Suomen Terveydenhoitajaliiton ja THL:n verkkokoulutus 20.9.2017. Puhujana ylilääkäri Hanna Nohynek.

1. 7.9.2017 1
Uusi Tartuntatautilainsäädäntö ja
terveydenhoitaja
Hanna Nohynek, Ulpu Elonsalo, Nina Strömberg
20.9.2017 Terveydenhoitajien webinaari
Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL
Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL

2. Koulutuksen sisältö
I 13:40-13:55 Uudesta tartuntatautilaista poimittua,
(asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo), ylilääkäri Hanna
Nohynek
II 14:00-14:20 Uusi asetus: Rokotustoiminta ja
rokottaja, terveydenhoitaja Nina Strömberg
III 14:20-15:00 Tartuntatautilain 48 pykälä ja
terveydenhoitajan työ, ylilääkäri Hanna Nohynek
IV Sana on vapaa - Kysymyksiä ja vastauksia
20170330 HUS / Nohynek 2
Voit lähettää kysymyksiä esityksen aikana
joko sähköpostitse: nina.stromberg(at)thl.fi
tai tekstiviestillä numeroon 029 524 8959

3. 7.9.2017 3
Tartuntatautilainsäädännön
kokonaisuudistuksesta poimittua
Hanna Nohynek, Ulpu Elonsalo,
20.9.2017 Terveydenhoitajien webinaari
Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL
Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL

4. Tartuntatautilakiuudistuksen tausta
• Aiempi laki oli vuodelta 1986
• Lakiin tehty lukuisia muutoksia ja lisäyksiä
-> lakiteknisesti monimutkainen
• Toimintaympäristön muuttuessa oli ilmennyt uusia lain
tasolla säätelyä edellyttäviä tartuntatautien torjunnan
alueita kuten
– Kansainvälistyminen (EU -Rajat ylittävät terveysuhat, WHO-IHR,
kansainvälinen ihmisten, tavaroiden ja palveluiden liikkuvuus)
– Varautuminen ja toiminta poikkeusoloissa
– Terveydenhuollon rekisterit ja tietosuoja
– Perustuslakiin liittyvät yksilönvapautta rajaavat toimet (työstä
pidättäminen, tartuntaeristys ja karanteeni)
20170330 HUS / Nohynek 4

5. 20170330 HUS / Nohynek 5

6. Uusi tartuntatautilainsäädäntö
• Tartuntatautilaki (1227/2016)
– 9 lukua, 93 pykälää (vrt. vanhassa laissa 8 lukua, 45
pykälää)
• Voimaan 1.3.2017, paitsi 48§ toimipisteen velvoite
tartuntatautien vakaville seuraamuksille alttiiden
potilaiden suojaamisesta voimaan 1.3.2018
• Asetukset voimaan 13.3.2017
– Sosiaali- ja terveysministeriön asetus rokotuksista
(149/2017)
– Valtioneuvoston asetus tartuntataudeista (146/2017)
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 6

7. Uusia asioita tartuntatautien torjuntaan liittyen
• Uudistetussa tartuntatautilaissa on säädetty entistä
laajemmat ja yksityiskohtaiset valtuudet sairaanhoitopiirin
kuntayhtymän tartuntataudeista vastaavalle lääkärille, THL:lle
sekä STM:lle tietojen saamiseksi epidemian
havaitsemiseksi, selvittämiseksi ja torjumiseksi (24§)
• THL ylläpitää valtakunnallista hoitoon liittyvien infektioiden
rekisteriä (36§)
• Laitoksella on oikeus saada terveydenhuollon ja
sosiaalihuollon toimintayksiköistä potilasta ja asiakasta
koskevat tiedot hoitoon liittyvien infektioiden diagnooseista ja
aiheuttajista sekä tartunnan kulkuun vaikuttaneista tekijöistä
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 7

8. Tartuntatautien ilmoittaminen
• Tartuntatautien luokittelun nimikkeistöä on muutettu
• Ryhmänimike ”ilmoitettava tartuntatauti” on korvattu
nimikkeellä ”valvottava tartuntatauti” (4 §)
• Yleisvaarallisiin lisätty: Hepatiitti E, tuhkarokko, influenssa
pandemiavirukset, MERS, verenvuotokuumeita aiheuttavia
viruksia
• Valvottaviin lisätty: Creutzfeldt–Jakobin tauti, pneumokokin
aiheuttama vaikea yleisinfektio tai aivokalvotulehdus,
jäykkäkouristus
• www.thl.fi/infektiotaudit
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 8

