribusi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016 Umur Frekuensi Persentase (%) Beresiko 34 55 Tidak beresiko 28 45 Jumlah 62 100 Sumber : Data Sekunder 2016 Tabel tersebut menunjukkan bahwa dari 62 sampel yang diteliti pada karakteristik ibu hamil berdasarkan umur di dapati yang berisiko sebanyak 34 orang (55%) dan yang tidak bersiko sebanyak 28 orang (45%).
- 47. 37 Tabel 4. DistribusiKarakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016 Pendidikan Frekuensi Persentase (%) Dasar 26 41,93 Menengah 36 58,07 Tinggi - - Jumlah 62 100 Sumber : Data Sekunder 2016 Tabel tersebut menunjukkan bahwa dari 62 sampel yang diteliti pada karakteristik ibu hamil berdasarkan tingkat pendidikan didapati pendidikan dasar sebanyak 26 orang (41,93%), pendidikan menengah sebanyak 36 orang (58%). Tabel 5. Distribusi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Paritas di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016 Paritas Frekuensi Persentase (%) Primipara 34 55 Multipara 28 45 Jumlah 62 100 Sumber : Data Sekunder 2016 Tabel tersebut menunjukkan bahwa dari 62 sampel yang diteliti pada karakteristikibu hamil berdasarkan paritas didapati prmipara sebanyak 34 orang (55%) dan multipara sebanyak 28 orang (45%). Tabel 6. Distribusi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Waara Kabupaten Muna Tahun 2016 Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) Bekerja 30 48,39 Tidak bekerja 32 51,61 Jumlah 62 100 Sumber : Data Sekunder 2016
- 48. 38 Tabel tersebut menunjukkanbahwa dari 62 sampel yang diteliti pada karakteristik ibu hamil berdasarkan pekerjaan didapati yang bekerja sebanyak 30 orang (48,39%), dan tidak bekerja sebanyak 32 orang (51,61%). B. Pembahasan 1. Umur Usia adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun yang mati. Notoatmojo (2010) menjelaskan bahwa usia adalah variabel yang selalu diperhatikan di dalam penyelidikan- penyelidikan epidemiologi. Angka-angka kesakitan maupun kematian di dalam hampir semua keadaan menunjukan hubungan dengan umur.Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari 61 sampel yang diteliti pada karakteristik ibu hamil berdasarkan umur didapati yang beresikosebanyak 34 orang (55%) dan yang tidak beresiko sebanyak 28 orang (45%). Sesuai yang dikemukakan oleh Wawan (2010) bahwa umur yang terlalu muda ataupun terlalu tua tidaklah baik bagi kehamilan seorang ibu apalagi ketika ibu harus melalui persalinan yang berulang-ulang. Berbagai resiko harus dihadapi ibu saat masa kehamilan maupun persalinan. Usia ibu yang masih sangat muda tidaklah baik bagi kesehatan dan keselamatan ibu dan janin. Apalagi diusia muda inilah emosi atau mental ibu belum matang. Rata-rata ibu yang hamil dan melahirkan diusia yang berisiko mengalami suatu kondisi tertekan atau depresi karena beban pikiran serta ketidaksiapan ibu mengalami perubahan-perubahan yang terjadi saat masa kehamilan dan juga saat persalinan. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Jufridawati (2014), “Karakteristik Ibu Hamil yang melaksanakan Antenatal Care
- 49. 39 di Puskesmas GribigKota Malang”. Hasil penelitian ini diperoleh Karakteristik Ibu Hamil yang melakukan antenatal care berdasarkan usia yang terbanyak ditemukan adalah beresiko. 2. Pendidikan Pendidikan adalah suatu kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan. Pendidikan dapat diperoleh ibu secara formal, informal, dan nonformal. Dengan demikian semakin tinggi tingkat pendidikan ibu maka semakin mudah ibu itu memperoleh informasi. Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari 61 sampel yang diteliti pada karakteristik ibu hamil berdasarkan tingkat pendidikan didapati Pendidikan Dasar sebanyak 26 orang (41,93%), Pendidikan Menengah sebanyak 36 orang (58%). Sesuai yang dikemukakan oleh Notoadmodjo (2010) bahwa pendidikan merupakan proses mengubah sikap dan tingkah laku seseorang atau kelompok orang dalam usaha mendewasakan manusia melalui upaya pengajaran dan latihan, proses perbuatan dan cara mendidik. Seseorang yang mempunyai pendidikan tinggi akan memberikan respon lebih rasional dari pada mereka yang berpendidikan lebih rendah atau tidak sekolah karena pendidikan memberi latihan (ajaran, pimpinan) mengenai akhlak dan kecerdasan pikiran. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Jufridawati (2014), “Karakteristik Ibu Hamil yang melaksanakan Antenatal Care di Puskesmas Gribig Kota Malang”. Hasil penelitian ini diperoleh Karakteristik Ibu Hamil yang melakukan Antenatal Care berdasarkan pendidikan yang terbanyak ditemukan adalah ibu dengan pendidikan menengah.
