SlideShare a Scribd company logo
1 of 18
1. Цөгц, сурвалжийн
хугарал
Хамгийн өргөн тохиолддог.
Cause:
1. Цөгц гүн цоорлын хөндийтэй
2. Шүд авах буруу техник
МЗ г үргэлжлүүлэн үлдсэн хэсгийг
авах шаардлагатай. Үлдсэн хэсэг
тойрон эд үрэвсэх шалтгаан болж
өгдөг.
2. Зэргэлдээх шүдийг
мултлах ба түүний
хугарал
Тухайн шүдйиг тулгуур
болгож болгоомжгүй
гөнжсөнөөс болно.Хагас
мултарсан бол чигээр
бэхэлж, Бүтэн мултарсан бол
буцаан суулгах МЗ.
Хугарсан бол авна.
3. Шүдний сурвалжийг зөөлөн
эд рүү түлхэж оруулах
1. Эрүүний агт арааг авахдаа
эльватороор хүчтэй гөнжсөний
улмаас
2. Эмгэгийн үед хэлэн талын түүшин
сэртэн шимэгдэж ялтасыг зөөлөн
эдрүү түрж гэмтээх
Шүд тэмтрэгдэж бвал буйл
зүсч багаж оруулж авна.
Тэмтрэгдэхгүй бол
хажуугийн рентген авч
байрлалыг тодорхойлж авна.
4. Буйл ба амны зөөлөн эдийг гэмтээх
Causes
1. Шүд авах буруу арга техник болоод эмчийн гарын буруу
хөдөлгөөнөөс
2. Дугуй холбоос бүрэн салаагүй үед сугалснаас хэлэн талын буйл тууз
хэлбэрээр урагдах
3. Өвчтөн ама дутуу ангайсан, Гэрэлтүүлэг муу улмаас эмч бахиа
баримжаагаар суулган буйл няцлах
4. Бахь халтирах
Prevent
1. Эрсдэлүүдээс сэргийлж зүүн
гараараа фиксаци хийх
2. Салст гэмтэх үед цус алдахаас
сэргийлж шархны ирмэгүүдийг
нийлүүлж оёх
5. Түүшин сэртэнгийн
хэсэгчилсэн хугарал
1. Бахийг түүшинтэй хамт
зулгааснаас
2. Эмгэгийн улмаас холбоос эд
ясжиж сурвалж түүшинтэй нягт
холбогдсноор
6. Эрүү мултрах
Настай хүмүүсийн эрүү их араа
авахад амаа том ангайсан ба эмч
эрүүг доош дарах үед.
-Нэг талын
-Хоёр талын(ховор)
Symptoms
-Амаа хааж чадахгүй
-шүлс гоожсон
-эрүү урагш шилжих
-мултарсан тал мултраагүй тал руу
гаа хазайх
7. Эрүүний хугарал
Ховор
0.3% -эрүүний бүх хугарал.
Causes
1. Эмгэгийн улмаас эрүүний яс
шимэгдэж нимгэрэх үед
8. Хоншоорын шүд авах үед
хоншоорын хөндийг цоолох
Дээд их араа заримдаа бага араа авах үед үүсч
бно.
Causes
1. Хэт агааржилтын хэлбэрийн үед ёроол нь 1
2 р их арааны сурвалжийн хооронд нимгэн
ялтас бх ба энэ нь хо/эдийн архаг үрэвслийн
улмаас нимгэн салст үлдэх
2. Эмчийн алдаа-бахийг буйлан дор хүчтэй
дарж суулгах
3. Ормыг халбагаар гүн ухах
Symptoms
1. Хамраа таглаад дүлэх
үед шүдний оромноос
хийтэй цус гарах
2. Шүдний ормоор
халбага гүн орох
3. Тухайн талын хамрын
нүнээс цус гарах
Therapy
1. Хоншоорын хөндийг цоорлыг
далбангаар нөхөх түүн рүү халдвар
орхоос сэргийлэх арга хэмжээ авна.
9. Шүдний сурвалжийг хоншоорын хөндий рүү чихэж
оруулах
Causes
1. Хэт агааржилтын хэлбэрийн үед ёроол
нь 1 2 р их арааны сурвалжийн хооронд
нимгэн ялтас бх ба энэ нь хо/эдийн
архаг үрэвслийн улмаас нимгэн салст
үлдэх
2. Эмчийн алдаа-бахийг буйлан дор
хүчтэй дарж суулгах
Зарим тохиолдолд сурвалж хөндий дотор
хугарч үлддэг. X ray харан байршлыг
тогтоон авна.
10. Доод түүшийн мэдрэлийн үрэвсэлCause
Эрүүний суваг дотор мэдрэл, их арааг авах үед гэмтснээс үүсдэг.
Symptoms
-тухайн талын эрүү өвдөх
-доод уруул ооч бадайрах
-буйлны мэдрэхүй буурах or үгүй болох
-тухайн талын шүднүүдийн ЗЦМЧанар буурах
Therapy
-Өвчин намдаах эм
-Физик эмчилгээ
-6%ын В1ын уусмал өдөрт 1мл өнжөөд, 10 хийнэЭдгэрэлт хурдасгах
-2% новокайны уусмалаар электрофорез(20 min 5-6)
-Дээрх 2 уусмалыг хамт элекрофорезоор
-Вит В Стэй хамт 2-3 week хавсрах
-өдөрт 0.5% дибазолын 2мл уус 10 удаа
-0.02% Вит В1 г 1млээр 10 удаа
11. Амьсгалын зам шүд ба сурвалжаар бөглөрөх-
Аспираци
Бүтэлт үүсдэг учир яаралтай ТРАХЕОСТОМИА-
tracheatomiy, бронхиоскопын тусламжтай тусгай тасагт
гадны биетийг амьгалаас чөлөөлнө
Хурц ирмэгтэй зүйл залгисан бол
залгиурын салст гэмтэх ба
өвдөлтөөр илэрнэ. Энэ нь аяндаа
эдгэнэ.
Шүд ходоод гэдэсний замаас
жамаараа гадагшилна.

