Petronela Nastase

1. Autismul. Etiologie , dezvoltare limbaj
Năstase Petronela
Logoped( prof. Terapia Tulburărilor de limbaj)
Școala Profesională Specială Sf. Stelian , Botoșani, România

2. Definiție Autism
• Sindrom patologic, aparut in copilarie, caracterizat printr-o
• stare de instrainare / retragere,
• o lipsa de raspuns social si/sau interes fata de cei din jur,
• dificultati de comunicare si de limbaj, imposibilitatea de a dezvolta un
atasament normal si
• existenta unor cai bizare de a raspunde la stimulii din mediul inconjurator.
(Ghergut ,A.,2007).
• Conceptul de Pervaziv exprimă faptul că o persoană este tulburată în adâncul
fiinţei sale aceasta fiind situaţia persoanelor cu autism.- Theo P.
• Ceea ce ne deosebeşte de copii autişti este că tulburarea din adâncul fiinţei
noastre la noi are un caracter pasager, este pe moment , survine în urma unui
eveniment, pe când la copii autişti caracterul este permanent- Theo P.

3. Un manual reper și o teorie conform căreia Dacă într-un copil cu
d.m investești timp, ..face salturi...privind dezvoltarea intelectuală

4. Autism , câteva repere. Istoric
Cele valorase documente care stau la baza dg de
Autism. Sursa www.tsa.medability.ro

5. 1)Afectarea calitativă a interacţiunii sociale manifestate
prin cel puţin două din următoarele simptome:
• a) incapacitatea de a folosi adecvat comportamentele non-verbale
precum: „privirea ochi în ochi", expresia facială a emoţiilor, postura
corpului şi gesturile care exprimă interacţiunea socială;
• b) incapacitatea de a iniţia şi dezvolta relaţii cu cei de aceeaşi
vârstă( și-a cerut scuze că a plecat de la o activitate de grup nou);
• c) lipsa nevoii de a căuta motive de bucurie în relaţia cu alte
persoane (exprimate prin incapacitatea de a se bucura arătând,
căutând sau aducând un obiect de interes comun);
• d) absenţa reciprocităţii emoţionale şi sociale.

6. 2) Afectarea calitativă a comunicării manifestate
prin cel puţin unul din următoarele simptome:
• a) întârzierea sau absenţa totală a dezvoltării limbajului vorbit
(neacompaniat de încercări de a compensa prin moduri alternative
gesturile, mimico-pantomimice);
• b) Ia copiii cu un limbaj adecvat este prezentată o inabilitate
profundă de a iniţia şi susţine o conversaţie cu alte persoane;
• c) folosirea unui limbaj stereotip şi repetitiv sau idiosincrazic;
• d) absenţa unui joc elaborat, spontan, credibil sau a jocului social
- imitativ potrivit nivelului de dezvoltare.

7. 3) Modele specifice de comportament cu interese şi activităţi restrictiv
repetitive şi stereotipe manifestate prin cel puţin unul din următoarele
simptome:
• a) preocupare anormală ca interes şi intensitate pentru un
comportament stereotip şi repetitiv;
• b) inflexibilitate la schimbare, aderenţă nefuncţională ia ritualuri
specifice sau la rutină;
• c) manierisme motorii stereotipe şi repetitive (răsuciri ale
degetelor, mâinilor, fluturări ale mâinilor, mişcări complexe ale
întregului corp);
• d) preocuparea permanentă pentru o anumită parte a unui obiect.

