Il corso di Basic Life Support (BLS) ha l'obiettivo di fornire conoscenze teoriche e abilità pratiche per il riconoscimento e la gestione delle emergenze in caso di arresto cardiaco o respiratorio. Le fasi principali del BLS seguono la sequenza 'ABC' (Airway, Breathing, Circulation) e includono valutazioni critiche e manovre specifiche per garantire la pervietà delle vie aeree, la ventilazione e le compressioni toraciche. È fondamentale agire rapidamente e attivare il sistema di emergenza per prevenire danni anossici cerebrali nelle vittime.

1. B. L. S. Basic Life Support Sostegno di base delle funzioni vitali

2. Corso BLS esecutore: OBIETTIVO DEL CORSO È ACQUISIRE: Conoscenze teoriche (presupposti, ambito, finalità) Abilità pratiche nelle esecuzione delle tecniche Schemi di comportamento (sequenze)

3. OBIETTIVO DEL BLS PREVENIRE DANNI ANOSSICI CEREBRALI NEL SOGGETTO IN CUI RISULTANO COMPROMESSE UNA O PIÚ FUNZIONI VITALI: Non è cosciente Non respira Non ha polso MEDIANTE Il pronto riconoscimento L’attivazione precoce del sistema di emergenza Il supporto precoce del respiro e del circolo

4. DANNO ANOSSICO CEREBRALE INIZIA DOPO CIRCA 4’-6’ DI ASSENZA DEL CIRCOLO DOPO CIRCA 10’ SI HANNO LESIONI CEREBRALI IRREVERSIBILI

5. CAUSE PIÚ FREQUENTI DI ARRESTO RESPIRATORIO OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA: CADUTA DELLA LINGUA NEL SOGGETTO NON COSCIENTE CORPI ESTRANEI INTOSSICAZIONE DA FARMACI OVERDOSE DA OPPIACEI ANNEGAMENTO ELETTROCUZIONE FOLGORAZIONE TRAUMA ARRESTO CARDIACO

6. MORTE CARDIACA IMPROVVISA CESSAZIONE BRUSCA ED INATTESA DELLE ATTIVITÁ CIRCOLATORIA E RESPIRATORIA IN PAZIENTI CON O SENZA MALATTIA CARDIACA NOTA, CON O SENZA SEGNI PREMONITORI. La morte improvvisa, connessa a malattia coronarica, rappresenta la più importante emergenza medica.

7. CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA

8. FASI DEL BASIC LIFE SUPPORT “ABC” DELLA RCP Airway (pervietà delle vie aeree) Circulation (circolazione) Breathing (respirazione)

9. IMPORTANZA DELLE VALUTAZIONI Ogni azione delle fasi A – B – C deve essere preceduta da una valutazione: Stato di coscienza azione A (Airway) Presenza di respiro azione B (Breathing) Presenza di polso azione C (Circulation) Basic Life Support LE MANOVRE DEL BLS SONO INVASIVE

10. Prima di tutto: NON FARTI MALE!

11. Fasi del Basic Life Support VALUTAZIONE AZIONE ABC DELLA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE SE LA VITTIMA NON È COSCIENTE ATTIVA IL 118 O IL SISTEMA DI EMERGENZA INTERNO POSIZIONA LA VITTIMA E SCOPRI IL TORACE ASSICURA LA PERVIETÁ DELLE VIE AEREE CHIAMA E SCUOTI STATO DI COSCIENZA

12. Fasi del Basic Life Support VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA ATTIVAZIONE DEL SISTEMA DI EMERGENZA

13. A. APERTURA DELLE VIE AEREE Fasi del Basic Life Support IPERESTENSIONE DEL CAPO e SOLLEVAMENTO DEL MENTO

15. ISPEZIONE E SVUOTAMENTO DEL CAVO ORALE A. APERTURA DELLE VIE AEREE Fasi del Basic Life Support

16. VALUTAZIONE AZIONE SE RESPIRO ASSENTE VENTILA: 2 insufflazioni della durata di 1.5 - 2’’ ciascuna GUARDA G ASCOLTA A SENTI S SE RESPIRO PRESENTE METTI IN POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA (non in ambulanza) ATTIVITÁ RESPIRATORIA Fasi del Basic Life Support ABC DELLA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE

17. Fasi del Basic Life Support B: POSIZIONE DI SICUREZZA

18. Fasi del Basic Life Support G A S GUARDO ASCOLTO SENTO Per 10 secondi B: VENTILAZIONE ARTIFICIALE

19. CON MEZZI AGGIUNTIVI: BOCCA - MASCHERA SISTEMA PALLONE - MASCHERA Fasi del Basic Life Support B: VENTILAZIONE ARTIFICIALE

20. Fasi del Basic Life Support B: VENTILAZIONE ARTIFICIALE

21. CAUSE PIÚ FREQUENTI DI VENTILAZIONE INEFFICACE O COMPLICANZE INCOMPLETA ADERENZA DELLA MASCHERA INSUFFICIENTE IPERESTENSIONE DEL CAPO IPOVENTILAZIONE INSUFFLAZIONE TROPPO RAPIDA E BRUSCA DISTENSIONE GASTRICA Fasi del Basic Life Support B: VENTILAZIONE ARTIFICIALE

22. VALUTAZIONE AZIONE PRESENZA DI CIRCOLO SE POLSO ASSENTE COMPRESSIONI TORACICHE ( 15:2 ) RILEVA IL POLSO CAROTIDEO PER 10’’ SE POLSO PRESENTE VENTILA, 12 -16 ATTI AL MINUTO Fasi del Basic Life Support ABC DELLA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE

23. RICERCA DEL POLSO CAROTIDEO PER 10’’ Fasi del Basic Life Support

24. C: CIRCOLAZIONE Fasi del Basic Life Support INDIVIDUAZIONE DEL REPERE PER LE COMPRESSIONI TORACICHE

26. COMPRESSIONI TORACICHE: POSIZIONE DEL SOCCORRITORE Fasi del Basic Life Support C: CIRCOLAZIONE

27. Fasi del Basic Life Support TECNICA DI COMPRESSIONE 1. COMPRIMERE SULLO STERNO VERSO LA COLONNA (4-5 cm) 2. RILASCIARE TOTALMENTE LA PRESSIONE 3. COMPRESSIONE – RILASCIAMENTO = 1:1 4. MANTENERE IL REPERE DURANTE IL RILASCIO 5. FREQUENZA DI COMPRESSIONE : 80/100 AL MINUTO 6. COMPRESSIONI – VENTILAZIONI = A 1 SOCCORRITORE 15:2 A 2 SOCCORRITORI 15:2 Fasi del Basic Life Support C: COMPRESSIONI TORACICHE

28. Fasi del Basic Life Support C: COMPRESSIONI TORACICHE Tecnica compressioni: compressioni - rilasciamento

29. COMPRESSIONI TORACICHE Fasi del Basic Life Support CAUSE PIÚ FREQUENTI DI LESIONI E/O INEFFICACIA PUNTO DI COMPRESSIONE SCORRETTO (mani troppo alte, troppo basse sulle coste) COMPRESSIONI TROPPO INTENSE O BRUSCHE FRATTURE STERNALI O COSTALI LESIONI ORGANI INTERNI (polmone, fegato, milza) COMPRESSIONI TROPPO SUPERFICIALI CIRCOLO INSUFFICIENTE

30. RIVALUTAZIONE DELL’EFFICACIA DELLA RCP Fasi del Basic Life Support RICORDA: DOPO 1’ PER 10’’ POI OGNI 2’ - 3’ POLSO: ASSENTE -RIPRENDI 15:2 PRESENTE -EFFETTUO GAS GAS: ASSENTE - EFFETTUO 12 INSUFFLAZIONI / min PRESENTE -CONTROLLO COSTANTE MANTIENI PERVIETÁ DELLE VIE AEREE

31. SEQUENZA BLS A UNO E DUE SOCCORRITORI VALUTA IL RESPIRO Se assente ventila effettuando 12 -16 insufflazioni al minuto Basic Life Support VALUTA LA COSCIENZA Se assente metti in PLS (se non c’è trauma) mantieni solo la pervietà delle vie aeree (in caso di trauma) RIVALUTA IL POLSO e successivamente ogni 2 –3’ Se ricompare ripercorri la sequenza a ritroso

32. SEQUENZA BLS A UNO E DUE SOCCORRITORI Basic Life Support VALUTA LA COSCIENZA Se assente: attiva il 118 posiziona la vittima e scopri il torace apri le vie aeree VALUTA IL RESPIRO Se assente: ventila effettuando due insufflazioni Se le ventilazioni sono efficaci : VALUTA IL POLSO Se assente inizia le compressioni toraciche 15:2 Dopo circa un minuto (4 cicli)

33. ..11..12..13..14..15.. AL PROSSIMO CICLO CAMBIO Fasi del Basic Life Support C: CAMBIO TRA DUE SOCCORRITORI

34. DOMANDE??

35. OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO

36. Ostruzione delle Vie Aeree da Corpo Estraneo CAUSE PIÚ FREQUENTI: PEZZI DI CIBO PROTESI DENTARIE FATTORI FAVORENTI: ASSUNZIONE DI ALCOOL ALTERAZIONE DELLA DEGLUTIZIONE

37. OSTRUZIONE PARZIALE Ostruzione delle Vie Aeree da Corpo Estraneo FLUSSO RESPIRATORIO VALIDO (il paziente riesce a tossire) Nessuna manovra di disostruzione 1) incoraggia il paziente invitandolo a tossire 2) somministra ossigeno 3) attiva il 118 se l’ostruzione parziale persiste, o trasporta il paziente in ospedale

38. OSTRUZIONE COMPLETA FLUSSO RESPIRATORIO ASSENTE Impossibilità a parlare, tossire, respirare segnale universale di soffocamento (mani alla gola) rapida cianosi MANOVRE DI DISOSTRUZIONE Ostruzione delle Vie Aeree da Corpo Estraneo

39. Trattamento del paziente con ostruzione completa cosciente, in piedi o seduto: MANOVRA DI HEIMLICH PACCHE INTERSCAPOLARI Ostruzione delle Vie Aeree da Corpo Estraneo

40. Ostruzione delle Vie Aeree da Corpo Estraneo Trattamento del paziente che ha perso coscienza 1) INIZIA SEQUENZA RCP 2) VENTILAZIONE INEFFICACE 3) RITENTA LA VENTILAZIONE se è ancora inefficace sospetta una ostruzione : EFFETTUA 5 COMPRESSIONI TORACICHE SOLLEVA LA LINGUA E MANDIBOLA ED EFFETTUA LO SVUOTAMENTO DIGITALE TENTA LA VENTILAZIONE RIPETI SEQUENZA VERIFICA IPERESTENSIONE DEL CAPO

41. Aspetti Medico Legali del BLS QUANDO NON INIZIARE RCP? SEGNI EVIDENTI DI MORTE BIOLOGICA LESIONI INCOMPATIBILI CON LA VITA

42. Aspetti Medico Legali del BLS INIZIARE LA RCP SENZA TENERE CONTO DI: ETÀ APPARENTE ASPETTO CADAVERICO TEMPERATURA CORPOREA MIDRIASI

43. Aspetti Medico Legali del BLS PER QUANTO TEMPO CONTINUARE L’RCP? FINO ALL’ARRIVO DI UN MEDICO FINO ALL’ESAURIMENTO FISICO DEI SOCCORRITORI N.B.: Non esiste un tempo predefinito entro il quale è lecito interrompere l’RCP

44. BLS IN SITUAZIONI PARTICOLARI ICTUS FOLGORAZIONE ANNEGAMENTO NESSUNA VARIAZIONE DELLE MANOVRE

45. BLS IN SITUAZIONI PARTICOLARI SI SOLLEVAMENTO DELLA MANDIBOLA NO IPERESTENSIONE DEL CAPO NO P.L.S. TRAUMA

46. BLS IN SITUAZIONI PARTICOLARI SPOSTAMENTO DELLA VITTIMA SI IN PRESENZA DI RISCHIO EVOLUTIVO NO IN TUTTI GLI ALTRI CASI

47. ?