hal penting dari implan

2. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Profil
 Efektif 5 thn (NORPLANT), 3 thn (JADENA,
INDOPLANT, IMPLANON)
 Nyaman
 Dapat dipakai oleh semua ♀ usia reproduksi
 Pemasangan & pencabutan perlu pelatihan
 Kesuburan segera kembali setelah implan dicabut
 Efek samping utama: perdarahan tidak teratur,
perdarahan bercak, amenorea
 Aman dipakai pada masa laktasi

3. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Jenis
 NORPLANT:
 t.d. 6 btg silastik lembut
berongga
 Panjang 3,4 cm
 Diameter 2,4 mm
 Isi: 36 mg levonorgestrel
 Lama kerja: 5 thn
 IMPLANON:
 t.d. 1 btg putih lentur
 Panjang 40 mm
 Diameter 2 mm
 Isi: 68 mg 3-keto-desogestrel
 Lama kerja: 3 thn
 JADENA & INDOPLANT
 t.d. 2 btg
 Isi: 75 mg levonorgestrel
 Lama kerja: 3 thn

4. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Cara kerja
 Lendir serviks menjadi kental
 Ganggu proses pembentukan endometrium → sulit
terjadi implantasi
 Kurangi transportasi sperma
 Tekan ovulasi
 Efektivitas: sangat efektif (0,2 – 1 kehamilan / 100 ♀

5. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Keuntungan kontrasepsi
 Daya guna tinggi
 Perlindungan jangka panjang (5 thn)
 Tingkat kesuburan stlh cabut cepat tercapai
 Tidak perlu periksa dalam
 Bebas pengaruh estrogen
 Tidak ganggu kegiatan senggama
 Tidak ganggu ASI
 Klien kembali ke klinik hanya bila ada keluhan
 Dapat dicabut setiap saat

6. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Keuntungan nonkontrasepsi
 Kurangi nyeri haid
 Kurangi jumlah darah haid
 Kurangi/perbaiki anemia
 Melindungi terhadap kanker endometrium
 Angka kejadian kelainan jinak payudara ↓
 Melindungi dari peny. radang panggul
 Angka kejadian endometriosis ↓

7. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Keterbatasan
 Perubahan pola haid:
perdarahan bercak,
hipermenorea, amenorea
 Keluhan-keluhan:
 Nyeri kepala
 Berat badan ↑/↓
 Nyeri payudara
 Mual
 Pusing
 Perubahan perasaan
 Butuh tindakan bedah minor
utk insersi & cabut
 Tidak protektif thdp infeksi
menular seksual (AIDS)
 Utk cabut harus ke klinik
 Efektivitas ↓ dengan
tuberkulostatik/anti epilepsi
 Kejadian KE lebih ↑ (1,3 /
100.000 ♀ / thn)

8. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Usia reproduksi
 Telah / belum memiliki anak
 Ingin kontrasepsi efektivitas
tinggi & cegah kehamilan dlm
jangka panjang
 Menyusui & butuh kontrasepsi
 Pascapersalinan & tdk
menyusui
 Pascakeguguran
 Tidak ingin anak lagi tapi tolak
sterilisasi
 Rwyt KE
 Tek. Darah < 180/110 mmHg
dgn mslh pembekuan darah /
anemia bulan sabit
 Kontraindikasi estrogen
 Sering lupa dgn pil
• Yang boleh menggunakan IMPLAN:

9. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Yang tidak boleh menggunakan IMPLAN:
 Hamil / diduga hamil
 Perdarahan pervaginam belum jelas penyebabnya
 Benjolan / kanker payudara atau riwayat
 Tidak dapat terima perubahan pola haid
 Miom uteri & kanker payudara
 Gangguan toleransi glukosa

10. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Waktu mulai menggunakan IMPLAN:
 Selama siklus haid hari 2-7, tdk perlu metode
kontrasepsi tambahan
 Setiap saat, yakin tdk hamil. Bila insersi stlh hari ke 7
siklus haid, jangan senggama / pakai metode
kontrasepsi lain utk 7 hari
 Bila tidak haid→ setiap saat, yakin tidak hamil. Jangan
senggama / pakai metode kontrasepsi lain utk 7 hari

11. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Waktu mulai menggunakan IMPLAN:
 Bila menyusui (6 mgg – 6 bln pascapersalinan) → setiap
saat. Bila ASI eksklusif, tdk perlu metode kontrasepsi
lain
 Stlh 6 mgg melahirkan & sdh haid kembali → setiap
saat, jgn senggama 7 hr / pakai metode kontrasepsi lain
utk 7 hr
 Bila memakai kontrasepsi hormonal & ingin ganti
implan → setiap saat, tdk hamil atau pakai kontrasepsi
terdahulu

12. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Waktu mulai menggunakan IMPLAN:
 Bila sblmnya kontrasepsi suntikan, insersi pada saat
jadwal suntikan, tdk perlu metode kontrasepsi lain
 Bila sblmnya kontrasepsi nonhormonal, kecuali AKDR,
& ingin ganti implan→ insersi setiap saat, tdk hamil, tdk
perlu tunggu sampai haid berikut
 Bila sblmnya AKDR & ingin ganti implan→ insersi pd hr
ke 7 & jgn senggama 7 hr / pakai metode kontrasepsi
lain utk 7 hr kmdn AKDR dicabut
 Segera pascakeguguran

13. Hal-hal penting tentang IMPLAN
Keadaan yg perlu perhatian khusus:
Keadaan Anjuran
Peny. hati akut (virus hepatitis) Sebaiknya jangan
Stroke/rwyt stroke, peny. jantung Sebaiknya jangan
Pengguna antiepilepsi/tuberkulostatik Sebaiknya jangan
Tumor jinak/ganas pada hati Sebaiknya jangan

14. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Instruksi untuk klien:
 Daerah insersi harus kering & bersih 48 jam pertama →
cegah infeksi
 Mgkn sedikit perih, bengkak/lebam pd daerah insisi →
tdk perlu kuatir
 Pekerjaan rutin tetap dikerjakan, hindari benturan,
gesekan/penekanan daerah insisi
 Balutan penekan dipertahankan 48 jam, plester →
hingga luka sembuh (5 hari)
 Setelah luka sembuh, dpt disentuh & dicuci
 Bila ada tanda-tanda infeksi (demam, radang, sakit
menetap) segera kembali ke klinik

15.  Efek kontrasepsi timbul bbrp jam stlh insersi, berlgsg 5 thn
(NORPLANT), 3 thn (IMPLANON) & berakhir saat
pengangkatan
 Sering terdpt ggn pola haid, t.u. 6 – 12 bln pertama
 Tuberkulostatik/antiepilepsi me↓ aktivitas implan
 Efek samping: sakit kepala, berat badan ↑, nyeri payudara
→ tdk berbahaya, hilang sendiri
• Informasi yg perlu disampaikan:

16. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 NORPLANT dicabut stlh 5 thn pemakaian, IMPLANON → 3
thn, bila ingin dapat lbh awal
 Bila dicabut sblm waktunya, kemgknan hamil sgt besar, risiko
KE ↑
 Kartu yg ditulis nama, tgl insersi, tempat insersi, nama klinik
→ utk klien
 Implan tdk melindungi dari infeksi menular seksual (AIDS);
bila ada risiko→ gunakan kondom
• Informasi yg perlu disampaikan:

17. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Jadwal kunjungan kembali ke klinik, bila ada:
 Amenore disertai nyeri perut bgn bawah
 Perdarahan banyak pervaginam
 Nyeri pd lengan
 Darah/nanah dari luka bekas insisi
 Ekspulsi batang implan
 Sakit kepala hebat / penglihatan kabur
 Nyeri dada hebat
 Dugaan hamil

18. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Peringatan khusus bagi pengguna implan:
– Terjadi keterlambatan haid yg sblmnya
teratur→ mgkn hamil
– Nyeri perut bgn bwh hebat→ mgkn KE
– Perdarahan banyak & lama
– Darah/nanah pd bekas insersi implan
– Ekspulsi batang implan
– Sakit kepala migrain, sakit kepala berulang
berat / penglihatan menjadi kabur
→ Hubungi dokter / klinik

19. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Contoh daftar tilik pemasangan implan
Hari pertama haid terakhir: ___________________________________________________________
YA TIDAK
Dlm keadaan hamil □ □
Berat badan 70 kg □ □
Masih ingin anak dlm 3 thn □ □
Menyusui, < 6 mgg partus □ □
Minum obat jangka pjg □ □
Rwyt perdarahan antarhaid/pascasanggama □ □
Amenorea □ □
Ikterus □ □
Mata kabur/nyeri kepala hebat □ □
Kejang □ □
Nyeri tungkai, dada atau paha □ □
Napas terasa pendek stlh olahraga ringan □ □
Edema tungkai □ □
Tek.drh sistolik > 160 mmHg, diastolik > 90 mmHg □ □
Benjolan / tumor payudara □ □

20. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Bl slrh jwban tdk & tdk hamil→ pasang
 Bl ada jwban ya→ evaluasi lanjut sblm pasang
 Gali informasi dari segala arah
 Pertimbangkan aspek sosial, budaya, agama

21. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Contoh daftar tilik pem. fisik klien Norplant
Observasi oleh petugas KB Instruksi utk petugas KB
Perhatikan keadaan di bwh ini YA TIDAK Jk jwban pd kolom YA, ikuti instruksi di bwh ini
1. Apakah klien hamil? □ □ -Bl mgkn hamil→ jgn insersi, uji kehamilan
-Bl hsl meragukan→ metode barier & kembali bl sdh haid
2. Apakah tek.drh > 160/90 mmHg
atau diastol > 110 mmHg?
□ □ -Bbrp pemakai kontrasepsi pil kombinasi cenderung
alami kenaikan tek.drh
3. Apakah uji reduksi urin positif
(glukosa)?
□ □ -Klien dgn DM: tindak lanjut lbh srg utk yakin bhw DM
terkontrol
4. Apakah denyut nadi klien
ireguler (aritmia)?
□ □ -Pertanyaan 4-6:
-Bl jwbn YA, klien mgkn dgn peny.jtg
-Rujuk
-Alternatif: metode kontrasepsi nonhormonal lain
5. Apakah tampak pucat/sianosis? □ □
6. Apakah terdpt sesak napas? □ □

22. Hal-hal penting tentang IMPLAN
 Contoh daftar tilik pem. fisik klien Norplant
Observasi oleh petugas KB Instruksi utk petugas KB
Perhatikan keadaan di bwh ini YA TIDAK Jk jwban pd kolom YA, ikuti instruksi di bwh ini
7. Apakah terdpt ikterus? □ □ Pertanyaan 7-8:
-Bl jwbn YA→ mgkn sdg sakit liver aktif
-Bantu pilih metode kontrasepsi nonhormonal
-Rujuk
8. Apakah ada pembengkakan
& nyeri daerah hati?
□ □
9. Apakah terdpt varises brt &
nyeri pd tungkai?
□ □ -Mgkn klien dgn tromboflebitis aktif & risiko tinggi
kelainan pembekuan darah
-Rujuk & pilih metode kontrasepsi nonhormonal
10. Apakah kaki sangat
bengkak?
□ □ -Mgkn indikasi peny.jtg
-Pilih metode kontrasepsi nonhormonal
11. Apakah terdpt benjolan
mencurigakan di payudara?
□ □ -Rujuk
-Pilih metode kontrasepsi nonhormonal
-Jk benjolan tdk mencurigakan→ insersi
12. Apakah terdpt miom uteri? □ □ -Progestin cenderung memicu pertumbuhan miom
-Bl cenderung membsr→ pilih metode kontrasepsi
nonhormonal