Download as PDF, PPTX
Korach flood sunthorn
- 1. บทเรียนน้าท่วม รพ.มหาราชนครราชสีมา 17-26 ตุลาคม 2553 นพ.สุนทร ชินประสาทศักดิ์
- 2. ข้อมูลทั่วไป รพศ.ระดับตติยภูมิขนาด 1,200 เตียง ศูนย์ผลิตแพทย์ของสถาบันพระบรมราชชนก รพ.ติดกับแม่น้าล้าตะคอง เคยประสบปัญหา น้าท่วมในปี 2539-2550
- 4. 7 6 5 ทางเข้า 8 4 3 2 1 ทางเข้า วิทยาลัยพยาบาล 9 ทางเข้า 10 11 สนง. รปภ. ประตูเข้า-ออก (ย่อย) ประตูเข้า-ออก (หลัก) ผังแสดงประตูทางเข้า-ออก โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
- 46. ศูนย์อ้านวยการฉุกเฉิน รพ.มหาราชนครราชสีมา ต้าแหน่ง ภารกิจ • ผู้อ้านวยการโรงพยาบาล ------------------------ ประกาศเปิดแผนน้าท่วม แถลงข่าว ประกาศปิดแผน • รองผู้อ้านวยการฝ่ายการแพทย์ ----------------- ประสานงานหน่วยงานภายนอก-บริการทางการแพทย์ • รองผู้อ้านวยการฝ่ายบริหาร -------------------- ระบบขนส่ง ความปลอดภัย จราจร • รองผู้อ้านวยการฝ่ายการพยาบาล -------------- บริการผู้ป่วย/การคัดกรอง • รองผู้อ้านวยการฝ่ายแผนงานและสารสนเทศ ทีมช่าง พัสดุ สาธารณูปโภค • รองผู้อ้านวยการฝ่ายกิจการพิเศษ -------------- ระบบสื่อสาร/ประชาสัมพันธ์ อาหาร,น้าดื่ม,รับบริจาค • รองผู้อ้านวยการศูนย์แพทยศาสตร์ศึกษา ----- หน่วยสนับสนุน • รองผู้อ้านวยการพัฒนาระบบบริการ ---------- เฝ้าระวังสถานการณ์ / วิเคราะห์ / รวบรวมข้อมูล • รองผู้อ้านวยการปฐมภูมิ ------------------------ ประสานเครือข่ายเพื่อกระจายจัดโซนการรักษาผู้ป่วย • รองผู้อ้านวยการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล -- รวบรวมข้อมูลเพื่อแถลงข่าว-ประชาชน/สือมวลชน ่ • รองผู้อ้านวยเทศโนโลยีสารสนเทศ ------------ รวบรวมข้อมูลเพื่อวิเคราะห์สถิติการใช้บริการผู้ป่วย • หัวหน้าฝ่ายบริหาร ------------------------------- รวมข้อมูล / ท้าสรุปรายงานปิดแผน / เปิด war room • หัวหน้าฝ่ายเวชศาสตร์ฉุกเฉิน ------------------- EMS และระบบส่งต่อ
- 47. ปัญหาที่ต้องเร่งแก้ไข 1. การรักษาระบบสาธารณูปโภค ,ระบบ supply , O2 2. อาหาร ยา ระบบการบริการผู้ป่วยนอก , ผู้ป่วยใน ,เครื่องมือ 3. การเตรียมแผนอพยพส่งต่อผู้ป่วย 4. การให้บริการเชิงรุก 5. การรวบรวมข้อมูลเพื่อรายงานต้นสังกัด งานข่าว 6. การเดินทางคมนาคม 7. การเร่งการระบายน้าออก 8. แผนดูแลเยียวยาเจ้าหน้าที่ รพ.
- 48. สรุปลาดับเหตุการณ์สาคัญ • 15 ต.ค.2553 : น้าท่วมหนักที่ อ.ปากช่อง, ระดับน้า 1 ฟุตถึงขอบตลิ่ง รพ. เทศบาลแจ้งเตือน เตรียมรับสถานการณ์น้าท่วม 1-2 วัน ทีมบริหารรพ.ออกตรวจระดับน้าเขื่อนลาตะคองริม ประกาศจนท.ย้าย ยานพาหนะขึ้นอาคารจอดรถ • 16 ต.ค.2553 : ระดับน้าสูงขึ้น แต่ยังไม่ท่วมในรพ. วางถุงทรายเป็นแนวกั้นโรงซักฟอกและโรงครัว ฝ่ายโภชนาการ ซึ่งเป็นจุดต่าสุดนัดหมายทีมบริหารประชุมด่วนเพื่อรับสถานการณ์
- 53. สรุปลาดับเหตุการณ์สาคัญ • 17 ต.ค.2553 13.00น. ระดับน้าถึงขอบตลิ่ง - ผู้ว่าฯ ตรวจเยี่ยม ช่วยประสาน ระบบขนส่ง ประสานทหาร จัดหากระสอบทราย เรือท้องแบน - ผู้บัญชาการทบ.ให้ทหาร 50 นาย เสริมแนวกระสอบทราย โรงซักฟอกโรงครัวเพิ่มเติม
- 57. 17.00 น. • ระดับน้้าเพิ่มขึนประมาณ50 ซม. น้้าท่วมผ่านแนวกระสอบทราย ้ • ท่วมอาคารเรือนไทย อาคารหลวงพ่อคูณ ห้องรังสีรักษา อาคารศัลกรรม กระดูกและข้อ อาคารผู้ป่วย 8 ชั้น อาคารทรีทเม้นท์ (x-ray , OR , ICU, LR) ห้อง IT ห้อง Lab • ย้ายผู้ป่วยชัน 1 ทุกอาคารขึนที่สูง • ย้ายห้องผ่าตัดมาอาคารฉก.ชัน3 • โรงครัวใช้การไม่ได้ ไม่มีอาหารส้าหรับผู้ป่วยและจนท. ซึ่งประมาณ 2000 กล่อง/มือ แก้ไขสั่งข้าวต้ม 26 หม้อ และข้าวกล่องให้จนท. 3 มือ
- 58.