More Related Content

What's hot

суваг цэвэрлэх уусмалууд
суваг цэвэрлэх уусмалуудсуваг цэвэрлэх уусмалууд
суваг цэвэрлэх уусмалуудtudu9586
 
гласс иономер
гласс иономергласс иономер
гласс иономерmscoder999
 
сүүн шүд болон байнгын шүдний онцлог
сүүн шүд болон байнгын шүдний онцлог сүүн шүд болон байнгын шүдний онцлог
сүүн шүд болон байнгын шүдний онцлог Erdenetsogt Dari
 
эрүү нүүр орчмын нэвчээс
эрүү нүүр орчмын нэвчээсэрүү нүүр орчмын нэвчээс
эрүү нүүр орчмын нэвчээсssuserb994bc
 
3 сурвалжтай суваг
3 сурвалжтай суваг3 сурвалжтай суваг
3 сурвалжтай сувагJambal Tumendelger
 
шүдний өсөлт хөгжил
шүдний өсөлт хөгжилшүдний өсөлт хөгжил
шүдний өсөлт хөгжилmscoder999
 
эрүү нүүрний физиологи 201
эрүү нүүрний физиологи 201эрүү нүүрний физиологи 201
эрүү нүүрний физиологи 201Г. Хишгээ
 
Сүүн болон бүрэн хэлбэржээгүй байнгын шүд
Сүүн болон бүрэн хэлбэржээгүй байнгын шүдСүүн болон бүрэн хэлбэржээгүй байнгын шүд
Сүүн болон бүрэн хэлбэржээгүй байнгын шүдZoloo Baagii
 
Шүдний үүсэл хөгжил
Шүдний үүсэл хөгжилШүдний үүсэл хөгжил
Шүдний үүсэл хөгжилZoloo Baagii
 
сүүн шүдний цөгцийг метал түр бүрээсээр сэргээх нь
сүүн шүдний цөгцийг метал түр бүрээсээр сэргээх ньсүүн шүдний цөгцийг метал түр бүрээсээр сэргээх нь
сүүн шүдний цөгцийг метал түр бүрээсээр сэргээх ньDelgertsetseg Jargaltsogt
 
салстын өвчний шинж тэмдэг буюу элемент
салстын өвчний  шинж тэмдэг буюу элементсалстын өвчний  шинж тэмдэг буюу элемент
салстын өвчний шинж тэмдэг буюу элементssuserb994bc
 
202 хэсэг бие даалт
202 хэсэг бие даалт202 хэсэг бие даалт
202 хэсэг бие даалтtechdental
 
хүүхдийн нүүр амны эмчилгээний үед анхаарах зүйлс
хүүхдийн нүүр амны эмчилгээний үед анхаарах зүйлсхүүхдийн нүүр амны эмчилгээний үед анхаарах зүйлс
хүүхдийн нүүр амны эмчилгээний үед анхаарах зүйлсDelgertsetseg Jargaltsogt
 
эрүү, хоншоорын шүдний эгнээний дунд хэмжээний согогийг
эрүү, хоншоорын шүдний эгнээний дунд хэмжээний согогийгэрүү, хоншоорын шүдний эгнээний дунд хэмжээний согогийг
эрүү, хоншоорын шүдний эгнээний дунд хэмжээний согогийгoyunbileg08
 
хүүхдийн нүүр амны эмчийн үүрэг хариуцлага
хүүхдийн нүүр амны эмчийн үүрэг хариуцлагахүүхдийн нүүр амны эмчийн үүрэг хариуцлага
хүүхдийн нүүр амны эмчийн үүрэг хариуцлагаmscoder999
 
амны хөндийн эрүүл ахуй
амны хөндийн эрүүл ахуйамны хөндийн эрүүл ахуй
амны хөндийн эрүүл ахуйWaterlily Javzaa
 
Ажиглалт шинжилгээний үндсэн менежмент
Ажиглалт шинжилгээний үндсэн менежментАжиглалт шинжилгээний үндсэн менежмент
Ажиглалт шинжилгээний үндсэн менежментmscoder999
 

What's hot (20)

бие даалтаар унших материал
бие даалтаар унших материалбие даалтаар унших материал
бие даалтаар унших материал
 
суваг цэвэрлэх уусмалууд
суваг цэвэрлэх уусмалуудсуваг цэвэрлэх уусмалууд
суваг цэвэрлэх уусмалууд
 
гласс иономер
гласс иономергласс иономер
гласс иономер
 
сүүн шүд болон байнгын шүдний онцлог
сүүн шүд болон байнгын шүдний онцлог сүүн шүд болон байнгын шүдний онцлог
сүүн шүд болон байнгын шүдний онцлог
 
эрүү нүүр орчмын нэвчээс
эрүү нүүр орчмын нэвчээсэрүү нүүр орчмын нэвчээс
эрүү нүүр орчмын нэвчээс
 
3 сурвалжтай суваг
3 сурвалжтай суваг3 сурвалжтай суваг
3 сурвалжтай суваг
 
шүдний өсөлт хөгжил
шүдний өсөлт хөгжилшүдний өсөлт хөгжил
шүдний өсөлт хөгжил
 
эрүү нүүрний физиологи 201
эрүү нүүрний физиологи 201эрүү нүүрний физиологи 201
эрүү нүүрний физиологи 201
 
Biye daalt #3
Biye daalt #3Biye daalt #3
Biye daalt #3
 
Сүүн болон бүрэн хэлбэржээгүй байнгын шүд
Сүүн болон бүрэн хэлбэржээгүй байнгын шүдСүүн болон бүрэн хэлбэржээгүй байнгын шүд
Сүүн болон бүрэн хэлбэржээгүй байнгын шүд
 
Шүдний үүсэл хөгжил
Шүдний үүсэл хөгжилШүдний үүсэл хөгжил
Шүдний үүсэл хөгжил
 
сүүн шүдний цөгцийг метал түр бүрээсээр сэргээх нь
сүүн шүдний цөгцийг метал түр бүрээсээр сэргээх ньсүүн шүдний цөгцийг метал түр бүрээсээр сэргээх нь
сүүн шүдний цөгцийг метал түр бүрээсээр сэргээх нь
 
