1. El model d’atenció a la cronicitat
de Catalunya
Albert Ledesma Castelltort
Metge Família
Responsable operatiu
Curs cronicitat. CAMFIC

2. El Pla de Salut 2011 - 2015
Tres eixos de transformació
Programes de salut:
més salut i per a tothom i
millor qualitat de vida
Nou línies d’actuació
1. Objectius i programes de salut
2. Un
II
Transformació del model
d'assistència: millor
qualitat, accessibilitat i
seguretat en les
intervencions sanitàries
sistema
més
orientat
als
malalts
crònics
3. Un
sistema
més
resolutiu
des dels
primers
nivells
4. Un
sistema de
més
qualitat en
l’alta
especialització
5. Major enfocament cap als pacients i famílies
III
Modernització del model
organitzatiu: un sistema
sanitari més sòlid i
sostenible
6. Nou model de contractació de l’atenció sanitària
7. Incorporació del coneixement professional i clínic
8. Millora del govern i participació en el sistema
9. Potenciació de la informació, transparència i avaluació
Per a cada línia d’actuació es desenvolupen una sèrie de projectes
estratègics, que sumen en total els 32 projectes estratègics del Pla de
Salut
2

3. Línies estratègiques del Programa Prevenció i
Atenció a la Cronicitat

4. TS
AT
RA
GR
EG
TE
NT
IN
AU
TO
CU
RA
CS
CS
NI
ÍN
CL
CL
CO
RE
SP
ON
SA
BI
LI
TZ
AC
IÓ
S
S
NT
NT
ME
ME
CA
CA
D
DII
ME
ME
AL
TE
RN
AT
IV
ES
ÚS
ÚS
PCC
S
S
SO
SO
ES
ES
OC
OC
PR
PR
P
P
A
C
AS
SI
ST
EN
CI
AL
S
TIC– AVALUACIÓ - CONTRACTACIÓ
M
O
D
E
L
PROMOCIÓ, PREVENCIÓ, PROTECCIÓ
VISIÓ SOCIAL i SANITÀRIA
CENTRAT EN LA PERSONA
ORIENTACIÓ POBLACIONAL
4

5. L’essència del missatge del PPAC
 La persona com a centre del sistema
 L’empoderament del ciutadà: fet amb les persones
 Doble orientació: sanitària i social
 Visió poblacional
 Estratègia de base territorial: pacte dels agents
Font: PPAC 2012. Departament de Salut
5

6. L’essència del missatge del PPAC
 Líders clínics i proveïdors liderats pel CatSalut
 Integració i pràctica col·laborativa
 Redisseny processos col·laborativament
 Proactivitat assistencial per avançar-nos a les crisis
 Atenció garantida 7x24, amb la mateixa qualitat
Font: PPAC 2012. Departament de Salut
6

7. L’essència del missatge del PPAC
 La comunitat: com a dispositiu assistencial d’elecció
 Dispositius d’ingrés accessibles des d’AP
 Domicili amb capacitat de modular intensitat atenció
 Relació no presencial per promoure participació persones
 La prevenció present i transversal en tots els processos
Font: PPAC 2012. Departament de Salut
7

8. Font: PPAC 2012. Departament de Salut
SANS
33%
PCnoC
62%
ENFOCAMENT PREVENTIU
ENFOCAMENT CURATIU
PCC
3,5%
MCA
1,5%
ENFOCAMENT PAL·LIATIU
TERM
DOL
AUTONOMIA PACIENT
COORDINACIÓ EQUIPS8

9. “Adaptar el model assistencial”
Redissenyant els procés amb les
persones, els professionals, els
proveïdors i liderats pel CatSalut
9

10. Cronicitat.salut@gencat.cat
www.gencat.cat/salut/pladesalut
10