Hoitoon
liittyvien
infektioiden
torjunta osana
potilaan ja
hoitaja turvaa
Nina Eskola
Tampereen seudun
ammattiopisto Tredu
2013
Aihealueet
 Tartuntatauteja koskeva lainsäädäntö
 Tartuntatautien ehkäisy hoitotyössä
 Sosiaali- ja terveydenhuollon
ammattihenkilöstön rokotesuositus
 Pistotapaturma tai muu altistustilanne
Tartuntatauteja koskeva
lainsäädäntö
 Ilmoitukset
 Tartuntatautien ehkäisyä koskevat
määräykset
 Tartuntatautilaki
Luokittelu ja ilmoittaminen
 Tartuntataudit ilmoitetaan Terveyden ja
hyvinvoinnin laitoksen, THL ylläpitämään
valtakunnalliseen rekisteriin tartuntatauti-
ilmoituksella.
 Tartuntataudit jaetaan yleisvaarallisiin,
ilmoitettaviin ja muihin tartuntatauteihin.
Tautia voidaan pitää
yleisvaarallisena tartuntatautina:
1. jos taudin tarttuvuus on suuri tai tauti
leviää nopeasti;
2. jos tauti on vaarallinen; ja
3. jos taudin leviäminen voidaan estää
tautiin sairastuneeseen tai sairastuneeksi
perustellusti epäiltyyn henkilöön
kohdistettavilla toimenpiteillä.
Tautia voidaan pitää
ilmoitettavana tartuntatautina:
1. jos taudin seuranta edellyttää lääkärin
antamia tietoja;
2. jos taudin tartuntaketjun katkaisemisessa
hoidettavalle annettava maksuton hoito
on tarpeen; tai
3. jos kyseessä on yleisellä
rokotusohjelmalla ehkäistävä tauti.
 Lääkärin tai hammaslääkärin on tehtävä
tartuntatauti-ilmoitus yleisvaarallisista ja
ilmoitettavista tartuntataudeista lukuun
ottamatta tiettyjä tartuntatauteja =
merkitty * seuraavissa listoissa
Yleisvaarallisia tartuntatauteja
ovat:
 EHEC-infektio,
enterohemorraginen E.coli
 hepatiitti A
 influenssa A -viruksen alatyyppi
H5N1 siihen saakka kunnes
Maailman terveysjärjestö ilmoittaa
influenssapandemian alkaneeksi
 Isorokko
 Keltakuume
 Kolera
 kuppa (syphilis)
 Kurkkumätä
 lavantauti ja pikkulavantauti
 muut salmonellojen aiheuttamat
taudit *
 meningokokin aiheuttamat
septiset taudit ja
aivokalvontulehdukset
 Pernarutto
 Polio
 Rutto
 SARS
 Shigellapunatauti
 tuberkuloosi
 virusten aiheuttamat
verenvuotokuumeet, ei kuitenkaan
myyräkuume
* lääkärin ei tarvitse tehdä
tartuntatauti-ilmoitusta
Ilmoitettavia tartuntatauteja
ovat:
 Botulismi
 Ekinokokkoosi
 Creutzfeldt-Jakobin taudin
uusi variantti *
 hemofiluksen aiheuttamat
septiset taudit ja
aivokalvontulehdukset *
 hepatiitti B
 hepatiitti C
 hinkuyskä *
 HIV-infektio (oma lomake =
B (KTL 100/122), vain
THL:een)
 sukupuoliteitse leviävät
klamydiainfektiot *
 Legionelloosi
 Listerioosi
 Malaria
 muut mykobakteeritaudit
kuin tuberkuloosi *
 puutiaisaivokuume *
 Rabies
 Sankkerit
 Sikotauti
 Tippuri
 tuhkarokko
 Vihurirokko
* lääkärin ei tarvitse tehdä
tartuntatauti-ilmoitusta
Muu ilmoittaminen
 Hoitoon liittyvien infektioiden
(=sairaalainfektioiden) seurannasta ja
rekisteröinnistä on asetettu velvoite
tartuntatautilaissa
 Terveydenhuollon laitoksissa annetun hoidon
aikana syntyneet tai hoidosta johtuneet
infektiot ilmoitetaan seurantajärjestelmään.
 Hoitava lääkäri toteaa hoitoon liittyvän
infektion ja vastaa sen rekisteröinnistä
Laatikaa ohjeet henkilökunnalle
kyseisiin tapauksiin liittyen
 MRSA -kantaja pitkäaikaishoidon
yksikössä
 MRSA -kantaja kotihoidossa –
kotisairaanhoito ja kotipalvelu
 Ilmaeristys, Ohje henkilökunnalle
 Kosketuseristys, Ohje henkilökunnalle
 Pisaraeristys, Ohje henkilökunnalle
 Suoja- eli puhdaseristys, Ohje
henkilökunnalle
 Tilanteet, joissa ohjetta noudatetaan. Sairaudet
 Eristämisen tavoite, ketä / keitä suojataan
 Potilashuone ja
 sulkutila. Onko erityisiä vaatimuksia?