9. Tiedonantovelvollisuuksia ja vastuunjakoa /
työnjakoa täsmennetty
• Erikoissairaanhoidon toimintayksiköiden on annettava
säännöllisesti sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle sekä THL:lle
hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisyä ja torjuntaa koskevaa
tietoa sekä osallistuttava valtakunnallisiin hoitoon liittyvien
infektioiden esiintyvyyttä koskeviin selvityksiin (13§)
• Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon toimintayksikön on
ilmoitettava THL:lle ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän
tartuntataudeista vastaavalle lääkärille tiedot harvinaisesta ja
vakavasta hoitoon liittyvien infektioiden ja mikrobilääkkeille
erityisen vastustuskykyisten mikrobien epidemiasta ja
epidemiaepäilystä (36§)
• Myös vastuu / työnjakoa eri tasoilla täsmennetty
– THL toimii edelleen valtakunnallisena asiantuntijalaitoksena:
tartuntatautien torjunta ja rokotukset
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 9

10. Uusia asioita tartuntatautien torjuntaan liittyen
• Tartuntatautilain eristämistä ja karanteenia koskevien
säädösten peruslinjat ovat samat kuin aikaisemmassa
tartuntatautilaissa
• Kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän
tartuntataudeista vastaavalla lääkärillä on oikeus
itsenäisesti päättää myös tahdosta riippumattomasta
eristämisestä ja karanteenista, ja sen mahdollisesta
jatkamisesta (59§ - 63§). Tämä on aiemmin vaatinut
terveyslautakunnan päätöksen.
• Henkilöllä, joka on tartuntataudin leviämisen estämiseksi
määrätty olemaan poissa ansiotyöstään, eristettäväksi tai
karanteeniin, on oikeus saada ansiomenetyksen
korvaamiseksi tartuntatautipäivärahaa. Sama oikeus myös
alle 16 v lapsen huoltajalla.
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 10

11. 17 § Hoitoon liittyvien infektioiden torjunta
• Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon toimintayksikön on
torjuttava suunnitelmallisesti hoitoon liittyviä infektioita
• Toimet on sovitettava yhteen terveydenhuoltolain 8 §:ssä
säädettyjen potilasturvallisuutta edistävien toimien kanssa
• Toimintayksikön johtajan on seurattava ja torjuttava
tartuntatauteja/hoitoon liittyviä infektioita ja lääkkeille erittäin
vastustuskykyisten mikrobien esiintymistä ja huolehdittava
tartuntojen torjunnasta
• Toimintayksikön on huolehdittava potilaiden, asiakkaiden ja
henkilökunnan tarkoituksenmukaisesta suojauksesta ja
sijoittamisesta sekä mikrobilääkkeiden asianmukaisesta
käytöstä
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 11

12. 45 § Työntekijöiden rokotukset
• Kuten ennenkin työturvallisuuslain mukaan työnantaja on
velvollinen huolehtimaan työntekijöiden terveydestä ja
turvallisuudesta työssä
• Työnantaja kustantaa työntekijöilleen ne rokotukset, joilla
työntekijää suojataan työstä johtuvilta vaaroilta
• Työntekijälle nämä annetaan työnantajan järjestämässä
työterveyshuollossa
• Työharjoitteluun menevien opiskelijoiden rokotuksista
huolehtii opiskeluterveydenhuolto
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 12

13. 48 § Työntekijän ja opiskelijoiden rokotussuoja
potilaiden suojaamiseksi
• Uusi pykälä, jossa määritetään velvollisuudesta suojata
tartuntataudeille erittäin alttiita henkilöitä
• Työskentelyyn sosiaalihuollon ja terveydenhuollon
toimintayksiköiden asiakas- ja potilastiloissa, joissa hoidetaan
lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville
seuraamuksille alttiita asiakkaita tai potilaita, saa käyttää vain
erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen rokotussuoja
• Opiskeluterveydenhuollon on huolehdittava, että
työharjoitteluun osallistuvilla opiskelijoilla on suoja kunnossa
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 13
-> tämä käsitellään omana esityksenään

14. Sosiaali- ja terveysministeriön uusi
asetus rokotuksista,149/2017, tarkentaa
• Lääkärillä on vastuu rokotustoiminnan suunnittelusta ja
toteuttamisesta
• Kuka saa rokottaa kohtaa on tarkennettu:
– Rokotteen pistoksena saa antaa lääkäri ja asianmukaisen
rokotuskoulutuksen saanut sairaanhoitaja, terveydenhoitaja ja
kätilö
– Myös asianmukaisen rokotuskoulutuksen saanut ensihoitaja
kuuluu tähän, sillä heidät laillistetaan sairaanhoitajina
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 14
-> tämäkin käsitellään omana esityksenään

15. Terveydenhuollon ammattilaisen
tietolähteet: THL:n verkkosivut ja
puhelinpalvelut
• Puhelinpalvelut ainoastaan terveydenhuollon
ammattilaisille
• Rokotukset ja matkailuterveysneuvonta
– arkisin 10-12 puh. 029 524 6060
• Tartuntatautilääkärin konsultaatiopalvelut
– infektiotautien torjuntaan tai seurantaan liittyvät asiat, mikäli
paikallisen tason konsultaation (sairaanhoitopiiri / terveyskeskus)
jälkeen tilanne sitä vaatii tai kyseessä on valtakunnallisesti
merkittävä epidemiaepäily tms.
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 15

16. Kysyttävää ?
7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 16