Il documento analizza l'impatto dell'inquinamento atmosferico sulla salute nelle aree industriali, evidenziando i principali inquinanti e i loro effetti a breve e lungo termine sulle popolazioni vulnerabili, come bambini e anziani. Studio dopo studio, si evidenzia un aumento significativo della mortalità per malattie respiratorie e neoplasie nei comuni attorno a Taranto, un'area di elevato rischio ambientale. È urgente implementare misure di controllo delle emissioni per mitigare i danni alla salute pubblica.

1. QUALITA’ dell’ARIA e PATOLOGIA nelle ZONE ad ALTA DENSITA’ INDUSTRIALEAZIENDA USL TARANTOS.C. Statistica EpidemiologicaDipartimento di Prevenzione

2. Fonti delle emissioni di inquinanti atmosfericiLa maggiore fonte d'inquinamento atmosferico nei centri urbani (inquinamento atmosferico urbano) è costituita dal traffico veicolare.In misura minore contribuiscono il riscaldamento degli insediamenti civilie le emissioni delle zone industriali.

3. 1I principali INQUINANTI ATMOSFERICIin AMBITO URBANOINQUINANTI CONVENZIONALI

4. INQUINANTI NON CONVENZIONALI_ Biossido di Zolfo (SO2)

5. _ Monossido di Carbonio (CO)

6. _ Biossido di Azoto (NO2)

7. _ Particolato Totale Sospeso (PTS)_ Ozono (O3)NOTA: per inquinanti convenzionali si intendono gli inquinanti tradizionalmente indicati dal legislatore in materia di monitoraggio della qualità dell’aria._ Polveri Fini (PM10)

8. _ Benzene (C6H6)

9. _ Idrocarburi Policiclici Aromatici (IPA)NOTA: la misura delle concentrazioni di PM10, benzene ed IPA nei centri urbani è abbastanza recente. Il DM 15 Aprile 1994 ha per la prima volta imposto alle città con più di 150.000 abitanti di misurare, tra gli altri, questi inquinanti, detti per l’appunto non convenzionali.

10. INQUINANTI ATMOSFERICI EFFETTI sulla SALUTEOSSIDI di ZOLFO (SOx) AZIONE IRRITANTE per l’APP.RESPIR. (max in bambini ed anziani) AUMENTO della MORTALITA’ GENER. da MALATTIE RESPIRATORIE - DANNO a CARICO dell’APP. RESPIRATORIOOSSIDI di AZOTO (NOx) - AZIONE IRRITANTE

11. AZIONE ALLERGENIZZANTE

12. TRASPORTO di CANCEROGENIPOLVERI SOSPESE INTOSSICAZIONE da CARBOSSIEMOGOBLINA (ipossia degli organi) OSSIDI di CARBONIO (CO) - AZIONE CANCEROGENETICA (BENZOPIRENE): Tumore del PolmoneIDROCARBURI POLICICLICI AROMATICI (IPA) -PIOMBO (PB) INTOSSICAZIONE · -

13. PREMESSA La stima degli effetti sanitaridell’inquinamento atmosferico è da considerare un problema molto complesso. Esso viene attualmente studiato attraverso una moltitudine di approcci metodologiciin continua evoluzione.

14. 1Gruppi della popolazione maggiormente sensibiliagli effetti dell’inquinamento atmosfericoTutti i più recenti studi epidemiologici hanno segnalato l’esistenza di sottogruppi della popolazione particolarmente sensibili agli effetti sanitari dell’inquinamento atmosferico.

15. 2Gruppi della popolazione maggiormente sensibiliagli effetti dell’inquinamento atmosfericoEssi sono:i bambini

16. gli anziani

17. gli individui affetti da patologie cardiovascolari e respiratorie o in generale da malattie croniche debilitanti

18. L’ apparato respiratorio rappresenta, assieme alla cute, la più importante interfaccia dell’ uomo con l’ambiente: dunque, è quello che maggiormente risente dei fattori ambientali di usura,di invecchiamento.CUTE1,5 – 2,0 m2Superficie respiratoria: 60 m2 +superficie albero broncopolmonare: 70 m2130 m2

19. Gli EFFETTI SANITARI dell’INQUINAMENTO ATMOSFERICOGli EFFETTI SANITARI dell’INQUINAMENTO ATMOSFERICO sono tradizionalmente distinti in

20. EFFETTI sulla SALUTE derivanti dall’INALAZIONE e dal CONTATTO con ARIA INQUINATAEFFETTI a BREVE TERMINE

21. EFFETTI a LUNGO TERMINEMOLESTIA e IRRITAZIONEBRONCHITE CRONICATOSSICITA’ SPECIFICATUMORE POLMONAREAFFEZIONI RESPIRATORIE ACUTEMORTALITA’MORTALITA’

22. EFFETTI a LUNGO TERMINE dell’INQUINAMENTO ATMOSFERICO

23. STUDI sugli EFFETTI a LUNGO TERMINEMortalitàTotaleMortalità e Ricoveri CardiopolmonariIncidenza e Mortalità per Cancro del Polmone

24. EFFETTI a BREVE TERMINE dell’INQUINAMENTO ATMOSFERICO

25. Inquinamento e Salute: Piramide degli EFFETTI a BREVE TERMINEGravitàdell’effettoEffetti osservati lo stesso giorno dell’esposizione o nei successiviMortalitàRicoveri OspedalieriVisite al Pronto SoccorsoVisite MedicheRiduzione delle capacità fisicheUso di FarmaciSintomiAlterazione della Funzionalità PolmonareEffetti Sub-CliniciProporzione di popolazione affetta

26. STUDI sugli EFFETTI SANITARI a BREVE TERMINELa comparabilità dei risultati raggiunti è attualmente maggiore rispetto al passato, perché gli studi più recenti hanno disegni e metodologie di analisi sempre più simili grazie alle esperienze sviluppate nel contesto delle cosiddette meta-analisi (studi multicentrici), come gli studiNMMAPS I e II(condotti negli USA)APHEA I e II(condotti in Europa)MISA I e II(condotti in Italia).

