El moviment Right Care al món: conceptes i tendènciesJordi Varela
Presentació al workshop "El moviment Right Care a Catalunya: debat d'estratègies". Organitzat per la Secció de gestió Clínica de la Societat Catalana de Gestió Sanitària el dia 20 de juny de 2014 a CASAP de Castelldefels
Gestió, qualitat i deshumanització - Jordi VarelaJordi Varela
V Jornada Comitè assistencial: "Una medicina sense sostre? Què ens ha passat? Deshumanització i Medicina: disseccionant les causes" Parc Sanitari Sant Joan de Déu - 24 de maig de 2017
El moviment Right Care al món: conceptes i tendènciesJordi Varela
Presentació al workshop "El moviment Right Care a Catalunya: debat d'estratègies". Organitzat per la Secció de gestió Clínica de la Societat Catalana de Gestió Sanitària el dia 20 de juny de 2014 a CASAP de Castelldefels
Gestió, qualitat i deshumanització - Jordi VarelaJordi Varela
V Jornada Comitè assistencial: "Una medicina sense sostre? Què ens ha passat? Deshumanització i Medicina: disseccionant les causes" Parc Sanitari Sant Joan de Déu - 24 de maig de 2017
Decàleg 2014: "Com estalviar amb criteri clínic"Jordi Varela
10 estratègies per millorar resultats i estalviar amb criteri clínic.
Després d'una revisió exhaustiva de la bibliografia "Right Care" i de les recomanacions dirigides a evitar pràctiques clíniques de poc valor, s'ha elaborat un decàleg d'estratègies per reduir actuacions clíniques que avui són objecte de polèmica. Aquestes 10 estratègies s'inspiren en la iniciativa "Triple Aim" fomentada pel Institute for Healthcare Improvement d'EUA.
El programa de prevenció i atenció a la cronicitat de Catalunya: proposta d'indicadors d’avaluació. Joan Carles Contel..
Exposa la triple avaluació del Programa (Triple AIM).
"No és recomanable l’ús de faixes o suports lumbars per tractar o prevenir la lumbàlgia". RECOMANACIÓ ESSENCIAL per a pacients. Essencial és una iniciativa de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries (AQuAS) del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya que identifica pràctiques clíniques de poc valor i promou recomanacions per tal d’evitar-ne la realització. Aquestes recomanacions són consensuades i avalades per les societats científiques, els professionals sanitaris, els pacients i l’AQuAS.
"Les persones grans no cal que prenguin de forma rutinària vitamina D per reduir el risc de caigudes". RECOMANACIÓ ESSENCIAL per a pacients. Essencial és una iniciativa de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries (AQuAS) del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya que identifica pràctiques clíniques de poc valor i promou recomanacions per tal d’evitar-ne la realització. Aquestes recomanacions són consensuades i avalades per les societats científiques, els professionals sanitaris, els pacients i l’AQuAS.
Decàleg 2014: "Com estalviar amb criteri clínic"Jordi Varela
10 estratègies per millorar resultats i estalviar amb criteri clínic.
Després d'una revisió exhaustiva de la bibliografia "Right Care" i de les recomanacions dirigides a evitar pràctiques clíniques de poc valor, s'ha elaborat un decàleg d'estratègies per reduir actuacions clíniques que avui són objecte de polèmica. Aquestes 10 estratègies s'inspiren en la iniciativa "Triple Aim" fomentada pel Institute for Healthcare Improvement d'EUA.
El programa de prevenció i atenció a la cronicitat de Catalunya: proposta d'indicadors d’avaluació. Joan Carles Contel..
Exposa la triple avaluació del Programa (Triple AIM).
"No és recomanable l’ús de faixes o suports lumbars per tractar o prevenir la lumbàlgia". RECOMANACIÓ ESSENCIAL per a pacients. Essencial és una iniciativa de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries (AQuAS) del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya que identifica pràctiques clíniques de poc valor i promou recomanacions per tal d’evitar-ne la realització. Aquestes recomanacions són consensuades i avalades per les societats científiques, els professionals sanitaris, els pacients i l’AQuAS.
"Les persones grans no cal que prenguin de forma rutinària vitamina D per reduir el risc de caigudes". RECOMANACIÓ ESSENCIAL per a pacients. Essencial és una iniciativa de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries (AQuAS) del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya que identifica pràctiques clíniques de poc valor i promou recomanacions per tal d’evitar-ne la realització. Aquestes recomanacions són consensuades i avalades per les societats científiques, els professionals sanitaris, els pacients i l’AQuAS.
