Department of Sport & Exercise
                    Science

KECEDERAAN DAN REHABILITASI SUKAN
            (DKK 4114)




LUKA & PATAH

       Khairul Azlan Taib
       BSc .(hons) UiTM
LUKA
DEFINISI

Luka ialah sejenis kecederaan kpd
 tisu-tisu badan yg mengakibatkan
 pengaliran darah dibahagian luar
 atau dalam badan disebabkan alat
 tajam atau tumpul.
PENDARAHAN KECIL
Terbahagi kepada tiga iaitu:

1)   pendarahan eksternal (dibahagian luar)

     –   luka terhiris -disebabkan benda tajam seperti
         pisau
     –   luka terkoyak -disebabkan cakaran binatang
         atau dawai
     –   luka berdarah -kena pukulan tepat benda tidak
         tajam
     –   luka tembus -seperti kena tikaman pisau, atau
          jarum
2.a) pendarahan internal (dibahagian dalam)

   perut –muntah berdarah
   rahim – tumpah darah
   tali usus – darah pada dubur
   buah pinggang – kencing berdarah
   paru-paru / salur pernafasan – batuk berdarah
   tengkorak – darah mengalir melalui telinga
    dan hidung

2.b) pendarahan internal tanpa kesan

   limpa dan hati pecah
   pendarahan dalam otak
JENIS JENIS LUKA
Terbahagi kepada 2 kategori:

1) Luka terbuka- luka teruk yang melibatkan
   organ-organ lain, menyebabkan tumpahan
   darah yang banyak, renjatan dan juga jangkitan
   kuman.

2) Luka tertutup- kebiasaannya kulit tidak pecah,
   tumpahan darah terjadi dalam tisu dan
   bahagian yang tercedera menjadi lebam.
LUKA TERBUKA
Luka terhiris (Incision)
- disebabkanalat tajam seperti pisau atau kaca.
- Luka senang dirawat dan bercantum semula.
- Mungkin berlaku pendarahan yg banyak
     disebabkan terpotong salur darah.
Luka tikaman (punctured)
-Disebabkan tercucuk paku, jarum atau serpihan kayu
-Mempunyai liang yg kecil tetapi dalam
-Luka dalam menyebabkan kekotoran atau kuman
     mudah meresap dan risiko jangkitan tinggi.
Luka terkoyak (laceration)
-Disebabkan terkena dawai kawat atau alat jentera
- Mengakibatkan kerosakan tisu yg teruk
Luka terkopak (Avulsion)
- tercabut atau terkopak dari kulit luar daripada struktur
Luka terputus (Amputation)
Luka hancur (Crush Injury)
Luka tembakan (Shot wound)
-   Disebabkan terkena peluru tembakan
-   Mengakibatkan kecederaan dalaman yg teruk
-   Luka kecil dibahagian tembusan tetapi luas diruang
    keluar
LUKA TERTUTUP
Lebam (contusion)
  – Akibat drpd terkena pukulan yg kuat spt ketukan tukul
    besi
  – darah yg keluar bewarna kemerahan berkumpul
    dibawah lapisan kulit
Haematoma
- pembekuan darah kebiru-hitaman
- berlaku didalam organ atau tisu disebabkan kecederaan
  atau pembedahan
Calar balar (Abrasion)

- Kulit yg tersiat yg menampakkan lapisan
    tisu luar yg tipis
RAWATAN PENDARAHAN
                 EKSTERNAL SECARA UMUM
A) Luka-luka kecil.
 - memerlukan pembalutan kecil seperti plaster sahaja.
 - perlu diberi untuk mengelakkan risiko jangkitan kuman.
 - Langkah-langkah rawatannya adalah:

# bersihkan tangan dengan sabun.
# Jangan sentuh luka dengan tangan kotor.
# cuci luka supaya tidak dijangkiti kuman.
# keringkan menggunakan tisu atau tuala yang steril.
# lekatkan plaster mengikut saiz luka.
# Jangan bercakap atau batuk ke arah tempat luka.
# gunakan pembalut untuk memegang plaster.
B) luka kecil yang ada benda asing.

Sekiranya ada benda asing yang sukar untuk dikeluarkan dari luka seperti kaca
     yang terbenam atau objek-objek lain, jangan keluarkan objek tersebut.

Tindakan ini akan mengakibatkan lebih banyak kerosakan pada tisu dan
      pendarahan.

