Бөөрний хавдар

1. Kidney cancer
А-409 Г.Элбэгзаяа

2. Анатоми
• 120-160г жинтэй
• 12х4х4см хэмжээтэй
• Гадуураа холбогч
эдэн капсултай
• Холтослог+тархилаг
• Бөөр тус бүр 1-2 сая
нефронтой (үа.нэгж)
• Aorta-Aorta
descendens-Aorta
abdominalis-
(хос)A.renalis

3. Тархалт
• 55-75 нас
• Эрэгтэй 2>1 эмэгтэй
• Adults all 2,7%
• МУ-д шээс ялгаруулах
замын хорт хавдрын
дотор нэгдүгээрт ордог

4. Шалтгаан
• Удамшил
• Удамзүйн өвчин (Гиппел-Ландаугийн хам
шинж)
• Дархлалын тогтолцооны гажуудал
• Радио идэвхт бодисын нөлөөлөл
• Тамхидалт
• Эм (амфетамин, фенацитин)

5. Ангилал
• Тунгалаг эсийн өмөн 70-80%
• Грануляр эсийн өмөн
• Хромофобны эсийн өмөн
• Ээрүүл маягийн эсийн өмөн
• Хөхлөг өмөн 10%
• Бөөрний эсийн өмөн

7. Үсэрхийлэл
• Бөөрний хавдрын
эсүүд нь цус ба
тунгалагийн замаар
үсэрхийлэн
тархана. Ихэнх
тохиолдолд уушиг,
яс, элэг, тархи ба
тунгалагийн
булчирхайнд
үсэрхийлэнэ

8. Эмнэл зүй
• Хавдрын эрт үед эмнэлзүйн ямар нэгэн шинж
тэмдэг илэрдэггүй. Харин хавдрын хэмжээ
томорч, ойролцоох эд эрхтний үйл
ажиллагаанд нөлөөлж эхлэх үед дараах
шинжүүд гарна. Үүнд: Гурвалсан сан шинж
тэмдэг
• Шээс цустай гарах
• Бүсэлхий орчимд овгор зүйл тэмтрэгдэх
• Бөөр орчимд эмзэглэлтэй байх

9. Ерөнхий
• Биеийн тамир тэнхээ сулрах, хоолны
дуршил муудах ба амархан ядрамтгай
болох
• Шалтгаангүй халуурах
• Цус багадалт
• Артерийн даралт ихсэх
• Үрийн сувгийн өнгөц венийн судсууд
өргөсөх...

10. Паранеопластик хам шинж
Өвөрмөц бус хам шинж
• Цус баадах
• СОЭ ихсэх
• Цусны бүлэгнэлт
өөрчлөгдөх
• Элэгний ажиллагаа хямрах
• Халуурах
• Амилоидоз
• Нейропати
Өвөрмөц хам шинж
• Кальци ихсэх
• Улаан цогцос олшрох
• Цусны даралт ихсэх
• Хорионгонадотропин
ихсэх
• Кушингийн хам шинж
• Пролактин ихсэх
• Нүүрс-Усны солилцоо
өөрчлөгдөх

11. Оношлогоо

12. эхо
• Хамгийн эхэнд хийгдэх
шинжилгээ
• Эхо-д тэгш биш
гадаргатай, эхо ойлт
багассан, 1 төрлийн биш
бүтэцтэй, уйланхайт
өөрчлөлттэй, шохойжсон
үүсгэвэр зангилаанууд
илэрнэ
• 1см
• Нэвчсэн ургалт томорсон
тб илрэх

13. КТ ба СДТ
(MRI)
• Хавдрын эрт үеийн
тунгалагийн булчирхайн
үсэрхийлэлтийг
илрүүлнэ
• См-ээс бага хавдрыг
илрүүлэх боломжтой

14. ПЕТ

15. Эмчилгээ
• Мэс засал (нефроэктомия, эрхтэн
хадгалах)
• Даавар (прогестон, эстроген эсрэг 4%)
• Хими (фоторурацил 5%) мэдрэг биш
• Дархлаа дархлаа хамааралт хавдар

16. Эрхтэн хадгалах
Туйлын
• Ганц бөөртэй
• Хоёр талдаа хавдартай
• Бөөрний дутагдалтай (креатинин 2,5мг/дл ба
түүнээс их)
Харьцангуй
• Бөөрний архаг дутагдалтай (креатинин 133-220
мкмоль/л)
• Бөөр шээсний замын бусад өвчтэй байхад
эсрэг талын бөөрний ажиллагаа хэвийн

17. Дархлаа
• Өвөрмөц биш дархлаа эмчилгээ (биологийн
урвалаар сайжирсан эм)
• Өвөрмөц эмчилгээ (вакцин эмчилгээ)
• Адоптивный эмчилгээ (аутолимфоцит,
лимфокин идэвхжүүлсэн киллерүүд,
хавдарт нэвчсэн лимфоцитүүд)
• Ген эмчилгээ

18. Урьдчилан сэргийлэлт
• Анхдагч
Тамхи татахгүй
Амьтны гаралтай өөх хэрэглэхгүй, жин
нэмэхгүй
Хоол хүнсээ шинэ жимс ногоо түлхүү
хэрэглэх
• Хоёрдогч
Хоргүй хавдрыг төгс эмчлэх, хянах

19. Баярлалаа