8. Etiologia autismului
• 1.5.1 Ipoteze neurochimice
• 1.5.2 Teorii neuropsihologice
• 1.5.3 Cauze neuroanatomice
• 1.5.4 Teorii imunologice

9. 1.Ipoteze neurochimice
• Aceste modificări determină o alterare a balanţei excitaţie -inhibiţie. A semnalului în variate şi critice regiuni ale sistemului nervos
central la pacienţii cu TSA.
• Există studii care au confirmat un nivel crescut al opioidelor (de la opioid,vine termenul, droguri, heroină, o clasă foarte mare,
substanţe opioide – opium este un preparat ca atare şi opioid clasa- morfina sub diferite forme, ....)Întrebarea care se pune Opioidul
este făcut de organism sau luat pe cale chimică.în organismul copilului.Când şi în ce perioadă?
• Oxitocina substanţă care ajuta la declanşarea şi sustinerea naşterii a gravidelor la termen,Hormon care dă contracţii
uterine.Un tonic psihic vine de la creier şi poate fi şi din comerţ.
• După cursul UMF -Există alte studii care au confirmat un nivel crescut al opioidelor
• ( greacă asemănător opiului , un termen care defineşte grupa de substanţe chimice heterogene naturale şi sintetice înrudite cu
morfina – morfee – zeul visurilor în mitologia greacă ) endogene ( produse de organism în cazurile de stres pentru a reduce senzaţiile
dureroase .
• opioide exogene- sunt cele administrate din afară cu scop terapeutic sau de persoane care sunt dependente de droguri) in TSA.
• Studii diferite arată creşteri sau scăderi ale acestora la copii cu TSA
• Desi se sugerează că Naltroxona un antagonist opioid, actionează asupra simptomelor centrale din TSA.; aceasta ipoteza nu a fost
confirmată.
• Vasopresina si oxitocina joaca un rol in atasament dar nu exista dovezi ca ar juca un rol si in TSA.Studii asupra sitemului dopaminorgic
noradrenergic si al neuroptdelor nu aduc dovezia unor anomalii considerabile in TSA
• Vasopresina sau ADH sau hormonul antidiuretic , un hormon secretat de lobul posterior al glandei hipofize .Vasopresina creşte
tensiunea arterială( vase sub presiune).
• Funcţiile ei în memorie, ori formarea ei, msd şi mld ( de scurtă durată şi de lungă durată) , în determinarea agresivităţii

10. 2.Teorii neuropsihologice
• Au fost descoperite afecţiuni la nivelul creierului, în urma unor studii neuropatologice realizate post mortem.S-a observat o
dezvoltare atipică a structurilor nervoase.în mai multe zone ale creierului ,conform teoriei .(Gherguţ, A.,2007).
în sistemul limbic anormal de mic
• în cerebel , o descreştere a numărului de celule
o creştere substanţială a creierului în anumite regiuni
• lobul parietal
• temporal
• nucleii bazali
• Anormalităţile creierului nu pot fi localizate doar într-o singură structură a acestuia..Unele anormalităţi sunt asemănătoare cu
cele care apar în cazul unui adult cu congestii cerebrale.Asfel o singură anomalie timpurie apărută în procesul de dezvoltare a
creierului poate afecta mai multe structuri şi zone ale acestuia. (Gherguţ, A.2007).
Studiile neuropsihologice au arătat că există deficite cognitive fundamentale în ;
• Funcţiile executive , capacitatea de a trece la o sarcină la alta
• Coerenţă centrală – îşi amintesc cuvinte nu şi propoziţii
• Elaborarea unei opinii de către autist privind credinţele ,dorinţele.Acelaşi autor aminteşte;
• Pentru antrenarea funcţiilor şi a capacităţii de relaţionare cu cei din jur copilul autist trebuie stimulat să exerseze o serie de
experienţe senzorio- afective cu adultul , în general cu mama