Matlamat rawatan adalah untuk mencegah pendarahan tanpa menekan atau
      mencabut objek dan mendapatkan rawatan perubatan.
Langkah-langkah rawatannya
   bersihkan tangan dengan sabun.

   Jangan sentuh luka dengan tangan kotor.

    cuci luka supaya tidak dijangkiti kuman.

   keringkan perlahan-lahan menggunakan tisu atau tuala yang telah
    disteril.

    kawal pendarahan dengan menggunakan tekanan yang teguh ke atas
    kedua-dua bahagian atau sekitar tepi objek.

   tutup luka dengan sekeping pembalut kasa untuk mengurangkan risiko
    jangkitan kuman.

   Kemudian buat balutan sekeliling objek sehingga boleh membalut tanpa
    menekan objek.

   bawa mangsa ke hospital.
CARA MENAHAN DARAH
a) Tekanan tepat -
 tekan terus pada luka tersebut dengan kain bersih
   jika tiada apa-apa benda pada luka atau luka tidak
   disertai dengan patah.

1. Pembebatan (dressing) sebaik-baiknya gunakan kain
  / bahan yang disterilkan.
2. Pada keadaan mendesak, tangan kosong boleh juga
  digunakan dengan menekan pada tempat berdarah.
3. Gunakan pembalut (bandage) untuk memegang
  pembebat.
4. Penekanan hendaklah dikekalkan sampai darah
  berhenti biasanya 10 – 15 minit.
b) Tekanan tidak tepat –

 Tekan pada urat nadi.

 Gunakan ikatan penjerut (tourniquet).

 Jangan biarkan ikatan penjerut lebih dari 15 minit.

 Komplikasi penggunaan cara ini ialah boleh menyebabkan
  kecederaan pada otot, saraf dan pembuluh darah jika terlalu
  ketat.

 Ikatan yang longgar memburukkan lagi pendarahan.

 Ikatan yang lupa dilonggarkan sehingga beberapa jam
  menyebabkan anggota mati dan terpaksa dipotong.

 Gunakan kaedah ini jika anda mahir dengan ikatan tersebut.
c) Anggota terputus –

 Kawal darah dari berterusan keluar.

 Bahagian putus hendaklah dibungkus dengan kain
  kasa yang basah, sebaik-baiknya dibasah dengan
  air garam isotonik yang suci kuman.

 Masukkan anggota putus dalam bekas plastik.

 Masukkan plastik tersebut ke dalam satu lagi
  bekas plastik yang mengandungi ketulan ais.

 Jangan rendam anggota putus secara langsung
  ke dalam ais.

 Hantar mangsa ke hospital.
PEMBEBATAN & PEMBALUTAN
Pembebatan adalah diperbuat daripada jenis kain kasa yang boleh
  digunakan untuk menutup luka.

Fungsi pembebat dan balutan adalah:
 Mencegah jangkitan kuman
 Menyerap kotoran yang keluar seperti tanah dan darah
 Mengwal pendarahan dan melindungi luka


Jenis-jenis pembebatan ialah:
 Paraffin – biasanya digunakan untuk luka besar
 Pembebat melekat – plaster, digunakan untuk luka kecil
 Pembebat berubat – kain kasa yang disapu ubat pembunuh
   kuman
 Pembebat biasa – gauze
PEMBEBATAN & PEMBALUTAN
Peraturan membalut:
 Bersihkan tangan dengan sabun. Jangan sentuh luka dengan
   tangan kotor.
 Cuci luka dari tempat luka ke arah keluar supaya kuman tidak
   masuk ke kawasan luka.
 Lekatkan pembebat mengikut saiz luka. Jangan bercakap atau
   batuk kearah tempat luka.
 Gunakan pembalut untuk memegang pembebat.




Jenis-jenis pembalut yang biasa ialah :
 Pembalut bergulung – berasal dari kain kasa, WOW bandage
 Pembalut segi tiga, lebar dan tirus – terdiri dari kain segi tiga
   dari jenis kain kaliko
 Pembalut cincin – diperbuat dari pembalut tirus
 Pembalut kain krep – biasanya digunakan untuk kes terseliuh
PATAH TULANG
Definisi
– sebarang kepatahan atau keretakan pada tulang.


