Dokumen tersebut membahas tentang penyakit filariasis yang disebabkan oleh infeksi cacing filaria yang ditularkan melalui gigitan nyamuk. Dokumen ini menjelaskan gejala, diagnosis, dan pengobatan filariasis seperti pemberian obat diethylcarbamazine, ivermectin, atau albendazole serta edukasi masyarakat untuk mencegah gigitan nyamuk.

1. M. Arif Rahman
Meta Emilia S.D
Ratih Kusuma Putri
Devioka Preselly A.
Riri Monica
Desi Elfira
Deby Pitricia

2. • Filariasis (penyakit kaki gajah) atau juga dikenal dengan
elephantiasis adalah penyakit menular dan menahun
yang disebabkan oleh infeksi cacing filaria yang
ditularkan melalui gigitan berbagai spesies nyamuk yang
terinfeksi

3. • Wuchereria bancrofti
• Brugia malayi
• Brugia timori

6. • Cacing dewasa berbentuk silindris, halus seperti benang
putih serta berukuran panjang 55 – 100 mm dan tebal
0,16 mm.
• Cacing jantan lebih kecil, 55 mm – 0,09 m.
• Larva mikrofilaria sekali keluar jumlahnya bisa puluhan
ribu larva bersarung berukuran 200-600 mikron x 8
mikron.

8. 1. Selama memakan darah, nyamuk yg terinfeksi
mengijkesikan larva filaria stadium 3 kedalam tubuh
manusia melalui gigitan
2. Cacing berkembang menjadi dewasa biasanya tinggal di
limfatik
3. Cacing dewasa menghasilkan mikrofilaria yang
terbungkus. Mikrofilaria bergerak ke saluran limfa dan
darah
4. Nyamuk menghisap darah manusia yang terinfeksi dan
memakan mikrofilaria

9. 5. Setelah termakan nyamuk , mikrofilaria kehilangan
pembungkusnya dan masuk kedalam dinding lambung dan
bersarang di otot toraks (dada) nyamuk
6. Mikrofilaria berkembang menjadi larva stadium 1
Selanjutnya, berkembang menjadi larva stadium 3 yang
infektif
Larva bermigrasi mula – mula ke rongga perut (Abdomen)
kemudian pindah ke kepala dan alat tusuk nyamuk.

10. Gejala Akut :
•Demam berulang-ulang selama 3-5 hari, demam dapat
hilang bila istirahat dan muncul lagi setelah bekerja berat
•Pembengkakan kelenjar getah bening (tanpa ada luka)
didaerah lipatan paha, ketiak (lymphadenitis) yang tampak
kemerahan, panas dan sakit
•Radang saluran kelenjar getah bening yang terasa panas
dan sakit yang menjalar dari pangkal kaki atau pangkal
lengan kearah ujung (retrograde lymphangitis)

11. • Filarial abses akibat seringnya menderita pembengkakan
kelenjar getah bening, dapat pecah dan mengeluarkan
nanah serta darah
• Pembesaran tungkai, lengan, buah dada, buah zakar
yang terlihat agak kemerahan dan terasa panas (early
lymphodema)

12. Gejala Kronis :
•Pembesaran yang menetap (elephantiasis) pada tungkai,
lengan, buah dada, buah zakar (elephantiasis skroti)

13. • Identifikasi mikrofilaria dalam darah dengan pemeriksaan
mikroskopis
Mikrofilaria yang menyebabkan filariasis limfatik beredar
dalam darah pada malam hari (periodisitas nokturnal).
Pengambilan darah harus dilakukan pada malam hari
bertepatan dengan munculnya mikrofilaria, dan diwarnai
dengan Giemsa atau hematoxylin dan eosin.

14. • Teknik serologi
Pasien dengan infeksi filaria aktif biasanya mengalami
peningkatan kadar IgG4 antifilarial dalam darah dan ini
dapat dideteksi dengan menggunakan tes rutin.
• Karena edema pada limfa dapat berkembang bertahuntahun setelah infeksi, tes laboratorium dimungkinkan
memberikan hasil yang negatif

15. • Limfocintigrafi
Mendeteksi pelebaran dan lika-liku pembuluh limfe
• USG Doppler
Mendeteksi pergerakan cacing dewasa di tali sperma pria
atau di kelenjar mamae wanita
• PCR
Mendeteksi DNA parasit

16. • Diethylcarbamazine (DEC)
Mekanisme kerja :
1.Menurunkan aktivitas otot, parasit mengalami paralisis,
dan mudah dikeluarkan dari hostnya
2.Menyebabkan perubahan pada permukaan membran
mikrofilaria sehingga lebih mudah dihancurkan
Efek samping : pusing, malaise, nyeri sendi, anoreksia, dan
muntah.
Reaksi alergi : sakit kepala, edema kulit, gatal, nyeri sendi,
takikardia , papular rash (3-7 hari)
Mengurangi gejala alergi dapat diberikan antihistamin atau
kortikosteroid

17. • Dosis : 6mg/kg BB selama 12 hari

18. • Ivermektin
Efektivitasnya sama dengan DEC dalam memberantas
mikrofilaria namun ivermektin lebih lambat kerjanya dan
menyebabkan reaksi sistemik dan reaksi terhadap mata
yang lebih ringan.
Efek samping : demam, pruritus, sakit otot dan sendi, sakit
kepala, hipotensi, dan nyeri di kelenjar limfa.
Kontra indikasi : wanita hamil, barbiturat, benzodiazepin,
dan asam valproat
Dosis : 150 µg/kg BB

19. • Albendazole
Mekanisme kerja : Menghambat polimerisasi mikrotubula
dengan berikatan dengan β-tubulin sehingga memblok
pengambilan glukosa sehingga ATP berkurang
Efek samping : nyeri ulu hati, diare, sakit kepala, mual,
lemah, pusing, insomnia.
Kontra Indikasi : anak < 2th, hamil, sirosis hati
Dosis : 400mg 2 kali sehari selama 2minggu

20. • Edukasi dan promosi kepada masyarakat dalam
menegakkan higienitas
• Hindari gigitan nyamuk :
1. Ventilasi rumah dipasang kawat kasa nyamuk
2. Tidur pakai kelambu
3. Memakai obat nyamuk bakar/semprot/oles

21. • Berantas nyamuk :
1.3M : menguras, menimbun , mengubur tempat
perkembangbiakan nyamuk
2.Bersihkan selokan agar air tak tergenang
3.Bersihkan semak-semak dan tanaman-tanaman air
• Dibeberapa tempat perlu diberikan DEC profilaksis
secara massal sekali setahun selama 5-6 tahun

22. • Brunton, Laurence, et al. 2008. G o o d m a n a nd G ilm a n’s ,
M nua l o f Pha rm a c o lo g y a nd The ra p e utic s . United
a
States : McGraw-Hill
• Departemen Farmakologi dan Terapetik UI. 2011.
Fa rm a ko lo g i d a n Te ra p i Ed is i V. Jakarta : FKUI
• The Medical Letter. 2005. A
ntim ic ro bia l The ra p y . New
York : The medical Letter, Inc.