11. 2.Teorii neuropsihologice
• Teoria minţii( puțin contrazic, recunoaște G, emoții, intențiile celorlalți
• Teoria coerenţei centrale percepţie fragmentară , deoarece se concentreză pe obiect şi nu
pe ansamblu ,pe detalii nesemnificative
• Teoria funcţiei executive - limitările în gândirea abstractă.capacitatea de a gândi în
perspectivă ,capacitatea de planificare, flexibilitate cognitivă,capacitatea de iniţiativă.
• Teoria emoţională problema principală a persoanelor cu autism este de natură emoţională
, afectivă şi nu de natură cognitivă.
• Teoria învăţării implicite, învățare implicită(Q.I) și explicită achiziţia de informaţii în situaţia
care presupune combinarea diferitelor părţi ale unui obiect.
• Teoria neuronilor oglindă. reflectă lumea exterioară şi stau la baza capacităţii de a învăţa
imita înţelege acţiunile şi intenţiile cerlorlalţi.Ei intervin în înţelegerea fina şă intenţiei , a
unui agent.
• Teoria peisajului proeminent( insistența adulților de a cere să G asemeni lor) .
• Theo Peeters; persoanele cu autism nu pot citii cu uşurinţă , emoţiile, gândurile, intenţiile
altora.Ei au o teorie a minţii deficitară su inexistentă.Faptul că ei par a nu ţine cont de noi
nu este o chestiune de egoism ci mai curând o problemă a rigidităţii lor cognitive. (
dificultatea de a percepe ,,metafizicul’’)

12. 3.Cauze neuroanatomice
• conform cursului Tulburări de spectru autist al UMF-Iasi.
• Studii în această direcţie au fost efectuate privind activitatea lobului temporal, frontal şi în cerebel.
• Cerebelul
• O scădere funcţională a conectivităţii se pare că apare la nivelul cerebelului.Studiile arată o reducere a
activităţii cerebeluilui în timpul sarcinilor complexe, inclusiv a atenţiei , ascultării şi procesării imaginii
faciale dar cu o activitate normală în timpul mişcărilor.Cerebelul are conexiuni atât cu frontalul cât şi cu
temporalul aşa că nu ne surprinde o scădere globală a funcţionării.
• Lobul temporal
• Reducerea activităţii lobului temporal a fost raportată la nivelul regiunilor laterale ale acestuia în timpul
procesării sunetelor vocale, a vorbirii şi în timpul proceselor de mentalizare.Studii au identificat
reducerea sau răspunsul anormal al lobului temporal la o varietate de stimuli auditiviverbali sau
nonverbalişi în timpul canalizării atenţiei spre stimulii auditivi selectivi.
• Lobul frontal
• Reducerea activităţii frontale a fost asociată cu teoria minţii , răspunsul la feţe familiare, luarea
deciziilor, memorie, atenţie vizuală, spaţială, înţelegerea întrebărilor.

13. Cauze neuroanatomice
(să nu uităm de centrul lui Broca responsabil cu vorbirea)

14. Centrul lui Broca responsabil cu vorbirea
• Chirurgul francez Broca după 4 ani de
studiu a descoperit leziuni în zona
responsabilă cu vorbirea- emisfera
cerebrală stg denumită aria lui Broca .
• În 1874 Wernike, observă după
descoperirea lui Broca , nu dificultatea de
pronunție a cuvintelor ci pierderea
imaginii auditive a cuvintelor
• Sursa revista Psihologia nr 3/2021, societatea st
Știință & Tehnică SA

15. 4.Teorii imunologice
Toată lumea aici e specialistă- cauza Autismului- vaccinurile, nu virușii
• 1.Anomalii ale imunităţii mediate celular
• 2. Creşterea nivelului de interferon
• 3. Creşterea nivelului de anticorpi împotriva proteinelor din filamentele axonilor ( la
copii cu TSA şi la rudele lor-aici my opinion -factorul emoțional la mamă).
• 4. Creşterea răspunsului eozinofilelor şi bazofilelor la IgE.
• Scăderea funcţiei imune şi a mecanismelor autoimune.
• Reglarea imună defectuoasă.Pot fi corelate cu TSA dar nu s-a stabilit încă relaţia .cauzală între
modificărle imune şi TSA.
• Virusurile au fost propuse ca factori etiologici pentru Autism Ele distrug neuronii - direct prin
apoptoză ( moarte celulară)
• - indirect prin mecanisme mediate imun sau persistă în celula nervoasă , perturbându-i
funcţionarea .
• Nu mai vorbesc de exp cu animale- studiul comportamentului în urma administrării unor
substanțe ...în plan psihomotric...

