1. Organ reproduksi wanita rentan terhadap infeksi karena letak anatomisnya. Bakteri, jamur, parasit, dan virus dapat menyebabkan berbagai jenis infeksi seperti vaginitis, servikitis, endometritis, dan salpingooforitis. 2. Gejala infeksi meliputi nyeri, lekore, dan bengkak pada organ reproduksi. Diagnosis didukung hasil laboratorium seperti kultur dan pemeriksaan mikroskopis. 3. Pengobatan meliputi

1. Aspek Klinis dan
Penanganan Infeksi Organ
Reproduksi Wanita
Dr. S u t r i s n o SpOG
arini 01.206.5136

2. Organ reproduksi wanita
• Secara anatomis introitus vagina terletak
diantara o.u.e dan anus kontaminasi 
autoinfeksi.
• Penyebab lain  PMS,fokal infection.
• Normal mukosa vagina tdpt laktobasilus
Doderlein yang berfungsi menjaga keasaman
vagina.
• Infeksi yg terjadi dapat menjalar secara
ascenderens keorgan repro yg lebih dalam

3. Penyebab infeksi
• Kuman / bakteri
- gardnerella vagina,mikoplasma
- N.gonor, Chlamidia T, E. Coli,Streptococ.
. Kandida  kandida albikans
. Parasit  trikomonas vaginalis
. Virus  herpes genetalis
. S.T.D.

4. Vulva & Vagina
Vulva anatomis t.a : monsveneris,l.mayora
l.minora,klitoris,vestibulum,o.u.e,gl.
Bartholini, Gl. Paraurethralis.
Infeksi vulva  vulvitis, dpt lokal atau disertai
radang vagina  vulvovaginitis

5. Gejala dan tanda klinis
Vulvitis :
- Nyeri,kemerahan dan bengkak daerah
l.mayora, o.u.e kemerahan
- Sering disertai Bartholinitis  kel.bengkak
dan membesar  bernanah  absces.
Penyebab : GO,steptokok,E.coli.
Kadang perlu dilakukan tind bedah utk
ekstirpasi & marsupialisasi.

6. vagina
• Secara alamiah didalam vagina terdapat flora
yang terdiri dari kuman komensal yang hidup
secara simbiose dengan basil Doderlein. Jika
simbiose terganggu  va ginitis non spesifik
 gejala berupa lekore yg merupakan cairan
bercampur lendir,dpt menjadi mukopurulen
disertai rasa nyeri dan kadang gatal,bintik2
merah pd vagina.

7. Vaginitis e.c kandida
• Penyebab : kandida albicans  jamur gr+, tumbuh
baik disuasana asam pH 5,0 – 6,5.
• Predisposisi : kehamilan,KB hormonal,DM, pemakai
AB broadspectrum,narkotika,imu nitas tubuh turun.
• Gejala klinis : lekore putih keju bergumpal, gatal
sekali,vagina lap.membran tipis mdh berdarah
• Laboratorium : tes KOH, tampak hifa /pseudohifa
kultur khusus jamur.

8. Vaginitis e.c trikomonas
• Penyebab Tr. Vag  parasit berflagella,
sangat aktif.
• Penularan  hubungan seks.
• Gejala klinis : lekore encer kekuningan,
berbau,berbuih,rasa panas terbakar,gatal
• Laboratorium : sediaan hapus sekret vagina
diobyek glas ditetes NaCL0,9% tampak
parasit dg flagel yg panjang

9. Vaginitis e.c hemofilus vag
• Merupakan 90% penyebab vag.nonspes.
Haemof.vag  gram (-) lewat hub. seksual
• Gejala klinis :lekore putih kelabu, kdg
kekuningan,bau tak sedap,gatal
• Laboratorium : sediaan hapus sekret vagina,
tampak sel2 epitil berbintik ( clue cells )

10. Serviks uteri
• Sebenarnya serviks berfungsi sebagai
penghalang masuknya kuman keorgan ge
netal yang lebih dalam.
• Pada Nulipara OUE tertutup sulit masuk
Multipara OUE terbuka, OUI tertutup 
infeksi pada porsio dan endoserviks

11. Servisitis akuta
• Penyebab : gonokokus,streptokokus,
stapilokokus, dll.
• Penularan : hubungan seks, auto infeksi
• Gejala klinis ; lekore mukopurulen, sakit saat
senggama, febris/subfebris. Inspekulo 
serviks merah, bengkak
• Laboratorium : sediaan hapus vagina atau
kultur cairan vagina

12. Servisitis kronika
• Penyebab ; serv akuta dg terapi yang tidak
adekuat. Predisposisi pasca persalinan, pasca
kuretase  ada perlukaan serviks
• Gejala klinis : tidak spesifik.
Inpekulo : serviks normal  sekitar oue
kemerahan  mukosa endoserviks terlihat
dari luar (ekstropion) perlukaan serviks
• Laboratorium : Paps smear  PA atau
Kolposkopi

13. Korpus uteri
• Uterus adneksa dan parametrium termasuk
pembuluh darah dan kel limfe  terinfeksi
secara ascenderen , atau dari fokal infeksi.
• Karena uterus terdiri dari tiga lapis  radang
endometrium  endometritis radang
miometrium  miometritis radang
perimetrium  perimetritis

14. endometritis
• Endometritis akuta
• Penyebab : servistis akuta ascenderens, pasca
abortus provokatus,post partus / puerperium,
manipulasi cav uteri yg tdk aseptis
• Endometrium  edema ,hiperemia
• Mikroskopis kerokan endometrium 
edema,hiperemi,infiltrasi lekosit dg inti
polimorf.

15. • Endometritis kronika
• Penyebab : korpus alienum,sisa hasil kon
sepsi,polips endomet dg infeksi, TBC
• Gejala : lekore berlanjut, menoragia
• Pemeriksaan mikros endomet  banyak sel
plasma dan lifosit, sisa vilikorealis, atau
tuberkel (TB)

16. miometritis
• Miometritis akuta
• Sering ditemukan pada abortus septik, infeksi
post partum. Jarang lokal tetapi merupakan
bag infeksi yg lebih luas
• Miometrium menunjukkan reaksi radang,
berupa pembengkakan dan infiltrasi sel
radang
• Perluasan limfe,pem darah abses.

17. Adneksa dan parametrium
• Adneksa ya t a tuba dan ovarium bila ter
infeksi bisanya terjadi bersaman  salpingo
ooforitis. Infesi ini bisanya terjadi
ascenderens, meskipun kadanang dpt ber asal
dari fokal lain seperti apendisitis.
• Penyebab infeksi ini akibat gonore, abortus
infeksiosus dan 10 % akibat TBC.

18. Sapingoooforitis akuta
• Penyebab  GO,strepto,stafilokok,E coli
endossalping menjadi edema,
hiperemia  eksudat purulens  msk cav
abdom  peritonitis akuta.
• Infeksi GO  perlekatam tuba & fimbriae
-lumen tuba tertutup  pus terkumpul 
piosalping
• Infeksi berlanjut  peritonitis generalisata 
septikemia  syok septik.

19. • Gejala klinis : nyeri perut bag bwh, defance
musc , demam tinggi, kembung. Bisa terjadi
dupleks. Apbila ada piosalping dapat teraba
tumor pada VT. DD/ KET, appendiitis akuta
• Laboratorium : lekosit darah tinggi.

20. Salpingoooforitis kronika
• Dapat mengakibatkan pio/hidro salping,
salpingitis interstitialis kronika, abses/kista
tuboovarial atau abses ovarium.
• Gejala klinis : tdk spesifik, sering mengeluh
sakit perut bag bwh, sehabis kerja agak berat,
disertai sakit pinggang. VT uterus fixed RF,
teraba masa tumor adneksa,kistik/padat,
fixed.

21. Terapi
• Tergantung dari penyebab infeksi
• Kuman / bakteri :
a. clindamycin 300mg /2x/hr slm 7 hr
b. metronidasol 500mg/2x/hr slm 7 hr
. Trikomonas
a. Metronidasol 2 gr dosis tunggal
b. Metronidasol 250 mg 3x/hr/slm 7 hr
500 mg 2x/hr/slm 7 hr

22. • Klamidia trakomatis
a. tetrasiklin 500mg/3x/hr/slm 7 hari
b. doksisiklin 100 mg/3x/hr/slm 7 hari
c. eritromisin 500 mg/4x/hr/slm 7 hari
d. amoksisilin 500 mg/3x/hr/slm 7 hari
e. azitromisin 1000 mg /dosis tunggal

23. • Gonore
a. cefixime 400 mg/dosisi tunggal
b. ceftriaxone 125 – 150 mg i.m / dos tung
c. streptomisin 2000 mg dosis tunggal
. Kandida albikans
a. flukonasol 150 mg /dosis tunggal
b. ketokonasol,mikonasol
50mg/2x/hr/10hr