Sebab Patah
- Kekuatan hentakan tepat (direct force)
- Kekuatan hentakan sipi (indirect force)
JENIS-JENIS PATAH
Patah tebu (Green stick fracture)
– kepatahan separa di mana
   tulang patah dan
    membengkok

- Darah tidak mengalir keluar

-   selalu terjadi kepada
    kanak-kanak.
Patah remuk (Comminuted)
  -Kepatahan tulang yang
menjadi serpihann kecil
akibat dari impak yang
sangat kuat.
Patah melintang (Tranverse)
  -kepatahan yang mendatar
atau merentas disebabkan
oleh aktiviti yang sangat
lasak.
Patah terpusing (Spiral)
-Kepatahan yang disebabkan
 dari daya putaran yang kuat
 dan menghasilkan kepatahan
  seperti “spring”.
Patah menyerong (Oblique)
-kepatahan yang bersudut
tajam yang disebabkan dari
hentakan kuat secara
tiba-tiba.
Patah lesung (Impacted)
-patah yg tulangnya
cucuk-mencucuk antara
satu sama lain.

-kepatahan yang terjadi
akibat terjatuh dari tempat
yang tinggi dan terpecah
dari pelbagai sudut.
TANDA-TANDA KECEDERAAN
                    TULANG
 Rasa sakit pada bahagian tulang, sendi atau otot.

 Mangsa mendengar bunyi atau merasa tulang patah.

 Tidak berupaya menggerakkan anggota cedera.

 Bunyi atau terasa geselan hujung tulang yang tak
  normal.

 Keadaan bengkak atau warna kebiruan pada
  tulang,sendi atau otot.

 Bentuk,kedudukan atau pergerakan sendi tidak
  normal.
PRINSIP RAWATAN SECARA AM
Prinsip rawatan untuk kecederaan patah adalah seperti berikut :

 Memberi rawatan segera sekiranya berlaku keadaan yang
  mengancam nyawa seperti gangguan pernafasan dan pendarahan
  yang banyak.

 Jangan pindahkan pesakit kecuali nyawanya terancam. Lakukan
  rawatan ditempat kejadian.

 Kurangkan kesemua pergerakan mangsa dan anggota yang cedera.
  Jangan cuba meluruskan bahagian yang cedera.

 Sekiranya kulit dibahagian patah terluka, jangan sentuh. Tutup
  dengan kain yang bersih.

 Haling / ampu pergerakan anggota yang patah menggunakan belat
  (splin), anduh dan pembebat.

 Periksa denyutan nadi seberapa kerap yang boleh dan pastikan jari-
  jari tangan tidak menjadi kebas akibat pembebatan yang terlalu
  ketat.
ANDUH ATAU BALUTAN PATAH
END (“,

Bab 5 luka & patah

  • 1.
    Department of Sport& Exercise Science KECEDERAAN DAN REHABILITASI SUKAN (DKK 4114) LUKA & PATAH Khairul Azlan Taib BSc .(hons) UiTM
  • 2.
  • 3.
    DEFINISI Luka ialah sejeniskecederaan kpd tisu-tisu badan yg mengakibatkan pengaliran darah dibahagian luar atau dalam badan disebabkan alat tajam atau tumpul.
  • 4.
    PENDARAHAN KECIL Terbahagi kepadatiga iaitu: 1) pendarahan eksternal (dibahagian luar) – luka terhiris -disebabkan benda tajam seperti pisau – luka terkoyak -disebabkan cakaran binatang atau dawai – luka berdarah -kena pukulan tepat benda tidak tajam – luka tembus -seperti kena tikaman pisau, atau jarum
  • 5.
    2.a) pendarahan internal(dibahagian dalam)  perut –muntah berdarah  rahim – tumpah darah  tali usus – darah pada dubur  buah pinggang – kencing berdarah  paru-paru / salur pernafasan – batuk berdarah  tengkorak – darah mengalir melalui telinga dan hidung 2.b) pendarahan internal tanpa kesan  limpa dan hati pecah  pendarahan dalam otak
  • 6.
    JENIS JENIS LUKA Terbahagikepada 2 kategori: 1) Luka terbuka- luka teruk yang melibatkan organ-organ lain, menyebabkan tumpahan darah yang banyak, renjatan dan juga jangkitan kuman. 2) Luka tertutup- kebiasaannya kulit tidak pecah, tumpahan darah terjadi dalam tisu dan bahagian yang tercedera menjadi lebam.
  • 7.
  • 8.
    Luka terhiris (Incision) -disebabkanalat tajam seperti pisau atau kaca. - Luka senang dirawat dan bercantum semula. - Mungkin berlaku pendarahan yg banyak disebabkan terpotong salur darah.
  • 9.
    Luka tikaman (punctured) -Disebabkantercucuk paku, jarum atau serpihan kayu -Mempunyai liang yg kecil tetapi dalam -Luka dalam menyebabkan kekotoran atau kuman mudah meresap dan risiko jangkitan tinggi.
  • 10.
    Luka terkoyak (laceration) -Disebabkanterkena dawai kawat atau alat jentera - Mengakibatkan kerosakan tisu yg teruk
  • 11.
    Luka terkopak (Avulsion) -tercabut atau terkopak dari kulit luar daripada struktur
  • 12.
  • 13.
  • 14.
    Luka tembakan (Shotwound) - Disebabkan terkena peluru tembakan - Mengakibatkan kecederaan dalaman yg teruk - Luka kecil dibahagian tembusan tetapi luas diruang keluar
  • 15.
  • 16.
    Lebam (contusion) – Akibat drpd terkena pukulan yg kuat spt ketukan tukul besi – darah yg keluar bewarna kemerahan berkumpul dibawah lapisan kulit
  • 17.
    Haematoma - pembekuan darahkebiru-hitaman - berlaku didalam organ atau tisu disebabkan kecederaan atau pembedahan
  • 18.
    Calar balar (Abrasion) -Kulit yg tersiat yg menampakkan lapisan tisu luar yg tipis
  • 19.
    RAWATAN PENDARAHAN EKSTERNAL SECARA UMUM A) Luka-luka kecil. - memerlukan pembalutan kecil seperti plaster sahaja. - perlu diberi untuk mengelakkan risiko jangkitan kuman. - Langkah-langkah rawatannya adalah: # bersihkan tangan dengan sabun. # Jangan sentuh luka dengan tangan kotor. # cuci luka supaya tidak dijangkiti kuman. # keringkan menggunakan tisu atau tuala yang steril. # lekatkan plaster mengikut saiz luka. # Jangan bercakap atau batuk ke arah tempat luka. # gunakan pembalut untuk memegang plaster.
  • 20.
    B) luka kecilyang ada benda asing. Sekiranya ada benda asing yang sukar untuk dikeluarkan dari luka seperti kaca yang terbenam atau objek-objek lain, jangan keluarkan objek tersebut. Tindakan ini akan mengakibatkan lebih banyak kerosakan pada tisu dan pendarahan. Matlamat rawatan adalah untuk mencegah pendarahan tanpa menekan atau mencabut objek dan mendapatkan rawatan perubatan.
  • 21.
    Langkah-langkah rawatannya  bersihkan tangan dengan sabun.  Jangan sentuh luka dengan tangan kotor.  cuci luka supaya tidak dijangkiti kuman.  keringkan perlahan-lahan menggunakan tisu atau tuala yang telah disteril.  kawal pendarahan dengan menggunakan tekanan yang teguh ke atas kedua-dua bahagian atau sekitar tepi objek.  tutup luka dengan sekeping pembalut kasa untuk mengurangkan risiko jangkitan kuman.  Kemudian buat balutan sekeliling objek sehingga boleh membalut tanpa menekan objek.  bawa mangsa ke hospital.
  • 22.
    CARA MENAHAN DARAH a)Tekanan tepat -  tekan terus pada luka tersebut dengan kain bersih jika tiada apa-apa benda pada luka atau luka tidak disertai dengan patah. 1. Pembebatan (dressing) sebaik-baiknya gunakan kain / bahan yang disterilkan. 2. Pada keadaan mendesak, tangan kosong boleh juga digunakan dengan menekan pada tempat berdarah. 3. Gunakan pembalut (bandage) untuk memegang pembebat. 4. Penekanan hendaklah dikekalkan sampai darah berhenti biasanya 10 – 15 minit.