салстын өвчний шинж тэмдэг буюу элемент
салстын өвчний  шинж тэмдэг буюу элементсалстын өвчний  шинж тэмдэг буюу элемент
салстын өвчний шинж тэмдэг буюу элемент
 
202 хэсэг бие даалт
202 хэсэг бие даалт202 хэсэг бие даалт
202 хэсэг бие даалт
 
бие даалт №2 салст
бие даалт №2 салстбие даалт №2 салст
бие даалт №2 салст
 
хүүхдийн нүүр амны эмчилгээний үед анхаарах зүйлс
хүүхдийн нүүр амны эмчилгээний үед анхаарах зүйлсхүүхдийн нүүр амны эмчилгээний үед анхаарах зүйлс
хүүхдийн нүүр амны эмчилгээний үед анхаарах зүйлс
 
эрүү, хоншоорын шүдний эгнээний дунд хэмжээний согогийг
эрүү, хоншоорын шүдний эгнээний дунд хэмжээний согогийгэрүү, хоншоорын шүдний эгнээний дунд хэмжээний согогийг
эрүү, хоншоорын шүдний эгнээний дунд хэмжээний согогийг
 
хүүхдийн нүүр амны эмчийн үүрэг хариуцлага
хүүхдийн нүүр амны эмчийн үүрэг хариуцлагахүүхдийн нүүр амны эмчийн үүрэг хариуцлага
хүүхдийн нүүр амны эмчийн үүрэг хариуцлага
 
амны хөндийн эрүүл ахуй
амны хөндийн эрүүл ахуйамны хөндийн эрүүл ахуй
амны хөндийн эрүүл ахуй
 
Ажиглалт шинжилгээний үндсэн менежмент
Ажиглалт шинжилгээний үндсэн менежментАжиглалт шинжилгээний үндсэн менежмент
Ажиглалт шинжилгээний үндсэн менежмент
 

Similar to Шүд авах

адууны толгойнд ханах цэгүүд
адууны толгойнд ханах цэгүүдадууны толгойнд ханах цэгүүд
адууны толгойнд ханах цэгүүдdagvajamts
 
чихний гаралтай гавал тархины эмгэг
чихний гаралтай гавал тархины эмгэгчихний гаралтай гавал тархины эмгэг
чихний гаралтай гавал тархины эмгэгmscoder999
 
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдарЭмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдарБатхүү Батдорж
 
201 Хэсэг анатоми
201 Хэсэг анатоми201 Хэсэг анатоми
201 Хэсэг анатомиtechdental
 
Chih hamar hooloin suvilahui 2018-12-15
Chih hamar hooloin suvilahui 2018-12-15Chih hamar hooloin suvilahui 2018-12-15
Chih hamar hooloin suvilahui 2018-12-15Gantulga Nyamdorj
 
Шүдний тулгуур эдийн оношлогоо ба аргууд
Шүдний тулгуур эдийн оношлогоо ба аргуудШүдний тулгуур эдийн оношлогоо ба аргууд
Шүдний тулгуур эдийн оношлогоо ба аргуудEnkhjinEnkhjin22
 
уян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptx
уян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptxуян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptx
уян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptxBaldandorj Khavalkhaan
 
хамрын цочмог ба архаг үрэвсэл, вазомотор ринит
хамрын цочмог ба архаг үрэвсэл, вазомотор ринитхамрын цочмог ба архаг үрэвсэл, вазомотор ринит
хамрын цочмог ба архаг үрэвсэл, вазомотор ринитБачка Рүбби
 

Similar to Шүд авах (20)

Hamar daivar hondiin arhag urevsel
Hamar daivar hondiin  arhag urevselHamar daivar hondiin  arhag urevsel
Hamar daivar hondiin arhag urevsel
 