16. Pentru cunoașterea copilului folosesc următoarele teste
Pentru nivelul de dezvoltare
intelectuală
• Raven color -12 ani
• Matricele progresive Raven
• Testul Goodenough-Omulețul
• Pentru limbaj
• Vârsta psihologică a limbajului
• Alice D.
Psihomotricitate. Port mâna copilului apoi singur îl rog să unească punctele. Sursa
TEI Terapia educațional integrată Mușu Ionel

17. Cunoașterea psihologică a Limbajului , autor Alice D.
PROBA I. Se prezintă copilului 10 obiecte cu proprietăţi
potenţial contrare, numindu-se doar una din însuşiri,
cea de-a doua fiind aşteptată de la copil (se poate apela şi la
imagini, fotografii).
Spunem copilului ; ,, Aceasta este o ciupercă mare iar
aceasta... “
• o ciupercă mare şi una...(mică)
• o peniţă nouă şi una...(veche) folosesc carte
• un bloc înalt şi o casă...(scundă) sau ex .de colegi
• o bucată de fier tare ( cheia )şi una de cauciuc ( jucărie)...
(moale)
• o bucată de hârtie netedă şi una...(zgrunţuroasă glaspapir )
• o bucată de stofă călcată şi una...(şifonată, mototolită)
• imaginea unui tânăr -tataşi a unui..(bătrân) bunicul
(familia)
• imaginea unui chip vesel şi a altuia...(trist) desenez
• o linie dreaptă şi una...(curbă) mașina pe str
o cutie -sticlă goală şi una...(plină)
PROBA II. Completarea propozițiilor lacunare .
• S-a făcut frumos, cerul este...(albastru, senin)
• Soarele este foarte...(fierbinte)
• Ioana şi Maria se plimbă pe câmp. Ele adună ...(flori)
• Ele sunt foarte fericite auzind cântecele frumoase
ale micilor...(păsărele)
• Deodată cerul se întunecă , se acoperă de...(nori)
• Fetiţele se grăbesc să se întoarcă...(acasă)
• Înainte de a ajunge acasă a început o puternică
..(furtună)
• Fetiţele se sperie de zgomotul...(tunetului)
• Ele roagă pe cineva să le adăpostească deoarece
plouă puternic şi nu au...(umbrelă) iar hainele lor
sunt complet...(ude)
Sursa Terapia tulburărilor de limbaj – Vrăjmaș sau chiar
pe net

18. Cunoașterea psihologică a Limbajului , autor Alice D.
PROBA III. Repetare de numere.
I se cere copilului să repete, pe rând
următoarele serii de numere, spuse în
prealabil de logoped în faţa lui. Doar pentru
repetarea integrală a fiecărei serii se acordă
un număr de puncte ce intră într-un total al
probei.
Seria
• a: 2-4 (2 puncte)
• b: 5-6-3 (3 puncte)
• c: 4-7-3-2 (4 puncte)
• d: 8-4-6-5-9 (5 puncte)
• e: 6-9-2-3-4-8 (6 puncte)
PROBA IV. Cunoaşterea de materiale
constitutive:
Întrebăm copilul Din ce sunt făcute ?
• cheia este făcută din...(fier, metal)
• masa este făcută din...(lemn)
• fereastra este făcut din...(sticlă)
• furculița este făcut din...(metal, plastic) sticlă
• pantofii sunt făcuţi din...(piele)
• casele sunt făcute din...(cărămidă, lemn,
ciment)
• Fiecare răspuns corect este cotat cu un punct.

