Nguyên nhân triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng

1.  Theo như các chuyên gia y
học, viêm dạ dày là hậu quả
của sự kích thích niêm mạc
bởi các yếu tố ngoại sinh
hoặc nội sinh như: nhiễm
độc chất, nhiễm khuẩn, các
rối loạn miễn dịch.
1. Khái niệm
 Gồm: viêm dạ dày cấp tính
và viêm dạ dày mạn tính.

2.  Tùy theo từng nghiên cứu trên thế giới,
tỷ lệ viêm dạ dày trong dân chúng là
11,5-15 trên 1.000 người dân (khoảng
1,5%).
 Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ người
bệnh ước tính khoảng 10%, hàng năm
tăng khoảng 0,2%.
 Ở Việt Nam, theo điều tra trong những
năm gần đây, bệnh chiếm khoảng 26% và
thường đứng đầu trong các bệnh ở đường
tiêu hóa và có chiều hướng ngày càng gia
tăng.
 Theo Hội Khoa học Tiêu hóa Việt Nam,
70% người Việt có nguy cơ bị đau dạ
dày.
2. Thực trạng

3. Việt Nam

4. 3. Nguyên nhân
Dùng
thuốc
kháng
viêm
không
chứa
steroid
(NSAIDs)
Nhiễm
trùng
H. pylori
Nghiện
thuốc lá
Stress
&
Tuổi
già
Lạm
dụng bia,
rượu có
chứa
Acohol

5. 3. Nguyên nhân

6. 3. Nguyên nhân

7. 4. Cơ chế gây bệnh
Cơ chế gây bệnh
Yếu tố phá hoại niêm
mạc dạ dày
Yếu tố bảo vệ
niêm mạc dạ dày

8. 4.1 Yếu tố xâm nhiễm
 Axit HCl và pepsin trong dịch vị
 Xoắn khuẩn Helicobactor pylori (HP)
 Các thuốc trong điều trị: aspirin, salyxylat, corticoid
 Nhóm máu O

9. 4.2 Yếu tố bảo vệ
 Lớp chất nhầy: mucin, photpholipids, chất điện giải
và nước.
 HCO3
- : được tiết ra cả ở tế bào biểu mô thân vị và
hang vị

10. 5. Biểu hiện
Biểu
hiện
Đau vùng
thượng vị,
đau bụng
Nôn và
bồn nôn
Rối loạn
tiêu hóa
Ợ chua, ợ
hơi nóng
rát thượng
vị
Biểu
Hiện
Ợ chua, ợ
hơi nóng
rát thượng
vị

11. 5.1 Đau thượng vị
 Đau ở vùng trên rốn và dưới mũi xương ức, đau cồn
cào, đau âm ỉ, không đau quằn quại.
 Đau ngay lập tức sau khi ăn, ăn càng no đau càng
tăng.
 Thời gian từ vài phút đến vài giờ và có tính chu kỳ.

12. 5.2 Ợ chua, ợ hơi, nóng rát thượng vị
Thường khi ợ chua, ợ hơi bạn sẽ cảm nhận được có mùi
tanh sắt rỉ ở miệng, là hai triệu chứng gặp ở bất kỳ bệnh
nhân nào mới bị loét dạ dày.
• Nóng rát dạ dày
5.3 Nôn và bồn nôn
5.4 Rối loạn tiêu hóa
Cảm thấy ăn uống không
ngon miệng, giảm cân, đầy
bụng hoặc cảm giác no, đôi
khi lại thấy đói với một cảm
giác trống rỗng ở trong dạ
dày
 dẫn đến sụt cân

13. 5. Hậu quả và biến chứng
Nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời
có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm
như:
 Gây hẹp môn vị: dẫn đến đau bụng, nôn ói
rất dữ dội, đặc biệt có thể ói ra thức ăn của
ngày hôm trước có mùi hôi thối.

14. 6. Hậu quả và biến chứng
 Thủng dạ dày: phải được phẫu thuật kịp thời nếu
không sẽ nguy hiểm cho tính mạng.
 Gây chảy máu tiêu hóa: máu thoát khỏi thành mạch
và chảy vào các ống tiêu hóa. Hiện tượng này vô cùng
nguy hiểm, có thể gây chết người trong thời gian ngắn
( vài giờ hoặc chỉ vài phút). Các biểu hiện chảy máu
tiêu hóa như: nôn ra máu đỏ tươi hoặc máu đen, đi
ngoài ra máu.

15. 6. Hậu quả và biến chứng
 Ung thư dạ dày: viêm loét da dày nếu không được
chữa trị kịp thời có thể dẫn đến ung thư dạ dày.