Chih hamar hooloi
Chih hamar hooloiChih hamar hooloi
Chih hamar hooloi
 
Gemtel
GemtelGemtel
Gemtel
 
адууны толгойнд ханах цэгүүд
адууны толгойнд ханах цэгүүдадууны толгойнд ханах цэгүүд
адууны толгойнд ханах цэгүүд
 
gogii
gogii gogii
gogii
 
бие даалт №3 салст
бие даалт №3 салстбие даалт №3 салст
бие даалт №3 салст
 
чихний гаралтай гавал тархины эмгэг
чихний гаралтай гавал тархины эмгэгчихний гаралтай гавал тархины эмгэг
чихний гаралтай гавал тархины эмгэг
 
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдарЭмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
 
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдарЭмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
 
Ue buteeh solih
Ue buteeh solihUe buteeh solih
Ue buteeh solih
 
Tulenhii holdolt
Tulenhii holdoltTulenhii holdolt
Tulenhii holdolt
 
201 Хэсэг анатоми
201 Хэсэг анатоми201 Хэсэг анатоми
201 Хэсэг анатоми
 
Chih hamar hooloin suvilahui 2018-12-15
Chih hamar hooloin suvilahui 2018-12-15Chih hamar hooloin suvilahui 2018-12-15
Chih hamar hooloin suvilahui 2018-12-15
 
Шүдний тулгуур эдийн оношлогоо ба аргууд
Шүдний тулгуур эдийн оношлогоо ба аргуудШүдний тулгуур эдийн оношлогоо ба аргууд
Шүдний тулгуур эдийн оношлогоо ба аргууд
 
гар, сарвууны гэмтэл
гар, сарвууны гэмтэлгар, сарвууны гэмтэл
гар, сарвууны гэмтэл
 
уян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptx
уян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptxуян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptx
уян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptx
 
Ossifying fibroma and cementifying fibroma
Ossifying fibroma and cementifying fibromaOssifying fibroma and cementifying fibroma
Ossifying fibroma and cementifying fibroma
 
лефорд I
лефорд Iлефорд I
лефорд I
 
Gemtel sudlal
Gemtel sudlalGemtel sudlal
Gemtel sudlal
 
хамрын цочмог ба архаг үрэвсэл, вазомотор ринит
хамрын цочмог ба архаг үрэвсэл, вазомотор ринитхамрын цочмог ба архаг үрэвсэл, вазомотор ринит
хамрын цочмог ба архаг үрэвсэл, вазомотор ринит
 

