Sairaanhoitopiirien tartuntatautiseurannan neuvottelupäivä 25.9.2017 Outi Lyytikäinen THL Infektiotautien torjunta ja rokotukset

1. Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden
varhaishälytysjärjestelmä
Outi Lyytikäinen
Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO), Infektiotautien torjunta ja rokotukset (TEIR)
Terveysturvallisuus -osasto (TETO)
22.9.2017 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 1

2. Ranskan kokemuksia, 2001-2004
• ~4000 sairaalaa, joista 25% julkisia (65% vuodepaikoista)
• 2221 ilmoitusta 5898 potilasta 628 sairaalasta
– 503 (23%) rypäitä (2-89 potilasta)
• Aiheuttajamikrobit
– S. aureus, Enterobacteriaceae, Acinetobacter baumanni, Pseudomonas
aeruginosa, Legionella spp ja Aspergillus spp
• Rypäitä
– C hepatiitti hemodiayysiyksikössä, invasiivinen A-ryhmän streptokokki
obstetrisessa/kirurgisessa yksikössä,
lumbaaripunktioon/spinaalianestesiaan liittyvä iatrogeeninen meningiitti
• Resistenssi
– ESBL (A. baumannii), VRE, imipenemaasi ja ESBL (Klebsiella
pneumoniae)
• 2/2221 ilmoitettiin muihin EU jäsenmaihin (EWRS)
• Edistänyt epidemiaselvityksiä ja epidemioiden torjuntaa sekä eri tahojen välistä
yhteistyötä
• Tunnistettu uusia taudinaiheuttajia ja toistamiseen tapahtuvia virheitä
hoito/torjuntakäytännöissä – kehitetty uusia kansallisia suosituksia tai
täydennetty vanhoja
THL, Sairaanhoitopiirien neuvottelupäivä 25.9.2017 Outi Lyytikäinen
Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä

3. THL, Sairaanhoitopiirien neuvottelupäivä 25.9.2017 Outi Lyytikäinen 3
Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä

4. THL, Sairaanhoitopiirien neuvottelupäivä 25.9.2017 Outi Lyytikäinen 4
Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä

5. THL, Sairaanhoitopiirien neuvottelupäivä 25.9.2017 Outi Lyytikäinen 5
Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä

6. Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden
varhaishälytysjärjestelmä
• Verkkopohjainen ilmoitus- ja tiedonvaihtotyökalu
• Tavoitteena on varhainen havaitseminen tai useaa sairaalaa tai
pitkäaikaishoitolaitosta koskevan uhkan tunnistaminen sekä pikainen
selvitys ja torjunta.
• Ilmoitusvelvollisuus SHP:iin ja THL:ään
• Voisi koskea esim. seuraavia yksittäisiä infektioita/rypäitä tai tilanteita:
– Aiheuttajamikrobin resistenssi- tai virulenssiominaisuus esim. CPE
– Poikkeava infektiotyyppi esim. vakava GAS-infektio
– Sairaalainfektioon liittyvä kuolema esim. influenssaepidemian
yhteydessä
– Kontaminoitunut hoitoväline, -aine tai –laite (myös Valvira)
– Ilma- tai vesitartunta esim. legionelloosi
– Muu ilmoitusvelvollisuus esim. tartuttava tuberkuloosi
– Osaston/yksikön sulku esim. hengitystieinfektio- tai ripuliepidemian
vuoksi
THL, Sairaanhoitopiirien neuvottelupäivä 25.9.2017 Outi Lyytikäinen
Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä

7. THL, Sairaanhoitopiirien neuvottelupäivä 25.9.2017 Outi Lyytikäinen 7
Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä

8. THL, Sairaanhoitopiirien neuvottelupäivä 25.9.2017 Outi Lyytikäinen 8
Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä

9. THL, Sairaanhoitopiirien neuvottelupäivä 25.9.2017 Outi Lyytikäinen 9
Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä

10. THL, Sairaanhoitopiirien neuvottelupäivä 25.9.2017 Outi Lyytikäinen 10
Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä