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Carra L. Inquinamento e salute
Il documento analizza l'impatto dell'inquinamento atmosferico sulla salute in Italia, evidenziando un alto tasso di mortalità e malattie respiratorie e cardiovascolari legate all'esposizione a inquinanti come il PM2.5. Viene sottolineata la difficoltà di isolare singoli inquinanti come cause di malattie, dato che tutti contribuiscono a una contaminazione generale. Inoltre, si conclude che ridurre i livelli di inquinamento porta a significativi miglioramenti della salute, richiedendo misure drastiche per abbattere l'impatto sanitario.
Carra L. Inquinamento e salute
- 1. Luca Carra, ZadigInquinamento dell'aria e salute Luca Carra Zadig,Montecatini, 21 gennaio 2010
- 2. Perdita di aspettativadi vita (in mesi) nel 2000 (sinistra) e nel 2020 (a destra) a causa dell'inquinamento dell'aria. Fonte: OMS Uno sguardo d'insieme
- 3. L'impatto dell'inquinamento atmosfericosulla salute/anno in Italia Mortalità acuta (per complicazioni polmonari, infarti ecc.): 5.030 Mortalità cronica (tumori, insufficienza respiratoria ecc.): 50.690 Mortalità neonati : 76 Bronchiti croniche : 23.820 Ricoveri per problemi respiratori : 8.530 Ricoveri per problemi cardiaci : 5.260 Sintomi respiratori nei bambini (tosse, catarro): 21.944.990 g. Sintomi respiratori negli adulti : 40.548.130 g. Stime CAFE, Commissione europea, 2005
- 4. Lo zoo delle“polveri” Science 307:1857-1861, News Focus, March 2005
- 5. Courtesy: F. Forastiere(ASL Roma E)
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- 7. Inquinamento e impattosulla salute Effetti acuti (morti e ospedalizzazioni): - Malattie respiratorie (asma, polmoniti, enfisema) - Malattie cardiovascolari (scompenso, infarto, angina e morte improvvisa) Effetti cronici: - Malattie cardiopolmonari - tumori
- 8. Courtesy: F. Forastiere(ASL Roma E) Morti a Londra per smog, dicembre 1952
- 9. Brook et al,2004. Air Pollution and Cardiovascular Disease, American Heart Association Possibili meccanismi biologici che legano il particolato alle malattie cardiovascolari
- 10. Long-term Air PollutionExposure and Acceleration of Atherosclerosis… Sun et al. JAMA. 2005; 294: 3003-3010. Topi con dieta normale Topi con dieta grassa aria filtrata PM2.5 aria filtrata PM2.5
- 11. The Harvard SixCities Study II Casi Tumore al polmone 120 Malattie cardioplmonari 759 + 37% + 37% I risultati dello studio suggeriscono un aumento del 14-20% nella mortalità per tumore del polmone per ogni incremento di 10 μmicrogrammi/m3 nell'esposizione a lungo termine al particolato fine. Dockery et al. NEJM 1993;329:1753-59 Rischio aumentato
- 12. Città e saluteConcentrazioni medie di particolato negli anni 2002-2003-2004 (fonte OMS, studio sulle 13 città, 2006) Verona 61,1 Padova 58,4 Milano 57,5 Torino 52,8 Venezia-Mestre 47,8 .... Napoli 36,2 Catania 29,9 Trieste 26,3
- 13. MISA 2 -Città di Milano. Courtesy L. Bisanti et al. Stima del numero di decessi annui attribuibili complessivamente agli inquinanti atmosferici a Milano
- 14. Rischio di tossecon catarro nei bambini in relazione al traffico Studio SIDRIA-2 condotto in 13 località italiane su circa 35.000 bambini e adolescenti. Courtesy: L. Bisanti et al.
- 15. Le popolazioni suscettibiliCondizioni croniche che possono rendere vulnerabili all'inquinamento: Enfisema Malattie ischemiche del cuore Scompenso cardiaco Disordini del ritmo cardiaco Diabete
- 16. Dominici, F. etal. JAMA 2006;295:1127-1134. Effetti benefici dimostrati della riduzione dell'inquinamento
- 17. Conclusioni Più cresconogli inquinanti più si muore e ci si ammala, di cuore, polmoni, tumori. Gli inquinanti sono correlati tra loro: è impossibile identificare il “colpevole” in un unico inquinante. Ciascuno di essi è solo un indicatore degli effetti della contaminazione complessiva. Le soglie sotto le quali l'inquinamento non ha effetti sulla salute non sono note, e comunque sono talmente basse da non essere raggiungibili. A ogni abbassamento del livello di inquinamento si ha un miglioramento di salute. Ma servono misure drastiche per ridurre del 15-20% l'impatto sanitario (OMS)
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Editor's Notes
- #3 Queste immagini dell'OMS ci dicono che la Pianura Padana, insieme all'area del Benelux sono le più inquinate e tossiche di Europa. Se in Italia l'aspettativa di vita bruciata dall'inquinamento atmosferico è pari a nove mesi, in Pianura Padana, siamo intorno all'anno e mezzo. C'è un'evoluzione positiva nei prossimi vent'anni, ma che si traduce nel risprmio di qualche mese di vita perduta. Le stime di cui si parla in queste tavole comprendono effetti a breve termine e a lungo termine.