Шүд авах

  • 1.
  • 2.
  • 4. Cause: 1. Цөгц гүн цоорлын хөндийтэй 2. Шүд авах буруу техник МЗ г үргэлжлүүлэн үлдсэн хэсгийг авах шаардлагатай. Үлдсэн хэсэг тойрон эд үрэвсэх шалтгаан болж өгдөг.
  • 5. 2. Зэргэлдээх шүдийг мултлах ба түүний хугарал Тухайн шүдйиг тулгуур болгож болгоомжгүй гөнжсөнөөс болно.Хагас мултарсан бол чигээр бэхэлж, Бүтэн мултарсан бол буцаан суулгах МЗ. Хугарсан бол авна.
  • 6. 3. Шүдний сурвалжийг зөөлөн эд рүү түлхэж оруулах 1. Эрүүний агт арааг авахдаа эльватороор хүчтэй гөнжсөний улмаас 2. Эмгэгийн үед хэлэн талын түүшин сэртэн шимэгдэж ялтасыг зөөлөн эдрүү түрж гэмтээх
  • 7. Шүд тэмтрэгдэж бвал буйл зүсч багаж оруулж авна. Тэмтрэгдэхгүй бол хажуугийн рентген авч байрлалыг тодорхойлж авна.
  • 8. 4. Буйл ба амны зөөлөн эдийг гэмтээх Causes 1. Шүд авах буруу арга техник болоод эмчийн гарын буруу хөдөлгөөнөөс 2. Дугуй холбоос бүрэн салаагүй үед сугалснаас хэлэн талын буйл тууз хэлбэрээр урагдах 3. Өвчтөн ама дутуу ангайсан, Гэрэлтүүлэг муу улмаас эмч бахиа баримжаагаар суулган буйл няцлах 4. Бахь халтирах
  • 9. Prevent 1. Эрсдэлүүдээс сэргийлж зүүн гараараа фиксаци хийх 2. Салст гэмтэх үед цус алдахаас сэргийлж шархны ирмэгүүдийг нийлүүлж оёх
  • 10. 5. Түүшин сэртэнгийн хэсэгчилсэн хугарал 1. Бахийг түүшинтэй хамт зулгааснаас 2. Эмгэгийн улмаас холбоос эд ясжиж сурвалж түүшинтэй нягт холбогдсноор
  • 11. 6. Эрүү мултрах Настай хүмүүсийн эрүү их араа авахад амаа том ангайсан ба эмч эрүүг доош дарах үед. -Нэг талын -Хоёр талын(ховор) Symptoms -Амаа хааж чадахгүй -шүлс гоожсон -эрүү урагш шилжих -мултарсан тал мултраагүй тал руу гаа хазайх
  • 12. 7. Эрүүний хугарал Ховор 0.3% -эрүүний бүх хугарал. Causes 1. Эмгэгийн улмаас эрүүний яс шимэгдэж нимгэрэх үед
  • 13. 8. Хоншоорын шүд авах үед хоншоорын хөндийг цоолох Дээд их араа заримдаа бага араа авах үед үүсч бно. Causes 1. Хэт агааржилтын хэлбэрийн үед ёроол нь 1 2 р их арааны сурвалжийн хооронд нимгэн ялтас бх ба энэ нь хо/эдийн архаг үрэвслийн улмаас нимгэн салст үлдэх 2. Эмчийн алдаа-бахийг буйлан дор хүчтэй дарж суулгах 3. Ормыг халбагаар гүн ухах
  • 14. Symptoms 1. Хамраа таглаад дүлэх үед шүдний оромноос хийтэй цус гарах 2. Шүдний ормоор халбага гүн орох 3. Тухайн талын хамрын нүнээс цус гарах Therapy 1. Хоншоорын хөндийг цоорлыг далбангаар нөхөх түүн рүү халдвар орхоос сэргийлэх арга хэмжээ авна.
  • 15. 9. Шүдний сурвалжийг хоншоорын хөндий рүү чихэж оруулах Causes 1. Хэт агааржилтын хэлбэрийн үед ёроол нь 1 2 р их арааны сурвалжийн хооронд нимгэн ялтас бх ба энэ нь хо/эдийн архаг үрэвслийн улмаас нимгэн салст үлдэх 2. Эмчийн алдаа-бахийг буйлан дор хүчтэй дарж суулгах Зарим тохиолдолд сурвалж хөндий дотор хугарч үлддэг. X ray харан байршлыг тогтоон авна.
  • 16. 10. Доод түүшийн мэдрэлийн үрэвсэлCause Эрүүний суваг дотор мэдрэл, их арааг авах үед гэмтснээс үүсдэг. Symptoms -тухайн талын эрүү өвдөх -доод уруул ооч бадайрах -буйлны мэдрэхүй буурах or үгүй болох -тухайн талын шүднүүдийн ЗЦМЧанар буурах
  • 17. Therapy -Өвчин намдаах эм -Физик эмчилгээ -6%ын В1ын уусмал өдөрт 1мл өнжөөд, 10 хийнэЭдгэрэлт хурдасгах -2% новокайны уусмалаар электрофорез(20 min 5-6) -Дээрх 2 уусмалыг хамт элекрофорезоор -Вит В Стэй хамт 2-3 week хавсрах -өдөрт 0.5% дибазолын 2мл уус 10 удаа -0.02% Вит В1 г 1млээр 10 удаа
  • 18. 11. Амьсгалын зам шүд ба сурвалжаар бөглөрөх- Аспираци Бүтэлт үүсдэг учир яаралтай ТРАХЕОСТОМИА- tracheatomiy, бронхиоскопын тусламжтай тусгай тасагт гадны биетийг амьгалаас чөлөөлнө Хурц ирмэгтэй зүйл залгисан бол залгиурын салст гэмтэх ба өвдөлтөөр илэрнэ. Энэ нь аяндаа эдгэнэ. Шүд ходоод гэдэсний замаас жамаараа гадагшилна.