 Tiedottaminen, mahdolliset laput / tarrat
 Käsihygienia ja suojakäsineet, Milloin käytetään vai käytetäänkö?
 Suojatakki / suoja-esiliina, Milloin käytetään vai käytetäänkö?
 Kirurginen suu- nenäsuojus, hengityssuojain, silmäsuojaimet, Milloin käytetään vai
käytetäänkö?
 Suojainten riisuminen, Miten toimitaan? Missä suoritetaan? Mikä järjestys?
 Ruokailu ja -välineet, Mitä erityistä huomioitavaa?
 Eritteet, Mitä erityistä huomioitavaa?
 Sairauskertomus yms. potilaspaperit, Missä säilytetään? viedäänkö huoneseen jne.
 Tutkimus- ja hoitovälineet, Miten toimitaan RR-mittareiden ja muiden tavallisten
tutkimus- ja hoitovälineiden kanssa?
 Viihdytysvälineet ja mm. lelut. Mitä erityistä
 Likapyykki, Miten järjestetään? Mitä erityistä?
 Jätteet, Miten järjestetään? Mitä erityistä?
 Siivous, Miten järjestetään? Mitä erityistä?
 Vierailijat, Mitä erityistä huomioitavaa?
 Potilaan kuljettaminen, Mitä erityistä huomioitavaa?
 Eristyksen purkaminen, Mitä erityistä huomioitavaa?
Tavanomaiset varotoimet
 Oikea käsihygienia
 Oikea suojainten käyttö
 Oikeat työskentelytavat
 Neulojen ja terävien esineiden oikea
käsittely
http://www.duodecim.fi/kotisivut/sivut.koti?
p_sivusto=640&p_navi=59748&p_sivu=52343
 Käsien pesu
 Käsidesinfektio
 Steriilien käsineiden pukeminen
 Tehdaspuhatiden käsineiden riisuminen
 Suojavaatetuksen pukeminen
 Takki, hiussuoja, suusuoja,kengänsuojat
 Suojavaatetuksen riisuminen
 Takki, hiussuoja, suusuoja,kengänsuojat
 Injektioneulojen hävittäminen
 Eritetahradesinfektio

Hoitoon liittyvien infektioiden torjunta

  • 1.
    Hoitoon liittyvien infektioiden torjunta osana potilaan ja hoitajaturvaa Nina Eskola Tampereen seudun ammattiopisto Tredu 2013
  • 2.
    Aihealueet  Tartuntatauteja koskevalainsäädäntö  Tartuntatautien ehkäisy hoitotyössä  Sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstön rokotesuositus  Pistotapaturma tai muu altistustilanne
  • 3.
    Tartuntatauteja koskeva lainsäädäntö  Ilmoitukset Tartuntatautien ehkäisyä koskevat määräykset  Tartuntatautilaki
  • 4.
    Luokittelu ja ilmoittaminen Tartuntataudit ilmoitetaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen, THL ylläpitämään valtakunnalliseen rekisteriin tartuntatauti- ilmoituksella.  Tartuntataudit jaetaan yleisvaarallisiin, ilmoitettaviin ja muihin tartuntatauteihin.
  • 5.
    Tautia voidaan pitää yleisvaarallisenatartuntatautina: 1. jos taudin tarttuvuus on suuri tai tauti leviää nopeasti; 2. jos tauti on vaarallinen; ja 3. jos taudin leviäminen voidaan estää tautiin sairastuneeseen tai sairastuneeksi perustellusti epäiltyyn henkilöön kohdistettavilla toimenpiteillä.
  • 6.
    Tautia voidaan pitää ilmoitettavanatartuntatautina: 1. jos taudin seuranta edellyttää lääkärin antamia tietoja; 2. jos taudin tartuntaketjun katkaisemisessa hoidettavalle annettava maksuton hoito on tarpeen; tai 3. jos kyseessä on yleisellä rokotusohjelmalla ehkäistävä tauti.
  • 7.
     Lääkärin taihammaslääkärin on tehtävä tartuntatauti-ilmoitus yleisvaarallisista ja ilmoitettavista tartuntataudeista lukuun ottamatta tiettyjä tartuntatauteja = merkitty * seuraavissa listoissa
  • 8.
