Mitä uutta lasten, nuorten ja aikuisten lihavuudesta – lihavuuden Käypä hoito -suositus käyttöön. 11.9.2020

1. Lasten lihavuuden
puheeksiottaminen
© Neuvokas perhe on osa Sydänliiton toimintaa
Terhi Koivumäki
Kehittämispäällikkö / Sydänliitto
TH, TtM, TtT-opiskelija
11.9.2020

2. Terveyteen liittyviä taitoja opitaan
kaiken ikäisenä
Minä olen arvokas ja hyvä.
Haluan pitää huolta itsestäni.
LiikuntaSyöminen
Perhearki
Lepo Keho

3. © Neuvokas perhe on osa Sydänliiton toimintaa
 Vanhemmat arastelevat käsitellä lapsen
ylipainoa.
 Toiveena, että työntekijällä on riittävästi
aikaa, taitoja ja resursseja.
 Esteeksi muutokseen on käytännön
ongelmat; työajat, vaatimukset
ajankäytölle, kulkuyhteyksiin ja
kulkemiseen liittyvät haasteet.
 Sanoituksella on merkitystä.
Vanhempien kokemuksia 1/2
(tutkimusnäyttö)

4. © Neuvokas perhe on osa Sydänliiton toimintaa
• Vanhempia motivoi lapsen hyvinvointiin ja
onnellisuuteen liittyvät syyt
• Vanhemmat eivät aina tunnista oman
lapsen ylipainoa
• Kokemus yhteiskunnan asenteesta ja oma
kokemus omasta kehosta vaikuttavat.
• Tietoa siitä, miten olisi hyvä syödä tai
liikkua, vanhemmat kokevat omaavansa
• Muilta vanhemmilta saadut vinkit arjen
käytännön haasteisiin auttaisivat heitä.
Vanhempien kokemuksia 2/2
(tutkimusnäyttö)

5. © Neuvokas perhe on osa Sydänliiton toimintaa
Millaista tukea tai tietoa vanhemmat
toivovat?
 Ymmärrystä siihen, että lapset ovat
erilaisia ja tilanteet ovat erilaisia
 Konkreettisia vinkkejä, joita voi
muovata omaan arkeen sopivaksi
 Vertaistukea muilta, jotka ovat
samassa tilanteessa
 Verkosta tietoa, johon voi tutustua
omatahtisesti
Vanhempien kokemukset
(Sydänliitto 2013 + 2019)

6. • Henkilökohtaiset syyt
• Vanhempiin liittyvät
• Vuorovaikutukseen liittyvät
• Rakenteelliset syyt
• Tiedän asiasta ja koen
osaavani
• Vanhemmat kysyvät apua
• Mahdollisuus edistää terveyttä
• Hyvä kontakti perheeseen
• Sopivat työvälineet
• Säännölliset tarkastukset
HelpottaaHaastaa
Ammattilaisen kokemuksia lapsen
painon puheeksi ottamisesta
Bradbury, Daisy et al. “Barriers and Facilitators to Health Care Professionals Discussing Child Weight with Parents: A
Meta‐synthesis of Qualitative Studies.” British journal of health psychology 23.3 (2018): 701–722. Web.

7.  Lapsen kehosta puhutaan kunnioittaen ja
arvostaen.
 Keskustelu lapsen painosta käytävä vanhempien
kanssa. Jos lapsi on yksin, edetään lapsen
ehdoilla.
 Keskustele kasvun seurannasta myönteisesti.
 Tue asiakkaan uskoa kykyyn tehdä terveellisiä
elintapavalintoja.
 Kannusta perheitä sopivien, konkreettisten ja
pienten elintapamuutoskokeiluiden asettamiseen.
 Tärkeintä on, että lapselle jää
vastaanottokäynnistä sellainen olo, että hän on
arvokas juuri sellaisena kuin on.
Näin otan puheeksi
lapsen ylipainon - opas

8. © Neuvokas perhe on osa Sydänliiton toimintaa
Miten siitä painosta sitten pitäisi puhua? – opas vastuulliseen painopuheeseen
- Oman ruoka-, liikunta-, keho- ja painosuhteen asenteiden tarkastelu
- Mihin puheeksi ottaminen johtaa?
- Ihmisen hyvinvointia voidaan tukea myös ilman vaakaa
- Painopuhe vs hyvinvointipuhe
- Intuitiivinen syöminen
- Liiku omalla tavallasi
- Lepo ennen kaikkea
- Juuri minulle sopiva paino
”Ihmisen painon ja koon taustalla
vaikuttaa aina eletyn elämän
pituinen ja omannäköinen
tarina.”

9. © Suomen Sydänliitto ry
• Kasvun seuranta on tärkeä osa kasvavan lapsen
kehityksen seuraamista. Kerro lapselle ja
vanhemmalle, miksi sitä tehdään.
• Ei tarvitse puhua painosta, auttaakseen perhettä
painonhallinnassa
o Psyykkinen hyvinvointi, arjen voimavarat, suun terveys,
motoriikka, vanhemmuustaidot…
• Puheeksi ottamattomuus ei saa johtua arkuudesta
tai pelosta, vaan se voi olla tietoinen päätös edetä
tilanteessa.
• Empatian voima: mikä on juuri tämän perheen,
tämän vanhemman, tämän lapsen tarina. Sen
osaa kertoa parhaiten ihminen itse.
Käytännön vinkkejä
Miten toivot, että
etenemme asiassa?

10. Kolme ehdotusta mitä voisimme
tehdä nykyistä paremmin
1. Tarjota asiakkaille lisäkäyntejä ja
keskustelutukea.
2. Turhat seurantakerrat ja
mittaukset pois.
3. Keskittyä ohjauksessa
hyvinvointikeskeiseen
painonhallintaan.

11. Lähdeluettelo vanhempien
kokemuksiin
• Lucas, Patricia J et al. “What Works in Practice: User and Provider Perspectives on the
Acceptability, Affordability, Implementation, and Impact of a Family-Based Intervention for
Child Overweight and Obesity Delivered at Scale.” BMC public health 14.1 (2014): 614–614.
Web.
• Moyer, Lindsay J et al. “The Massachusetts BMI Letter: A Qualitative Study of Responses from
Parents of Obese Children.” Patient Education and Counselling 94.2 (2013): 210–217. Web.
• Newson, Lisa et al. “The Experiences and Understandings of Obesity: Families’ Decisions to
Attend a Childhood Obesity Intervention.” Psychology & Health 28.11 (2013): 1287–1305. Web.
• Toftemo, I, K Glavin, and P Lagerlov. “Parents’ Views and Experiences When Their Preschool
Child Is Identified as Overweight: a Qualitative Study in Primary Care.” Family practice 30.6
(2013): 719–723. Web.
• Fuller, Andrea B et al. “Supporting Healthy Lifestyle Behaviours in Families Attending
Community Playgroups: Parents’ Perceptions of Facilitators and Barriers.” BMC public health
19.1 (2019): 1740–11. Web.
• Turner, K. M, C Salisbury, and J. P. H Shield. “Parents’ Views and Experiences of Childhood
Obesity Management in Primary Care: a Qualitative Study.” Family practice 29.4 (2011): 476–
481. Web.