- 61.
- 62.
- 63.
- 64.
- 65.
- 68.
- 69. สรุปลาดับเหตุการณ์สาคัญ • 22.00 น. ระดับน้าท่วมสูง 120 ซม. - ระบบส่งต่อผู้ป่วยเข้ามาไม่ได้ ประสาน รพ.ค่ายสุรนารี รพ.เอกชน รับคนไข้แทน - ออกประกาศสื่อต่างๆแจ้งว่ารพ.ไม่สามารถให้บริการตามปกติได้ - จัดตั้งหน่วยปฐมพยาบาล ที่ศูนย์พีกาซัส และ รร.สุรนารี - ประสานทบ. จัดรถ GMC รับส่งคนเข้าออกรพ.
- 70. 18 ต.ค.2553 ระดับน้าสูง 150 ซม. ทุบกาแพง รพ. เพื่อ เร่งการระบายน้าออก นพ.สสจ.แบ่งรพช. 4 โซน ให้รพ.ใกล้เคียงช่วยรับผู้ป่วย หน่วยที่ ปิด ให้บริการ หน่วยที่ เปิด ให้บริการ - OPD ทั้งหมด - IPD 1200 เตียง - อาคาร treatment - ผู้ป่วยหนัก 136 เตียง - ห้อง lab - จุดปฐมพยาบาล พีกาซัส - X-ray ทั้งหมด - จุดปฐมพยาบาล รร.สุรนารี
- 71.
- 72.
- 74.
- 75.
- 77.
- 78. 18 ต.ค.2553 • ซักฟอก ส่งผ้าเปื้อนซักที่ บ.เอกชน จ.ขอนแก่น • จ่ายกลาง ปิด • โภชณาการ สั่งอาหารเอกชน • ห้องยา สร้างแนวกั้นน้าตั้งแต่ต้น ไม่ได้รับความเสียหายใดๆ • สารสนเทศ ปิด Server รพ. Server ไม่ได้รับความเสียหาย • ออกซิเจน น้าไม่ท่วม แต่รถเข้ามาเติมไม่ได้ ใช้ได้อีก 4 วัน • ขนส่ง รถทหาร GMC และ ทางเรือ เท่านั้น • ขยะ ให้ward หาที่พักขยะทั่วไปและติดเชื้อ รอประสานอีกครั้ง
- 79.
- 80.
- 81.
- 82. 18 ต.ค.2553 • น้าดื่ม น้าขวด น้าประปายังใช้ชาระล้างได้ ถ้าน้าไม่ไหลระบบน้า สารองใช้ได้อีก 1 วัน สุขายังใช้ได้ทุกอาคาร • ไฟฟ้า กั้นกระสอบทรายไฟสารองทุกอาคาร จัดเวรเฝ้า 24 ชม. • ศพ เก็บศพที่อาคารฉก. เนื่องจากย้ายไปห้องเก็บศพลาบาก บริการ ฉีด formalin นาส่งญาติรร.สุรนารี • การเรียนนศพ. หยุดทั้งหมด ให้นศพ.ดูแลคนไข้บน ward และstand by ช่วยบีบ ambu bag กรณีไฟดับ • บ้านพักจนท. อพยพนอนบ้านญาติ หอผู้ป่วย เช่าโรงแรม
- 87. ให้นศพ.ดูแลคนไข้บน ward และstandbyช่วยบีบ ambu bag กรณีไฟดับ
- 88.
- 89.
- 90.
- 91. 19 ต.ค.2553 คณะนายกรัฐมนตรี ตรวจเยี่ยมความเสียหายรพ.มหาราช การพิจารณาแผนอพยพผู้ปวย่ • ผู้ป่วย D/C ให้ประสานญาติมารับ ถ้าไม่มีญาติให้ไปรอที่ รพช.ประสานให้ • ผู้ป่วยอาการไม่หนัก แต่ต้องนอน รพ. ให้รักษาต่อที่ รพช. ใกล้บ้าน • ผู้ป่วยหนัก ให้วางแผนเตรียมประสานส่งตัวที่ รพ.ค่ายสุรนารี และ รพศ.ขก.