Conferencia "Los valores de la práctica clínica y las prácticas clínicas de v...Jordi Varela
Las bases de la gestión clínica moderna, el universo del clínico, el universo del paciente, el universo de la gestión clínica y las iniciativas triple aim
Gobernando las organizaciones sanitarias desde la participaciónJordi Varela
Presentación de Jordi Varela en la V Jornada de Gestión Sanitaria: la participación profesional, clave para la sostenibilidad del sistema sanitario. Granada 12 de noviembre de 2014.
Jornada líderes en innovación 17 de julio 2014 BarcelonaJordi Varela
Innovación en gestión clínica. Las nuevas tendencias del profesionalismo sanitario en su responsabilidad hacia el enfermo y la sociedad. El ejemplo "Right Care Alliance" en Cataluña.
Evaluación introducción de TIC en atención a pacientes crónicosJordi Varela
Artículo firmado por Jordi Varela y Tino Martí publicado en I+S, revista de la Sociedad Española de Informática y Salud. Se anañiza el impacto del uso del e-mail con fines asistenciales, de la monitorización de pacientes crónicos y de los portales de salud. Finalmente se plantea un modelo evolutivo de la práctica clínica virtual.
Gobernanza, liderazgo y profesionales. Jornada Precongresual. El futuro de lo...Jordi Varela
Análisis y apoyo conceptual a las propuestas elaboradas por un grupo de trabajo coordinado por Juan Pérez Lázaro y Joan Carles March de la Escuela Andaluza de Salud Pública
Rol de la infermeria especialitzada en diabetis en atenció al pacient amb dia...Societat Gestió Sanitària
Projecte finalista a la I edició dels Premis als Millors Projectes en Coordinació i Integració de la Sanitat Catalana, convocats per la Societat Catalana de Gestió Sanitària.
Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...Societat Gestió Sanitària
Mercè Fernàndez. Servei Endocrinologia. Hospital Josep Trueta de Girona. Presentat en el marc de la Jornada "Com fer efectiva la continuïtat assistencial millorant l'experiència del pacient" organitzada per la Societat Catalana de Gestió Sanitària, Sedisa i Abbvie el 21 de setembre de 2018.
A Catalunya, el 62% de persones majors de 65 anys pateixen alguna malaltia crònica que causen el 80% de les consultes a l Atenció Primària,el 60% dels ingressos i consumeix el 70% de despesa sanitària. A les Terres de l Ebre, la prevalença d'insuficiència cardíaca (IC) és del
2,15%, del 3,26% en persones entre 65 i 74% i del 14,46% en majors de 75 anys. Creem un programa adreçat a persones afectades d'IC, atès l'impacte que aquesta malaltia té en dependència,qualitat de vida i despesa sanitària.
Institut Català de la Salut
Aproximadament un 1,4% de la població general pateix una o varies malalties
cròniques avançades i pronòstic de vida limitat.
Aquests pacients requereixen:
Una visió integral de les necessitats.
Atenció majoritàriament pal·liativa
Planificació de decisions anticipades per gestionar apropiadament les crisis.
Major atenció i suport a l’estructura cuidadora.
Webinar SumaSalut - El Beveu Menys, un programa clau en la postpandèmia. 10...PonenciesASPCAT
Presentació de Joan Colom, sub-director General de Drogodependències, que repassa l'impacte de la Covid-19 en la salut mental i en el consum d'alcohol i altres substàncies. Reptes i oportunitats dels programes preventius i de promoció de la salut, en especial del Beveu menys, en el context de postpandèmia.
El Programa Pacient Expert Catalunya® (PPE-CAT®) té com a objectiu promoure canvis d’hàbits que millorin la qualitat de vida i la convivència amb la malaltia mitjançant l’intercanvi de coneixements i experiències entre un igual (el pacient expert) i la resta de pacients d’un grup amb la mateixa malaltia.
C
La fragilitat, una clau per abordar el tractament de les persones grans a l'a...Societat Gestió Sanitària
Jordi Amblas, especialista en geriatria a Hospital Universitari de la Santa Creu de Vic i a la Càtedra de Cures Pal•liatives de la Universitat de Vic i professor associat de la Universitat de Girona.