    Yleisvaarallisia tartuntatauteja ovat:  EHEC-infektio, enterohemorraginenE.coli  hepatiitti A  influenssa A -viruksen alatyyppi H5N1 siihen saakka kunnes Maailman terveysjärjestö ilmoittaa influenssapandemian alkaneeksi  Isorokko  Keltakuume  Kolera  kuppa (syphilis)  Kurkkumätä  lavantauti ja pikkulavantauti  muut salmonellojen aiheuttamat taudit *  meningokokin aiheuttamat septiset taudit ja aivokalvontulehdukset  Pernarutto  Polio  Rutto  SARS  Shigellapunatauti  tuberkuloosi  virusten aiheuttamat verenvuotokuumeet, ei kuitenkaan myyräkuume * lääkärin ei tarvitse tehdä tartuntatauti-ilmoitusta
  • 9.
    Ilmoitettavia tartuntatauteja ovat:  Botulismi Ekinokokkoosi  Creutzfeldt-Jakobin taudin uusi variantti *  hemofiluksen aiheuttamat septiset taudit ja aivokalvontulehdukset *  hepatiitti B  hepatiitti C  hinkuyskä *  HIV-infektio (oma lomake = B (KTL 100/122), vain THL:een)  sukupuoliteitse leviävät klamydiainfektiot *  Legionelloosi  Listerioosi  Malaria  muut mykobakteeritaudit kuin tuberkuloosi *  puutiaisaivokuume *  Rabies  Sankkerit  Sikotauti  Tippuri  tuhkarokko  Vihurirokko * lääkärin ei tarvitse tehdä tartuntatauti-ilmoitusta
  • 10.
    Muu ilmoittaminen  Hoitoonliittyvien infektioiden (=sairaalainfektioiden) seurannasta ja rekisteröinnistä on asetettu velvoite tartuntatautilaissa  Terveydenhuollon laitoksissa annetun hoidon aikana syntyneet tai hoidosta johtuneet infektiot ilmoitetaan seurantajärjestelmään.  Hoitava lääkäri toteaa hoitoon liittyvän infektion ja vastaa sen rekisteröinnistä
  • 11.
    Laatikaa ohjeet henkilökunnalle kyseisiintapauksiin liittyen  MRSA -kantaja pitkäaikaishoidon yksikössä  MRSA -kantaja kotihoidossa – kotisairaanhoito ja kotipalvelu  Ilmaeristys, Ohje henkilökunnalle  Kosketuseristys, Ohje henkilökunnalle  Pisaraeristys, Ohje henkilökunnalle  Suoja- eli puhdaseristys, Ohje henkilökunnalle
  • 12.
     Tilanteet, joissaohjetta noudatetaan. Sairaudet  Eristämisen tavoite, ketä / keitä suojataan  Potilashuone ja  sulkutila. Onko erityisiä vaatimuksia?  Tiedottaminen, mahdolliset laput / tarrat  Käsihygienia ja suojakäsineet, Milloin käytetään vai käytetäänkö?  Suojatakki / suoja-esiliina, Milloin käytetään vai käytetäänkö?  Kirurginen suu- nenäsuojus, hengityssuojain, silmäsuojaimet, Milloin käytetään vai käytetäänkö?  Suojainten riisuminen, Miten toimitaan? Missä suoritetaan? Mikä järjestys?  Ruokailu ja -välineet, Mitä erityistä huomioitavaa?  Eritteet, Mitä erityistä huomioitavaa?  Sairauskertomus yms. potilaspaperit, Missä säilytetään? viedäänkö huoneseen jne.  Tutkimus- ja hoitovälineet, Miten toimitaan RR-mittareiden ja muiden tavallisten tutkimus- ja hoitovälineiden kanssa?  Viihdytysvälineet ja mm. lelut. Mitä erityistä  Likapyykki, Miten järjestetään? Mitä erityistä?  Jätteet, Miten järjestetään? Mitä erityistä?  Siivous, Miten järjestetään? Mitä erityistä?  Vierailijat, Mitä erityistä huomioitavaa?  Potilaan kuljettaminen, Mitä erityistä huomioitavaa?  Eristyksen purkaminen, Mitä erityistä huomioitavaa?
  • 13.
    Tavanomaiset varotoimet  Oikeakäsihygienia  Oikea suojainten käyttö  Oikeat työskentelytavat  Neulojen ja terävien esineiden oikea käsittely http://www.duodecim.fi/kotisivut/sivut.koti? p_sivusto=640&p_navi=59748&p_sivu=52343
  • 14.
     Käsien pesu Käsidesinfektio  Steriilien käsineiden pukeminen  Tehdaspuhatiden käsineiden riisuminen  Suojavaatetuksen pukeminen  Takki, hiussuoja, suusuoja,kengänsuojat  Suojavaatetuksen riisuminen  Takki, hiussuoja, suusuoja,kengänsuojat  Injektioneulojen hävittäminen  Eritetahradesinfektio