Первая часть раздела про нарушение кровообращения: тромбоз и эмболия

1. Гемостаз - комплекс, обеспечивающий нормальное
кровообращение и реологические свойства крови.
Коагуляция
Фибринолиз
Эндотелиальные клетки сосудов
Тромбоциты

2. Тромбоз – прижизненное свертывание крови в
просвете сосудов или полостях сердца.
Образующийся при этом сверток крови называется
тромбом.

4. Механизмы тромбообразования:
I. Общие факторы:
• нарушение баланса между свёртывающей и
противосвёртывающей системами крови;
• изменение качества крови (повышение
вязкости).
II. Местные факторы:
• нарушение целостности эндотелия сосудистой
стенки;
• замедление и нарушение (неправильности)
тока крови.

6. Стадии свёртывания крови:
1 Образование тромбокиназы (активного
тромбопластина);
2 Формирование тромбина;
3 Образование фибрин-мономера;
4 Образование фибрин-полимера.
Стадии тромбообразования:
1 Агглютинация тромбоцитов;
2 Коагуляция фибриногена с образованием фибрина
(стабилизация первичной тромбоцитарной бляшки);
3 Агглютинация эритроцитов;
4 Преципитация плазменных белков.

7. Отличия тромба от посмертного свертка крови:
Тромб Посмертный сгусток
Неровная поверхность Гладкая поверхность
Сухая консистенция Влажный вид
Тусклый Блестящий
Хрупкий, крошащийся Эластичный
Фиксирован к стенке
сосуда в области головки
тромба
Лежит свободно в
просвете сосудов
или полостях сердца

8. Виды тромбов:
По строению :
Белый
Красный
Смешанный
Гиалиновый
По отношению к просвету сосуда:
Пристеночные
Закупоривающие (обтурирующий)

9. Вид тромба Характеристика
Белый тромб Состоит из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов, образуется
медленно при быстром токе крови (чаще в артериях).
Красный тромб Состоит из тромбоцитов, фибрина и эритроцитов, образуется
быстро при медленном токе крови (обычно в венах).
Смешанный тромб Имеет слоистое строение (слоистый тромб) и пёстрый вид,
содержит элементы как белого, так и красного тромба (чаще
образуется в венах, в полости аневризмы аорты и сердца). В
смешанном тромбе различают головку (имеет строение
белого тромба), тело (собственно смешанный тромб) и хвост
(имеет строение красного тромба). Головка прикреплена к
эндотелиальной выстилке сосуда.
Гиалиновый тромб Образуется в сосудах микроциркуляторного русла. Состоит из
фибрина, разрушенных эритроцитов, тромбоцитов,
преципитирующих белков плазмы, напоминающих гиалин.

10. Пристеночный смешанный тромб

11. Пристеночный смешанный тромб

12. Пристеночный смешанный тромб

13. Пристеночный смешанный тромб

14. Пристеночный смешанный тромб

15. Исходы тромбоза
Благоприятные:
• Асептический аутолиз
• Организация, канализация, васкуляризация
• Петрификация
Неблагоприятные:
• Тромбоэмболия
• Гнойное расплавление

20. Эмболия – циркуляция в крови и лимфе, не
встречающихся в норме частиц и закупорка ими
сосудов.
В зависимости от направления движения:
• Прямая
• Ретроградная
• Парадоксальная

21. В зависимости от природы эмбола:
• Тромбоэмболия
• Жировая
• Воздушная
• Газовая
• Тканевая
• Микробная
• Инородными телами

22. Основные источники
тромбоэмболии
большого круга
кровообращения:
• Полости левого
сердца
• Створки клапанов
левого сердца
• Аорта

23. Основные
локализации инфарктов
эмболии большого круга
кровообращения
Головной мозг
Сетчатка
Сердце (коронарные артерии)
Селезёнка
Почки
Кишечник
Нижние конечности

24. Характеристика тромбоэмболии легочной артерии:
• Основные источники – вены н/конечностей, вены
таза
• Форма – повторяет форму сосуда, в котором
образовался
• Поверхность – неровная
• Консистенция – плотная
• Цвет – красный
• Отношение к интиме легочной артерии – не
прикреплен

25. Тромбоэмболия легочной артерии

26. Основные опасные осложнения тромбоэмболии
легочной артерии
Остановка сердца
(пульмокоронарный рефлекс – внезапная смерть)
Геморрагический инфаркт легкого

27. Тромбоэмболия легочной артерии