- 50. 40 3. Paritas Paritas 2sampai 3 kali merupakan paritas yang paling aman ditinjau dari sudut kematian maternal. Paritas lebih dari 3 mempunyai angka kematian maternal lebih tinggi. Resiko pada paritas 1 sampai 3 dapat ditangani dengan asuhan obstetric yang lebih baik, sedangkan resiko tinggi (lebih dari 4 kali) dapat dikurangi atau dicegah dengan keluarga berencana. Sebagian kehamilan pada paritas tinggi adalah tidak direncanakan (Wiknjosastro H, 2008). Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari 62 sampel yang diteliti pada karakteristik ibu hamil berdasarkan paritas didapati primipara sebanyak 34 orang (55%) dan multipara sebanyak 28 orang (45%). Sesuai yang dikemukakan oleh Notoatmodjo (2010) bahwa tingkat paritas telah menarik perhatian para peneliti dalam hubungan kesehatan si ibu dan anak. Dikatakan umpamanya bahwa terdapat kecenderungan kesehatan ibu yang berparitas rendah lebih baik dari pada yang berparitas tinggi, terdapat asosiasi antara tingkat paritas dan penyakit-penyakit tertentu yang berkaitan dengan kehamilan. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Jufridawati (2014), “Karakteristik Ibu Hamil yang melaksanakan Antenatal Care di Puskesmas Gribig Kota Malang”. Hasil penelitian ini diperoleh Karakteristik Ibu Hamil yang melakukan Antenatal Care berdasarkan paritas yang terbanyak ditemukan adalah primipara. 4. Pekerjaan Pekerjaan berkaitan dengan aktifitas atau kesibukan ibu. Aktifitas atau kesibukan ibu akan menyita waktu sehingga pemenuhan pemeriksaan selama
- 51. 41 kehamilan berkurang atautidak dilakukan. Namun pada masa kehamilan pekerjaan yang berat dan dapat membahayakan kehamilannya hendaklah dihindari untuk menjaga keselamatan ibu maupun janin (Dewi Sunarsih,2010). Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari 62 sampel yang diteliti pada karakteristik ibu hamil berdasarkan pekerjaan didapati yang bekerja sebanyak 30 orang (48,39%), dan tidak bekerja sebanyak 32 orang (51,61%). Penelitian ini tidak sejalan dengan yang dikemukakan oleh Prawirohardjo (2009) bahwa status pekerjaan seseorang yang tinggi, maka boleh mempunyai anak banyak karena mampu dalam memenuhi kebutuhan hidup sehari- hari. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Jufridawati (2014), “Karakteristik Ibu Hamil yang melaksanakan Antenatal Care di Puskesmas Gribig Kota Malang”. Hasil penelitian ini diperoleh Karakteristik Ibu Hamil yang melakukan Antenatal Care berdasarkan pekerjaan yang terbanyak ditemukan adalah ibu dengan kategori tidak bekerja.
- 52. 42 BAB V KESIMPULAN DANSARAN A. Kesimpulan Berdasarkan penelitian yang dilakukan maka dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari responden yang diteliti pada tinjauan karakteristik ibu hamil berdasarkan umur yang banyak didapati yaitu berisiko (55%). 2. Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari responden yang diteliti pada tinjauan karakteristik ibu hamil berdasarkan tingkat pendidikan yang banyak didapati yaitu pendidikan menengah (58,07%) 3. Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari responden yang diteliti pada tinjauan karakteristik ibu hamil berdasarkan paritas yang banyak yang banyak didapati yaitu primipara (55%) 4. Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari responden yang diteliti pada tinjauan karakteristik ibu hamil berdasarkan pekerjaan yang banyak didapati yaitu tidak bekerja (51,61%) B. Saran 1. Bagi Pemerintah Daerah Kabupaten Muna, melalui Dinas Kesehatan Kabupaten Muna dan Puskesmas, yakni : a. Peningkatan pengetahuan dan pemahaman masyarakat melalui penyuluhan tentang pelayanan antenatal care. b. Pada pihak Puskesmas agar meningkatkan penyuluhan dan kunjungan dan kunjungan rumah mengenai antenatal care.