Sessió: L'impacte de la fragilitat a l'atenció primària de salut
Barcelona, 25 de gener de 2017
6. 3/7/2015 Diabetis a l'atenció primària - Jordi Varela 6
Comparació de factors de risc,
control i complicacions per a la
diabetis mellitus tipus 2 entre
1993 (GEDAPS) i 2011
(eControlDM)
Control de HbA1c / Pressió arterial / Colesterol
Retinopatia / Arteriopatia perifèrica
Sobrepès / Tabac
Nefropatia / Cardiopatia isquèmica / Ictus
7. 3/7/2015 Diabetis a l'atenció primària - Jordi Varela 7
Les causes dels bons resultats en atenció a la
diabetis mellitus tipus 2
Lideratge d’atenció primària: el metge de família
exerceix de diabetòleg i la infermera d’atenció
primària assumeix la capacitació dels pacients i el
control periòdic
Implicació dels pacients en la comprensió i maneig
de la seva malaltia
o Coordinació entre atenció primària i hospital
o Abordatge de la multicronicitat
o Necessitats socials complexes
8. 3/7/2015 Diabetis a l'atenció primària - Jordi Varela 8
El programa de diabetis mellitus tipus 2 en atenció primària
pràcticament cumpleix tots els requeriments exigits a les
Integrated Practice Units (IPU) definides per Michael Porter
Caracterització dels pacientes
Equip professional multidisciplinar
Educació per a la salut i implicació dels pacients
Lideratge clínic, definició de processos i PTI
Evaluació de processos, resultats clínics i costos
o Continuitat assistencial transversal
o Autonomia de gestió i recursos propis
9. 3/7/2015 Diabetis a l'atenció primària - Jordi Varela 9
Algunes de les raons (opinió personal) per les quals l’éxit de
la diabetis mellitus tipus 2 no s’estén al món de la cronicitat
o Insuficiència cardíaca: quan el cor entra en fallada, el pacient ja
coneix bé els camins de l’hospital.
o MPOC: els ingressos hospitalaris per exacerbacions sovint no
són evitables i, a més, alguns pacients continuen fumant.
o Multicronicitat: absència de guies que orientin sobre la millor
evidència de maneig en la combinatòria de cronicitats en un
mateix pacient.
o Necesitats socials complexes: dificultats en alinear objetius i
existència de diferents criteris en accessibilitat de recursos
entre nivells i sectors (serveis socials municipals, residències
socials, atenció primària i socio-sanitari).
10. 3/7/2015 Diabetis a l'atenció primària - Jordi Varela 10
La gestió de casos enfront de la gestió de malaltia
11. Circuits actuals per a pacients crònics complexos
PIIC PIA
PIAI
H
ABS Ajuntaments
Residències
PIIC: Pla d’intervenció individual compartit/ PI-ssa: Pla individualitzat socio-sanitari /
PIA: Pla individual d’atenció / PIAI: pla integral d’atenció interdisciplinar
PI-ssa
Socio-sanitari
12. 3/7/2015 Diabetis a l'atenció primària - Jordi Varela 12
Chronic Care Model
desenvolupat pel Dr. Edward
Wagner és la resposta
13. Elaboració conjunta del pla individualitzat (PIIC)
Un cas procedent de l’atenció domiciliària
INF
Professional referent
PIIC
G
MF
TS
TS
a
INF: infermera / TSa: treballador social ajuntament / MF: metge de família / G: geriatre / TS: treballador socail ABS
Coordinació Centrada en el Pacient (CCP):
una evolució CCM
14. 3/7/2015 Diabetis a l'atenció primària - Jordi Varela 14
Conclusions:
En el cas de la diabetis mellitus tipus 2 s’ha trencat el model
gatekeeper i ha aparegut el lideratge clínic del metge de
família i les majors competències del treball infermer.
Els resultats comparatius en diabetis mellitus tipus 2 estan
sent excel·lents.
Per completar el model organizatiu porterià només
mancaria una major competència presupostària
(commissioning) per poder contractar serveis entre nivells.
El model diabetis mellitus tipus 2 no serveix per als reptes
que planteja l’atenció a la multicronicitat, els quals
requereixen disrupció amb un major treball multidisciplinar
entre nivells i reinversió en serveis comunitaris.