Download as PDF, PPTX
More Related Content
Emergency prevention
- 2. ส่วนใหญ่(เกือบทั้งหมด) ป้องกันได้ ยกเว้นจากภัยพิบัติธรรมชาติที่ยังไม่สามารถ คาดการณ์ล่วงหน้าได้
- 3. หญิงไทยคู่ อายุ 33 ปี อุ้มลูกอายุ 5 วัน กระโดดลงจากชั้น 13 อาคารหอผู้ป่วย ร.พ.เจริญกรุงประชารักษ์ เสียชีวิต ทั้งแม่และลูก หลังผ่าคลอดเมื่อวันที่ 17 มกราคม 2553
- 4. ผู้ป่วยฝากครรภ์และตรวจครบตามนัด ไม่พบความผิดปกติคลอดตามกาหนด เด็กหนัก 2,040 กรัม เข้าตู้อบ 3 วัน ร.พ.ดูแลอย่างดี กาลังจะให้กลับบ้านในวันที่ 22 มกราคม 2553
- 5. หญิงหลังคลอดส่วนใหญ่จะซึมเศร้าหลังคลอด จากฮอร์โมนเปลี่ยนเร็ว บางรายจึงฆ่าตัวตายได้
- 6. ตามปกติ ครอบครัวมักให้ความสาคัญในช่วงระยะก่อน คลอด.... แต่ในความเป็นจริงแล้ว จะต้องดูแลอย่างใกล้ชิดจนถึง ระยะหลังคลอด.... หากแม่เกิดอาการซึมเศร้าหลังคลอด จะนาไปสู่การคิดสั้นฆ่าตัวตายได้
- 7. เมื่อภรรยาตั้งครรภ์ จึงให้ออกจากงานมาอยูบ้านโดยตน ่ เลี้ยงดูภรรยาอย่างดี ไม่เคยมีปัญหาทะเลาะเบาะแว้งใดๆ เงินทองก็ไม่ขัดสน ช่วงภรรยาคลอดก็ไปเยี่ยมทุกวันๆละ 3 เวลา คืนเกิดเหตุ ก็อยู่กับภรรยาจนหมดเวลาเยี่ยม ภรรยาไม่เคยพูดเลยว่าอยากฆ่าตัวตาย เพียงบ่นว่า ลูกตัว เล็ก ตัวเหลือง และไม่กินนม กลัวจะไม่รอด ตนก็ให้ กาลังใจว่าไม่เป็นอะไร หมอกาลังจะให้กลับบ้านแล้ว
- 8. หลังคลอดก็เดินทางไปเยี่ยมทุกวัน รวมทั้งคืนเกิด เหตุ เห็นผู้ป่วยปกติดี แต่เวลาอุมลูกมาให้นม มักพูดกับลูกเบาๆว่า ้ “ทาไมตัวเล็กจัง ลูกจะโตหรือเปล่านะ” ตนก็ให้กาลังใจ และบอกว่าจะช่วยเลี้ยงให้ ถ้าไม่กิน นมแม่ ก็จะซื้อนมผงชงให้กิน
- 9. สังเกตเห็นผู้ป่วยเครียด อุ้มลูกเดินไปมาตลอดคืนวันที่ 21 แต่ไม่เอะใจ กระทั่งช่วงเวลา 4.30 น. ผู้ป่วยอุ้มลูกปีนอ่าง ล้างจานด้านหลังระเบียงหอพักผู้ป่วย แล้วกระโดดลงมา ฆ่าตัวตายพร้อมลูก
- 10. 1. ทาไมแพทย์พยาบาลไม่รู้ว่าผู้ป่วยเครียดหรือซึมเศร้า 2. ทาไมพยาบาลไม่เห็นผู้ป่วยอุ้มลูกเดินไปมาตลอดคืน 3. ทาไมการตรวจครรภ์ครบตามนัด ไม่รู้ว่าเด็กตัวเล็ก 4. เด็กคลอดครบกาหนดจริงหรือ 5. ทาไมต้องผ่าคลอดทั้งที่เด็กตัวเล็ก ?????
- 11. อุบัติเหตุ จราจร อื่นๆ * เสียชีวิต 12,000 23,000 ราย/ปี บาดเจ็บ 95,000 1,800,000* ราย/ปี * อื่นๆ : สัมผัสแรงเชิงกลของ วัตถุ (7 แสน) > สัตว์/คน (5 แสน) พลัดตกหกล้ม (4แสน) > ถูกพิษ (1 แสน) ไฟ/ของร้อน (3 หมื่น) > ไฟฟ้า (1 หมื่น) ไม่รวมการบาดเจ็บจากการทาร้ายตนเองและอื่นๆ (2.5 แสน)
- 12. จานวน ชาย : ช่วงอายุ (ปี) หญิง เสียชีวิต 424 4:1 20-29 > 30-39 > 10-19 ต้องอยู่ ร.พ. 25,958 2:1 10-19 > 20-29 > 30-39 (ตัวเลขจากโรงพยาบาลทั่วประเทศทีรายงาน ่ สพฉ.)
- 13. เสียชีวิต (%) ผู้ป้องกัน ณ จุดเกิดเหตุ 56 ตารวจ วิศวกร ประชาชน ระหว่างนาส่ง 3 อาสากู้ชีพ ประชาชน ที่ ER 20 แพทย์ พยาบาล ระหว่างส่งต่อ 1 แพทย์ พยาบาล เวชกรฉุกเฉิน ในโรงพยาบาล < 1 วัน 11 แพทย์ พยาบาล 1 – 30 วัน 9 แพทย์ พยาบาล
- 14. ส่วนใหญ่เกิดจาก เครื่องเล่นไม่ได้มาตรฐาน ไม่ได้ยดตรึงให้แน่นหนา.... ึ การแก่งแย่ง วิ่งไล่กัน ชนกัน เหยียบกันตาย .... การป้องกัน : แพทย์ พยาบาล ควรแจ้งผู้บริหารโรงเรียน และฝ่าย การศึกษาในอาเภอ/จังหวัด เพื่อไปตรวจสอบและหา ทางแก้ไขปรับปรุง
- 15. ส่วนใหญ่เกิดจาก โรงงาน/ที่ทางานไม่มีมาตรฐาน/ไม่ดูแล .... นายจ้าง “เถื่อน” คนงาน “เถื่อน” ....
