1. MKT-20a
SURAT PERNYATAAN DAN PENGAKUAN HUTANG
Pada hari ini .... tanggal .... (
Nama
No KTP
Pekerjaan
Alamat
:
:
:
:
:
), saya yang bertanda tangan di bawah ini:
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa saya telah berhutang sebesar Rp. .... ( .... ) kepada PT Griya Satria,
berkedudukan di .... , guna menyelesaikan kewajiban pembayaran yang terhutang sehubungan
dengan pembelian 1 (satu) unit tanah dan/atau bangunan yang terletak di Propinsi ...., Kota ....,
Kecamatan ...., Kelurahan ...., setempat dikenal dengan komplek .... blok .... nomor ....,
sebagaimana ternyata dari sertifikat nomor ....
Atas hutang tersebut di atas, saya menyatakan kesanggupan untuk menyelesaikan pembayarannya
paling lambat 3 (tiga) bulan setelah penandatanganan pernjanjian kredit dengan bank pemberi
KPR, dengan jadwal sebagai berikut:
Sejumlah Rp. .... dibayar tanggal ....
Sejumlah Rp. .... dibayar tanggal ....
Sejumlah Rp. .... dibayar tanggal ....
Surat pernyataan dan pengakuan hutang ini berlaku dan mengikat juga untuk para ahli waris dan
para penerima atau pengganti hak.
Demikian surat pernyataan dan pengakuan hutang ini dibuat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan
dari pihak manapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang menyatakan
Persetujuan suami/istri/orangtua/saudara kandung
_____________________
_____________________