Download báo cáo môn học với đề tài: Sử dụng vạt da - cân thần kinh hiển ngoài có tuần hoàn ngược dòng che phủ tổn thương mất da vùng gót - bàn chân

1. SỬ DỤNG VẠT DA - CÂN THẦN
KINH HIỂN NGOÀI CÓ TUẦN HOÀN
NGƯỢC DÒNG CHE PHỦ TỔN
THƯƠNG MẤT DA VÙNG GÓT - BÀN
CHÂN
BS. NGUYỄN TAM THĂNG
(Khoa Ngoại Chấn thương)

2. MỤC LỤC
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
4. KẾT LUẬN
5. HÌNH ẢNH MINH HỌA

3. ĐẶT VẤN ĐỀ
 Tổn thương vùng gót bàn chân
thường bị lộ gân xương do đó có
nhiều vấn đề khó khăn trong điều
trị.
 Có nhiều phương pháp: Vạt gan
chân trong, vạt da chéo chân, vạt tự
do…
 Mục đích của nghiên cứu: Đánh giá
kết quả và khả năng áp dụng của
vạt da-cân thần kinh hiển ngoài có
tuần hoàn ngược dòng để che phủ
tổn thương vùng gót-bàn chân.

4. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
 Bệnh nhân bị tổn thương
mất da vùng gót bàn chân
(từ tháng 01/2006 đến
tháng 10/2009).
 Da vùng mặt sau ngoài
cẳng chân cùng bên bình
thường.

5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
CƠ SỞ GIẢI PHẪU
 Cấu trúc vạt da.
 Đường đi thần kinh
hiển ngoài.
 Cung cấp máu cho
vạt.

6. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(tt)
KỸ THUẬT
 Chuẩn bị bệnh nhân:
 Chuẩn bị tiền
phẫu
 Vô cảm
 Tư thế
 Ga rô

7. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(tt)
Kỹ thuật lấy vạt theo MASQUELET
Phát họa vạt da bóc tách cuống mạch lấy vạt da đến lớp cân xoay vạt da che phủ

8. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(tt)
Kỹ thuật lấy vạt được cải biên
Vẽ đường đi thần kinh hiển ngoài bộc lộ cuống mạch
cuống mạch đã được bộc lộ thiết kế đảo da dựa trên cuống mạch

9. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(tt)
CHĂM SÓC HẬU PHẪU
 Tư thế bệnh nhân không chèn ép cuống mạch.
 Nẹp bột, kê cao chân, sưởi đèn.
 Thuốc kháng sinh, giảm đau, dãn mạch.
 Theo dõi màu sắc vạt da, phù nề, chèn ép cuống
mạch.
 Giữ nẹp bột 3 tuần, cắt chỉ sau 2 tuần.
 Tập thòng chân và tiếp xúc đất sau 3 tuần.
 Tập phục hồi chức năng sau mổ.

10. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(tt)
THE0 DÕI VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ
 Bệnh nhân được theo dõi và đánh giá kết quả sớm sau mổ
và sau sáu tháng.
 Đánh giá kết quả theo tiêu chuẩn của Oberlin C. Duparc J.
 Tốt: Vạt sống toàn bộ, vết thương liền da kỳ đầu.
 Vừa: Vạt sống hoàn toàn có viêm rò dưới vạt hoặc vạt
hoại tử một phần, toác vết thương, phải can thiệp bổ
sung vết thương liền da kỳ sau.
 Xấu: Vạt hoại tử toàn bộ, phải thay đổi phương pháp
khác

11. DOWNLOAD ĐỂ XEM ĐẦY ĐỦ NỘI DUNG
MÃ TÀI LIỆU: 50562
DOWNLOAD: + Link tải: Xem bình luận
Hoặc : + ZALO: 0932091562