19. Cunoașterea psihologică a Limbajului , autor Alice D
PROBA V. Identificarea şi asocierea contrariilor.
I se expun copilului pe rând 8 termeni uzuali pentru
care i se va cere să indice contrariul,
• - cald/...(frig, rece)
• - uscat/...(ud, umed)
• - frumos/...(urât)
• - obraznic/...(cuminte)
• - curat/...(murdar)
• - mare/...(mic)
• - uşor/...(greu)
• - vesel/...(trist)
• Fiecare răspuns corect este notat cu un punct
PROBA VI. Identificarea şi denumirea culorilor.
De obicei folosesc obiectele din spațiul cabinetului roşu,
verde, negru, alb, roz, violet, gri, galben, maro,
albastru.
Fiecare răspuns corect este notat cu un punct.
• PROBA VII. Cunoaşterea sensului verbelor.
• Testul are două serii a câte 6 verbe, cu solicitări
diferite.
• Seria I: Logopedul mimează ceea ce presupune
verbul, cerându-i-se copilului să identifice: a tuşi, a
fricționa , a spăla, a respira, a arunca,a mânca
• Seria a II-a: Logopedul rosteşte pe rând verbe, pe
care copilul trebuie să le mimeze: a scrie, a se apleca,
a se balansa, a se ridica, a sări, a împinge ceva
Pentru fiecare reuşită ,copilul primește un punct.
• Rezultat - Toate punctele adunate se împart la 7

20. Dezvoltare Limbaj (Ghiciți Obiectivul,activitățile)
Ce este Limbajul ??.
Mijloc de comunicare, mod caracteristic de exprimare a ideilor , sentimentelor, dorințelor.(dex)

21. Modalități de comunicare
Comunicare
cu alutorul
exercitiilor
pentru
dezvoltarea
motricitatii generale
pentru
devoltarea
aparatului fonator
Exercitii
pentru dezvoltarea
auzului fonematic

22. EXERCIȚII

23. Exerciţii pentru dezvoltarea auzului fonematic
• Onomatopeele – cu ajutorul ;
- softurilor educaţionale-
- imaginilor cu animale şi păsări
- jucăriilor
• Cântatul la un instrument muzical- orga , set de instrumente muzicale.
• Audiţie muzicală- valsuri Eugen Doga, colinde.
• Ghiceşte sunetul, vocala
• Ghiceşte instrumentul muzical- soft educaţional.
• Audiţie muzicală – concerte simfonice- life

24. Copii cu dificultăți de învățare
• Sintagma există mai de demult, o regăsim în literatura de specialitate, încă din
1999, în Ghidul pentru copiii cu ces, concepută regăsită la copii cu dizabilități și cei
din școlile de masă - Vrăjmaș.Un ghid de predare învățare ( noutatea ptr mine este că e
in parteneriat cu R. M)
• Incursiuni în universul copiilor cu tulburări de limbaj, Editura Cdrmo, Iolanda
Mititiuc, Teodora Purle
• Probleme psihopedagogice la copilul cu tulburări de limbaj, ed ANKarom,
Iași 1996
• Alte dificultăţi cu care se confruntă copii autişti comune celorlalţi copii conform
DSM IV-TR
• Tulburări de învăţare ( 49)
• 315.00 Dislexie ( 51)
• 315.00 Discalculie ( 53)
• 315.00 Disgrafie ( 54)
• 315.00 Tulburare de învăţare ( FAS) ( 56)
• TPD este aşadar clasificată între deficienţa mintală şi tulburările de învăţare.

25. Implicarea copilului în proiecte, programe
(Mulțumim Agiromd–Lecția de Solidaritate , nu suntem creativi, devenim, alături de copii
Educația Online, Educația financiară, curs, greu dar am reușit să adaptez cerințele, scenariile la ei)

26. Motivația alegerii temei-licența de utilizare pe Raven și cele 2 cursuri ,
module prin UMF G.T.Popa-Iași Romania , șansa unică ce am avut-o
Tulburările de Spectru Autist și Diagnostic precoce al tulburării de spectru
autist .

27. Ca și provocare ptr copil, elev

28. Și nu în ultimul rând, cultivarea unor sentimente, valori Poezie,
cântec Hora Unirii, iar Carta le imimăm prin LMG ( deci
utilizăm și alte mijloace de comunicare, ne prezentăm)..

29. NĂSTASE PETRONELA