- 53. 43 2. Bagi ibuhamil dan masyarakat diharapkan kepada masyarakat khususnya ibu hamil untuk memeriksakan kehamilan kepada bidan atau petugas kesehatan minimal 4 kali kunjungan dalam upaya mencegah komplikasi yang mungkin yang terjadi dalam kehamilan. 3. Bagi peneliti selanjutnya sebaiknya dijadikan pengalaman berharga dalam memperluas wawasan dan keilmuan dan cakrawala pengetahuan dan agar dilakukan penelitian lebih lanjut tentang tinjauan karakteristik ibu hamil namun dengan variabel yang berbeda.
- 54. 44 DAFTAR PUSTAKA Depkes, 2008.Profil Kesehatan Sultra 2009. http://www.depkes.go.id/ Diakses tanggal 10 Juli 2016 Depkes, 2009. Profil Kesehatan Sultra 2010. http://www.depkes.go.id/ Diakses tanggal 10 Juli 2016 Depkes, 2011. Profil Kesehatan Sultra 2011. http://www.depkes.go.id/ Diakses tanggal 10 Juli 2016 Depkes, 2012. Profil Kesehatan Sultra 2012. http://www.depkes.go.id/ Diakses tanggal 10 Juli 2016 Dewi, 2010. Cara Mengukur Pengetahuan dan sikap. Jakarta : Salemba Medika Hamzah Asiah. (2013). Sosiologi Pengasuhan Anak. Makassar : Massagena Press Kemenkes RI, 2015. Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu. Edisi Kedua Manuaba, I.A.C, Dkk. 2010. Buku Ajar Penuntun Kuliah Ginekologi. Jakarta : Trans Info Media Maryunani, Anik. 2010. Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. Jakarta : TIM Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nofitasari. (2012). Pengaruh Pengetahuan Ibu Hamil tentang Antenatal Care terhadap Frekuensi Kunjungan Antenatal Care pada Ibu Hamil Trimester III.Ponorogo : Universitas Muhammadiyah. Diakses tanggal 25 Juli 2016. Paramitha, Sekar. 2014. Buku Sakti Menulis Skripsi, Tesis dan Disertasi. Yogyakarta : Araska Padila, 2014. Keperawatan Maternitas. Yogyakarta : Nuha Medika Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kandungan. Jakarta : PT. Bina Pustaka Saifuddin, A.B, 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta : P.T. Bina Pustaka Wiknjosastro Hanifa, 2008. Ilmu Kebidanan Sarwono Prawiroharjo. Jakarta : PT Bina Pustaka
- 55. Lembar Cheklis TinjauanKarakteristikIbuHamil diwilayahKerja Puskesmas Waara Tahun 2016 No. Hari/Tgl Nama Umur Alamat Umur Pendidikan Paritas Pekerjaan Beresiko Tidak beresiko Dasar Menengah Tinggi Primi Multi Bekerja Tidak Bekerja 1 Kamis 22-09-2016 Ny.A 18 Tahun Waara √ √ √ √ 2 Kamis 22-09-2016 Ny.E 37 Tahun Waara √ √ √ √ 3 Kamis 22-09-2016 Ny.S 23 Tahun Waara √ √ √ √ 4 Kamis 22-09-2016 Ny.A 38 Tahun Waara √ √ √ √ 5 Kamis 22-09-2016 Ny.A 17 Tahun Waara √ √ √ √ 6 Kamis22-09- 2016 Ny.I 25 Tahun Waara √ √ √ √ 7 Kamis 22-09-2016 Ny.T 19 Tahun Waara √ √ √ √ 8 Kamis 22-09-2016 Ny.Y 27 Tahun Waara √ √ √ √ 9 Kamis 22-09-2016 Ny.I 29 Tahun Waara √ √ √ √ 10 Kamis 22-09-2016 Ny.C 18 Tahun Waara √ √ √ √ 11 Kamis 22-09-2016 Ny.A 36 Tahun Waara √ √ √ √ 12 Kamis 22-09-2016 Ny.N 32 Tahun Waara √ √ √ √ 13 Kamis 22-09-2016 Ny.A 35 Tahun Waara √ √ √ √ 14 Kamis 22-09-2016 Ny.N 39 Tahun Bolo √ √ √ √