- 16. นายชาลี ทียู คนงานก่อสร้างชาวพม่าถูกคอนกรีตตกใส่เมื่อ 9 ม.ค. จนกระเพาะลาไส้แตก และสะโพกหัก รับไว้รักษาตัวที่ ร.พ. ปทุมธานี แต่ไม่มีใครออกค่ารักษาให้ ร.พ.จึงแจ้งตารวจ ตารวจตรวจพบว่าไม่มี “ใบอนุญาตให้ทางาน” จึงขอส่งตัวไปขังที่คุกคนเข้าเมืองอย่างผิดกฏหมาย
- 17. แต่เนื่องจากผู้ป่วยยังมีสายระโยงระยางออกจากหน้าท้อง หลังผ่าตัดใหญ่ และยังเดินไม่ได้เพราะสะโพกหัก ผู้ป่วยจึง ถูกส่งตัวไป ร.พ.ตารวจ แทน และล่ามโซ่ไว้กับเตียง จนมีพรายกระซิบผู้สื่อข่าว จึงเกิดเป็นข่าวใหญ่
- 18. ก็เกิดขึ้นประจา แต่มักไม่เป็นข่าว ยกเว้นกรณีที่ปิดไม่ไหว เช่น แท้งก์อบไอน้าขนาดใหญ่ระเบิดที่ ร.พ.รามาธิบดีเมื่อหลายปี ก่อน จนมีผู้เสียชีวิตและบาดเจ็บหลายคน แม่อุ้มลูกหลังคลอดกระโดดลงจากหอผู้ป่วยชั้น 13 ที่ ร.พ.เจริญ กรุงประชารักษ์ เมื่อ 21 มกราคม 2554 (แต่กรณีชายชราโรคมะเร็งระยะสุดท้ายที่รักษาตัวอยู่ในห้อง พิเศษ ศูนย์การแพทย์สิริกิติ์ ร.พ.รามาธิบดี กระโดดลงจาก ห้องพัก ฆ่าตัวตายเมื่อหลายปีก่อน ไม่เป็นข่าว)
- 19.
- 20. 20 พิษจากยาในสหรัฐอเมริกา 1.ผป.ใน “ตายจากยา” 106,000 คน/ปี (Lazarou J et al. Incidence of adverse drug events in hospitalized patients. JAMA 1998 ; 279 : 1200-5) 2.ผป.ใน และ ผป.นอก “ตายจากยา” 198,800 คน/ปี (Johnson JA et al. Drug-related morbidity & mortality. Arch Intern Med 1995; 155 : 1949-56)
- 21. 21 Dr. Ray D.Strand : “Death By Prescription” (แปล “ใบสั่งยา...อาจฆ่าคุณ” บ. อนิเมทกรุ๊ป พ.ศ. 2550) คนอเมริกันตายจาก 1. โรคหัวใจ 743,000 คน/ปี 2. โรคมะเร็ง 529,000 คน/ปี 3. ยา : สั่งถูกต้อง 100,000 คน/ปี สั่งไม่ถูกต้อง 80,000 คน/ปี 4. เส้นเลือดสมอง 150,000 คน/ปี 5. จราจร/เอดส์ 41,000 คน/ปี
- 22. 22 สรุป การป้องก้น 1. ยาดี : อยู่ในบัญชียาหลักฯ มีข้อบ่งใช้-คุณภาพ-ประสิทธิภาพ/ผล 2. ใช้ดี : ใช้ถูกต้องตามขั้นตอน ไม่ซ้าซ้อน/เกินควร ถี่ถ้วนเหมาะสม 3. มีค่า : ราคาถูก ทุกคนเข้าถึง ซึ้งคุณค่า หา/เบิกได้
- 23. ปวดท้อง ท้องเสีย หน่อไม้ปี๊บเป็นพิษ เห็ดเป็นพิษ …….
- 24. โรคคอตีบ โรคไข้หวัดนก โรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ อหิวาตกโรค …………
- 25. เบาหวาน หอบหืด หัวใจขาดเลือด …….
- 26. 1. การป้องกันไม่ให้เจ็บป่วยหรือเป็นโรค สูตร “5 อ” : อาหาร อากาศ อารมณ์ ออกกาลัง อิงธรรม
- 27. 2. การป้องกันไม่ให้โรคกาเริบ 2.1 สูตร “5 อ.” 2.2 การแนะนาผู้ป่วยจน “เข้าใจ เข้าถึง และปฏิบติ” ั 3. การหยุดยั้งอาการกาเริบได้ทันที จนไม่มีการป่วยฉุกเฉิน
- 28. จึงต้องการการร่วมแรงร่วมใจจากทุกฝ่าย 1. ประชาชนทั่วไปและผู้ป่วย 2. รัฐบาล กระทรวงทุกกระทรวง 3. หน่วยงานภาครัฐและเอกชน 4. บุคลากรทุกประเภท โดยเฉพาะแพทย์ พยาบาล ซึง ่ รู้เรื่องการเจ็บป่วย > บุคลากรอื่นๆ
- 29. ค้าถาม/ความ คิดเห็น