  • 23.
    b) Tekanan tidaktepat –  Tekan pada urat nadi.  Gunakan ikatan penjerut (tourniquet).  Jangan biarkan ikatan penjerut lebih dari 15 minit.  Komplikasi penggunaan cara ini ialah boleh menyebabkan kecederaan pada otot, saraf dan pembuluh darah jika terlalu ketat.  Ikatan yang longgar memburukkan lagi pendarahan.  Ikatan yang lupa dilonggarkan sehingga beberapa jam menyebabkan anggota mati dan terpaksa dipotong.  Gunakan kaedah ini jika anda mahir dengan ikatan tersebut.
  • 24.
    c) Anggota terputus–  Kawal darah dari berterusan keluar.  Bahagian putus hendaklah dibungkus dengan kain kasa yang basah, sebaik-baiknya dibasah dengan air garam isotonik yang suci kuman.  Masukkan anggota putus dalam bekas plastik.  Masukkan plastik tersebut ke dalam satu lagi bekas plastik yang mengandungi ketulan ais.  Jangan rendam anggota putus secara langsung ke dalam ais.  Hantar mangsa ke hospital.
  • 25.
    PEMBEBATAN & PEMBALUTAN Pembebatanadalah diperbuat daripada jenis kain kasa yang boleh digunakan untuk menutup luka. Fungsi pembebat dan balutan adalah:  Mencegah jangkitan kuman  Menyerap kotoran yang keluar seperti tanah dan darah  Mengwal pendarahan dan melindungi luka Jenis-jenis pembebatan ialah:  Paraffin – biasanya digunakan untuk luka besar  Pembebat melekat – plaster, digunakan untuk luka kecil  Pembebat berubat – kain kasa yang disapu ubat pembunuh kuman  Pembebat biasa – gauze
  • 26.
    PEMBEBATAN & PEMBALUTAN Peraturanmembalut:  Bersihkan tangan dengan sabun. Jangan sentuh luka dengan tangan kotor.  Cuci luka dari tempat luka ke arah keluar supaya kuman tidak masuk ke kawasan luka.  Lekatkan pembebat mengikut saiz luka. Jangan bercakap atau batuk kearah tempat luka.  Gunakan pembalut untuk memegang pembebat. Jenis-jenis pembalut yang biasa ialah :  Pembalut bergulung – berasal dari kain kasa, WOW bandage  Pembalut segi tiga, lebar dan tirus – terdiri dari kain segi tiga dari jenis kain kaliko  Pembalut cincin – diperbuat dari pembalut tirus  Pembalut kain krep – biasanya digunakan untuk kes terseliuh
  • 27.
    PATAH TULANG Definisi – sebarangkepatahan atau keretakan pada tulang. Sebab Patah - Kekuatan hentakan tepat (direct force) - Kekuatan hentakan sipi (indirect force)
  • 28.
  • 29.
    Patah tebu (Greenstick fracture) – kepatahan separa di mana tulang patah dan membengkok - Darah tidak mengalir keluar - selalu terjadi kepada kanak-kanak.
  • 30.
    Patah remuk (Comminuted) -Kepatahan tulang yang menjadi serpihann kecil akibat dari impak yang sangat kuat.
  • 31.
    Patah melintang (Tranverse) -kepatahan yang mendatar atau merentas disebabkan oleh aktiviti yang sangat lasak.
  • 32.
    Patah terpusing (Spiral) -Kepatahanyang disebabkan dari daya putaran yang kuat dan menghasilkan kepatahan seperti “spring”.
  • 33.
    Patah menyerong (Oblique) -kepatahanyang bersudut tajam yang disebabkan dari hentakan kuat secara tiba-tiba.
  • 34.
    Patah lesung (Impacted) -patahyg tulangnya cucuk-mencucuk antara satu sama lain. -kepatahan yang terjadi akibat terjatuh dari tempat yang tinggi dan terpecah dari pelbagai sudut.
  • 35.
    TANDA-TANDA KECEDERAAN TULANG  Rasa sakit pada bahagian tulang, sendi atau otot.  Mangsa mendengar bunyi atau merasa tulang patah.  Tidak berupaya menggerakkan anggota cedera.  Bunyi atau terasa geselan hujung tulang yang tak normal.  Keadaan bengkak atau warna kebiruan pada tulang,sendi atau otot.  Bentuk,kedudukan atau pergerakan sendi tidak normal.
  • 36.
    PRINSIP RAWATAN SECARAAM Prinsip rawatan untuk kecederaan patah adalah seperti berikut :  Memberi rawatan segera sekiranya berlaku keadaan yang mengancam nyawa seperti gangguan pernafasan dan pendarahan yang banyak.  Jangan pindahkan pesakit kecuali nyawanya terancam. Lakukan rawatan ditempat kejadian.  Kurangkan kesemua pergerakan mangsa dan anggota yang cedera. Jangan cuba meluruskan bahagian yang cedera.  Sekiranya kulit dibahagian patah terluka, jangan sentuh. Tutup dengan kain yang bersih.  Haling / ampu pergerakan anggota yang patah menggunakan belat (splin), anduh dan pembebat.  Periksa denyutan nadi seberapa kerap yang boleh dan pastikan jari- jari tangan tidak menjadi kebas akibat pembebatan yang terlalu ketat.
  • 37.
  • 38.