16. 7. CHUẨN ĐOÁN LOÉT DẠ DÀY
Test thở
Nội soi dạ
dày

17. 7.1 Nội soi dạ dày
 Là sử dụng một ống dài linh hoạt,
mềm (gọi là fibroscope) có gắn
camera và đèn sáng ở đầu đưa và
dạ dày, nội soi sẽ thấy được toàn
thể hình ảnh bên trong dạ dày trên
màn hình máy soi.
 Nếu nghi ngờ nhiễm H.pylori
hoặc muốn xét nghiệm tế bào bất
thường thì bác sĩ sẽ lấy mẫu bệnh
phẩm từ niêm mạc dạ dày, sau đó
thực hiện một số xét nghiệm để
chuẩn đoán vi khuẩn H.pylori như:
Xét nghiệm CLO-test
Nuôi cấy mẫu bệnh học
tìm vi khuẩn
Xác định Hp bằng kính
hiển vi

18. - Xét nghiệm CLO -test
 Đặt mẫu mô niêm mạc dạ
dày vào môi trường bán đặc
CLOtest ( là hỗn hợp gồm:
agar gel có chứa urea, chất
chỉ thị đỏ phenol, chất kiềm
hãm vi khuẩn).
 Men urease của vi khuẩn
H. pylori có trong mẫu sẽ
làm biến đổi urease thành
ammoniac (NH3), NH3 làm
môi trường thuốc thử có pH
kiềm, vì vậy làm thay đổi
màu của chỉ thị từ vàng
sang đỏ tía.
- Nuôi cấy HP tìm độ nhạy với kháng sinh

19. 7.2 Test thở
“Nếu bị nhiễm H.
pylori, carbon đồng
vị phóng xạ sẽ hiện
diện trong hơi thở
của bệnh nhân và
được phát hiện bằng
máy quang phổ hay
máy đếm phóng xạ”
 Bệnh nhân sẽ được cho tiếp xúc với chất Urea có hàm
lượng phóng xạ C13 và C 14 ở liều thấp.
 Các bác sĩ dùng nguyên tắc phân tích luồng khí thở của
người bệnh trước và sau khi uống viên thuốc thử để phát
hiện một loại men do vi khuẩn H.Pylori tiết ra, từ đó cho
biết kết quả dương hay âm tính.

20. 8. Cách chữa trị bệnh viêm loét dạ dày
Viêm loét dạ dày không do HP
➢Phải ngừng ngay các tác nhân gây bệnh: thuốc
chống viêm, chữa khớp, thuốc có chứa acid (chứa
acid acetyl salicylic như aspirin)…
➢Thay đổi chế độ ăn uống hợp lı́ và tránh quá căng
thẳng.
➢Điều trị chống loét bằng các thuốc băng niêm mạc,
thuốc kháng acid, thuốc kháng tiết acid.
Viêm loét dạ dày do HP
➢Dùng kháng sinh phối hợp với thuốc ức chế tiết acid
hoặc thuốc bao bọc vết loét. Nên điều tri ̣ theo liê ̣u
trı̀nh tránh bỏ nữa chừng.

21. 8. Cách chữa tri ̣ bệnh viêm loét dạ dày
Chế độ ăn uống cho người bệnh:
➢Có chế độ ăn uống sinh hoạt khoa học, tránh căng
thẳng.
➢Dùng thức ăn mềm, ít có tác dụng cơ giới. Ưu tiên
các thức ăn tinh bột có tác dụng bọc, hút, thấm để bảo
vệ niêm mạc dạ dày như sữa, gạo nếp, bánh nếp, bánh
mì, bánh bột năng, cơm,…
➢Dùng nhiều chất béo từ cá như mỡ cá,thức ăn giàu
kẽm (hàu, sò...), vitamin A
➢Tránh các chất kích thích dạ dày( ớt, tiêu), thực phẩm
có vị chua, thức ăn lên men( mắm, tương, chao).Hạn
chế các món rán xào, chế biến sẵn.

22. 8. Cách chữa tri ̣ bệnh viêm loét dạ dày
Phòng ngừa đối với cá nhân
➢Ăn chậm nhai kı̃, tránh căng thẳng quá mức.
➢Không để bụng quá đói hoặc ăn quá no, ăn quá khuya, đặc biệt là
không được bỏ bữa.
➢Thay thế nước có gas bằng nước ép trái cây.
➢Gìn vệ sinh sạch sẽ, thực hiện ăn chín, uống sôi và duy trı̀ cân
nặng hợp lý.
➢Không hút thuốc, uống rượu bia, hạn chế uống cafe.

23. 8. Cách chữa tri ̣ bệnh viêm loét dạ dày
Phòng ngừa đối với cộng đồng
➢Quan tâm đến trẻ em vı̀ trẻ em cũng có nguy cơ mắc bệnh
viêm loét dạ dày.
➢Giáo dục các kiến thức về ăn uống hợp lı́ cho trẻ.
➢Cần có biện pháp giảm thiểu tı̀nh trạng viêm loét dạ dày ở
học sinh, sinh viên.
➢Mỗi người cần trang bi ̣ cho mı̀nh kiến thức phòng ngừa
bệnh, cũng như dấu hiệu của bệnh để phát hiện kịp thời,
điều tri ̣ sớm.
➢Tuyên truyền về chế độ dinh dưỡng, thói quen ăn uống
hợp lı́.
➢Tổ chức các cuộc thi tı̀m hiểu về bệnh viêm loét dạ dày
góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng.

24. Cám ơn cô và các bạn đã
lắng nghe