- 92.
- 93.
- 94.
- 95.
- 96.
- 97.
- 98. 19 ต.ค.2553 เริ่มจัดออกหน่วยแพทย์เคลื่อนที่บริเวณน้าท่วมหนัก ผป.ออกมารับการ รักษาไม่ได้ ใช้รถ. GMC ของทหาร มีคนไข้มาตรวจ 300 คน ได้ รับผป.ไข้เลือดออก impending shock 1 ราย ส่งรพ.
- 102. 20 ต.ค.2553 • ระดับน้ามีแนวโน้มจะทรงตัว • ภาพรวมสถานการณ์ – ระบบแก้ไขวิกฤตเริ่มเข้าที่ - ผป.580 อาการหนักใส่ท่อช่วยหายใจ 110 ส่งรพค่าย 5 รพขก 5 รพรามา. 3 ส่งกลับรพช. 15 จุดตรวจพีกาซัส 682 รร.สุรนารี 230 • กันกระสอบทราย หัวเติมออกซิเจน ทหารช่วยลากรถมาเติมออกซิเจนได้ แก้ปัญหา ออกซิเจนขาดแคลนได้ • เพิ่มเส้นทางเดินรถรับส่งบุคคลากรในรพ. • แก้ไขระบบขยะ บ.เอกชนจะไปรับที่ wardทุกวัน
- 103. 21-22 ต.ค.2553 • ระดับน้ามีแนวโน้มจะทรงตัว - ท่านดิสธร วัชโรทัยตัวแทนพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวตรวจเยี่ยมแจกถุงยัง ชีพพระราชทาน - มีผป.ไปตรวจที่รพ.มหาราช 2 ไม่มากนัก 70-100 คน • 22 ต.ค.2553 ทีมบริหารวางแผนเปิด OPD อายุรกรรม หูคอจมูก กุมารเวช กรรม 25 ตุลาคม 2553 และเปิดบริการทั้งหมด 26 ตุลาคม 2553 - จัดตั้งทีมดูแลของบริจาค - ปลัดกระทรวงสาธารณสุขตรวจเยี่ยม - คณบดี และคณาจารย์จากรพ.รามามาเยี่ยม
- 105. 23 -24 ต.ค.2553 • ระดับน้า 58 ซม. จุดลึกสุด 93 ซม. - รัฐมนตรีกระทรวจสาธารณสุขตรวจเยี่ยม - เน้นเร่งลดระดับน้า โดยกันกระสอบทรายและ สูบน้าออก โดย ้ ความช่วยเหลือหอการค้าจังหวัด อบจ. ทหาร • หน่วยอาชีวเวชกรรมตรวจสอบระบบน้าเสีย ยังพบมีคลอรีนตกค้าง • ห้องผ่าตัดวาง plate air sample ยังขึ้นเชื้อ จึงให้มีการทา ความสะอาดใหม่
- 106.
- 108. 25 -26 ต.ค.2553 -OPD เปิดให้บริการได้ มีผป. 1000 คน เริ่มรับreferได้ ต้องใช้ รถทหารช่วยขนส่งผป. เข้ามาในรพ. มีการใช้การรับส่งต่อผู้ป่วยทาง อากาศ (Sky Doctor)ครั้งแรกของ รพ.มหาราช โดยความ ร่วมมือจาก สพฉ. นาส่งผู้ป่วย ปอดอักเสบใส่ท่อช่วยหายใจ จากอ.คร บุรีโดยใช้ เฮลิคอปเตอร์จากภาคตารวจ นาเครื่องลงที่ ม.วงศ์ชวลิตกุล - ฝ่ายซ่อมบารุงและหน่วยเกียวข้องเริ่มแผนฟื้นฟูสภาพภายในรพ. ่
- 113. 27 ต.ค.2553 ระดับน้าลดลง จนเข้าสู่สภาวะปกติ ผู้อานวยการรพ. ปิด War room Big Cleaning Day โดยบุคคลากรภายใน และภายนอก
- 114. แผนในอนาคต 1. จัดทาแผนพิบัติ 2. แผนกาหนดบทบาทตาแหน่ง INCIDENT COMMAND SYSTEM 3. หารือหน่วยงานที่เป็นภาคี 4. ปรับปรุงโครงสร้าง สาธารณูปโภค อุปกรณ์ทางการแพทย์ 5. สนับสนุนงาน-การส่งเสริมความรู้บุคลากรเรือง การจัดการในภาวะภัยพิบัติ ่ 6. วางแผนย้ายอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีราคาแพงและคลังยา หน่วยสนับสนุน บริการที่สาคัญ
- 116. HOSPITAL EMERGENCY INCIDENTCOMMAND SYSTEM
- 117. HOSPITAL EMERGENCY INCIDENTCOMMAND SYSTEM