27. MISA 2 Meta-analisi Italiana degli Studi sugli Effetti a Breve Termine dell’Inquinamento Atmosferico

28. MISA-2 Metanalisi Italiana Salute-AmbienteMilanoTorino VeronaMestre VeneziaTriesteGenova BolognaRavennaFirenzePisaRomaNapoliTaranto (1999-2002)CataniaPalermoMisa-2

29. DATI AMBIENTALI UTILIZZATI per lo STUDIO MISA INQUINANTI ATMOSFERICI1STAZIONI di RILEVAMENTO2SERIE TEMPORALI3PARAMETRI METEOROLOGICI4

30. 1M I S A 2 - RISULTATI -Gli effetti degli inquinanti sono espressi come variazioni percentuali di mortalità o ricovero ospedalieroper incrementi di 10mg/m3 per SO2, NO2 e PM10 e di 1mg/m3 per il CO;si è osservato un aumento

31. della mortalità giornaliera per tutte le cause naturalicollegato ad incrementi della concentrazione degli inquinanti atmosferici considerati della mortalità per cause cardiorespiratorie e della ricoverabilità per malattie cardiache e respiratorieConsiderazioni sui risultati dei principali studisugli effetti sanitari a breve termine dell’inquinamento atmosfericoLa variazione percentuale del numero di ricoveri per cause respiratorie risulta essere maggiore rispetto a quella dei ricoveri cardiovascolari.L’inquinante atmosferico maggiormente correlato con gli effetti sanitari a breve termine risulta essere il …PM10...

32. MISA - 2CONCLUSIONIIl risultato di MISA-2 suggerisce che l’effetto dell’esposizione all’inquinamento atmosferico nelle 15 città che hanno partecipato allo studio è responsabile di almeno 2000 decessi all’anno

33. Perché TARANTO è stata inserita nello studio MISA???

34. Taranto avantieriTaranto ieri ed oggi

35. L’OMS ha condotto sulle cosiddette aree a rischio in Italia (circa 15) un’analisidi mortalitàche ha consentito di verificare la presenza effettiva, in Puglia, di due aree a rischio ambientale: Brindisi e Taranto.

36. OMS … 1997 ASL … 2002Roma OMS: Confronto dati mortalità tramite calcoloSMR (Rapporto Standardizzato di Mortalità) tra Taranto, Area a elevato rischio ambientale (Taranto, Statte, Massafra, Montemesola, Crispiano) e Regione Puglia:“I risultati degli studi dal 1980 al 1994 aggiornati dalla ASL al 2002, mostrano che gli indici di mortalità (SMR) per neoplasie e nello specifico per Cancro del Polmone, della Pleura e della Vescica risultano più elevati nei comuni di Taranto e Statte rispetto al resto dell’Area a rischio ambientale”. Asl TA – S.C. Statistica ed Epidemiologia - Dipartimento di Prevenzione

37. AREE ad elevato RISCHIO AMBIENTALE in ITALIA

38. Taranto: area ad elevato rischio di crisi ambientaleMortalità generale 1990-94Mortalità: tutti i tumori 1990-94Martuzzi M, Mitis F, Biggeri A, Bertollini R. Areas at high environmental risk in Italy. ISEE 2000, Buffalo, New York

39. SignificativoNon significativoTumore alla trachea, ai bronchi e ai polmoni: uominiLOSVALBORMIDAPOPOLESINEPOdiVOLANOCONOIDIMASSAMANFREDONIANAPOLISARNOTARANTOBRINDISIPORTOSCUSOCROTONEAUGUSTAGELA507090110130150170SMROMS

40. LOSVAL BORMIDAPOPOLESINEPO di VOLANOCONOIDIMASSAMANFREDONIANAPOLISARNOTARANTOBRINDISIPORTOSCUSOCROTONEAUGUSTAGELASignificativoNon significativoTumore alla trachea, ai bronchi e ai polmoni: donne507090110130150SMROMS

41. SignificativoNon significativoTumori al sistema linfoematopoietico: uominiLOSVAL BORMIDAPO POLESINEPO di VOLANOCONOIDIMASSAMANFREDONIANAPOLISARNOTARANTOBRINDISIPORTOSCUSOCROTONEAUGUSTAGELA6080100120140160SMROMS

42. Studio OMS: Confronto SMR Area ad elevato rischio ambientale TARANTO – STATTE - CRISPIANO – MASSAFRA - MONTEMESOLA

43. Studio OMS: Confronto SMR Area ad elevato rischio ambientale TARANTO - STATTE

44. STATO DI SALUTE DELLA REGIONE PUGLIA 2006RAPPORTI STANDARDIZZATI DI MORTALITÀ PER TUMORE, PER COMUNE. PUGLIA, MASCHI, ANNI 1998 -2004

45. STATO DI SALUTE DELLA REGIONE PUGLIA 2006RAPPORTI STANDARDIZZATI DI MORTALITÀ PER TUMORE, PER COMUNE. PUGLIA, FEMMINE, ANNI 1998 -2004