- 56. 15 Kamis 22-09-2016 Ny.I 24Tahun Bolo √ √ √ √ 16 Kamis 22-09-2016 Ny.L 40 Tahun Bolo √ √ √ √ 17 Kamis 22-09-2016 Ny.D 32 Tahun Bolo √ √ √ √ 18 Kamis 22-09-2016 Ny.E 39 Tahun Bolo √ √ √ √ 19 Kamis 22-09-2016 Ny. I 17 Tahun Bolo √ √ √ √ 20 Kamis 22-09-2016 Ny.T 34 Tahun Bolo √ √ √ √ 21 Kamis 22-09-2016 Ny.I 27 Tahun Bolo √ √ √ √ 22 Kamis 22-09-2016 Ny.Y 39 Tahun Bolo √ √ √ √ 23 Kamis 22-09-2016 Ny.T 39 Tahun Bolo √ √ √ √ 24 Kamis 22-09-2016 Ny.I 39 Tahun Bolo √ √ √ √ 25 Kamis 22-09-2016 Ny.T 39 Tahun Bolo √ √ √ √ 26 Kamis 22-09-2016 Ny.R 22 Tahun Bolo √ √ √ √ 27 Kamis 22-09-2016 Ny.D 25 Tahun Bolo √ √ √ √ 28 Kamis 22-09-2016 Ny.I 37 Tahun Bolo √ √ √ √ 29 Kamis 22-09-2016 Ny.K 36 Tahun Bolo √ √ √ √ 30 Kamis 22-09-2016 Ny.D 26 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 31 Jum’at 23-09-2016 Ny.T 18 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 32 Jum’at 23-09-2016 Ny.Y 26 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 33 Jum’at 23-09-2016 Ny.N 38 Tahun Liangkabori √ √ √ √
- 57. 34 Jum’at 23-09-2016 Ny.M 28Tahun Liangkabori √ √ √ √ 35 Jum’at 23-09-2016 Ny.G 38 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 36 Jum’at 23-09-2016 Ny. F 39 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 37 Jum’at 23-09-2016 Ny. C 37 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 38 Jum’at 23-09-2016 Ny. L 22 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 39 Jum’at 23-09-2016 Ny. H 27 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 40 Jum’at 23-09-2016 Ny. U 31 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 41 Jum’at 23-09-2016 Ny. I 30 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 42 Jum’at 23-09-2016 Ny. O 36 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 43 Jum’at 23-09-2016 Ny. H 17 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 44 Jum’at 23-09-2016 Ny. F 37 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 45 Jum’at 23-09-2016 Ny. D 22 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 46 Jum’at 23-09-2016 Ny. B 18 Tahun Liangkabori √ √ √ √ 47 Jum’at 23-09-2016 Ny.I 22 Tahun Mantobua √ √ √ √ 48 Jum’at 23-09-2016 Ny. L 23 Tahun Mantobua √ √ √ √ 49 Jum’at 23-09-2016 Ny. N 27 Tahun Mantobua √ √ √ √ 50 Jum;at 23-09-2016 Ny. M 38 Tahun Mantobua √ √ √ √ 51 Jum;at 23-09-2016 Ny. B 33 Tahun Mantobua √ √ √ √ 52 Jum’at 23-09-2016 Ny. T 39 Tahun Mantobua √ √ √ √
- 58. 53 Jum;at 23-09-2016 Ny. H38 Tahun Mantobua √ √ √ √ 54 Jum’at 23-09-2016 Ny. K 33 Tahun Mantobua √ √ √ √ 55 Jum’at 23-09-2016 Ny. L 38 Tahun Mantobua √ √ √ √ 56 Jum’at 23-09-2016 Ny. M 17 Tahun Mantobua √ √ √ √ 57 Jum’at 23-09-2016 Ny. A 27 Tahun Mantobua √ √ √ √ 58 Jum’at 23-09-2016 Ny. C 25 Tahun Mantobua √ √ √ √ 59 Jum’at 23-09-2016 Ny. N 37 Tahun Mantobua √ √ √ √ 60 Jum’at 23-09-2016 Ny. M 22 Tahun Mantobua √ √ √ √ 61 Jum’at 23-09-2016 Ny. M 18 Tahun Mantobua √ √ √ √ 62 Jum’at 23-09-2016 Ny. L 36 Tahun Mantobua √ √ √ √
- 61. PERNYATAAN Dengan ini sayamenyatakan bahwa dalam karya tulis ilmiah ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, disepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah dan tulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacuh dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Raha, Juli 2016 Penulis