- #4 Questa stima impressionante è del Gruppo CAFE della Commissione europea. Questi dati vanno intesi come il risparmio di vite e morbilità se riuscissimo a tenere il livello medio del particolato fine entro la soglia prudenziale di 20 microgrammi /metro cubo, soglia che peraltro entra in vigore per legge dal primo gennaio del 2010. Notare che qui si distinguono le morti a breve termine (a tre giorni dal picco delle centraline): - crisi respiratorie - infarti e arresti cardiocircolatori - ictus morti a lungo termine: tumori polmonari, insufficienze cardiache e respiratorie
- #5 Health Effects of Particulate Matter or dust inhalation include :eye irritation, asthma, bronchitis, lung damage, cancer, heavy metal poisoning, cardiovascular effects. Rarely does it cause an altered immune response of the system. Basically, there are two types of reaction :the immediate symptoms, and the delayed symptoms. The immediate symptoms of a respiratory allergy can be eye irritation, nasal stuffiness, a streaming nose or an itchy throat. The delayed symptoms include headache, dizziness, nausea, breathlessness, fever, and vomiting, leading to unproductive coughing and breathing difficulties. These symptoms usually appear 3 to 4 hours after exposure, reach a peak in 7 to 8 hours and disappear after 24 hours. There are three categories of health effects. First , there can be some temporary damage to the respiratory system which will disappear rapidly when the person is no longer exposed to dust. Second , there can be the occurrence of insidious damage to the respiratory system such as bronchitis or occupational asthma after long-term exposure to dust. The reaction is not as explosive as an allergic reaction, but has various symptoms such as coughing, shortness of breath, or a reduction of pulmonary capacity. However, when a person is no longer exposed, the respiratory system may, but not always, recover entirely. Third , permanent lung damage can occur without showing any allergic reactions when you are continuously exposed to dust for long periods of time. This means that some parts of their lung tissue are permanently affected reducing respiration capacity; unfortunately, this process is irreversible.
- #6 Donaldson et al. think that the reason that ultrafines may be more effective in inducing inflammation is the vastly larger surface area. The increased surface area of ultrafine particles may permit absorption of metals, organic chemicals or other substances either in the environment, or perhaps found in the epithelial lining fluid, such as iron, which can participate in Fenton chemistry to produce reactive oxygen species.
- #7 Health Effects of Particulate Matter or dust inhalation include :eye irritation, asthma, bronchitis, lung damage, cancer, heavy metal poisoning, cardiovascular effects. Rarely does it cause an altered immune response of the system. Basically, there are two types of reaction :the immediate symptoms, and the delayed symptoms. The immediate symptoms of a respiratory allergy can be eye irritation, nasal stuffiness, a streaming nose or an itchy throat. The delayed symptoms include headache, dizziness, nausea, breathlessness, fever, and vomiting, leading to unproductive coughing and breathing difficulties. These symptoms usually appear 3 to 4 hours after exposure, reach a peak in 7 to 8 hours and disappear after 24 hours. There are three categories of health effects. First , there can be some temporary damage to the respiratory system which will disappear rapidly when the person is no longer exposed to dust. Second , there can be the occurrence of insidious damage to the respiratory system such as bronchitis or occupational asthma after long-term exposure to dust. The reaction is not as explosive as an allergic reaction, but has various symptoms such as coughing, shortness of breath, or a reduction of pulmonary capacity. However, when a person is no longer exposed, the respiratory system may, but not always, recover entirely. Third , permanent lung damage can occur without showing any allergic reactions when you are continuously exposed to dust for long periods of time. This means that some parts of their lung tissue are permanently affected reducing respiration capacity; unfortunately, this process is irreversible.
- #8 Ma va tenuto presente, per Milano, anche un altro dato impressionante: il numero di giorni in cui la quantità di particolato sfora la soglia di legge di 40 microgrammi/metro cubo. Nel 2005 I giorni in cui ha sforato sono stati 153! contro i 35 ammessi per legge. “ Va ricordato inoltre che il settore dei trasporti contribuisce alle emissione di PM10 per una quota pari al 72%” Assessore Croci